基层医院121例医疗纠纷分析及预防对策

目的:分析基层医院医疗纠纷的规律和特点,提出预防医疗纠纷的对策.方法:回顾性分析统计2009年7月-2011年12月嵊州市区域发生的121例医疗纠纷的医院分布、科室分布、责任医生技术职称分布和引发医疗纠纷主要原因分布等,合并分析重大医疗纠纷和申请医疗事故技术鉴定情况.结果:医疗纠纷主要发生于县级医院(二级医院),多发于手术科室(普外科、妇产科及骨科),医疗纠纷责任医生集中于高中级技术职称者,专业技术水平不过关是主要原因,重大医疗纠纷多发于手术科室及内科室,医疗事故技术鉴定是解决纠纷的必要途径之一.结论:提高专业技术水平,关注重点科室,加强职业道德建设,重视告知和沟通,遵守规章制度,从失败中汲取教训,可以避免或减少医疗纠纷.     

妇产科专科医院医疗纠纷原因及对策的探讨

中华医院管理学会维权部对全国 32 6所各级各类医院的调查中发现 ,绝大多数医院均为医疗纠纷所困扰。医疗纠纷发生较多的科室依次为 :外科、产科、骨科、妇科、儿科。作为妇产科专科医院 ,临床主要科室均为医疗纠纷高发部门。针对目前颁布的《医疗事故处理条例》 ,如何应对新形势和防范医疗事故的发生 ,减少医疗纠纷 ,已成为我院管理工作的重要任务。本文对 2 0 0 1年我院医疗纠纷的发生原因、解决方式作了分析 ,并对《条例》出台后防范医疗事故的对策作了初步的探讨。1　医疗纠纷分类及处理情况1.1　按纠纷投诉内容分类2 0 0 1年我院医疗纠…     

骨科医疗事故技术鉴定案例分析

自2002年《医疗事故处理条例》实施以来，延边医学会医疗事故技术鉴定办公室共组织进行了医疗事故技术鉴定251例，其中骨科医疗事故技术鉴定73例，占总鉴定案例的29．1％。骨科诊疗引起的医疗纠纷及事故一直位于手术科室前列。为了解骨科医疗纠纷及事故发生规律，掌握其特点，找出骨科医疗风险重点防范环节，进一步提高医疗质量，预防医疗事故的发生，现对2002年9月-2007年8月延边州73例骨科医疗事故技术鉴定案例进行分析。     

医疗纠纷现状及防范对策分析

目的 论述医疗纠纷发生的原因、科室分布情况、纠纷的表现形式,从而为医院防范和处理医疗纠纷提供依据。方法 采用一般统计描述性方法,回顾性分析我院2010年10月～2012年02月发生的142例医疗纠纷投诉事件材料。结果 纠纷投诉科室主要分布在手术科室,外科占30.28%,骨科10.56%,妇产科9.15%。纠纷发生因素主要是医患沟通23.94%,医疗技术19.01%,服务态度17.61%。纠纷处理主要院内协商调解,理赔协商占17.61%,通过沟通不理赔的占76.76%,司法诉讼相对较少,网络及媒体报道25例和医闹20例相对较多。结论 医院在防范和处理医疗纠纷的发生时,要加强医患沟通、提高医疗质量、改善服务态度、学习法律知识、规范服务行为,公平处理纠纷。     

医疗事故鉴定案例251例分析讨论与对策

目的 通过对医疗纠纷发生的原因进行分析,寻求减少医疗事故和医疗纠纷的有效途径.方法 通过对山东省3个地级市的医疗事故技术鉴定办公室的251例完整医疗事故鉴定档案进行分析,比较患方与医疗事故鉴定专家所认定的医疗事故发生原因.结果 患方认定的主要原因有违规(36.41%)、失责(35.60%)、违法(13.05%)、侵权(11.89%)及管理缺位(3.05%).患方提起的医疗纠纷诉求因素中,有58.53%被鉴定是存在的;经鉴定存在的纠纷产生因素中,有72.66%是可以或经过努力能够预防和控制的.结论 进行管理位点前移,落实到位执行政策,强化领导的实质性责任,可有效预防和控制医疗事故和医疗纠纷的发生.     

上海市65例骨科医疗事故分析

据统计,因骨科治疗引起的纠纷和事故一直位于其他手术科室之首,针对这一问题,笔者对2003-2004年上海市65例骨科医疗事故情况进行统计,旨在通过对骨科医疗事故中医疗过失的环节分析,提高医疗质量,防范医疗事故.     

医疗事故技术鉴定中医疗争议的构成分析

目的为医疗管理部门制定医疗纠纷预防方案提供参考依据。方法普查和横断面研究。结果有43.8%的医疗纠纷被省级医学会鉴定为医疗事故;医疗事故中医疗过失与疾病本身对损害后果的参与度大致相等;误诊误治(49.7%)等医疗技术方面的过失仍是当前引发医疗事故的主要原因;绝大多数的医疗过失行为(80.9%)发生在手术科室,尤以妇产科(36.8%)、骨科(31.9%)和普外科(16.0%)常见;侵犯患者知情同意权的现象比较多见;患方对属于疾病自然转归等医学知识认识不足是非医疗事故医疗纠纷的重要原因。结论对医疗争议的构成特征进行分析,能够为医疗质量管理指明方向。     

从行车安全谈妇产科医疗风险防范

近年来医疗纠纷有逐渐上升趋势,经济索赔逐年增多,有时更有"职业医闹"参与,纠纷处理难度越来越大.对于基层医院而言,有时不堪忍受打击,甚至不得不关门歇业和无奈赔付.2007年武夷山市妇幼保健院发生的事情就是一个很好的明证[1].由于妇产科瞬息万变的工作特点,加之患者及家属的期望值高,医生工作繁重,妇产科无疑成了最容易发生医疗纠纷的科室.有资料显示[2,3],妇产科的医疗事故与过失纠纷在全国各地、各医院和各科室中位居首位.     

天津市某医院医疗纠纷的现状及防范策略分析

目的：分析某三级医院120例医疗纠纷的现状及原因,并提出防范策略。方法对从2009—2013年处理的120例医疗纠纷按纠纷原因分类汇总,采用2007版 Execl 进行分析,对医疗纠纷科室分布、年间分布、患者情况、纠纷原因等内容进行描述分析。结果医院外科、内科、骨科、妇产科为医疗纠纷高发科室,共占医疗纠纷发生总数的87.5%,纠纷的发生情况呈逐年上升的趋势,患者以天津市老年人口居多,纠纷原因主要是医疗质量问题、医患沟通告知不足,以及患者医学知识缺乏。结论造成医疗纠纷的原因有患方因素、医方因素和社会因素等。防范和化解医疗纠纷,重点在于加强医院管理,提高医疗技术水平和服务质量,加强医患沟通,重视医疗告知,拓宽医疗纠纷处理途径,建立完善第三方调解机制。     

254例医疗纠纷鉴定结果分析

目的通过对某市过去的医疗事故鉴定结果分析,找出预防医疗纠纷的工作重点和防范机制。方藩对254例鉴定案件统计分析．从涉及医院的等级和科室构成、委托来源、医院所负责任、事故级别构成等指标观察寻找医疗纠纷的预防重点。结果涉及医院以区域性医疗中心为主。涉及科室以骨科、妇产科为主,委托来源以行政调解单位为主,医疗事故鉴定率为60．7％．医院负完全责任的占8．8％。结论某市医疗纠纷防范的重点单位是三级甲等医院和县医院,重点科室是骨科、妇产科等手术科室,重点预防措施应该放在加强沟通、注重人文关怀、构建和谐医患关系方面,以此来降低医疗纠纷的发生和非司法诉讼途径的解决。     

医疗纠纷社会学分析

医疗纠纷的相关话题屡见不鲜,但无论社会生活或是学术研究中,人们常习惯于将之与医疗事故的概念相混同,因而医疗纠纷有时也被称为医疗事故纠纷。医疗事故显然是导致医疗纠纷的重要原因,但绝非最主要的原因,尤其在涉及医疗纠纷成因的探讨等相关问题上,我们认为首先有合理区分的必要。依常识,医疗事故是指经法定程序的专业鉴定结果,     

苏州某医院医疗纠纷原因及对策研究

目的：通过对苏州某医院2010-2015年期间各科室234例医疗纠纷发生原因进行分析,了解医疗纠纷的基本特征与情况,探讨防范措施,通过各种措施以达到缓解紧张的医患关系,减少各类医疗纠纷的发生。方法：针对目前医院存在的医患纠纷,计算各个科室医患纠纷的发生情况,根据纠纷的原因提出相应的措施,以减少纠纷的发生。结果：2010-2015年期间医院普外科、产科、妇科、骨科、心内科为纠纷多发科室,占所有医疗纠纷的58.33%。结论：医患纠纷的原因是多方面的,只有提高医务人员的素质、医疗技术水平和服务质量;加强医院的管理,制定和落实各项规章制度;加强医患有效沟通,才能减少医患纠纷的发生。     

论医疗事故纠纷的诉讼问题

医疗事故纠纷,是医患双方都十分敏感的问题。为了切实维护医患双方的利益,确保医疗工作的正常进行和医学事业的发展,运用诉讼手段调整医疗事故纠纷已势在必行。在大量的医疗纠纷中,真正属于医疗事故的毕竟是少数。而对有些医疗纠纷是否属于医疗事故     

医疗纠纷管理实践与防范策略

目的通过对本院医疗纠纷资料回顾性统计分析,反映我院医疗纠纷发生趋势,寻找其原因,探讨我院医疗纠纷管理对策。方法将我院2005～2010年医疗纠纷,按年份、专业、不同的诊疗地点进行比较和分析,找出医疗纠纷高发的专业、科室、诊疗地点,分析其发生的原因,提出应对的管理措施。结果 6年间共发生265宗医疗纠纷,其中通过医学会鉴定33宗,认定为医疗事故11宗;医疗纠纷发生赔偿的共有146宗,其中医疗纠纷赔偿宗数(127宗)占86.99%,无过失给予经济援助宗数(8宗)占5.48%,医疗事故赔偿宗数(11宗)占7.53%;医疗纠纷赔偿占总赔偿金额的60.88%,平均每宗医疗纠纷赔偿40 991元,医疗事故赔偿占总赔偿金额的35.03%,平均每宗医疗事故赔偿272 272元。导致医疗纠纷的原因,医方占56.25%,患方占43.75%。医院的医疗纠纷主要集中在住院部,占纠纷总数的73.21%(194/265)。外科医疗纠纷赔偿金额所占比例明显高于内科、妇产科、医技、门急诊、儿科,差异有统计学意义(2=73.99,p<0.01);产科的医疗事故赔偿额最高,平均每宗事故赔偿在60万元左右。结论近六年我院的医疗纠纷赔偿额呈现上升的趋势;估计未来的几年医疗纠纷赔偿额还会上升,应积极掌握医疗纠纷发生的规律和特点,建立医疗风险防范机制,注重提高医疗技术水平,加强医疗安全教育,减少医疗纠纷的发生,构建和谐医患关系。     

江西省某三甲医院51例未成年患者医疗纠纷案件分析

目的：分析江西省某三甲医院未成年患者医疗纠纷案例的特点,为减少同类医疗纠纷的发生及提高医疗机构医疗质量和管理效率提供参考。方法：提取51例未成年患者医疗纠纷案件中未成年患者的年龄、疾病、纠纷科室、纠纷原因、解决途径、赔偿金额等数据,运用统计学方法进行分析。结果：51例案例中,未赔偿9例（17.65%）,赔偿金额在5万元以下20例（39.22%）;青春期患者纠纷发生率较高（33.33%）,循环系统疾病占比较高（25.49%）;医疗纠纷多发于外科,且多因医疗技术过失引起;解决医疗纠纷的主要方式为院内协商（43.14%）;纠纷发生科室、过错类别与纠纷解决方式均与赔偿金额之间具有相关性。结论：未成年患者因不具有完全民事行为能力,医务人员在诊疗过程中应更加谨慎对待。医疗机构应加强医疗质量管理,尤其是重点科室的风险防控与质量管理,医务人员应提高医疗技术水平,充分履行告知义务,高效优质书写病历,从而达到减少和规避未成年患者医疗纠纷发生的目的。     

962例重大医疗过失行为与医疗事故上报数据统计分析

统计分析了962例重大医疗过失行为和医疗事故案例数据,发现综合性医院、二级医院、政府举办的非营利性医院上报的重大医疗过失行为和医疗事故所占比例较高,外科、骨科、妇产科、内科是其高发科室,案均赔偿金额为5万～6万元.建议加强案例高发医疗枳构和专业科室的管理工作,重视和遏制协商解决重大医疗过失行为和医疗事故争议案例中赔偿金额不断增大的趋势.     

应对医疗纠纷和医疗官司的秘诀

1．每一个医生都不愿意发生纠纷，但每一个医生都有可能面对医疗纠纷。发生纠纷不是哪一个个人的事情，是一个科室或说是一个医院的事情。提倡院方给医生保险，参加医疗事故责任险，减轻发生医疗事故后的赔偿负担。     

剖析当前医疗纠纷的"蝴蝶效应"

国务院实施《医疗事故处理条例》已有4年。现在医疗纠纷愈演愈烈,申请医疗事故鉴定的委托中,我们发现一些规律:在同一时间段,有很多同一地源的纠纷几乎同时向我们提出申请鉴定;纠纷发生的时间也愈来愈远,甚至远至十几年前。为什么十几年前没有产生纠纷,而直到最近才向我们提出申请鉴定呢?经了解,其他城市的医学会也遇到了同样的问题。我们发现医疗纠纷具有连锁反应,即纠纷发生后,周围可获得该医疗纠纷信息的患者可能会受此影响而产生联想,认为医院对自己的医疗服务存在暇疵而与医院产生纠纷,医院将面临承担医疗事故责任的可能。混沌理论中有…     

医疗事故高风险疾病的调查分析

[目的]分析医疗事故与纠纷高发疾病情况。[方法]通过现场调研,调查山东省三市医疗事故技术鉴定办公室医疗事故鉴定档案资料,获取医疗事故与纠纷案例中病人的疾病情况。[结果]20种常见疾病易发医疗纠纷,骨折、产科疾病、肿瘤、躯体损伤等常见病症有高发医疗事故风险,疏忽大意放松警惕可能是常见病高发纠纷与事故的主要原因。[结论]常见病成为医疗纠纷与事故的高发病,医院管理者和临床医护人员对此应予高度警惕。     

上海市松江区二级医院医疗纠纷事件分布特征研究

目的:分析上海市二级医院医疗纠纷事件的分布、原因及解决途径,探索医疗纠纷发生规律,为政府和医疗机构制定科学的干预策略和措施提供依据.方法:以上海市松江区某二级医院为研究对象,分析2008～2011年医疗纠纷事件的时间、科室、人群分布特征,比较不同原因及解决途径在科室及不同年龄人群的分布差异.结果:医疗纠纷无明显的时间集中趋势,纠纷发生前5位的科室分别为普外科、骨科、妇产科、GICU及放射科,占总发生数的56％.纠纷涉及的患者平均年龄为50岁左右,医疗纠纷发生的原因主要为医护技术原因,约为52％.解决途径主要是双方协商解决,占90％左右.发生原因和解决途径在科室和不同年龄组分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高年龄组、外科科室是上海市松江区二级医院医疗纠纷的危险人群和高发科室,医护技术原因是主要发生原因,政府和二级医疗机构应加强对其干预和防范.