阴道壁平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁 ,主因发现阴道肿物半年而就诊。患者于 1999年 9月发现外阴不适 ,特别是蹲位时似有肿物脱出感 ,无痛 ,触之发现阴道壁有一枣样大小肿物 ,即到我院检查。检查时发现阴道前壁有一约 5cm×4 cm× 1cm肿物 ,质软 ,活动欠佳 ,遂以阴道壁肿物收入院。入院查体 :一般情况正常 ,心、肺、腹无异常。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚产型 ,阴道前壁可见一 5cm× 4 cm× 1cm肿物 ,光滑质软 ,活动欠佳 ,宫颈光滑 ,子宫前位、正常大小 ,双侧附件未见异常。术前诊断 :阴道前壁囊肿。于 2 0 0 0年 3月 16日在腰麻下行阴道前壁囊肿物切除术。病…     

甲状腺未分化癌合并软骨肉瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,76岁。 4 0a前发现颈部甲状腺区有 1个肿块 ,大小 2cm× 2cm× 1cm ,随吞咽动作上下移动 ,无痛、无发热及外伤史 ,4 0a来肿块无明显增大 ,未做任何检查。近 3个月来肿块突然增大 ,生长迅速 ,吞咽及呼吸略有困难 ,无疼痛 ,故到我院就诊。入院查体 :颈部甲状腺区有 1个巨大肿块 ,质硬 ,活动度差。术中见右甲状腺内有 1个 1 0cm× 1 0cm× 6cm肿块 ,表面呈结节状 ,质硬 ,与周围组织粘连 ,术中快速切片报告为恶性 ,逐行双侧甲状腺切除术。巨检 :双侧甲状腺组织 ,见肿瘤位于右甲状腺内 ,肿瘤大小 1 0cm× 1 0cm× 6cm ,切面…     

子宫葡萄状肉瘤1例

患者 ,女 ,17岁 ,未婚。因阴道不规则出血 2年 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患者于 15岁开始阴道不规则出血 ,3～ 5d 1次 ,每次持续 2～ 3d ,量不多 ,无腹痛。检查 :心肺正常 ,肝脾未触及 ,消瘦。肛诊 :子宫正常大小 ,双附件区未触及包块。B超 :宫腔内有一 4cm× 3cm大小葡萄状物。实验室检查 :红细胞 2 .8× 10 12 L-1,血红蛋白 90 g/L ,白细胞1.2 5× 10 9L-1,尿常规正常 ,胸透正常。于 2 0 0 1年 6月 15日在硬膜外麻醉下行全子宫及双侧附件切除术。病理检查 :肿瘤由直径为 0 .3～ 0 .5cm的囊泡组成 ,外形似一串葡萄 ,呈暗红色 ,体积约 …     

子宫内膜腺癌合并卵巢子宫内膜样癌2例分析

1　病例介绍例 1:5 1岁 ,因下腹胀痛 3年、阴道不规则出血 3个月于 1990年 12月 17日入院。述 3年前无诱因感左下腹痛 ,半月前因疼痛加重在当地医院 B超检查示子宫左侧肿块 ,性质不清 ,行左下腹穿刺 ,抽出黄水及粘稠陈旧性血 ,腹穿后次日出现下腹憋胀 ,气短渐不能平卧。 3个月前始阴道不规则出血 ,淋漓不断。 18岁初潮 ,孕 8产 7。查体 :腹软 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇查 :外阴已婚经产型 ,阴道畅 ,子宫略大 ,子宫左前方触及一肿块 ,形状不规则 ,2 0 cm× 15 cm× 8cm大小 ,活动差 ,中等硬 ,有压痛 ,右附件区正常。 B超示 :1盆腔内实…     

双侧乳腺癌1例

1　病例报告患者 ,女 ,4 7岁。因右乳肿块 2 0余年 ,增大 1周于2 0 0 0年 4月 2 5日入院。查体 :右乳外上象限扪及一约6 cm× 5cm× 1.5cm肿块 ,质地稍硬 ,活动度差 ,边界尚清 ,右腋窝扪及 4枚肿大淋巴结 ,最大的有 3cm×2 cm× 2 cm大小 ,质硬 ,活动度差。在左乳对比检查中 ,外上象限扪及一 3cm× 2 cm× 1cm肿块 ,质地稍硬 ,活动度好 ,左腋窝扪及 2枚淋巴结 ,均约 1cm× 1cm× 1cm大小 ,活动度好。两侧锁骨上未扪及肿大淋巴结。后追问病史 ,左乳肿块 2 0余年。手术中作快速石蜡切片检查 ,诊断为左右双侧乳腺癌 ,行双侧乳腺癌根治术。病理…     

子宫脂肪瘤2例

1病历介绍例1:女,56岁,既往月经正常,已绝经4 a,G2P2,因B超发现盆腔包块10 d入院。查体:一般情况好,腹平软,无压痛。妇科检查:盆腔中央可触及一约11 cm×11 cm×10 cm大小包块,质地中等,无压痛,活动好,未触及正常子宫体及附件。B超示:子宫萎缩,子宫体前方探及一8.2 cm×6.3 cm中强实性光团,边界清。CT检查见子宫前上方有一类卵圆形低密度影,均匀,内有分隔,边界清,最大径8.1 cm×6.7 cm。CT值-70.1 Hu,CT诊断:子宫脂肪瘤。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕2+月大小,前壁稍突,表面光滑,质地中等,双侧卵巢萎缩,…     

异位肾误诊为盆腔肿物1例

<正> 患者,女,31岁,已婚,孕_1产_1。主因查体发现盆腔肿物4天入院。入院前B超显示:子宫右侧有一7.0cm×7.0cm×5.0cm囊实回声区,考虑系右卵巢肿物。患者自发病以来,无任何不适表现。既往月经规则,16岁(3～4)/(33～35)1995—3—5。查体:体温、脉搏、呼吸、血压及心肺检查无异常。腹平软,未触及明显肿物。妇科检查:已婚经产型外阴,阴道通畅,粘膜无充     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

甲状腺错构瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,14岁。1周前发现左颈部有一核桃大小肿物 ,来我院诊治。家长述患者于 3～ 4岁曾出现“甲状腺肿物” ,先后 2次在县医院进行手术切除 ,术后未做病理化验。查体 :甲状腺左侧触及一 3cm× 2cm大小肿物 ,质硬 ,不活动 ,随吞咽上下移动 ,无压痛 ,无震颤及血管杂音 ,周围未触及肿大淋巴结。心电图检查正常 ,T3 ,T4均高于正常范围。B超示 :甲状腺左叶大小正常 ,于左叶上极探及一 4 .0 0cm×3 0 5cm大小肿物 ,边界尚清 ,较规整 ,内部为实质不均质低回声区 ,并可见不规则强光带分隔 ,未见钙化斑 ,肿物周边可见增强回声壁 ,后…     

原发宫颈恶性黑色素瘤1例

<正> 恶性黑色素瘤(简称恶黑)是一种产生黑色素、恶性程度高、预后极差的肿瘤,多见于中老年人。大多数病例病变位于皮肤,如:足底、外阴、肛周等,部分为交界痣恶变而来。原发于宫颈的恶黑极为罕见,笔者收治1例,报告如下。 67岁,农村妇女。住院号149609。因停经21年,阴道不规则流血1个月,于1991年11月8日入院。查体:全身表浅淋巴结不大,系统检查无异常。妇科检查:外阴(-),阴道内少量血迹,上2/3粘膜呈结节状,阴道壁弹性差,前后穹窿消失,肿瘤位于宫颈左侧,呈巨大菜花状,约4cm×5cm×4cm大小,色灰     

Turner综合征1例

患者　女 ,33岁 ,因左眼失明 2年 ,右眼失明 2个月于 2 0 0 0年 1 1月 3日收住院。患者幼时双眼视力正常。 2年前偶发现左眼失明 ,2月前又发现右眼失明。患者既往身体尚健 ,无抽搐及糖尿病史。患者系独生女 ,双亲非近亲结婚。 1 3岁月经初潮 ,平素月经量少 ,周期不规律 ,2 0岁结婚 ,婚后一直未孕 ,2 3岁绝经。入院检查 :身高 1 4 5ｃｍ ,头部无畸形。心肺腹无异常。右侧肘外翻。妇科检查 :女性外形不典型 ,双乳房未发育 ,无阴毛 ,会阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,粘膜薄 ,无皱褶 ,子宫发育小。头颅ＣＴ检查 :左侧中颅窝蛛网膜囊肿 ( 3 0ｃｍ× 1…     

残角子宫妊娠误诊1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,因停经 3+ 月 ,下腹部隐痛 2d ,B超示宫内死胎 ,于 2 0 0 1年 3月 18日入院。查体 :T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 / 9.3kPa(12 0 / 70mmHg) ,发育营养一般 ,心肺听诊未见异常 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,宫底在耻骨联合上 3cm。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,宫口未开 ,子宫前位 ,如 3+ 月妊娠大小 ,无压痛 ,双侧附件未见异常。实验室检查 :白细胞 8.5× 10 9L-1,红细胞 4 .0 5× 10 12 L-1,血红蛋白 12 7g/L ,血小板 2 2 2×10 9L-1,凝血酶原时间 12 .8s ,纤维蛋白原 …     

阴道壁脓肿误诊1例

1病历介绍患者,女,20岁,未婚,有性生活史1个月,因白带增多、色黄7 d入院。患者1周前因白带增多到本院门诊就诊。妇查发现阴道壁一肿块,以阴道壁囊肿收入院。近期无畏寒、发热及阴部疼痛,食欲、大小便正常。门诊B超示:子宫前位,大小正常,阴道壁探及一囊性肿块约8 cm×4 cm×4 cm     

36例宫外孕B超诊断分析

笔者对36例宫外孕B超诊断与手术对照,分析其误漏诊原因,提高B超对本病的诊断率,报道如下。1　临床资料本组36例,年龄18～39岁,有明显停经史18例,附件触及包块8例,阴道不规则出血16例,均经手术治愈。B超检查结果:子宫正常或稍增大,4例宫腔显示“假妊娠囊”,19例显示子宫直肠窝积液,11例显示腹腔内游离积液,27例在子宫旁或盆腔显示肿块回声,肿块显示率75%,最大6.7cm×4.2cm×5.0cm,最小2.3cm×2.0cm×2.1cm。肿块类型:强回声6例,低回声10例,无回声2例,混合型8例,1例在混合型肿块中可见妊娠囊,囊内可见胎体胎动,经手术证实为输卵管妊娠流产后…     

产后23年胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

1　病例介绍患者 ,5 4岁 ,因月经不规律 ,阴道不规则流血 10多天于 2 0 0 1年 8月 2 5日 11:0 0收入院。既往身体健康 ,月经规律 ,15 5～ 62 8～ 30 ,量中等 ,无痛经。2 8岁结婚 ,孕 2产 2流 0 ,末产于 2 3年前 ,为足月妊娠分娩 ,产后恢复好 ,ＬＭＰ2 0 0 1年 8月 4日。入院查体 :体温、血压正常 ,一般情况好 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,无压痛 ;妇科检查示外阴发育正常 ,已婚经产式 ,阴道光滑、通畅 ,可见少量血迹 ,宫颈光滑、萎缩 ,子宫后位 ,大小正常 ,活动、无压痛 ,双附件区未及异常。血、尿常规及Ｂ超无异常 ;诊断性刮宫病理结果为子宫…     

双侧卵巢畸胎瘤术后妊娠1例

<正> 患者,女,23岁,未婚,主因下腹隐痛10个月,加重2天,于1991年3月2日入院。既往身体健康。月经周期规律。18 4/30天,血量中等,无痛经。查体:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP14/9kPa,消瘦体质神清语利,自动体位,查体合作。心肺正常,全腹平坦,肝脾未触及,下腹部有压痛,无明显反跳痛及肌紧张。下腹部未触及肿块。肠鸣音存在。肛诊:子宫体前位,常大,活动度差,无压痛,于宫体的左侧后穹窿处可触及约8cm×6cm×5cm大小的肿物,质较硬,不活动。于     

眼睑钙化上皮瘤1例

患者　男 ,1 7岁 ,学生 ,2 0 0 0年 1 1月 2 4日以左眼上睑眉梢部肿块半年 ,并进行性 ,无痛性增大收住院。半年前发现左眼上睑眉梢部有一绿豆大小肿块 ,患者及家属未重视 ,近两月来发现肿块增大加快 ,随来我院眼科诊治。患者体态正常 ,无明显全身不适。眼科检查 :视力双眼 5 1。左眼上睑外眦眉梢部有一约 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 0ｃｍ肿块 ,皮肤呈青紫色 ,可见皮下静脉迂曲 ,怒张 ,肿块中等硬度 ,移动性可 ,与皮肤及深部组织无粘连。双眼部其他检查均正常。血常规及出凝血时间正常。肝、肾功能检查无异常。于1 1月 2 5日在局麻下行左眼睑…     

哺乳期宫颈癌2例

我院 1996年 1月 1日～ 1999年 9月 30日共收住宫颈恶性肿瘤 2 3例 ,其中有 2例为哺乳期发现的宫颈癌 ,现报道如下。1　病例报告例 1:2 9岁 ,剖宫产术后 4 2天检查时发现宫颈赘生物 30 mm× 2 5mm,当时未予处理 ,至术后 3月 ,患者觉同房不适及白带带血丝 1月 ,再次就诊 ,予宫颈赘生物活检 ,病理报告为中分化宫颈鳞状细胞癌。入院检 :一般好 ,浅表淋巴结未及 ,两乳胀。 BP 15/ 10 k Pa,心肺(- ) ,肝脾肋下未及。妇检 :外阴已婚未产式 ,阴道淡血性分泌物 ,粘膜光滑 ,宫颈口见 4 0 mm× 4 0 mm菜花样肿块 ,有接触性出血 ,子宫后位 ,正常大 ,…     

冰硼散治疗霉菌性阴道炎360例

临床资料　 3 60例均为成年已婚妇女 ,经门诊施治。年龄最大 46岁 ,最小 2 1岁 ,平均 2 6.2岁 ;病程 2～ 1 4d,平均 5 .4d,临床表现外阴奇痒 ,甚或灼痛 ,体征 :小阴唇内侧及阴道粘膜有凝乳样分泌物覆盖 ,擦除后可见粘膜红肿充血 ,或表浅溃疡。实验室检查 :3 60例均经阴道分泌物悬滴涂片证实 :真菌 +～ 。　　治疗方法　窥阴器扩张阴道 ,用 1∶ 1 0 0 0新结尔灭溶液消毒 ,然后将冰硼散均匀喷敷于整个阴道壁及小阴唇内侧 ,每日 1次 ,1 0 d为 1疗程。治疗期间禁房事。　　疗效标准　治愈 :临床症状消失 ,白带正常 ,停药 3 d后阴道分泌物涂片检…