骨内导针折断后残段取出的体会

1 临床资料 患者,男性,43岁,主因右股骨粗隆部骨折入院。行鹅头钉内固定术,术中在打入三刃钉时由于三刃钉和克氏针(代导针)发生切割使克氏针折断,远段位于股骨头、颈之骨内,经凿洞挖出断端而拔出导针,利用所凿之骨洞直接打入三刃钉而完成手术。术     

导乐仪在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的临床应用研究

目的:探讨研究导乐仪在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的临床应用效果。方法:选取92例瘢痕子宫再次妊娠足月有阴道分娩愿望的产妇按照意愿分为两组,其中不愿采用镇痛分娩的产妇共29例(记为自然分娩组),采用随机数字表法将愿意采用镇痛分娩的63例产妇分为药物镇痛组(32例)和导乐仪镇痛组(31例)。药物镇痛组给予硬膜外麻醉方式镇痛,导乐仪镇痛组给予导乐仪镇痛和陪伴分娩。观察对比三组产妇和围产儿状况。结果:三组VAS评分、总产程、产后2 h出血量、子宫破裂例数和阴道试产成功率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),而药物镇痛组和导乐仪镇痛组VAS评分、总产程、产后2 h出血量均较自然分娩组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且导乐仪镇痛组阴道试产成功率较自然分娩组显著升高(P<0.05);三组围生儿各种不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05),而不良事件发生率差异显著(P<0.05),且药物镇痛组和导乐仪镇痛组均较自然分娩组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),导乐仪镇痛组较药物镇痛组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用导乐仪镇痛方式在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩中产妇结局和围产儿结局均较药物镇痛和自然分娩显著改善。     

非刨伤性修复技术与传统备洞修复技术以玻璃离子分别修复乳磨牙龋洞的疗效比较

目的研究观察临床上应用非创伤性修复（ART）技术和传统备洞修复技术,用玻璃离子分别充填乳磨牙的单、复面龋洞的疗效。方法把单面和复面浅或中龋乳磨牙各100例,随机各抽选一半采用ART技术治疗,另一半用传统备洞修复技术治疗,比较两组患儿的合作表现及治疗效果。结果采用ART技术的患儿合作表现明显优于采用传统备洞技术的患儿,差异具有统计学意义（P〈0．05）,在治疗成功率、继发龋方面对比,差异无统计学意义（P〉0．05）：单面龋洞ART技术与传统备洞修复技术修复成功率明显优与复面龋洞ART技术与复面龋洞传统备洞修复技术,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论ART技术无明显疼痛、无创伤、无噪音,易于得到儿童患者认同,是一种操作简单、安全、保证疗效的治疗儿童龋病的方法。     

不同备洞方法收集自体骨骨量

目的:探讨采用不同方法及不同的种植系统备洞留取自体骨骨量的差异。方法:在均质环氧树脂仿制的下颌骨模型上,应用美国Bicon种植系统、德国Bego种植系统Semados系列或瑞士Straumann种植系统,分别采用全程无水低速备洞或高转速有冷却水备洞再低转速关水出洞(简称开水进关水出钻)的备洞方法,比较同一种植系统用这两种方法留取自体骨骨量的差异,比较不同种植系统用相同方法留取骨骨量的差异,并将其与取骨钻取骨量比较。每一直径钻用一种方法备10个窝洞,留取的骨屑用电子精密天平称重。结果:制备相同洞型时,不论是Bicon还是Bego种植系统全程无水低速备洞法留取的骨量均大于开水进关水出钻方法留取的骨量,差异有统计学意义(P<0.05), 前者约是后者的3.3~7.0倍。制备相似洞型时,采用开水进关水出钻的备洞方法,不同种植系统(Bicon、Bego和Straumann)收集骨量差异无统计学意义。Bicon系统无水预备5 mm×10 mm洞型和Bego系统无水预备4.7 mm×10 mm洞型时留取的骨量显著少于取骨钻预备5 mm×10 mm洞型留取的骨量。结论:全程无水低速备洞方法较开水进关水出钻的备洞方法可收集更多自体骨,不同种植系统采用同一方法制备相似洞形时,收集的自体骨骨量无明显差异。     

Cook MOB-15三腔气囊导管在内镜逆行胰胆管造影操作中的应用

目的:探讨Cook MOB-15三腔气囊导管引导内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)操作中导丝插入的价值.方法:回顾性分析2005年1月~2007年12月51例在加用Cook MOB-15三腔气囊导管引导下行ERCP操作患者的临床资料,与2002年1月~2004年12月间40例采用常规ERCP术恶性阻塞性黄疸患者进行对照,并比较两组患者导丝插入成功率.结果:加用Cook MOB-15三腔气囊导管组导丝插入的成功率为90.2%(46/51),明显高于对照组72.5%(29/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:ERCP操作中采用Cook MOB-15三腔气囊导管可以明显提高导丝插入的成功率.     

导乐联合自由体位在初产妇助产中的应用效果分析

目的：分析导乐联合自由体位在初产妇助产护理中的临床效果。方法：选取我院2020年5月—2021年12月收治的80例初产妇，根据产妇分娩体位的差异将其分为观察组(40例，采用导乐联合自由体位)和对照组(40例，采用传统仰卧体位),对比两组产妇分娩结局(阴道自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率)、三个产程用时、产后出血量、产妇满意度情况。结果：观察组分娩结局明显优于对照组，产后平均出血量、三个产程用时、满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论：在初产妇分娩期间采用导乐联合自由体位助产能有效提升阴道自然分娩率，减少产后出血量，降低阴道助产率，缩短产妇的各产程时间、产后恶露持续时间，同时能够更好地维持产妇体征处于稳定状态，提高产妇满意度。     

3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效观察

目的 探讨3M光固化树脂修复上前牙IV类洞的疗效.方法 将441个需治疗的上前牙IV类洞患牙随机分为三组,分别采用3M光固化树脂、自攻自断螺纹钉固位加卡瑞斯玛光固化树脂、卡瑞斯玛光固化树脂充填,1年后复查,观察三者的临床疗效.结果 3M组和螺纹钉加卡瑞斯玛组疗效均优于单纯用卡瑞斯玛充填组,差异有显著性(p<0.05).结论 3M光固化树脂具有较高的硬度,耐磨损,粘结强度好,色泽美观,是一种较好的上前牙IV类洞修复材料.     

针麻下股骨颈骨折三翼钉内固定手术方法的改进

三翼钉内固定术是股骨预骨折最常用的治疗方法,但以往的手术方法打导针的准确性较低,手术时间长,不利于开展针麻手术。1975至1976年,我院采用透视下打导针法,改进了三翼钉内固定术,提高了针麻效果,介绍如下。     

思维导图在口腔医学技术本科生全口义齿实验课教学中的应用评估

目的　探索思维导图在口腔医学技术本科生全口义齿实验课教学中的应用效果。方法　将重庆医科大学口腔医学技术本科班学生分为三组,分别采用传统实验课教学、思维导图教学和改良思维导图教学进行全口义齿实验课内容讲授;学期末通过实验考核、理论考核及综合考核评分（实验和理论考核加权）的方式评价学生对课程内容的掌握程度;运用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果　三个组的实验考核成绩（F=99.471,P＜0.001）和综合考核成绩（F=22.909,P＜0.001）差异均具有统计学意义;事后分析（Dunnett T3）发现,思维导图教学组与改良思维导图教学组综合考核成绩较传统实验课教学组均有显著提高（P＜0.001）。结论　对缺乏临床经验的口腔医学技术本科生来说,使用思维导图进行全口义齿实验课教学可以有效改善学生对课堂内容的理解和掌握,提高实操能力。     

三种分娩方法的效果观察

目的探讨较理想的分娩方法。方法选择2008年1月~2010年3月拟行自然分娩的单胎足月初产妇210例,分为A、B、C三组,A组74例未采取任何镇痛措施;B组70例采用单纯硬膜外阻滞无痛分娩;C组66例采用导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩。比较三组镇痛效果、产程时间、剖宫产率、三种分娩方法满意度及对胎儿、新生儿的影响。结果 A组与B、C组镇痛效果比较有显著性差异(P<0.01),B组与C组镇痛效果比较无显著性差异(P>0.05);A、B、C三组在产程时间、剖宫产率、满意度方面比较有显著性差异(P<0.05);A、B、C三组对胎儿、新生儿的影响比较无显著性差异(P>0.05)。结论采用导乐联合硬膜外阻滞无痛分娩为理想的分娩方法 ,值得推广。     

不同洞缘设计的离体牙复合树脂充填后抗折力实验研究

目的用力学方法,对离体牙不同洞缘角进行抗折力的实验研究,探讨洞缘抗力的最佳设计。方法将48颗离体牙分为4组,洞缘分别被设计成45°、70°、90°和弧形,并由复合树脂充填,每颗牙齿做抗折力测试,得到抗折力和抗折强度。结果采用70°洞缘角离体牙的抗折力要优于采用90°、45°和弧形洞缘设计离体牙的抗折力。结论为改善复合树脂充填牙齿的修复质量,应该将洞缘角设计成70°左右的短斜面。     

三对一导乐陪伴分娩对产妇分娩及新生儿的影响

目的 探讨“三对一”导乐陪伴分娩对产妇分娩方式、产程、产后出血及新生儿的影响.方法 随机抽取2010年9月～2011年3月施行导乐式分娩的初产妇45例作为导乐组,实施“三对一”导乐的助产士、医师和家属在产前、产时、产后2h全程陪伴;另外抽取2010年1月～2010年8月,由当班助产士陪伴无专人连续陪伴分娩的初产妇5...     

烟雾灭鼠炮和烟雾灭鼠球

烟雾灭鼠法的研究是在发现了群众创造应用火枪灭鼠法(用火药掺666粉打鼠的经验)之后进行的。把群众的经验加以系统化,经过5个多月的研究,已制成了三种灭鼠器材,烟雾灭鼠炮、烟雾灭鼠球、喷气送烟筒;并制定出六种烟雾剂配方,这是根据各种鼠类生活习性和洞型特点的不同及当地现有灭鼠材料的情况,因地制宜、就地取材配成的。这三种烟雾器材在使用上,灭鼠炮适用于除黄鼠冬眠洞外较浅的鼠洞,在鼠活动最频繁的夏季效果最高;灭鼠球专用于杀灭春季在冬眠洞内的黄鼠;喷气送烟筒则用于冬眠洞和复杂的家鼠、沙土鼠、鸣声鼠以及燻杀较大动物的洞穴。     

高职病原生物与免疫学教学导课艺术探讨

精心准备每一次课的导课是上好病原生物与免疫学的重要环节之一。在高职病原生物与免疫学教学中采用设疑导课法、病例导课法、图片导课法、视频导课法、故事导课法、幽默导课法等方法进行导课,有助于吸引学生的注意力,提高学生的学习兴趣,启发学生思维,激发学生的求知欲望。     

三种充填材料在微创美容牙科治疗中的应用比较

目的对比银汞合金、高强度玻璃离子水门汀和光固化聚合体充填Ⅱ类洞的疗效,以寻求更能实现微创美容牙科治疗(MiCD)目标的牙科充填材料。方法采用随机分组方法将148例171颗患牙分成三组,Ⅰ组采用银汞合金充填,Ⅱ组采用高强度玻璃离子水门汀充填,Ⅲ组采用光固化聚合体充填,观察5年后的临床修复效果。结果银汞合金组、高强度玻璃离子水门汀组和光固化聚合体组的五年成功率分别为71.43%(35/49)、82.98%(39/47)和94.64%(53/56),三者差异具统计学意义(P0.05)。结论采用光固化聚合体充填后牙Ⅱ类洞可获得理想的预后,更符合现代齿科治疗MiCD理念的需求。     

三种复合树脂材料微渗漏的实验研究

目的利用三种光固化复合树脂进行Ｖ类洞充填，比较其微渗漏情况。方法染料渗入法。结果①三种材料在牙合壁的微漏无显著性差异；②同种材料在龈壁的微漏大于牙合壁；③不同树脂在龈壁的微漏略有差异。结论Ｖ类洞的位置、形状，釉质层的面积，树脂材料本身的性能，决定着树脂材料的充填效果。     

玻璃池窑的计算机辅助设计 Ⅱ.燃油蓄热室横火焰流液洞池窑

用理论和实际经验相结合的方法，采用ＦＯＲＴＲＡＮ语言编程设计了一个燃油蓄热室横火焰流液洞池窑，用ＡｕｔｏＣＡＤ１２．０版软件包绘制了三张窑炉图（平面图、横剖面图、纵剖面图）。     

邻（牙合）嵌体修复治疗Ⅱ类龋洞98例的体会

Ⅱ类龋洞是龋病的一种常见洞形,人们普遍采用银汞合金充填,但存在易折断、与邻牙接触关系差,易致食物嵌塞及易形成悬突损伤牙周组织等缺点,针对其不足,我科自1993年开始采用邻（牙合）嵌体修复Ⅱ类龋洞,并随访1～6年,现报告如下.     

玻璃池窑的计算机辅助设计

用理论和实践经验相结合的方法，采用ＢｏｒｌａｄｎＣ＋＋语言设计了一个燃油蓄热室流液洞马蹄焰玻璃池窑，用ＡｕｔｏＣＡＤ１２．０版软件包绘制了三张窑炉图（平面图、横剖面图、纵剖面图）。     

160颗楔状缺损牙美容修复的疗效观察

目的：探讨楔状缺损牙的光固化复合树脂美容修复的疗效。方法：选取110例（312颗）楔状缺损牙，随机分成两组，一组采用制作倒凹鸠尾洞形修复，另一组不制作洞形修复，比较随访观察半年、1年、2年后的疗效。结果：制作倒凹鸠尾洞形组160颗患牙，未制作洞形组152颗患牙，随访半年、1年及2年成功率均有显著差异（P〈0．05）。结论：采用制作倒凹鸠尾洞形美容修复楔状缺损患牙是一种简便有效的方法。