来氟米特的作用机制及其在肾脏病中的应用

目的综述新型免疫抑制剂来氟米特对肾脏病的疗效、作用机理及临床应用价值。方法参考国内外有关文献资料，分析总结其在器官移植后抗排异、狼疮性肾炎、难治性肾病综合征等方面的治疗作用。结果与结论来氟米特对多种自身免疫性疾病和免疫介导性疾病有确切的疗效和良好的安全性，在风湿病、皮肤病、艾滋病和器官移植方面有广阔的应用前景。     

新型免疫抑制剂——FTY720

FTY720作为一种新型的免疫抑制剂,它功能强大可用于器官移植,肿瘤,自身免疫疾病的治疗,与传统的免疫抑制剂相比,作用可逆,给药方便,毒副作用小,治疗窗较宽。现对其的合成、作用机制、应用等作一综述。     

丙二腈酰胺类免疫抑制剂的研究及应用进展

综述了一种新型免疫抑制剂－－丙二腈酰胺类（MNAs)的作用机制及在器官移植动物模型,自身免疫性疾病等方面的应用进展。介绍了国外对该类免疫抑制剂用于治疗移植排斥反应及自身免疫性疾病的研究状况,并概述了该类免疫抑制剂与其他免疫抑制剂联合用药的情况。该类免疫抑制剂的代表－－来氟米特,目前仅有片剂剂型上市,对其进一步深入研究将会有广阔的前景。     

新型免疫抑制剂构效关系的研究进展

自从1986年环孢菌素首次用于控制器官移植中的免疫排斥反应以来,多种新型免疫抑制剂相继进入临床实践.与环孢菌素相比,这些新型免疫抑制药物的疗效卓著、不良反应较小.其中,他克莫司、西罗莫司、FTY720和15-脱氧精胍菌素的应用更为广泛.从作用机制、构效关系和不良反应对这几种新型免疫抑制剂在控制器官移植排斥反应研究领域的最新进展进行了较为详细的介绍.     

新型小分子免疫抑制剂研究进展

目前临床上应用的免疫抑制剂大多来源于微生物的次生代谢产物,如环孢素、他克莫司等,它们在器官移植和自身免疫系统疾病方面疗效显著,但其不良反应限制了其广泛应用。近年来研究发现了许多高活性、低不良反应的新型小分子免疫抑制剂。本文以新型小分子免疫抑制剂的作用靶点为分类依据,分别综述了鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体激动剂、二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)抑制剂、蛋白激酶C(PKC)抑制剂和Janus激酶3(JAK3)抑制剂等4类免疫抑制剂的作用机制、研究现状及不良反应等。     

来氟米特的作用机制及临床应用进展

来氟米特是一种新型的免疫抑制剂，主要用于类风湿性关节炎的治疗。近年的一些临床研究提示，该药物对其他自身免疫性疾病也有一定的疗效。本文综述来氟米特的作用机制和临床研究进展，阐述其最新研究动态和发展趋向。     

来氟米特在免疫性疾病中的应用进展

来氟米特作为一种新型的免疫抑制剂最早应用于器官移植。近年来,在免疫性疾病领域,其应用范围不断拓展。除对类风湿性关节炎疗效显著外,在全身性红斑狼疮、在肾小球疾病、皮肤疾病等治疗中也取得了良好的疗效。本文就来氟米特的作用机制及其在免疫性疾病中的应用进展做一综述。     

吗替麦考酚酯联合激素隔日疗法在小和难治性肾病中的应用

小儿难治性肾病是严重危害儿童身心健康的原发性肾小球肾炎。长期以来，应用肾上腺皮质激素加环磷酰胺（CTX）治疗，虽取得了一定疗效，但部分患儿治疗仍比较困难，而且青春发育期的患儿应用CTX易引起性腺的损害，长期大剂量应用激素不但容易引起感染而且可以导致生长发育迟缓，严重影响了生活质量。吗替麦考酚酯（MMF）是一种选择性抑制T和B淋巴细胞增生的新型免疫抑制剂，具有较为独特的免疫抑制剂效应，在肾脏病的治疗中也起到重要作用，成为成人难治性肾病的治疗新手段。本文观察MMF联合中小剂量。肾上腺皮质激素隔日治疗在小儿难治性肾病的疗效，以探讨小儿难治性肾病的最佳治疗方案。     

常用免疫抑制剂的作用机制及应用

免疫抑制剂是对免疫有抑制作用的药物，到目前为止取得了很大的进展。其在临床上主要用于治疗自身免疫性疾病和防止脏器移植排斥。不同的免疫抑制剂的疗效和毒性均不一样，目前临床上也多采用联合用药的方法来减少各种用药的剂量及毒副作用。以下侧重叙述一些目前临床常用的免疫抑制剂及新出现的免疫抑制剂的相关作用机制。     

新型免疫抑制剂FTY720的研究进展

FTY720是一种来源于子囊菌冬虫夏草的新型免疫抑制剂,与常规免疫抑制剂环孢素、他克莫司、西罗莫司等相比具有不同的作用机制,其主要通过致淋巴细胞凋亡及归巢效应等起到免疫抑制的作用,在多种动物模型的同种异体移植中具有抑制移植物排斥作用,在人体肾脏移植中也呈较强的免疫抑制活性,故在临床器官移植及自身免疫性疾病的治疗等方面具有广泛的应用前景.     

口服抗血栓药物的不良反应及毒副作用研究进展

口服抗血栓药物是临床广泛使用的预防和治疗血栓栓塞疾病的药物,包括抗口服血小板药物和抗凝药物。它们的出现为血栓患者提供了方便有效的治疗,但同时颅内出血、胃肠道出血、肝肾损伤等不良反应问题日渐突出,一定程度上限制其临床应用。本文重点综述了近年来几类口服抗血栓药物不良反应的临床报道和毒副作用机制相关研究进展,以期为口服抗血栓药物的合理用药及新药研发提供一定线索和参考依据。     

盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的研究进展

盐酸戊乙奎醚为新型抗胆碱能药物,因其独特的作用特点和较少的不良反应而呈现出广阔的治疗前景,目前广泛应用于临床麻醉、有机磷中毒、改善微循环以及呼吸系统、消化系统等疾病,取得了较好的疗效。本文将重点就盐酸戊乙奎醚临床麻醉中的应用作一综述。     

Canagliflozin,an inhibitor of sodium-glucose co-transporter 2, advances in the treatment of type 2 diabetes

Canagliflozin (CANA) is a sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor. One of the important mechanisms of CANA is the inhibitory effect on the glucose uptake in the proximal tubule of the nephron, and the other mechanism can be the reduction of inflammatory cytokine expression monocytes and macrophages. It is proved by FDA for the management of type 2 diabetes. In the present work, we summarized the publication and clinical evidence of the CANA on healthy individuals and those with related metabolic diseases, such as type 1 and 2 diabetes, obesity, or cardiovascular and kidney diseases. This drug has been reported to offer potential advantages in regulating body weight and reducing heart failure, hypoglycemia, and stroke risk in patients with type 2 diabetes. Some in vitro and animal experiments also show that this drug has good effects on cancer treatment. However, some case reports and experiments also show the side effect of CANA, such as amputation, fracture, and pancreatitis, while the mechanism is still unknown. Overall, CANA has a good effect on the management of type 2 diabetes by reducing the risk of kidney failure, cardiovascular diseases, and stroke. However, as a new drug, more clinical trials and experiments of CANA should be carried out in the future.     

二至丸药理作用研究进展

二至丸由女贞子、墨旱莲两味药材组成,具有补益肝肾、滋阴止血的功效,在妇科疾病、肾病、肝病等领域均有广泛的临床应用基础。现代药理研究发现二至丸在保肝补肾、改善骨质疏松、围绝经期综合征、免疫调节、抗衰老、改善神经系统疾病等方面具有广泛的药理活性,并对二至丸保护肝脏、抗骨质疏松、抗衰老的作用机制与潜在通路开展了研究。对二至丸的药理作用研究进展进行综述,为进一步利用现代药理学手段阐明二至丸治疗肝肾阴虚证的机制、挖掘中药经典方“多成分、多靶点、多通路”的作用特点以及指导二至丸临床应用提供参考。     

The macrolides

Erythromycin, which was introduced over 50 years ago, was the first macrolide to be used clinically. "New" macrolides, for the treatment of patients with various infectious diseases, were not clinically introduced until 40 years later. The pharmacokinetic and adverse events profile of erythromycin initially limited its use to an alternative agent for patients with allergy to beta-lactam agents. However, the emergence of atypical and/or new pathogens and the ongoing escalation of acquired antimicrobial resistance has impacted on the empirical and organism directed therapy of infectious diseases. Azithromycin and clarithromycin were developed by enhancing the basic macrolide structure. Some of the basic features associated with these new agents include a pharmacokinetic profiles that allow once or twice daily dosing with a much lower incidence of side effects and a substantially broader spectrum of activity which includes some Gram-negative bacilli, atypical pathogens and new, unconventional or uncommon pathogens. Clinical trial data has supported the use of "new" macrolides in a wide range of clinical indications, however, some specific indications are currently restricted to treatment with either azithromycin or clarithromycin. Macrolide resistance is a class effect and depending on the mechanism will confer either low or high level resistance. While resistance is problematic, it does not always result in clinical failure. The macrolides are a valuable class of antimicrobial agent and play an important role in the management of infectious diseases.     

喹诺酮类药物的临床应用

喹诺酮类抗菌药物是一类全合成的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、作用机制独特、高效、低毒等特点.新型的喹诺酮类药物更是具有生物利用度高、半衰期长、血药浓度高、组织分布广等优点,广泛用于呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗.但是抗菌药物的临床应用增多,其耐药问题也日益突出.如何合理使用喹诺酮类药物是临床面临的重要问题.     

治疗耐药金黄色葡萄球菌感染的新策略——噬菌体裂解酶

金黄色葡萄球菌是一种重要的人畜共患病原菌,可引起人和动物的多种感染性疾病。耐药菌的出现大大增加了临床治疗难度。裂解酶是噬菌体侵染细菌后期合成的细菌细胞壁肽聚糖水解酶,不仅具有高效的裂菌活性且不易诱导细菌产生对抗生素的耐受。这些特性使其成为近年来研发新型抗菌制剂的热点。本文将重点阐述裂解酶的作用机制和抗菌活性的最新研究进展,旨在为防控耐药金黄色葡萄球菌感染提供新思路。     

肾活检51例病理临床分析

目的探讨肾组织活检在肾脏疾病诊治中的价值。方法回顾性分析51例因肾脏疾病行肾活检的病历资料,分析其病理类型及其与临床表现的关系。结果51例患者中,原发性肾小球疾病占82.4%,继发性肾小球疾病占17.6%,原发性肾小球疾病以IgA肾病最多见,继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎最常见。结论肾脏疾病患者进行肾活检十分必要,特别是在治疗和预后判断方面更具有指导意义。肾活检的适应证可以扩大。     

Allosteric LFA-1 inhibitors modulate natural killer cell function

Natural killer (NK) cells are believed to play an important role in a variety of disease pathologies, including transplant rejection and autoimmunity. None of the therapeutic modalities currently available are known to potently interfere with NK cell activity. Here we demonstrate for the first time that low molecular weight inhibitors of the integrin lymphocyte function-associated antigen-1 (LFA-1) readily block NK cell adhesion, activation, and NK cell-mediated cytolysis in vitro, in contrast to other immunosuppressive agents. These effects were independent of the type of allosteric mechanism by which LFA-1 inhibition was achieved. In addition, we describe a simple, nonradioactive whole-blood assay that should be suitable to monitor NK cell activation in clinical practice. Taken together, our study underlines the importance of LFA-1 in NK cell effector functions and indicates that allosteric LFA-1 inhibitors may become important tools to further elucidate the therapeutic potential of NK cell modulation in immunological diseases.     

我院2003年～2005年抗抑郁药应用分析

目的:了解我院抗抑郁药物的应用情况和发展趋势。方法:采用金额排序法和频度分析法对我院2003年~2005年抗抑郁药进行统计、分析。结果:抗抑郁药的用药金额及用药频度(DDDs)逐年提高。结论:SSRI及氟哌噻吨/美利曲辛等新型抗抑郁药成为我院临床首选药物。新型抗抑郁药发展前景广阔,我国制药企业应加快开发国产抗抑郁药,以满足患者需要并降低治疗费用。