XT-4000i、UF-1000i 在脑脊液细胞计数中的对比研究

脑脊液（Cerebrospinal fluid，CSF）常规检查是临床检验学的重要常规检测项目之一，对及时、准确地诊断及鉴别中枢神经系统感染性、出血性等疾病具有重要的临床意义［1］。国内大多数实验室仍采用手工方法进行脑脊液细胞计数。1992年，美国临床实验室标准化委员会（national committee for clini-cal laboratory standards，NCCLS）推荐手工计数方法作为脑脊液计数的标准方法，但实际工作中对操作者技能要求高、操作耗时长，结果重复性、精密性较难保证，难以适应急诊病例的需要。因此以自动化仪器代替手工操作是脑脊液细胞计数的必然发展趋势，本文使用 XT-4000i 细胞分析仪和 UF-1000i尿流式细胞分析仪对251份脑脊标本进行细胞计数，探讨自动化细胞分析仪进行脑脊液细胞计数的可行性。     

普通和重症手足口病患儿脑脊液常规分析

目的分析普通和重症手足口病患者脑脊液常规变化．为临床诊断和治疗提供依据。方法收集2011年1月至2011年12月我院手足口病患儿1559例的脑脊液常规检查报告，其中普通型1049例．重症型510例。对报告中的外观、蛋白、细胞计数和分类进行统计。结果普通型和重症手足口病患者脑脊液常规检查，外观、细胞计数和分类、蛋白质半定量具有显著性差异（二组数据经x2检验,x2=18．19,x2=85．3,x2=24．59,x2=27．15，P〈O．01），重症手足口病患者脑脊液常规检查基本符合病毒性脑炎的脑脊液改变。结论对脑脊液常规检查，蛋白、细胞分类计数符合病毒性脑炎改变的手足口病患者应引起高度重视，可及时干预、治疗、阻止病情向重症、危重发展，减少病死率。     

SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪在儿童脑脊液常规检测中的应用

目的探讨SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪(简称XE-5000)在儿童脑脊液常规检测中的应用价值。方法选取194份住院患儿的脑脊液标本,采用XE-5000体液模式进行脑脊液常规检测,同时行人工显微镜镜检,比较仪器法与人工镜检法检测结果的符合性。结果当白细胞(WBC)计数≥30个/μL时,2种方法差异无统计学意义(P0.05)。当WBC计数30个/μL时,2种方法差异有统计学意义(P0.05)。当WBC计数≥10个/μL时,2种方法之间单个核细胞计数及多个核细胞计数均具有良好的相关性(P0.01)。当红细胞(RBC)计数1 000个/μL时,2种方法具有良好的相关性(r=0.98,P0.01)。结论应用XE-5000体液模式检测儿童脑脊液,在WBC总数≥30个/μL时具有较好的应用价值,可代替人工镜检。     

对脑脊液细胞计数的几点看法

脑脊液细胞计数是脑脊液常规检查项目中的一项重要内容,脑脊液细胞计数可对疾病诊断、治疗和预后判断提供依据。但是脑脊液细胞计数作为常规检查项日多年来进展甚微。作者针对脑脊液细胞计数的某些概念和常用的操作方法及习惯性思维,提出个人的看法。浅述如下,以供同行商榷。     

用侯氏沉淀器检测脑脊液细胞方法的体会

脑脊液细胞学是研究正常和病理状态下脑脊液细胞成分的分类及临床应用的科学。这种检查方法是脑脊液细胞常规计数分类无法比拟的，即使是头颅CT也不能代替之。脑脊液细胞学检查通过详细的细胞形态学观察和分类，往往可以发现免疫活性细胞、吞噬细胞、白血病细胞、肿瘤细胞等病理性改变。给临床提供有价值的诊断依据。我们用     

脑脊液细胞微型玻片离心仪法检查隐球菌

脑脊液细胞微型玻片离心仪法检查隐球菌盛利，段淑荣，候小华，王之邦（哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨１５０００１）关键词脑脊液，镜检，隐球菌临床上确诊隐球菌性脑膜炎，多以常规脑脊液墨汁涂片检出隐球菌为诊断依据。虽然此法是检出隐球菌最经典的方法，但我们...     

癌性脑膜炎1例报道

1　病史简要患者张某 ,男 ,6 8岁 ,农民 ,2 0 0 3年 5月 31日入院 ,住院号 4 5 82 78。主诉剧烈头疼 ,恶心呕吐一月余。 6月 2日 ,脑脊液检查 ,清晰 ,细胞计数 12 0 / μl,病理科脱落细胞室报告 ,未见异型细胞。 6月 5日复查脑脊液 ,细胞计数 12 0 / μl,多核80 % ,单核 2 0 %。未见隐球菌。 6月 11日再复查脑脊液 ,白细胞计数 14 0 / μl,红细胞计数 10 / μl。沉淀涂片染色 ,镜检 ,见到典型 ,核大 ,偏心位的恶性细胞。诊断为恶性细胞 ,形态符合腺癌。见图 1。最后出院诊断“癌性脑膜炎”。2　讨论癌性脑膜炎是指癌细胞侵及脑膜 ,脑脊液中…     

对脑脊液细胞计数的几点看法

脑脊液细胞计数是脑脊液常规检查项目中的一项重要内容,脑脊液细胞计数可对疾病诊断、治疗和预后判断提供依据.     

病毒性脑炎患儿脑脊液细胞计数与预后的相关分析

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液细胞计数与预后的相关性及临床意义。方法:通过常规离心玻片细胞学检查对我院207例病毒性脑炎患儿进行脑脊液白细胞计数分析。将患儿脑脊液细胞计数数值进行分组,分别为正常细胞计数组(0～8)×109/L、轻度增高组(9～250)×109/L、明显增高组(251～500)×109/L,随诊患儿脑电图改变,对脑电图异常改变所占各组比列进行多元回归分析。结果:脑脊液细胞计数对预后无明显正相关。结论:脑脊液白细胞计数对病毒性脑炎具有诊断意义,但预后与其无相关性。     

137例重症手足口病患儿脑脊液结果分析

目的分析重症手足口病（HFMD）患儿脑脊液白细胞计数和生化检查结果的特点及二者之间的关系。方法对重疽HFMD患儿的脑脊液分别进行白细胞计数和生化检查。结果重症HFMD患儿的脑脊液白细胞计数升高者占50％，且以单个核细胞升高为主（98．5％），生化结果无明显异常，均符合病毒性脑炎的特点，白细胞计数升高的HFMD患儿蛋白质比白细胞计数正常的高，而白细胞计数升高的HFMD患儿氯离子比计数正常的低。结论对重症HFMD患儿进行脑脊液检查有利于早期诊断，对预后判断也有一定作用。     

细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的探讨

目的探讨胸腹水常规细胞形态学检查对胸腹水细胞良、恶性诊断的价值。方法对301例胸腹水患者进行常规有核细胞计数时见到体积较大细胞的76例胸腹水,离心涂片后,用瑞氏染色进行细胞形态学镜检。结果 76例胸腹水中,53例可检出恶性细胞,后经病理、临床和其他方法证实58例胸腹水为恶性肿瘤性积液,诊断符合率为91%(53/58)。结论胸腹水有核细胞计数中细胞形态学检查十分重要,对良、恶性胸腹水的鉴别诊断有较高的特异性和较好的灵敏度。     

脑膜炎诊断中脑脊液的培养和镜检

作者分析了数年来2635份脑膜炎病人的脑脊液革兰氏染色镜检和常规肉汤培养的结果，发现肯定为细菌或真菌感染的只有56例。有220例胸脊液标本虽然培养（＋），但后来证实为污染。脑膜炎最常见的病原为新型隐球菌，其次为肺炎双球菌和脑膜炎双球菌。56例脑膜炎病人中．48例（占88％）革兰氏染色镜检已证实病原。脑脊波染色镜检敏感性可达92％，请检率只有0．1％（3／2635），故脑脊液离心沉淀后革兰氏染色镜检既敏感、又特异．可早期查出细菌和真菌。脑膜炎诊断中脑脊液的培养和镜检     

脑脊液细胞学常规检查在颅内感染性疾病中的临床应用

目的探讨脑脊液细胞学常规检查在颅内感染性疾病临床诊断中的价值。方法采用粟氏玻片离心法进行脑脊液细胞制片,经迈-格-吉(MGG)染色和镜检,按候氏分类法进行细胞分类与诊断。结果病毒性脑炎510例(占39.8%),化脓性脑膜炎460例(占35.9%),结核性脑膜炎250例(占19.6%),隐球菌性脑膜炎30例(占2.3%),脑寄生虫病20例(占1.6%),流行性脑膜炎l0例(占0.8%)。结论脑脊液细胞学常规检查是诊治颅内感染性疾病简便易行的方法,它对病毒性脑炎的早期诊断更具优越性,对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及其他脑膜炎的诊断和鉴别诊断也具有较高临床价值。     

全自动血液分析仪对脑脊液细胞检查的应用分析

目的探讨Bayer ADVIA 120全自动血液分析仪（简称ADVIA 120）用于脑脊液（CSF）细胞检查的可行性和临床应用价值。方法采用ADVIA 120对取自111例患者的112份的脑脊液标本进行分析，并将结果与同期的手工镜检结果进行对比，计算相关系数。结果当标本中自细胞数〉95个／μL、红细胞数〈95个／μL时，2种方法结果有很好的相关性；ADVIA 120可以提供最可靠的CSF白细胞总数、淋巴细胞及中性粒细胞分类计数结果，但不能提供准确的单核细胞和嗜酸性粒细胞分类计数结果，本研究显示ADVIA 120不能区分异常病理细胞如肿瘤细胞等。结论ADVIA 120 CSF快速初步分析结果，可以作为临床上CSF检查的一种快速简便方法来满足临床的不同需要，但如要提供正确而全面的CSF细胞情况必须辅以手工镜检的结果。     

全自动尿沉渣分析仪在脑脊液细胞计数中的应用

目的探讨UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在脑脊液常规细胞计数中的应用价值。方法无菌条件下收集本院住院患者163例脑脊液常规标本,同时用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和改良牛鲍计数板进行白细胞和红细胞计数,并对这两种方法的检测结果进行统计学分析。结果 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和改良牛鲍计数板两种方法结果比较:脑脊液红细胞计数(t=0.752,P=0.457)和白细胞计数(t=1.616,P=0.115)差异均无统计学意义。结论 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪用于脑脊液细胞计数,具有快速、准确、重复性好等优势。     

50例广州管圆线虫病患者脑脊液常规检验结果分析

目的 观察广州管圆线虫病患者脑脊液常规检验结果变化.方法 对50例已确诊感染广州管圆线虫并出現脑膜炎症状患者的脑脊液进行常规分析,包括外观、红细胞计数、白细胞总数、有核细胞进行分类计数及潘迪试验.结果 5例患者脑脊液外观变化出现变化,30例红细胞计数升高,43例白细胞总数升高,平均值为516/μl,40例单个核细胞＞40%,32例潘迪实验阳性.结论 广州管圆线虫病脑脊液常规检查可与细菌性脑膜炎初步鉴别.     

UF-100i全自动尿有形成份分析仪在脑脊液细胞分析中的应用

目的 探讨UF-100i全自动尿有形成份分析仪在脑脊液细胞分析中的应用.方法 无菌采集脑脊液后,用UF-100i全自动尿有形成份分析仪对标本进行分析及传统手工方法分别计数脑脊液细胞,对计数结果进行统计学分析.结果 UF-100全自动尿有形成份分析仪检测红细胞、白细胞与显微镜目测法计数经配对t检验,无显著差异.结论 全自动尿有形成份分析仪计数脑脊液中的细胞快速、结果准确且重复性好,适合临床常规检测脑脊液标本.     

重症手足口病脑脊液及心肌酶谱临床分析

目的 探讨重症手足口病患儿脑脊液白细胞计数和生化检查以及血清心肌酶谱相互之间的关系.方法 回顾性分析59例重症患儿入院后1～3 d脑脊液白细胞计数和生化及心肌酶谱检查的临床资料.结果 重症患儿脑脊液白细胞计数升高占96.6％,以单核细胞升高为主(89.4％),个别细胞数明显升高,基本符合病毒性脑炎的特点.和手足口病普通病例相比,蛋白定量、心肌酶谱的LDH、α-HBDH差异有统计学意义.结论 对有重症倾向的手足口病患儿进行脑脊液和常规心肌酶谱检查,有利于重症的早期诊断.     

流式细胞技术用于脑脊液细胞分析方法学研究

目的探讨流式细胞技术在脑脊液细胞分析中的临床应用价值。方法选择120例脑脊液标本,分别采用仪器法和手工法进行RBC、WBC计数及WBC分类计数,根据WBC计数结果分为低值组、中值组和高值组,并应用SPSS11.0统计软件进行结果统计学分析。结果仪器法与手工法检测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和其他细胞结果的P值分别为:>0.05、>0.05、>0.05、<0.05和<0.05,其中低值组WBC、RBC直接计数结果有显著性差异(<0.05),中值组和高值组无显著性差异。结论采用流式细胞技术的ADVIA2120脑脊液分析系统与手工镜检法结果具有可比性,且某些参数优于手工法。可用于脑脊液细胞学分析。     

白细胞计数正常的脑脊液中检出肿瘤细胞病例回顾性分析

目的回顾并探讨白细胞计数正常的脑脊液(CSF)在分类计数中检出肿瘤细胞及其对脑膜癌的诊断价值。方法用血球计数板计数CSF中的白细胞数,再用玻片离心法收集细胞,瑞-姬染色,镜检。结果 9例患者CSF白细胞计数均小于10个/微升。分类计数单核细胞比例超过70%者有6例;淋巴细胞比例低于30%者有6例;中性粒细胞0%~8%;可见转化型淋巴细胞,所有病例均可见肿瘤细胞。发现肿瘤细胞的9例患者中有8例找到了原发灶。结论检验者对白细胞计数小于10个/微升的CSF要足够重视,不能免去分类环节,通过观察全片,部分患者可找到具有诊断价值的细胞,特别是具有确诊价值的肿瘤细胞。