老年人重型颅脑损伤77例临床分析

分析７７例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿４６例,手术治疗２４例,非手术治疗５３例,死亡４３例,病死率为５６％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,病情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑ＣＴ扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

老年人重型颅脑损伤124例临床分析

分析124例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿97例,手术治疗96例,非手术治疗28例,死亡33例,病死率为26％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,现情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑CT扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

重型颅脑损伤在手术室的急救护理

<正>重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病,多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部重伤等引起,其病情危重,变化快,临床经过复杂,并发症多而重,致残率和病死率高,据文献报道病死率占35%左右[1]。重型颅脑损伤多伴脑出血、颅内血肿等需要止血,清除血肿,去骨瓣等手术治疗。早期诊断,早期手术和     

老年重型颅脑损伤58例的临床分析

目的：探讨老年人重型颅脑损伤的临床特点和救治经济。方法：对58例老年重型颅脑损伤的病人进行回顾性分析。结果：58例中多数有颅内血肿和颅骨骨折,易发并发症,以肺部感染最常见,手术治疗35例,非手术治疗23例,治疗效果良好和中残35例（56.9%),重残6例（10.3%）,死亡19例（32.8%)。结论：老年人重型颅脑损伤病情危重。并发症多,病情变化快,预后差,早期诊断,及时手术,综合治疗,可防治并发症,以改善其预后。     

老年人重型颅脑损伤的特点与救治131例分析

目的分析老年人重型颅脑损伤的临床特点和诊治经验.方法对131例老年人重型颅脑损伤的临床资料作回顾性分析.结果手术治疗41例,非手术治疗90例;存活49例,其中良好27例、中残11例、重残8例、植物生存3例;死亡82例,病死率为62.5%.结论老年人重型颅脑损伤的特点为交通伤多、颅内血肿多,合并伤多,并发症多,后遗症多,病死率高.针对此特点救治中应加强急救、严密观察、综合治疗、防治并发症.做到缩短院外处理时间、缩短检查及确诊时间、缩短手术准备时间、缩短手术时间.     

老年急性中、重型颅脑损伤及并发症的临床诊治分析

目的探讨老年人急性中、重型颅脑损伤的临床特点、诊治方法和病情的转归。方法回顾分析97例老年人急性中、重型颅脑损伤患者的临床资料,对可能影响预后的相关因素进行研究并与421例中青年患者进行比较。结果老年患者颅脑损伤影像学表现颅骨骨折、硬膜外血肿较少,硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下隙出血较多,易发生迟发性颅内血肿,术后并发症多,病死率高。结论老年患者急性中重型颅脑损伤预后较中青年患者差,在诊疗过程中应密切观察病情,做到及时诊断、及时治疗,尤其要重视原有慢性疾病的处理和各种并发症的治疗,采取个体化的针对性治疗措施。     

老年人重型颅脑损伤的临床特点与治疗(附48例分析)

48例老年人重型颅脑损伤的临床特点与治疗。结果表明,老年人重型颅脑损伤临床有其特殊性,需密切观察,必要时随时复查CT,明确诊断。出现手术指征应及时手术清除颅内血肿或减压。治疗中应注意防治伤前区有疾病,可降低病死率。合并伤、并发症也是影响预后的重要因素。     

重症颅脑外伤患者开颅术后的护理体会

颅脑损伤是外科常见病之一,其特点是病情重而复杂多变,并发症、病死率及致残率极高。重症颅脑损伤多伴脑出血、颅内血肿等需要止血、除血肿、去骨瓣等手术治疗。因此,开颅术后的护理显得尤为重要。做好开颅术后的护理可以巩固术后治疗效果,预防并发症的发生。     

老年人外伤性颅内血肿42例分析

通过对４２例老年人外伤性颅内血肿的分析，总结了老年人颅脑外伤、颅腔解剖、颅脑损伤后病情变化的特点，认为外伤后６ｈ以内颅内血肿是活动性血肿，应以高度重视，密切观察病情变化，适当地挑拨好手术治疗时机。     

重型颅脑损伤141例死亡病例分析

对141例重型颅脑损伤病例的死亡原因进行分析,早期主要死于重度脑损伤、颅内血肿、严重合并损伤;后期主要死于并发肺炎、胃肠道出血和全身衰竭。重型颅脑损伤病人,经保守治疗病情进行性恶化者,采取去大骨瓣内外减压术,效果满意。及时诊断处理颅内血肿、防止继发脑损害发生,重视并发症防治,有利于降低病死率。     

老年人急性颅脑损伤诊治特点分析

目的 分析老年人颅脑损伤的临床特点和诊治经验。方法 对76例老年人颅脑损伤的临床资料作回顾性分析。结果 手术治疗52例，非手术治疗24例；存活48例，其中良好29例、中残11例、重残7例、植物生存1例；死亡28例，病死率为36．8％。结论 老年人颅脑损伤的特点为颅内血肿多、合并伤多、并发症多，后遗症多，病死率高。针对此特点救治中应加强急救、严密观察、综合治疗、防治并发症。做到缩短院外处理时间、缩短检查及确诊时间、缩短手术准备时间、缩短手术时间。     

老年人迟发性外伤性颅内血肿临床分析

目的探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）的临床特点及诊治方法。方法对我院收治的60岁以上254例老年人颅脑损伤患者中132例出现迟发性颅内血肿的临床资料及影像学资料进行回顾性分析。结果迟发性外伤性颅内血肿多出现在伤后3d以内，本组伤后24h内出现29例（21．9％），在72h内出现18例（89、4％），在3～7d内出现14例（10．6％）。以老年人多见，本组占同期老年人颅脑损伤的51．9％。病死率高达30．3％。结论在临床工作中对老年人颅脑损伤患者，应密切观察病情变化，对迟发性颅内血肿要及时作出诊断，选择正确的治疗方法，是降低病残率和病死率的关键。     

急性外伤性颅内血肿50例临床分析

急性外伤性颅内血肿是急性颅脑损伤中常见及多发病，在颅脑损伤中约占8％，在重型颅脑损伤中约占40％～50％，病情多复杂严重，其中急性和颞叶造成对冲性脑挫裂伤者，应考虑迟发性血肿可能，处理不当可增加病死率。本文对经CT和手术证实的50例急性颅内血肿患者进行了临床分析。     

老年人重型颅脑损伤的临床特点与治疗：附48例分析

４８例老年人重型颅脑损伤的临床特点与治疗。结果表明,老年人重型颅脑损伤临床有其特殊性,需密切观察,必要时随时复查ＣＴ,明确诊断。出现手术指征应时手术清除颅内血肿或减压。     

78例重型颅脑损伤病人的护理

急性颅脑损伤病人病情急 ,来势凶猛 ,致残率和病死率较高 ,手术是有效的治疗方法之一。严密观察病情、及时抢救、恰当护理是提高治愈率 ,降低病死率的重要环节。一般资料 :我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共收治 78例颅脑损伤伴颅内血肿病人 ,其中年龄最大的 83岁 ,最小的 7岁 ,平均36岁。受伤时间最短的 30min ,最长的达 2a。入院时按格拉斯哥昏迷计分 (GCS) ,均在 3～ 8分之间 ,属重型颅脑损伤 ,由CT扫描检查定位 ,其中硬脑膜下血肿 2 7例 ,硬脑膜外血肿 38例 ,脑挫裂伤 1 3例。手术治疗 6 2例 ,保守治疗 1 6例。护理 :瞳孔变化是颅脑损伤并…     

重型颅脑外伤的临床诊治体会

目的 探讨重型颅脑外伤不同治疗方法的临床疗效。方法 回顾性分析我院重型颅脑外伤患者153例，其中手术治疗119例，非手术治疗34例。结果 手术治疗者死亡38例(占33．6％)，非手术治疗者死亡10例(占61．5％)。不同类型损伤的病死率不同，以发生脑疝者病死率最高，其次是颅内混合血肿伴其他脏器损伤者。结论 重型颅脑外伤必须及时尽快治疗，根据病情及早手术治疗，并结合其他综合治疗措施，以期提高患者生存率。     

重型闭合性颅脑损伤123例诊治经验

对123例重型闭合性颅脑损伤进行总结分析,提出了颅内血肿的早期诊断及非手术治疗颅内血肿的参考指标,并就颅脑损伤的非手术与手术治疗的方法进行探讨,认为对高度怀疑颅内血肿且病情危重者应积极钻颅探查,要注意不同年龄,不同类型的临床特点及各种并发症,应采取各种措施控制脑水肿、降低颅内压,为脑功能恢复创造条件。     

颅内血肿清除加脑室外引流治疗重型颅脑损伤

重型颅脑外伤病死率高 ,如并发颅内血肿大多需要手术治疗 ,传统的手术方式是颅内血肿清除术 ,去骨瓣减压术。目的是降低颅内压。我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 6月采用常规的颅内血肿清除去骨瓣减压 ,同时行脑室外引流术治疗重型颅脑损伤 ,收到较原手术方式更好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 6 7例符合入选条件的经手术治疗的重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 ) ,随机分成引流组 (33例 )和非引流组 (34例 )。其中男 5 4例 ,女 13例。年龄 17～ 6 2岁。主要脑损伤类型为外伤性颅内血肿 4 6例 ,局部脑挫伤 2 1例。引流组平…     

48例重型颅脑损伤患者的整体护理

重型颅脑损伤在临床上比较常见 ,以其发病急、病情重而复杂多变 ,并发症多 ,致残率、病死率高为特点。为了寻找防治重型颅脑损伤并发症的发生 ,降低致残率和病死率的有效护理措施 ,我院于 1998年 7月— 1999年 12月对收治的 48例重型颅脑损伤患者 ,实施了系统化整体护理。1　临床资料在 48例重型颅脑损伤患者的整体护理中 ,手术治疗 2 9例 ,非手术治疗 19例。首先及时做好患者的抢救护理 ,以维持生命体征的稳定为主 ,密切观察意识、瞳孔、生命体征、颅内压的变化 ,发现异常及时处理。保持呼吸道通畅 ,认真做好预见性护理 ,采取各种有效的措…     

气管插管或气管切开术后并发急性气道阻塞15例临床分析及护理

气管切开是抢救急危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施[1],是神经外科抢救重型颅脑损伤的急诊手术.重型颅脑损伤患者病情危重,变化快,并发症多,病死率高.