Sysmex XN-9000血液分析仪前体白细胞通道（WPC）原始/异常淋巴细胞报警可靠性的评价

目的评价Sysmex XN-9000血液分析仪(简称"XN-9000")前体白细胞通道(WPC)检测外周血触发WBC报警的可靠性。方法采用与手工血涂片白细胞形态镜检结果比对的方法,复核520例分别经Sysmex XE-2100血液分析仪(简称"XE-2100")和XN-9000检测触发WBC报警的标本,按报警种类统计判读结果。结果 XN-9000 WPC通道的Blast(原始细胞)报警比XE-2100特异性高(χ~2=6.98,P0.05),XN9000将假阳性率从XN2100的64%降低至36%(χ~2=6.18,P0.05)。XN-9000 WPC的Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴细胞)综合有效率90.4%、94.4%,高于XE2100的72.2%和80.1%(χ~2分别为5.6、6.33,P均0.05)。在WPC通道自动复测模式下,在所有被检标本(体验健康者和患者,包括新生儿)中,WPC通道Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警的特异性和总有效率高于WDF(χ~2=6.15、4.14、6.02、4.88,P0.05),降低了WDF通道误报率;XN-9000(WDF/WPC)总报警复片率低于XE-2100(χ~2=4.33,P0.05);而XN-9000(WDF/WPC)Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警的复片率为32%(84/260),低于XE-2100的41%(107/260)(χ~2=4.38,P0.05)。结论XN-9000 WPC通道相较于XE-2100,提高了Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警的综合有效性,降低了误报率和复片率,提高了临床实验室的工作效率。     

电刀凝切法在儿童扁桃体手术中的应用

儿童慢性扁桃体炎、扁桃体肥大是临床常见疾病，多因反复上呼吸道感染或发病后未彻底治疗而致，属于中医“慢乳蛾”、“石蛾”范畴。常规扁桃体剥离术和挤切术是治疗该类疾病的有效手术方法，直至20世纪末均被作为标准的扁桃体切除术来应用。而电外科切除术一经问世即得到广泛支持，因为它可同时实现切割和止血。作者自2010年9月至2012年3月比较电刀凝切法与常规剥离法在儿童扁桃体手术中的优缺点，报告如下。     

DMSO冰冻保存对血小板表面CD62表达的影响

随着医疗技术水平的不断提高，浓缩血小板的临床使用量不断增加，为了解决血小板的应急供应，一些采供血单位开展了血小板的冰冻保存工作。为了观察冰冻保存对血小板活化的影响，笔者检测了冰冻保存前后的血小板表面CD62分子表达，现报告如下。     

HCV感染者外周血淋巴细胞亚群与其基因型、肝脏炎症及IFN-α治疗的相关性

探讨HCV感染者外周血淋巴细胞亚群与其基因型、肝脏炎症以及与干扰素α(IFN-α)治疗的相关性。用流式细胞仪和限制性片段长度多态性(RFLP)对41例HCV感染者外周血淋巴细胞亚群百分比及HCV基因分型进行分析。未经治疗患者的激活T细胞(CD3 HLA-DR )、激活CD4 T细胞(CD4 HLA-DR 、CD4 CD25 )及NK 细胞(CD3-CD16／CD56 )均低于正常(P<0．05);CD8 T(CD8 CD3 )细胞、激活(CD8 T细胞(CD8 HLA-DR 、 CD8 CD38 )及B细胞(CD19 )高于正常(P<0．05);使用IFN治疗后显著提高了患者外周血激活T细胞激活 CD4 T细胞及NK细胞百分比(P值<0．05);同时降低CD8 T细胞、激活CD8 T细胞及B细胞百分比(P<0．05)。此外,还发现在伴有肝脏炎症患者的CD8 细胞、激活CD8 T细胞要明显高于不伴有炎症的患者(P<0．05),而NK 细胞则要显著低于不伴有炎症者(P<0．05);不同HCV基因型感染者外周血淋巴细胞亚群百分比均无显著性差异 (P>0．05)。     

探讨Double/Triple Hit淋巴瘤的流式免疫表型特征在疾病诊断及生存结局相关性中的应用

目的：本研究目的是确立二次或三次打击淋巴瘤(Double/Triple- Hit lymphoma,D/THL)流式免疫表型特征,研究与B淋巴细胞白血病(B-LBL)在免疫表型上的差异,并探讨流式免疫表型特征与D/THL生存结局的相关性。方法 采用多色FCI分析法对40例D/THL患者和25 B-LBL患者的样本的免疫表型进行检测和评价,并将流式免疫表型结果与基因亚型以及总体生存率进行统计学对比分析。结果 90%(36 / 40)的D/THL病例CD10表达呈阳性,近一半病例(48%,19 / 40)缺乏表面轻链。45%(18 / 40)的病例CD45表达呈弱阳性, 40%(16 /40)CD19表达呈弱阳性, 43%(17 / 40)CD20表达呈弱阳性。28%(11 / 40)显示伴随CD19和CD20的弱表达,38%(15 / 40)的CD19和CD20表达呈差异化表达(variable expression)。在不同基因亚型之间,除Dim CD45和 BCL2阳性发生率达有差异外(BCL2+/MYC+组Dim CD45发生率明显低于BCL2+/BCL6+/MYC+组(p=0.03);BCL2+/MYC+组中bcl2阳性率为96%,而其它基因亚型组阳性率均为0%),其它表型发生率差异均无统计学意义。与B-LBL相比,B-LBL的CD45和CD20低表达发生率明显高于D / THL(c2 = 20.78、20.83,);CD19和CD20同时弱表达在D / THL发生率稍多(28%D/ THL vs. 10% B-LBL),但差异无统计学意义(c2 = 2.31)。B-LBL的TdT阳性发生率明显高于D / THL(cc2= 30.74,)。对30例已经死亡患者进行了生存分析显示,不同基因型总体生存率无显著性差异(BCL2+ MYC+对BCL6+/MYC+,P=0.08;BCL2+MYC+对BCL2+/BCL6+/MYC+,P=0.13;BCL6+/MYC+对BCL2+/BCL6+/MYC+,P=1.0);Dim CD45和Bcl2阳性预示着与较低的总体生存率(P = 0.01,0.015)相关。 结论D / THL流式免疫表型特征研究有助于D / THL鉴别诊断。对流式免疫表型与疾病结局的生存分析结果,将有利于临床对D／THL整体预后进行危险分层管理,以便能针对特定病人及时采取个体化治疗。     

广州市高考学生体检结果与健康促进对策

目的 了解高考学生的健康状况和限考原因,探讨加强学生卫生保健与健康促进工作的有效对策.方法 对2003-2008年广州市11212名高考学生体检结果进行统计分析.结果 高考学生体检完全合格率为13.37%.专业受限的总限考率为86.32%,不合格率为0.31%;限考原因主要为视力不良、HBsAg阳性等;重点中学与普通中学高考学生视力不良总限考率分别为89.98%和73.70%.结论 应采取相应的健康促进对策,对重点中学学生的视力不良状况应给予足够重视和积极预防.     

广州市近5年眼科高考体检结果分析

目的了解普通高中和职业高中毕业生的视力不足情况,制定有效对策。方法对近5年广州市26所普通高中和职业高中9590名毕业生,眼科高考体检的结果进行分析。结果参检考生单纯视力不足率81.81%,普通高中考生视力不足率88.56%,职业高中考生视力不足率57.93%,两者差异有显著性(p<0.05)。结论高考考生视力不足率仍然高企,学校应制定针对高中阶段学生的个性化眼保健方案,建立定期监测制度,降低高中生的视力不足率。     

全自动发光免疫分析仪在HBV血清标志物检查中的应用

目的对Roche Cobus E601(E601)和Abott Architecti 2000(i2000)全自动免疫分析仪和酶联免疫吸咐测定(ELISA)法的HBV标志物测定结果进行对比分析。方法采用3种方法对4个批次(188、215、178、180份)共761份样本的4种HBV血清标志物---HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗原抗体(HBsAb)、HBVe抗原(HBeAg)、HBVe抗原抗体(HBeAb)进行平行检测。对于3种方法中HBeAg和HBsAg测定结果有差异的标本,采用实时定量PCR仪进行复查。结果3种方法中HBsAg的符合率最高(98.94%),其次是HBeAg(94.94%)、HBsAb(90.70%)和HBeAb(83.3%)。i2000能对HBsAg和HBsAb进行定量分析,E601只能对HBsAb进行定量分析,结果显示i2000和E601的HBsAb定量结果有很好的相关性;4种标志物测定结果中E601和i2000间的符合率都明显高于ELISA和E601(或i2000):且无论是E601还是i2000其阳性率均高于ELISA法。E601的HBeAb测定结果的阳性率在3种方法中最高(61.67%)。结论全自动免疫分析仪的HBsAg和HBsAb定量对于评估HBV疫苗接种效果与HBV复制水平有着传统ELISA方法无法比拟的作用。自动免疫分析的重复性和敏感性要好于传统ELISA。E601的HBeAb测定敏感性过高存在假阳性。     

湖北地区4种常见经血液传播病原体的感染状况

目的对2008年1月—2009年12月武汉大学人民医院就诊患者进行HBV、HCV、TP、HIV4种常见经血液传播病原体感染状况和流行因数进行分析,为有关部门制定血源性感染疾病预防控制决策提供参考资料。方法从2008年1月—2009年12月在武汉大学人民医院就诊患者及体检人群中随机抽取36710名患者,运用全自动免疫分析系统Abboti2000和ROCHE601对上述观察对象的HBV、HCV、HIV和梅毒的血清学标志物进行了定量分析,并运用描述性流行病学方法,采用SPSS11.0软件的＂χ2检验＂进行统计学数据分析。结果从2008年到2009年间HBV的感染率逐年下降（χ2=28.88,P〈0.01）,而HCV,TP和HIV的感染率逐年升高（P〈0.01）,在4种经血传播疾病病原体（HBV、HCV、TP和HIV）中合并2种或2种以上病原体感染的合并总感染率未见明显上升（P〉0.05）;在性别对比中,4种常见经血液传播病原体感染率在男性人群中明显高于女性（P〈0.01）;在年龄对比中,HBV感染率在≥35岁年龄组中明显高〈35岁年龄组（P〈0.01）,而其他3种血液传播病原体感染率无年龄上的差异（P〉0.05）。结论一些传统的经血传播病原体（HBV,HCV）的感染率在逐年下降,而性传播病原体（TP,HIV）感染率在逐年增加,其流行趋势不容乐观。