阜新市首起突发公共卫生事件相关因素分析

目的分析阜新市彰武县西六乡九年制学校发生水痘爆发疫情的流行特征、控制效果和存在问题等相关因素，为今后应急事件的处理积累经验。方法开展现况流行病学调查，进行描述性分析，利用SPSS统计软件进行统计检验。结果这起疫情16天内共发病72例，罹患率为7，35％。平均潜伏期11天。中、小学生发病率差异显著（x^2=8．39，P〈0．05）。该乡南侧患者发病早且病例数多（x^2=29．84，P〈0．001）。无重症病例和并发症出现。学校存在很多爆发疫情的隐患。结论爆发疫情的处理得益于政府和卫生行政部门的高度重视，疫情上报后处理及时得当。但这起疫情暴露出阜新市农村中小学爆发疫情监测灵敏度低、学校因病缺课和晨检制度执行不好、学生传染病防治知识缺乏、日常卫生习惯差等突出问题。     

1起水痘暴发流行的调查

[目的]掌握水痘流行特征,分析措施的有效性,为制订水痘暴发流行的预防控制措施提供科学依据。[方法]用统一调查表对患病学生进行个案调查。[结果]幼儿园和实验小学共发病37例,罹患率为1.30%。其中幼儿园11例、实验小学26例,罹患率分别为5.82%和0.98%;男生罹患率为51.35%,女生为48.65%,差异无统计学意义（P〉0.05）。疫情得到有效控制。[结论]保持高的疫苗接种率,是预防和控制水痘暴发流行的根本手段。学校晨午检制度的执行、教室通风换气、人群传染病知识宣传,是控制疫情的重要手段。     

无锡市锡山区某小学一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查

目的分析某小学水痘疫情的流行特征,探讨引起暴发的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法研究该起水痘暴发疫情的流行病学特征。结果本次水痘疫情总罹患率为1.53%,男女罹患率分别为1.50%和1.76%,不同性别间的罹患率差异无统计学意义(χ~2=0.298,P=0.585)。疫情波及5个年级12个班级,三年级学生罹患率最高为3.80%,不同年级学生间的罹患率差异有统计学意义(χ~2=18.532,P=0.001)。该起疫情持续54 d,出现2个发病高峰,直至学校进入暑期才得以有效控制。该起疫情突破性水痘病例占所有病例的68.89%,均曾接种过水痘减毒活疫苗(VarV),接种年限为1~10年。结论本次水痘暴发疫情为年级间和班级内人际接触传播,应构建学校、社区中心、疾控中心等相关人员间的联动机制,有效控制学校水痘疫情的发生和蔓延。     

一起幼儿园水痘暴发疫情的调查分析

目的 2009年4月25日通过突发公共卫生事件网络直报系统发现某县报告的一所乡幼儿园水痘病例暴发事件,为了解暴发原因及可能的危险因素,于当日赴现场进行调查处理。方法建立病例定义并确定搜索范围,开展流行病学调查。用Epi Data 3.1、SPSS 16.0软件对病例进行描述性分析及病例对照研究。结果本次调查43例病例,幼儿园病例37例,幼儿园罹患率为23.31%;此次暴发疫情持续42 d,并有潜伏期病例存在;临床症状以单纯出疹伴发热为主,占51.35%;年龄集中于4岁年龄组,性别间差异无统计学意义（χ^2=2.16,P〉0.05）;园内儿童均无水痘疫苗免疫史,为高危人群;不同班级间罹患率差异有统计学意义（P〈0.05）;学校与家庭接触方式均可导致病例的发生。病例对照研究显示：村内是否有水痘病例及班内首发病例未及时隔离作为暴露因素存在统计学差异（分别有χ^2=7.00,P〈0.01和χ^2=11.67,P〈0.01）。结论这是一起由传入病例引起的幼儿园水痘暴发,由于水痘为呼吸道传染病,且本幼儿园教室拥挤、通风不畅,易实现传播;其次,幼儿园人群中免疫水平低下,易感者较多;再者,出现病例后,部分病例未能及时隔离。这些原因导致了这起暴发疫情的出现,而病例的未及时隔离是主要的原因。     

大连市甘井子区某小学一起水痘暴发的调查分析

目的分析大连市甘井子区2015年某小学一起水痘暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学对水痘疫情资料进行分析。结果该小学共发生水痘68例,均为学生,罹患率为4.26%。疫情持续54 d,出现2次发病高峰。发病在6~12岁年龄组,其中10~11岁(43例,63.24%)。男生39例,罹患率4.52%(39/862),女生29例,罹患率3.95%(29/734),差异无统计学意义。接种水痘疫苗的学生罹患率26.86%(31/1 154),接种情况不详和无水痘免疫史的罹患率83.71%(37/442),差异有统计学意义(χ2=422.4,P0.01)。结论学校水痘暴发流行的危险性较高,建议学校等集体单位加强水痘疫情的监测,严格落实有效的控制措施,加强水痘疫苗的接种工作。     

长沙市岳麓区学校甲型H1N1流感暴发疫情流行病学特征分析

目的分析比较各级各类学校（幼儿园,下同）甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征,探讨学校甲型H1N1流感暴发疫情防控措施。方法采用描述性流行病学方法对岳麓区2009年8-12月发生的54起学校甲型H1N1流感暴发疫情资料进行统计分析。结果长沙市岳麓区2009年有54所学校发生甲型H1N1流感暴发疫情,报告病例9 539人,总罹患率为5.05%;暴发时间主要集中在10月下旬至11月中旬,持续1个月左右;大学和中学更易引起暴发疫情;比较幼儿园、小学、中学、培训学校到大学不同级别暴发疫情学校的学生罹患率差异有统计学意义,随着学校级别提高,学生人群罹患率依次降低,但培训学校学生罹患率要显著高于其他类型学校;疫情发生到发现与疫情持续时间呈正相关（r=0.504,P〈0.01）,疫情发生到采取控制措施的间隔时间与疫情持续时间亦呈正相关（r=0.535,P〈0.01）;不同类型学校暴发疫情持续时间亦有不同,以大学、中学持续时间较长,小学、幼儿园持续时间较短,培训学校持续时间最短。结论甲型H1N1流感暴发疫情易发生在人群高度密集的学校（幼儿园）中,由于各个学校规模、学生管理模式、卫生状况不同、预防控制措施落实程度不一,导致学生罹患率和疫情持续时间存在差异。     

2009年沈阳市和平区2起水痘暴发疫情资料分析

[目的]了解沈阳市和平区水痘暴发疫情的流行特征,为制定相关措施提供依据。[方法]对2009年1和4月沈阳市和平区发生的2起水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]2起水痘突发公卫事件累计报告病例83例,2起均发生在幼儿园,罹患率分别为8.60%和12.11%,分别历时8和22d。A园幼儿中明确有水痘疫苗接种史的罹患率为4.23%,未接种过水痘疫苗的罹患率为71.43%(P<0.01);B园幼儿中明确有水痘疫苗接种史的罹患率为4.11%,无水痘疫苗接种史罹患率为82.05%(P<0.01)。[结论]2起水痘暴发疫情中,B幼儿园罹患率高于A幼儿园罹患率,B幼儿园的免疫接种率彽于A幼儿园。     

南川区学校传染病暴发疫情分析

目的分析重庆市南川区学校传染病暴发疫情的流行特征,为制定学校传染病防控措施提供依据。方法收集2014—2018年南川区报告的学校传染病暴发疫情资料,采用描述流行病学方法对学校传染病暴发疫情的时间分布、地区分布、病种、报告与控制效果等进行分析。结果 2014—2018年南川区累计报告学校传染病暴发疫情8种,共172起,占全区传染病暴发疫情事件的99.73%;报告病例1 842例,平均罹患率为1.40%。7—8月无传染病暴发疫情报告,其他月份均有报告,1—2月报告相对较少。呼吸道传染病暴发疫情102起,占59.30%,以水痘和流行性感冒为主;肠道传染病70起,占40.70%,以手足口病为主。乡镇病例罹患率为2.64%,高于城区病例罹患率1.00%(P0.05)。托幼机构发生传染病暴发疫情72起,罹患率为2.49%;小学发生89起,罹患率为1.24%;中学发生11起,罹患率为0.89%;不同类别学校病例罹患率差异有统计学意义(P0.05)。疫情发现时间中位数为9.5 d,持续时间中位数为8.0 d,两者呈正相关(rs=0.750,P0.05)。结论南川区学校传染病暴发疫情以水痘、流行性感冒等呼吸道传染病和手足口病等肠道传染病为主,需重点关注乡镇学校、小学和托幼机构。     

1起水痘暴发流行的调查

[目的]掌握水痘流行特征,分析措施的有效性,为制订水痘暴发流行的预防控制措施提供科学依据。[方法]用统一调查表对患病学生进行个案调查。[结果]幼儿园和实验小学共发病37例,罹患率为1.30%。其中幼儿园11例、实验小学26例,罹患率分别为5.82%和0.98%;男生罹患率为51.35%,女生为48.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。疫情得到有效控制。[结论]保持高的疫苗接种率,是预防和控制水痘暴发流行的根本手段。学校晨午检制度的执行、教室通风换气、人群传染病知识宣传,是控制疫情的重要手段。     

上海市闵行区2009—2011年水痘暴发疫情分析

[目的]分析2009—2011年闵行区水痘暴发疫情流行趋势,为制定水痘预防控制措施提供依据。[方法]运用描述流行病学方法,对2009—2011年闵行区发生的水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]闵行区2009—2011年间共暴发水痘疫情69起,暴发病例数共计681例,暴发点均为教学机构,以小学最多,占暴发疫情的65.64%;暴发点学生总数120098,罹患率为0.57%。疫情有上升趋势。每年3—5月与10—12月为发病高峰,5~14岁占了全部病例的80.76%,男女比为1.65∶1;地区间存在差异,学校分布集中的镇(街道)暴发疫情多。水痘突破病例占37.15%,接种和发病时间间隔集中在3~10年的占95.41%,并以5~7年相对集中。暴发疫情报告时间与首例病人发病时间间隔中位数为8d,最长为35d。[结论]校园水痘暴发疫情形势严峻,是防控的重点单位,应采取切实有效的综合防控措施控制水痘疫情。     

一起学校水痘疫情暴发的调查

目的及时掌握一起水痘的流行病学特征,为进一步制定水痘的预防控制策略提供科学依据。方法对深圳市宝安区沙井街道某学校发生的一起“水痘”疫情采用流行病学方法进行统计和分析。结果该学校师生共2842人,84人发病,罹患率为2．96％,无死亡病例。确认为学校暴发的水痘疫情。结论加强学校晨检工作,尽早隔离病人,及时对易感人群实施预防接种,落实各项消毒工作,强化在校学生传染病的监测和报告的意识,是预防和控制“水痘”疫情的最有效措施。     

2007～2009年大连市82起水痘暴发疫情分析

[目的]了解大连市水痘暴发疫情的流行情况,为制定水痘防制措施提供科学依据。[方法]对大连市2007～2009年报告的82起水痘暴发疫情资料进行分析。[结果]2007～2009年累计报告水痘暴发疫情82起,其中13起构成突发公共卫生事件,发病952例,暴发点平均罹患率为1.38%。2007～2009年分别发生14起、138例,32起、529例,36起、285例;发生暴发疫情最多的是甘井子区（21起）,发病最多的是甘井子区（274例）,平均罹患率最高的是中山区（3.05%）;发生暴发疫情最多的是小学（40起）,发病最多的是小学（544例）,平均罹患率最高的是托幼机构（4.99%）;春季、夏季、秋季和冬季分别发生26起、262例,35起、375例,9起、169例,12起、146例;952例病人中,男性557例,女性395例;0～4岁153例,5～9岁564例,10～14岁204例,≥15岁31例;托幼儿童339例,学生611例,其他人群2例。[结论]大连市的水痘暴发疫情主要发生在托幼机构,夏季多见。     

1起学校流感暴发的调查

[目的]调查1起学校流感暴发的原因及流行特征,为今后学校传染病暴发疫情处理提供经验。[方法]对2008年3月14日至4月8日发生在泉州市洛江区河市镇溪山小学的1起乙型流感暴发疫情进行现场调查和采样检测。[结果]本次疫情历时23 d,全校共发病53人,罹患率为25.12%,病例均为学生,以二年级和四年级居多,罹患率分别为8.06%、7.11%;男生罹患率为23.81%、女生罹患率为26.42%。检测11份咽拭子均为B型流感阳性。[结论]这是1起由乙型流感病毒引起的流感疫情暴发。     

铁岭市某小学1起风疹暴发的调查

[目的]探讨预防控制儿童青少年风疹暴发的有效方法。[方法]对铁岭市某小学1起暴发风疹患者进行流行病学调查,并对560名易感者接种风疹疫苗后观察分析。[结果]本次暴发疫情累计发病34例,全部为学生,罹患率为5.50%（34/609）。年龄为8～14岁,男女分别发病12、22例,罹患率分别为4.3%（12/280）和7.5%（22/329）。[结论]风疹是青少年好发的呼吸道传染病,在人群密集的场所极易暴发;及时隔离传染源,对疫点采取环境消毒,对易感人群早期接种风疹疫苗,建立有效免疫屏障,是预防控制风疹暴发的行之有效地综合防治措施。     

2010年广西突发公共卫生事件流行病学特征及处置情况分析

目的了解2010年广西突发公共卫生事件的流行病学特点及其处置情况,为更有效地预防和控制突发公共卫生事件的发生提供科学依据。方法收集广西各地疾病预防控制中心2010年间通过中国疾病预防控制信息系统中国家突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的所有突发公共卫生事件和疾病预防控制部门对所有事件的调查、核实资料,并采用描述性流行病学方法对2010年广西突发公共卫生事件进行分析。结果2010年广西报告传染病（155起）、食物中毒（22起）、职业中毒（4起）、环境因素事件（2起）和其他突发公共卫生事件（2起）共185起,发病7490例,死亡41例,传染病事件数、发病人数分别占总数的83．78％（155／185）、92．68％（6942／7490）,均居各类事件的首位。报告事件数、发病人数最多的城市均为南宁市,分别占总数的29．73％（55／185）、36．06％（2701／7490）。农村和乡镇的突发公共卫生事件数（119件）、发病人数（4170例）、死亡人数（36例）均多于县城、城市,农村和乡镇与县城、城市的波及人口罹患率及死亡率差异有统计学意义（均P〈0．01）。事件数最多的月份为4月份（37起）,占全年的20．00％,报告病例数以9月份最多（3116例）,占全年的41．60％,事件数、发病人数较多的疾病主要有手足口病、急性出血性结膜炎、流行性腮腺炎和水痘,分别为51、28、20、15起,发病数高峰季节分别在4、9、11、12月：学校是传染病突发公共卫生事件发生的主要场所（134起）,事件数、发病人数以发生在幼托机构、乡小学、乡中学、县中学的比例较高,不同类型学校之间罹患率差别有统计学意义（P〈0．01）。疾病预防控制中心在接到事件报告后当天对事件进行调查处理的事件达到了89．19％,而30．81％的事件在事件的首发病例发生8d以后才接到报告,26．45％的事件持续时间超过了21d。事件实验室检测率、实验室阳性结果率分别为55．14％、50．81％。结论广西突发公共卫生事件以肠道、呼吸道传染病突发公共卫生事件为主,主要发生在农村及学校。提示应进一步加强肠道、呼吸道传染病的防控工作,重点放在农村和学校,应进一步提高突发公共卫生事件的及时报告率和实验室检测水平。     

一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查

目的调查一起胃肠炎暴发疫情,以查找病原和传播危险因素,为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。方法制定病例定义,并进行流行病学调查。采集病例、桶装水及环境有关标本,进行可疑病原体PCR核酸检测。选择部分确诊病例开展诺如病毒GⅡ型排毒期调查。结果在学校共发现269例病例,学生264例(罹患率17.38%),教师5例(罹患率4.39%);学生家长中共发现7例病例;病例班级的空间分布存在显著差异,1号教学楼西面楼梯两侧班级罹患率明显高于其他班级(χ2=195.00,P<0.01)。24名学生、3名家长、1名生活老师和1名清洁工诺如病毒GⅡ型阳性,学校食堂工作人员、物体表面涂抹标本、桶装水均阴性。诺如病毒GⅡ型排毒期最短为发病后3d,最长14d,中位时间为7d。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源为首例病例呕吐物污染环境后造成一次局部范围的共同暴露,通过接触传播使疫情进一步扩散。     

北京市安定镇15岁以下人群水痘疫苗接种情况

目的了解北京市安定镇15岁以下人群水痘疫苗接种情况,为提高水痘疫苗接种率和控制水痘疫情提供依据。方法对北京市安定镇全部15岁以下人群通过免疫规划信息系统和查阅应急接种表,对水痘疫苗接种史进行描述性分析。结果共调查3 461人,水痘疫苗接种率66.57%(76.62～34.39%),1～7岁组接种率维持在较高水平(71.64%～76.62%),年龄组接种率差异有统计学意义(P0.01)。该地人群与外地人群接种率分别为60.78%、67.56%,差异有统计学意义(P0.01)。进口水痘疫苗接种率随年龄下降而增加;托幼机构和小学、中学水痘疫苗接种率分别为78.72%、63.84%、41.40%,差异有统计学意义(P0.01)。应急接种占总接种数的42.52%;小、中学生应急接种分别占该年龄组接种总数的52.67%、94.76%。结论该镇要加强15岁以下人群水痘疫苗接种宣传,提高接种率,控制托幼机构和学校水痘疫情。     

2006～2009年绵阳市涪城区水痘疫情资料分析

[目的]了解绵阳市涪城区水痘流行情况,为控制水痘的发生与流行提供依据。[方法]对涪城区2006～2009年传染病网络报告系统水痘疫情资料进行分析。[结果]2006～2009年水痘累计发病1200例,年均报告发病率为45.67/10万,无死亡病例。年发病率,2006年为38.05/10万,2007年为54.34/10万,2008年为46.11/10万,2009年为44.10/10万。年均发病率,男性为48.92/10万,女性为42.13/10万（P〈0.01）;0～14岁为229.29/10万,≥15岁为14.68/10万（P〈0.01）。1200例病人中,学生、托幼儿童、散居儿童分别占42.42%、26.33%、12.00%;11月至次年1月发病的占32.08%;均为散发。[结论]2006～2009年涪城区水痘发病处于中等水平,但防治工作仍应加强。     

2005～2008年辽源市中小学生贫血患病状况分析

[目的]了解辽源市中小学生贫血患病情况,为制订贫血的综合防治措施提供科学依据。[方法]对2005-2008年辽源市部分中小学生Hb检测资料进行分析。[结果]中小学生贫血检出率,2005年为21.35%,2006年为13.37%,2007年为9.08%,2008年为9.25%（P〈0.01）。2005-2008年平均贫血检出率,小学生为10.26%,初中生为10.87%,高中生为25.44%;男生为16.21%,女生为6.29%（P〈0.05）。小学生、初中生、高中生的贫血检出率均逐年呈下降趋势（P〈0.01）;小学女生呈逐年下降趋势（P〈0.01）,初中男生呈下降趋势（P〈0.01）,高中男生、女生均为2007年、2008年较2005年、2006年明显下降（P〈0.01）。[结论]辽源市中小学生贫血患病率呈逐年下降趋势,贫血患病率高中生最高,女生高于男生。     

2005～2009年张家港市28家医院分娩的围产儿出生缺陷监测分析

[目的]了解张家港市2005～2009年出生缺陷发生情况,为进一步减少出生缺陷,制定预防保健措施及开展干预工作提供依据。[方法]对2005～2009年在张家港市28家医院分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行描述性分析。[结果]2005～2009年累计检测围产儿47740名,监测时间延长至产后3个月的出生缺陷儿739例,出生缺陷发生率为154.79/万,孕28周至产后7天出生缺陷发生率为46.50/万（P〈0.01）。739例出生缺陷中,先天性心脏病501例,总唇腭裂64例,多指多趾24例,小耳23例,神经管畸形16例,其他112例。出生缺陷发生率（/万）,2005～2009年分别为104.93、147.21、173.04、179.39、157.17（P〈0.01）;农村为163.85,城区为128.13（P〈0.01）;男婴为164.79,女婴为142.38（P〈0.05）;母亲年龄〈20岁、20～34岁、〉34岁的分别为551.72、149.79、217.32（P〈0.01）;母亲文化程度小学及以下、初中、高中、大专及以上的分别为135.57、177.29、163.65、122.55（P〈0.01）。[结论]张家港市2005～2009年出生缺陷发生率较高,先天性心脏病是最为常见的出生缺陷。