支气管哮喘中支气管扩张的伴发情况及临床特点

目的：探讨哮喘合并支气管扩张（简称支扩）的发病情况、支气管阻塞的可逆性变化以及吸入糖皮质激素（ICS）的疗效。方法：对256例门诊哮喘患者及110例住院哮喘患者进行CT或高分辨率CT检查．观察哮喘合并支扩的发病情况：对门诊哮喘患者合并支扩者（合并组）及同期门诊哮喘患者无合并支扩也无合并呼吸道感染的单纯哮喘患者（对照组）进行支气管舒张试验，并予ICS治疗，观察支气管舒张试验结果和ICS治疗前后FEV1的变化。结果：（1）256例门诊哮喘患者中，合并支扩者共18例（7．0％），110例住院哮喘患者中，合并支扩者共10例（9．1％），支扩部位以两下肺为多；（2）合并组支气管舒张试验阳性率为61％（11／18），对照组阳性率为100％（18／18）；（3）ICS治疗4周和8周后，两组FEV1均有明显改善，但治疗后对照组FEV1明显高于合并组。结论：哮喘合并支扩较常见，其中又以隐性支扩为多；ICS对哮喘合并支扩有一定疗效，但不及单纯哮喘患者。哮喘合并支扩是哮喘控制不佳的主要原因之一。     

吸入糖皮质激素稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期规则吸入糖皮质激素（ICS）的疗效一直存在争议。COPD全球创议（COCD）对近期国际4项多中心研究得出的结果持肯定意见。本观察稳定期COPD患者36例ICS治疗1a后的疗效，现总结如下。1．1对象COPD患者74例，（1）符合COPD分级标准Ⅱ级和Ⅲ级;（2）除外其他慢性支气管肺疾病和过敏性疾病；（3）COPD急性发作经治疗后稳定2个月以上；（4）4周内未使用过糖皮质激素；（5）除吸入指定的糖皮质激素外，禁止使用其他激素及支气管扩张剂，急性加重期不限制茶碱或β2受体激动剂等的短期使用。随机分为两组，临床资料见表1。     

沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘的临床研究

目的 比较沙美特罗/氟替卡松复方制剂舒利迭（SFC）与单用吸入糖皮质激素（ICS）治疗哮喘的疗效.方法 88例中重度哮喘患者分为两组：①SFC组（57例）使用SFC 50/100 μg 或50/250 μg,吸入,每日2次,治疗4周;②ICS组（31例）,每日200～500 μg 氟替卡松或等价药物,每日2次,治疗4周. 观察哮喘症状评分、夜间憋醒次数、缓解药物使用次数、症状缓解时间及最大呼气流速（PEF）的变化.结果 治疗前SFC组患者日间症状评分及夜间憋醒次数均较ICS组重（均P〈0.05）;治疗后SFC组平均症状缓解时间为3天,而ICS组为9天（P〈0.001）.治疗4周SFC组哮喘日间症状评分减少2分,ICS组减少1分（P〈0.05）,夜间憋醒次数两组分别减少1次、0次（P〈0.05）;治疗4周肺功能有效率SFC组和ICS组分别为70.8%、45.8%（P〈0.05）;缓解药物使用次数两组差别无统计学意义;两组耐受性均较好,不良反应发生率均较低.结论 改善中重度哮喘患者的症状及肺功能,SFC相比于单用ICS,更快、更有效.     

压宁定治疗充血性心力衰竭疗效观察

压宁定（乌拉地尔，Urapidil）是一种苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物。主要用于治疗高血压急症，手术中及麻醉时控制高血压，有用于治疗心力衰竭者。我科于1996年2月～1997年6月应用压宁定治疗10例充血性心力衰竭（CHF）患者，效果良好，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：CHF患者10例均为住院病人，男6例，女4例，年龄52～63岁，其中急性左心衰竭4例，慢性心力衰竭6例。病因：冠心病6例，其中急性心肌梗塞2例，风湿性心脏瓣膜病2例，高血压性心脏病2例。按NYHA标准，心功能Ⅲ级4例，Ⅳ级6例。1．2给药方法：两组病例压宁定初始剂量均为…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死57例临床观察

我院急诊内科、ICU病房在1990年1月～1992年12月共收治急性心肌梗死107例，其中57例用尿激酶静注溶栓治疗．现报告如下。1临床资料1.1一般资料107例急性心肌梗死中，男96例．女11例，年龄30～78岁。随机分成两组：对照组50例，男45例，女5例，年龄34～72岁，平均年龄62．4±1．42岁；尿激酶组57例，男51例，女6例，年龄30～78岁，平均年龄63．2±1．32岁。尿激酶治疗组均符合：（1）心前区剧烈疼痛、舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸不能缓解者；（2）心电图有典型定位的ST段抬高；（3）发病4～6小时内来院；（4）无溶栓、抗凝治疗禁忌症。…     

微量肝素超声雾化吸入及护理干预治疗婴幼儿肺炎51例疗效观察

我院儿科自1996年1月～1998年3月采用微量肝素（300μ／kg／次）超声雾化吸入及护理干预治疗婴幼儿肺炎51例，疗效显著，现将结果报告如下。1临床资料1996年1月～1998年3月住院患儿94例，其中：治疗组51例，男27例，女24例，6月～1岁，15例，2岁～3岁，21例，4岁～5岁，15例。对照组43例，男28例，女15例，8月～1岁，14例，2岁～3岁，25例，4岁～5岁，4例。以上病例全部符合卫生部制订的《小儿肺炎防治方案》中的婴幼儿肺炎诊断标准[2]。2方法两组患儿均给予静脉点滴抗生素、病毒唑及止咳化痰、吸氧等对症处理。治疗组采用江苏省无锡市台园…     

微波治疗女性外阴尖锐湿疣49例

我院自1996年10月～1997年3月采用微波治疗女性外阴尖锐湿疣49例，疗效较好，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组女性外阴尖锐湿疣49例，年龄17～45岁，其中17～20岁10例（20．4％），21～30岁33例（67．4％），31～45岁6例。均为已婚或有性生活史者，承认配偶有生殖器尖锐湿疣或婚外性生活史39例（79％）。1．2病变分型、形态与部位：见表1。表149例病变分型、形态与部位1．3实验室检查：经阴道取分泌物检查，结果发现淋球菌14例（28．5％），滴虫10例（20．4％），霉菌12例（24．5％），滴虫十霉菌1例，淋菌十滴虫1例，淋菌十霉菌2…     

立止血治疗上消化道出血52例疗效观察

1995年3月起，对52例上消化道出血病人在原有综合治疗上加用立止血，效果较好，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：按入院顺序将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组52例，其中男31例，女21例，年龄20～73岁，入院前出血量300～1800ml，发病至就诊时间3小时～10天。对照组51例，其中男29例，女22例，年龄21～70岁，入院前出血量200～1600ml，发病至就诊时间2小时～10天。两组资料的发病年龄、出血量、就诊时间经秩和检验无显著差异。1．2出血病因：治疗组：消化性溃疡32例，食管、胃底静脉曲张8例（其中1例并肝癌）．出血性胃炎4例，应激…     

胸腹诊治仪治疗自发性气胸临床分析

自发性气胸是常见呼吸系统急症，胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸常用方法，但该法易引起导管阻塞及有一定的并发症。近年采用胸腹诊治仪[1]治疗自发性气胸，效果较好。现对其疗效进行比较分析，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：选择1993年3月～1995年3月在本院经胸透确诊的自发性气胸57例，肺压缩在30％以上，随机分成治疗组36例（A组）及对照组21例（B组），A组：男34例，女2例，男女之比17：1，平均年龄14．8岁。B组：男20例，女1例，男女之比20：1，平均年龄51．3岁。两组气胸类型、部位及病因比较见表1。表1两组气胸类型、部位及…     

哮喘患者对β受体激动剂耐药性的观察

我院对近9年来收治的64例患者采用β受体激动剂的不同治疗方法，以观测其在哮喘发作时再应用pZ受体激动剂治疗的反应性。资料与方法全部病例随机分为2组：A组34例（男20例，女14例），年龄16～50岁；B组30例（男17例，女13例）．年龄18～50岁。A组长期规则应用β2受体兴奋剂．每日定量吸入喘康速气雾剂3～4次．每次2揿，或服用博利康尼2．5mg．每日3次，平均用药21.4周；B组常规应用氟茶碱0．2g每日3次，或强的松30mm，每日1～2次，偶因喘憋急性加剧而加用喘康速气雾剂或博利康尼，平均用药22．1周。于哮喘发作期以及吸入喘康速10分钟后分…     

三子助孕汤治疗不孕症70例

1995年1月～1996年6月，我们自拟三子助孕汤治疗不孕症70例，获良好疗效，现总结如下。1资料和方法1．1一般资料：明确诊断的不孕症患者130例，随机分为两组。治疗组70例，牛龄30±3．5（23～37）岁；不孕史5±2（1～9）年，其中原发不孕54例，继发不孕16例；无排卵22例，黄体功能不全44例，其他4例。对照组60例，年龄30±3（24～36）岁；不孕史5±2（1～9）年；其中原发不孕43例，继发不孕17例；无排卵18例，黄体功能不全40例，其他2例。以上两组资料相似（P＞0.05），具有可比性。1．2实验室检查方法：放射免疫检查：放免试剂盒由上海生…     

必可酮吸入防治小儿哮喘40例分析

我们于1994年1月～1996年10月治疗40例中重度哮喘患儿，效果满意，现报告如下。l对象和方法1．l一般资料：病人来自我科住院和呼吸专科门诊，均符合儿科哮喘诊断标准。40例中男28例，女12例。年龄2岁1个月～14岁2个月，病史6个月～7年。有食物过敏史16例，药物过敏史15例．接触过敏史10例，不明原因过敏史8例，家族过敏史25例。诊断中度发作27例，重度发作13例。1．2方法：应用皮质激素必可酮（必酮碟）（英国葛兰素公司生产），每天吸入2次，每次100ug，哮喘发作时吸入次数增加到3或4次，同时加用一种民受体激动剂吸入。停止发作3个月～半…     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者初始药物治疗现状分析

【目的】探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者初始吸入药物治疗现状。【方法】收集2016年12月至2021年3月在我国湖南及广西境内13家医院呼吸科门诊就诊的稳定期COPD患者的人口学资料、肺功能指标、吸入药物治疗处方及COPD评估测试(CAT)及改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分。依据2017年COPD全球倡议(GOLD)指南分为A组、B组、C组和D组,吸入药物处方与2017年GOLD指南推荐不一致者,则视为不适当治疗。以2020年1月1日为时间节点,分析各组患者两个时间段吸入治疗处方的差异。【结果】共纳入5434例COPD患者,主要的吸入处方分别是长效抗胆碱能药(LAMA)、吸入性糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂(LABA)+LAMA、LABA/ICS,分别占比38.7%、36.9%、12.8%。A组、B组、C组和D组中分别有44.4%、58.4%、26.7%和5.97%的患者接受了不适当治疗,尤其是过度使用ICS。与2020年1月1日前对比,2020年1月1日后患者的两联支气管扩张剂(双支扩剂)使用率均有所增加(P<0.05),而三联药物治疗处方比例明显下降(P<0.001)。【结论】COPD患者的吸入药物处方与2017年GOLD指南推荐处方有差异,尤其是ICS的使用。双支扩剂上市后,三联药物治疗比例明显降低,改善了ICS的过度使用。     

爱喘乐雾化吸入治疗儿童哮喘发作

近年来，我院采用爱喘乐（澳化异丙托品）雾化吸入治疗儿童支气管哮喘发作，疗效显著，现报告如下。1对象与方法1．1病例选择及分组：选择4～12岁患儿85例，男57例，女28例，全部符合哮喘诊断标准[1]。均处于不同程度的哮喘发作期。入选病例按完全随机双盲法，分为两组，分别接受爱喘乐雾化吸入为治疗组53例，a糜蛋白酶加地塞米松雾化吸入治疗为对照组32例。治疗前两组年龄、性别、发病情况均无显著差异。1．2药物与仪器：由德国BoehringerIngelheim药厂制造的爱喘乐（0．025％漠化异丙托品）雾化液1ml加生理盐水2ml混合均匀雾化吸入。a糜…     

伽玛刀治疗垂体腺癌54例随访分析

1994年1月～1995年12月我们对243例垂体瘤行伽玛刀治疗，随访54例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：随访54例，男22例，女32例，男女比例为1∶1．4；病人年龄最小为10岁，最大63岁，平均378岁；病程1～16年，平均3．8年。术前诊断依据：（1）临床症状及体征：以头痛、视力视野损害和（或）内分泌功能障碍症状为主；（2）影像学检查包括：常规蝶鞍平片、CT及MR检查；（3）内分泌学检查；（4）手术病理确诊。根据MR定位片确定肿瘤大小6～52．8mm，平均26．2mm。1．2治疗方法：（1）定位：采用LeksellB型伽玛刀治疗。全部病例在局麻下…     

川芎嗪和弥可保治疗糖尿病周围神经病变观察

1资料与方法 1．1资料本组病例均符合WHO糖尿病诊断标准，治疗组60例（男36例、女24例），平均年龄56．7岁，糖尿病病程（1～20年）出现周围神经病变（2个月～12年）平均6．2年，对照组58例（男31例，女27例），糖尿病病程（1个月～19年）平均5．6年。糖尿病周围神经病变诊断依据：（1）轻型：四肢感觉异常或疼痛，腱反射正常或减弱。（2）中型：四肢深浅感觉减退或消失，肌张力减低，腱反射减弱，有植物神经功能障碍；（3）重型：深浅感觉减退或消失；（4）电生理检查：下肢肌电图传导速度减慢，并排除其他神经系统疾患。     

双黄连雾化吸入治疗婴幼儿喘息型支肺炎35例

目的：探讨双黄连粉剂雾化吸入治疗喘息型支气肺炎病儿疗效。方法：回顾性分析2000年～2002年喘息型支肺炎婴幼儿临床资料。结果：观察组住院4～8天，显效24例，显效率68．6％；有效19例，有效率25．1％；总有效率94．3％；对照组住院6～16天，显效3例，显效率10．3％；有效12例，有效率41．3％；总有效率50．4％。结论：双黄连粉剂雾化吸入治疗喘息型支气肺炎明显缩短喘息的持续时间，有利于肺炎的痊愈。     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血40例报告

1资料与方法 1）一般资料：本组80例均为本院2004年6月～2006年9月蛛网膜下腔出血（SAH）住院患者，符合1995年全国第4届脑血管关于蛛网膜下腔出血诊断标准，并经头部CT和（或）腰椎穿刺等检查确诊。80例患者随机分为2组：治疗组40例，男22例，女18例，年龄20～64岁，平均42．6岁；对照组40例，男26例，女14例，年龄18～69岁，平均45．9岁。     

中西医结合治疗慢性肾衰16例疗效观察

我们自1994年3月～1997年4月收治慢性肾衰病人31例。随机分成两组，治疗组16例，对照组15例。在西医治疗的同时，治疗组加用自拟补肾汤口服和中药保留灌肠。临床治疗效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般资料：治疗组16例：男9例，女7例；年龄最大68岁，最小18岁，平均34．5岁；病程最长25年，最短9个月，平均6．5年。对照组15例，男6例，女9例；年龄最大59岁，最小14岁，平均28岁；病程最长18年，最短1．5年，平均5．9年。1．2病种分类（临床分期）：治疗组：慢性肾小球肾炎11例，慢性肾盂肾炎3例，多囊肾2例。（氮质血症6例，尿毒症10例…     

氯霉素环丙沙星单用或联用治疗伤寒疗效观察

为观察氯霉素和环丙沙星单用或联用治疗伤寒的疗效，探讨二药联用的临床价值，从1994年3月～1997年3月，我们对106例经细菌培养确诊的伤寒患者分组进行治疗观察，现总结如下。1材料和方法1．1病例选择：全组106例均为16岁以上成人，随机分成三组。单用氯霉素组（A组）35例，男25例，女10例，年龄17～57岁，平均30岁，治疗前体温37．4～41℃，平均39．2℃，发热时间5～29天、平均12，1天；单用环丙沙星组（B组）35例，男24例，女11例，年龄16～72岁，平均32．6岁，治疗前体温37．5～40．5C，平均38．SC，发热时间5～42天，平均13．5天；二…