30例糖尿病酮症酸中毒治疗体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）急救的简便治法。方法所有患者均采用两条静脉通道,一条静脉通道采用微量注射泵持续小剂量输注普通胰岛素0.1IU/（h.kg）,另一条静脉通道大量补液、补钾、纠正酸中毒等。结果 30例患者血糖、血清β-羟丁酸、电解质均降至正常,尿酮体转为阴性。结论微量输注泵方便操作、利于控制胰岛素小剂量输注速度,分步降糖利于把握病情;快速有效扩容、恢复组织灌注是治疗的关键。     

64例糖尿病酮症酸中毒救治分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的简便合理的治疗方法。方法64例住院患者采用两条静脉通道，一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素0．1U／（h·kg）；另一条静脉通道大量补液、补钾等。结果64例患者血糖均降至6．2～10．6mmol／L，尿酮体阴性，全部痊愈出院。结论快速有效扩客补充足够的液体，小剂量胰岛素持续静滴等是抢救DKA成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒95例救治体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的救治方法及体会。方法：95例糖尿病酮症酸中毒急诊患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注普通胰岛索0．1U／（h·kg）;另一条静脉通道大量补液、补钾等。结果：95例患者经治疗后血糖均降至6．1—10．8mmol／L,尿酮体阴性。结论：早期诊断、快速有效扩容、小剂量胰岛素持续静滴等是抢救成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)简便、合理的治疗方法.方法:30例住院患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1U/(h·kg),每1～2h检测血糖、钾、钠和尿糖、尿酮.另一条静脉通道大量补液、补钾等.结果:30例患者血糖均降至6.2～10.6mmol/L,尿酮体阴性,24例尿糖转阴,全部痊愈出院.结论:小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.     

胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的观察胰岛素泵持续皮下注射正规胰岛素在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的优势。方法 48例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组用胰岛素泵持续皮下输注正规胰岛素;对照组常规小剂量胰岛素静脉连续输注治疗。两组补液方法均采用胃肠内补液。每l-2h检测血糖、钾、钠、尿糖和尿酮。结果治疗组尿糖、尿酮转阴时间较对照组短,纠正酮症酸中毒所用胰岛素的剂量要小于对照组,而且没有低血糖的副作用出现。结论在治疗糖尿病酮症酸中毒时,在常规治疗下使用胰岛素泵更安全、有效。     

糖尿病酮症酸中毒22例治疗体会

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的简便合理的治疗方法.方法 22例住院病人采用开放两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1 U/(h·kg),每1～2 h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调.结果 22例患者血糖均降至6.1～10.2 mmol/L,尿酮体阴性,19例尿糖转阴,全部痊愈出院.结论 小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点.     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)简便、合理的治疗方法。方法:30例住院患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素,0.1U/(h.kg),每1~2h检测血糖、钾、钠和尿糖、尿酮。另一条静脉通道大量补液、补钾等。结果:30例患者血糖均降至6.2~10.6mmol/L,尿酮体阴性,24例尿糖转阴,全部痊愈出院。结论:小剂量胰岛素持续静脉点滴,简便、安全、效果好,具有较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点。     

糖尿病酮症酸中毒的原因及诊治体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的病因及救治措施。方法 54例糖尿病酮症酸中毒患者给予祛除诱因,补液,纠正酸碱平衡及电解质紊乱治疗,在此基础上,给予患者静脉滴注小剂量的胰岛素。结果经治疗52例（96%）患者治愈,2例（4%）死亡,死亡2例为反复发作患者。结论外源性胰岛素配合常规补液等方法可提高糖尿病酮症酸中毒的救治效果。     

糖尿病酮症酸中毒23例治疗体会

目的 更好地了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊治特点.方法 对23例DKA患者通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,合理应用胰岛素,治疗酸中毒等措施进行治疗,观察治疗效果.结果 1例死亡,22例临床治愈.结论 DKA是糖尿病最常见的急性并发症,合理补液,纠正患者的代谢紊乱,小剂量胰岛素持续静脉应用是DKA治疗成功的关键.     

微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒15例临床观察

目的：观察使用微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法：对15例糖尿病酮症酸中毒患者使用微量泵持续静脉泵入小剂量胰岛素，并进行血糖监测和尿液监测(每2h1次)，根据监测结果调整用药剂量，酸中毒纠正后改为皮下注射胰岛素。结果：所有病例血糖均有明显下降，且控制稳定，尿酮体在6～12h内消失，后未再出现阳性表现，CO2CP在1～3天恢复正常。结论：使用微量泵持续静脉泵入小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒除取得与小剂量胰岛素滴注同样的效果外，临床还表明该方法使血糖控制稳定，治疗时间缩短，且剂量正确，易于调整，操作简便。     

糖尿病酮症酸中毒患者急救的临床观察

目的探讨临床对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救治疗体会。方法我院80例DKA患者通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,治疗酸中毒等措施进行抢救,总结治疗效果。结果80例病人经积极治疗后,72例血糖在2～20h内控制,75例尿酮体在24h内消失,66例于24h内纠正酸中毒,死亡2例。结论DKA是糖尿病最常见的急性并发症,合理补液,纠正患者的代谢紊乱,是DKA患者抢救成功的关键。     

小剂量胰岛素治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的体会

目的探讨小剂量胰岛素持续滴注治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床治疗体会。方法对6例1型糖尿病酮症酸中毒患儿,在积极抢救治疗的基础上,注意严密观察病情变化,给予正确的液体治疗及小剂量胰岛素疗法。初始剂量按照每小时0.1 U/kg的速度用输液泵将胰岛素缓慢匀速输入,当酮症酸中毒纠正,改换为含糖（2%～5%）的1/3～1/2张液体输注,使血糖水平维持在8～12 mmol/L之间。根据血糖水平调整胰岛素及葡萄糖的输入浓度。病情稳定并可口服液体后,逐渐减少静脉输液并过渡到常规皮下胰岛素注射。同时给予抗感染等治疗,预防并发症发生。结果 6例患儿均好转,原发病病情稳定,空腹血糖控制在5.3～6.8 mmol/L,尿酮体阴性,尿糖阴性出院。平均住院14 d,无一例发生低血糖、低血钾、脑水肿。结论小剂量胰岛素疗法是治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的有效方法,易于掌握,安全有效。     

糖尿病酮症酸中毒患者76例救治临床分析

目的：对我院门诊急诊的糖尿病酮症酸中毒患者的救治进行临床分析与观察。方法：回顾性分析2010年4月～2013年7月在我院急诊确诊为糖尿病酮症酸中毒的76例患者的临床资料,所有患者均通过胰岛素静脉滴注降糖、补液、并纠正酸中毒及电解质紊乱、控制感染等手段进行治疗,观察疗效。结果：经过紧急救治,其中69例患者8～20小时内,血糖降至8.3～12.9mmol/L,酮体6天内全部消失,血钾、血钠等恢复正常浓度,其他临床症状也得以恢复,有效治愈率达90.79%。另外7例患者因救治无效死亡,死亡率为9.21%,（P<0.05）。结论：应用胰岛素降糖、补液并及时纠正酸中毒及电解质紊乱是救治糖尿病酮症酸中毒的有效手段。     

糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的治疗

目的:观察糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的治疗效果。方法:回顾性分析糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者66例的临床资料,依据治疗方案不同分为对照组和观察组各33例。对照组行大量静脉补液联合小剂量胰岛素治疗,观察组行胰岛素泵联合胃肠补液及静脉补液治疗,比较两组病死率、并发症发生率、尿酮转阴时间、高渗纠正时间和电解质恢复时间。结果:观察组尿酮转阴时间、高渗纠正时间、电解质恢复时间均明显短于对照组,病死率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者采用胰岛素泵联合胃肠补液及静脉补液的治疗效果优于大量静脉补液联合小剂量胰岛素治疗效果。     

小儿糖尿病酮症酸中毒17例诊治分析

目的：探讨小剂量胰岛素静滴治疗／小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法：糖尿病酮症酸中毒17例患儿采用小剂量胰岛素持续静滴．并行疗效评价。结果：经治疗抢救成功14例，出院时空腹血糖控制在11mmol／L左右，尿糖（-～＋），尿酮（-），抢救无效2例．死于多器官功能衰竭。自动出院1例。结论：小剂量胰岛素静脉滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒安全有效。     

胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的 观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素对儿童1型糖尿病酮症酸中毒（DKA）的疗效.方法 将本院内分泌科2008～2010年收治的1型DKA患儿40例分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗,对照组予小剂量胰岛素持续静脉输注治疗,比较2组患儿血糖、尿酮体、血pH值变化及住院时间.结果 治疗组血糖下降相对平稳,纠正酸中毒后无反复.治疗过程中治疗组未出现低血糖,对照组出现低血糖3例.治疗组住院时间为（15.63±2.456）天,较对照组[（20.87±3.348）天]明显缩短（P＜0.01）.结论 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒安全有效.     

糖尿病两种急性并发症合并昏迷23例临床分析

目的探讨糖尿病两种急性并发症合并昏迷的诱因及抢救方法。方法对我院近年来收治的23例高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）患者采用消化道及静脉通道大量补液，19例糖尿病酮症酸中毒（DKA）并昏迷采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，二者均加强抗感染治疗，积极纠正水电解质紊乱。对糖尿病两种急性并发症并昏迷进行临床分析，分析其诱因及治疗方法。结果23例HNDC病死率17．39％，19例DKA并昏迷全部抢救成功。结论积极防治诱因，综合治疗，应用有效抗生素是防治HNDC和DKA并昏迷的关键。     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的临床特点和有效的治疗方法。方法 对我院收治的DKA46例的临床资料进行总结和分析,48例均采用静脉持续滴注小剂量胰岛素,每1-2h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调。结果 46例治愈,血糖均降至6.3-10.5mmol/L,尿糖和尿酮体阴性;2例死亡。结论 DKA是糖尿病急性并发症和内科急症之一,早期诊断及小剂量静脉胰岛素治疗,是减少死亡率的关键。明确诊断、具体分析、个体化综合治疗DKA是必要的。     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

①目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点和有效的治疗方法。②方法对我院收治的DKA38例的临床资料进行总结和分析,38例均采用静脉持续滴注小剂量胰岛素,每1～2h检测血糖、电解质、尿糖和尿酮体,同时纠正电解质及酸碱平衡失调。③结果37例治愈,血糖均降至6.3～10.5mmol/L,尿酮体阴性;1例死亡。④结论DKA是糖尿病急性并发症和内科急症之一,早期诊断,具体分析,小剂量静脉胰岛素治疗,是预防和减少死亡的关键。     

胰岛素泵治疗糖尿病性酮症酸中毒40例分析

目的比较不同胰岛素给药方法对2型糖尿病合并酮症酸中毒的疗效差异。方法将我科住院的2型糖尿病合并酮症酸中毒患者随机分为持续皮下胰岛素输注组（CSII组）40例和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（对照组）42例,观察治疗后2组血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果 CSII组血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖发生率较对照组明显缩短或降低,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论持续皮下胰岛素输注治疗2型糖尿合并酮症酸中毒较常规小剂量胰岛素静脉滴注更安全、有效。