睡眠障碍与老年人跌倒风险的Meta分析

目的 系统评价睡眠障碍与老年人跌倒的风险关系。方法 计算机检索CENTRAL、Embase、PubMed、CINAHL、Web of science、PsychlNFO(ProQuest)、PsychlNFO(Ovid)、中国生物医学文献、知网、维普、万方数据库,检索日期为建库- 2017年12月。收集睡眠障碍与老年人跌倒风险关系的队列研究,对纳入研究采用NOS量表进行质量评价,RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入8项队列研究,20 640例患者。校正Meta分析结果:睡眠障碍会增加老年人跌倒的风险[OR = 1.33,95%CI（1.23,1.44）]。亚组分析结果:不同睡眠障碍类型、跌倒次数结局及研究场所,睡眠障碍均会增加老年人跌倒风险。结论 睡眠障碍会增加老年人跌倒的风险。     

上海市青浦区60岁及以上老年人跌倒风险评估及相关危险因素分析*

摘要 目的 探讨上海市青浦区60岁及以上老年人跌倒风险以及相关危险因素的分布,为探索预防老年人跌倒防控措施的制定提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取920名老年人作为研究对象,对其2016年8月—2017年7月发生的跌倒情况进行回顾性问卷调查。结果 920名调查对象中,跌倒发生率为8.50%,其中男性跌倒发生率为5.10%, 女性跌倒发生率为11.50%;不同性别跌倒发生率差异有统计学意义(X2=11.9,P＜0.00);年龄分层分析结果显示,70岁及以上年龄组跌倒发生率明显高于70岁以下年龄组（X2?=10.66, P=0.001）;多因素logistic回归分析显示：走路或者站立困难、感觉触觉下降、有足部疾病、患有3种或以上的慢性病、有骨骼、关节等骨骼肌肉系统损害或疾病是社区老年人跌倒发生的危险因素,相对于女性,男性不易发生跌倒。结论 青浦区老年人发生跌倒潜在风险依然较高,应针对患有多种慢性疾病、骨质疏松和触觉下降等的老年人制定综合干预措施。     

唐山市社区高龄老年人跌倒风险与睡眠和运动关系

目的了解河北省唐山市社区高龄老年人跌倒风险与睡眠和运动的关系,为采取应对的干预措施提供参考依据。方法于2016年7月—2017年1月采用分层随机整群抽样方法在唐山市抽取3 448名≥75岁社区高龄老年人进行问卷调查。结果唐山市社区高龄老年人跌倒风险得分为(8.19±6.74)分;多元线性回归分析结果显示,年龄较高、分居或离异、不经常运动、睡眠质量较差、夜间异醒或早醒次数多、催眠药物使用次数较多和睡眠导致疼痛次数较多的唐山市社区高龄老年人跌倒风险较高。结论有睡眠问题或不经常运动均会增加唐山市社区高龄老年人的跌倒风险。     

唐山市社区高龄老人跌倒风险与睡眠质量及其自我行为关系

目的了解唐山市社区高龄老人的跌倒风险,分析跌倒风险与睡眠质量及其自我行为的相关性。方法应用分层随机整群抽样的方法,于2016年7月—2017年1月,对河北省唐山市社区3 448名≥75岁的老年人应用一般资料调查表、老年人跌倒危险评估量表和匹兹堡睡眠指数量表进行调查。结果 3 448名唐山社区高龄老人最近1年中发生过跌倒的老年人1 097人,跌倒发生率为31.82%;跌倒次数1次者824人(23.90%),2次者194人(5.63%),≥3次者79人(2.29%),跌倒造成中度损伤需要医疗处置和严重损伤者分别占25.25%、7.20%;多元线性回归分析显示,年龄、婚姻状况、饮酒、运动、睡眠质量、夜间异醒或早醒、催眠药物和是否因疼痛不适影响睡眠是社区高龄老人跌倒风险的影响因素(P 0.05)。结论唐山市社区高龄老人跌倒发生率较高并且存在不同程度的损伤,应重视改善社区高龄老人的睡眠质量并指导老人养成良好的自我行为习惯,降低跌倒事件的发生,提高高龄老人的生活质量。     

中国65岁及以上老年人睡眠时长对认知障碍影响的队列研究

目的:探讨我国老年人睡眠时长对认知障碍发生风险的影响。方法:将2005年中国老年健康影响因素跟踪调查招募的9 679名认知完好老年人的调查信息作为基线数据,随访该队列人群至2018年,采用Cox比例风险回归模型分析老年人的不同睡眠时长与其认知障碍发生风险的关联。结果:与睡眠时长为6 h的老年人比较,睡眠时长≤5 h的老...     

社区老年人步速、握力与跌倒风险的前瞻性队列研究

目的探究社区老年人步速、握力与跌倒风险的关系。方法选取中国健康与养老追踪调查前瞻性队列研究数据库中(2011～2012年的基线调查数据及2015年的第1次回访数据)年龄≥60岁、进行过步速和/或握力测量、回访调查时有跌倒数据的研究对象,用logistic回归模型分析步速、握力与跌倒风险之间的关系。结果研究共纳入6 002例老年人,自基线调查至第1次回访的24个月内,2 165例(23.8%)发生了跌倒事件。对年龄、性别、文化程度和婚姻状况等进行多因素校正后显示,低步速(RR:1.31,95%CI:1.08～1.59]和低握力(RR:1.35,95%CI:1.15～1.59)均是跌倒的独立危险因素。对步速和握力进行组合后分析发现,正常步速合并低握力或正常握力合并低步速的研究对象发生跌倒的风险较高(RR:1.32,95%CI:1.05,1.66),低步速合并低握力的研究对象发生跌倒的风险最高(RR:1.71,95%CI:1.13,2.58)。结论步速和握力可以独立或联合预测社区老年人跌倒的发生。将步速和握力测量整合到社区老年人跌倒风险评估问卷中,可能会提高对跌倒风险高危人群的预测。     

老年人跌倒的相关因素分析

目的分析老年人发生跌倒的相关因素,为制定预防对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对杭州市五云山疗养院内2010—2013年发生跌倒的老年人,进行年龄、性别、跌倒发生时行为状态、入院跌倒风险评估情况以及跌倒后受伤害程度等分析。结果 2010—2013年共发生医院内老年人跌倒事件69例,3年跌倒发生率分别为2.15%、1.69%和1.50%。再跌倒的发生与年龄、服药种数和睡眠障碍等因素相关(P0.05)。跌倒后受伤害程度与年龄、性别、有无跌倒史、服药种数和跌倒地点等因素相关(P0.05)。结论 3年跌倒事件发生率处于较低水平,应重视年龄、性别、服药种数、有无睡眠障碍、有无跌倒史和院区环境特点等因素,采取个性化预防措施。     

每晚睡眠8小时降低骨折风险

<正>美国匹兹堡大学研究员简·考利博士及其研究小组最近的一项研究显示,每晚睡足8小时有利于降低老年人跌倒骨折的风险。研究人员对15.7万名参试妇女的相关数据进行了分析,这些数据包括参试者7.6年内的摔跌情况,以及12年间的骨折发病率。结果发现,每晚平均只睡5小时的妇女年跌倒概率为10.6%,每晚睡眠超过10小时的妇女年跌倒概率为11.8%,而每晚睡眠在7～8小时的妇女年跌倒概率为7%。因睡眠时间过     

关联图法分析社区老年人跌倒的风险因素

综述国内外社区老年人跌倒风险因素的研究进展,将这些因素制作成关联图,并利用关联图对老年人跌倒的风险因素进行分析。找出老年人跌倒因素之间的关系。经分析老年人跌倒的风险因素是多方面的,主要有以下几方面的因素:年龄因素、疾病因素、用药因素、环境因素、社会因素等,年龄而导致的平衡能力下降和药物影响是老年人跌倒核心因素,用药安全是老年人跌倒的重要诱因。     

慢性病对中国老年人跌倒发生的影响研究

目的 分析我国老年人所患不同种类慢性病对其跌倒发生的影响,为照护者根据疾病特点实施个体化干预提供理论依据。 方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,筛选出无缺失变量的老年人样本10992例分析跌倒发生率,筛选出2928例老年人的性别、年龄、所患慢性病种类、慢性病种类数量和跌倒经历。采用logistic回归分析影响老年人发生跌倒的因素。 结果 老年人跌倒发生率为22.24%。多因素分析结果显示,年龄80~89岁（χ2=9.528,P=0.002）、血脂异常（χ2=4.864,P=0.027）、中风（χ2=5.524,P=0.019）、情感及精神问题（χ2=4.337,P=0.037）、记忆相关疾病（χ2=8.781,P=0.003）、关节炎或风湿病（χ2=7.097,P=0.008）为老年人发生跌倒的影响因素。 结论 我国跌倒发生率较低,照护者应重点关注患血脂异常、中风、情感及精神问题等慢性病的老年人,以减少其跌倒的发生。     

成都青羊区老年居民伤害的流行病学特征 及危险因素分析

摘要:目的　了解成都青羊区老年居民伤害的流行病学特征及潜在危险因素,为老年居民伤害事件的预防控制提供流行病学依据。方法　选取 2010-2014年于成都青羊区到哨点医疗机构就诊并被诊断为伤害的60岁以上患者监测资料,并采用二分类多元logistic回归分析。结果　根据分析模型老年居民严重伤害事件的高危人群为:75以上老年居民（OR＝1.36,95%CI:1.21～1.54）;非本市老年居民（OR＝1.41,95%CI:1.28～1.67）;仅接受小学教育者（OR＝1.28,95%CI:1.10～1.48）;伤害发生于冬季者（OR＝1.17,95%CI:1.02～1.33）;伤害为车祸者（OR＝1.67,95%CI:1.37～2.00）;伤害发生于有偿工作时（OR＝3.27,95%CI:1.96～5.43）;伤害发生于患者多部位（OR＝2.32,95%CI:1.84～2.93）;伤害后每延迟1 h就医,伤害事件就越可能更严重（OR＝1.04,95%CI:1.03～1.05）;其低危人群为:女性（OR＝0.81,95%CI:0.74～0.89）;有工作的老年居民（OR＝0.84,95%CI:0.75～0.94））;伤害非为骨折者（OR＝0.12,95%CI:0.11～0.15））,相反的也就是,男性,无业退休的老年居民,伤害为骨折的老年居民为其高危人群。结论　多个因素与老年居民严重伤害相关,我区应针对老年居民制定具体有效的卫生政策,降低老年居民伤害事件的发生率和严重程度。     

2018年中国因跌倒/坠落就诊患者损伤严重程度及影响因素

  目的  了解中国因跌倒/坠落就诊病例流行特征和影响损伤严重程度的因素,为制定跌倒/坠落防控措施、政策提供依据。  方法  通过提取2018年中国伤害监测系统（national injury surveillance system,NISS）中跌倒/坠落病例数据,描述其流行特征,采用多因素Logistic回归分析模型分析损伤严重程度影响因素。  结果  共收集跌倒/坠落病例500 621例。损伤严重程度以轻度为主（76.00%）,中、重度损伤所占比例为24.00%。单因素分析显示,性别、年龄、城乡、发生季节、发生时段、发生地点、发生时活动、发生前饮酒情况的跌倒/坠落病例损伤严重程度差异具有统计学意义（均有P＜0.001）。多因素分析显示,男性（OR=1.056,95% CI:1.041~1.071）;年龄为5~岁（OR=1.412,95% CI:1.366~1.460）、15~岁（OR=1.382,95% CI:1.337~1.427）、30~岁（OR=1.844,95% CI:1.787~1.903）、45~岁（OR=2.746,95% CI:2.666~2.829）、≥65岁（OR=4.524,95% CI:4.390~4.663）;夏季（OR=1.097,95% CI:1.077~1.118）、秋季（OR=1.110,95% CI:1.089~1.131）、冬季（OR=1.137,95% CI:1.116~1.159）;地点为家中（OR=1.169,95% CI:1.143~1.196）、学校与公共场所（OR=1.102,95% CI:1.069~1.136）、体育和运动场所（OR=1.066,95% CI:1.016~1.119）、工业和建筑场所（OR=1.800,95% CI:1.727~1.877）、农场/农田（OR=1.257,95% CI:1.196~1.320）;活动为步行（OR=1.084,95% CI:1.045~1.126）;发生前饮酒（OR=1.318,95% CI:1.257~1.381）是中重度损伤的危险因素。  结论  中国因跌倒/坠落就诊患者中重度损伤占一定比例,且影响因素较多,相关部门应开展针对性的防控工作。     

Correlates of falling during 24 h among elderly Danish community residents

OBJECTIVES: To identify dietary, medical, and environmental correlates of falling during the last 24 h among elderly community residents. The limited accuracy of recall of falls in the elderly in previous studies was the reason for a 24-h time frame. METHODS: The study composes 4281 community residents aged 66+ years. The statistical analyses included Pearson's chi(2) test and multiple logistic regression. RESULTS: Mutually independent correlates of falls were a family history of fracture (OR, 3.0; 95% CI: 1.3-7.1); osteoarthrosis of the knee (OR, 2.9; 95% CI: 1.3-6.2); dizziness (OR, 4.1; 95% CI: 1.9-8.9); a diet not including sour dairy products (OR, 3.0; 95% CI: 1.4-6.3) or fish (OR, 3.4; 95% CI: 1.5-7.5); drinking tea (OR, 5.8; 95% CI 2.15-15.30); needing help for shopping (OR, 3.9; 95% CI: 1.6-9.3); and for administration of medicine (OR, 9.0; 95% CI: 2.0-40.6). Independent environmental correlates were vinyl on the floor in the bathroom (OR, 6.6; 95% CI: 2.1-20.9) and using indoor footwear without soles (OR, 5.5; 95% CI: 2.3-13.4). CONCLUSION: The present analyses suggest that several factors are associated to the risk of falling among elderly community residents. It appears relevant for further studies to test if modifications of the potential risk factors identified may reduce falls among community dwelling older persons.     

北京市社区老年人跌倒发生现况及危险因素分析

目的 了解北京市社区老年人跌倒的发生特点与规律,并对造成跌倒发生的危险因素进行分析,为进一步开展老年人跌倒的预防工作提供依据.方法 本次调查覆盖北京市某街道所辖的12个社区,在每个社区内符合条件的60岁及以上老年人中,采用系统抽样方法分别抽取100名老年人进行人户调查.结果 在被调查的老年人中,1年内共有169位老年人发生过258次跌倒,跌倒发生率为15.6％,其中男性跌倒发生率为14.7％ (96人次),女性跌倒发生率为16.4％(162人次);老年人跌倒大多发生在室内.不同性别的老年人跌倒发生地点的构成差异有统计学意义(x2=8.05,P=0.045);社区老年人跌倒损伤部位以四肢最多见,其次为躯干和头面部,导致内脏损伤较少见,只有5人,不同性别的老年人跌伤部位的构成差异有统计学意义(x2=7.99,P=0.046);年龄高(OR=2.395,95％ CI:1.902～3.001)、担心跌伤(OR=1.433,95％ CI:1.120～1.833)、家庭不和睦(OR=1.238,95％ CI:1.047～2.049)为社区老年人跌倒的危险因素.结论 北京市社区老年人跌倒发生率较高,严重威胁着老年人的身心健康.     

Fall-related factors in a cohort of elderly community residents

OBJECTIVE: To identify factors associated to fall and recurrent fall episodes among elderly living in a community, and to determine the relative risk of each factor as a fall predictor. METHODS: A two-year follow-up study with two segments of multi-dimensional household surveys (1991-1992 and 1994-1995) was carried out in a cohort of 1,667 elderly, aged 65 or older, living in a community in the city of S?o Paulo, Brazil. The instrument used for data collection was the BOMFAQ, the Brazilian version of the Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (OARS). A stepwise logistic regression analysis was conducted with p<0.05 and 95% CI. RESULTS: About 31% of the elderly referred a fall episode and around 11% referred two or more fall episodes in the previous year of the first survey. After follow-up, 53.4% didn't refer any fall episodes, 32.7% referred a fall episode either in the first survey or in the second one and almost 14% referred fall episodes in both surveys. The predictive model of recurrent falls was composed by the following variables: absence of a spouse (OR=1.59 95% CI 1.00-2.52), not having a reading habit (OR= 1.56 95% CI 1.03-2.37), history of fractures (OR=4.6 95% CI 2.23-9.69 difficulty to perform one to three activities of daily life (OR=2.37 95% CI 1.49-3.78), difficulty to perform four or more activities of daily life (OR=3.31 95%CI 1.58-6.93) and among those whose sight is most impaired (OR=1.53 95%CI 1.00-2.34). CONCLUSIONS: Population ageing and increase in life expectancy demand preventive and rehabilitation actions in order to reduce risk factors for falls, such as impaired functional capacity, impaired eye sight and lack of cognitive stimulation.     

北京市城市社区1512名老年人跌倒的危险因素分析

目的探讨北京城市社区老年人跌倒的发生情况及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据.方法采用分层整群抽样的方法抽取北京市崇文区龙潭街道办事处所辖社区的60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的9大类共90个变量分别进行单因素和多因素logistic回归分析跌倒的危险因素和保护因素.结果跌倒发生率为18.0%,经单因素分析表明痴呆（OR=5.34）、抑郁症（OR=4.61）、大小便失禁（OR=3.84）、生理失能（OR=3.17）、害怕跌倒（OR=3.09）等40个变量的分布,经χ2检验后差异有统计学意义.多因素logistic回归分析表明跌倒的危险因素有痴呆（OR=4.89）、抑郁症（OR=4.18）、降压药（OR=2.91）、青光眼（OR=2.77）、高血压（OR=2.27）、害怕跌倒（OR=2.12）、体位性低血压（OR=2.11）、服多种药物（OR=1.77）等.经常打太极拳（OR=0.60）、做保健操（OR=0.68）是跌倒的保护因素.结论北京市城市社区老年人跌倒发生率高,老年人跌倒是内因和外因共同作用的结果,可以采取针对危险因素的综合性措施预防老年人跌倒.     

Prevalence and correlates of falls in a middle-aged population with osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative

People with osteoarthritis (OA) are at a higher risk of falls and fall-related injuries. However, there is limited knowledge of the burden and correlates of falls in middle-aged people with OA. Using data from the Osteoarthritis Initiative, this study aimed to determine the prevalence and correlates of falls among middle-aged people with OA. A total of 1,019 adults aged 45–64 years with OA were included in this cross-sectional analysis. The prevalence of self-reported falls in the past 12 months was calculated and relationships between demographic and clinical characteristics and falls history were explored via univariable and multivariable logistic regression. Of the study population (61.7% female), 43.7% (445/1,019) reported having had a fall in the last 12 months. In multivariable models, female sex (odds ratio [OR] 2.09, 95% confidence interval [CI] 1.50–2.90), Charlson score ≥1 (OR 1.90, 95% CI 1.42–2.55) and opioid use (OR 2.68, 95% CI 1.77–4.06) were associated with a higher likelihood of falls. Higher depression score, being White/Caucasian and higher educational attainment were also associated with a greater likelihood of falls. Having knee and hip OA was associated with a higher likelihood of falls (OR 1.79, 95% CI 1.24–2.59), compared to knee OA alone. In summary, previous falls history is concerningly common among middle-aged adults with OA, with modifiable risk factors including depression and opioid use. Greater attention to falls prevention is therefore needed for this patient group, including screening for falls and tailoring existing falls prevention interventions.     

苏州市某社区居家老年人跌倒危险因素分析

目的 探讨苏州市某社区居家老年人跌倒现状及危险因素,为社区跌倒预防工作提供参考.方法 采用方便抽样的方法,于2018年4—7月选取苏州市某社区60岁及以上居家养老的375名老年人为研究对象,采用Logistic回归模型分析跌倒的危险因素.结果 65名居家老年人在一年内发生过跌倒,发生率为17.33％,午饭后到晚饭间是老...     

0～1岁婴儿母亲喂养焦虑情绪的影响因素研究

目的 探讨影响母亲喂养焦虑情绪的因素,为科学指导产妇预防、缓解喂养焦虑情绪提供依据。方法 以0～1岁婴儿及其母亲为研究对象。问卷调查母亲和婴儿的基本信息,《0～1岁婴儿母亲喂养焦虑情绪评价量表》评价母亲的喂养焦虑情绪,应用非条件logistic回归分析影响母亲产生喂养焦虑情绪的因素。结果 调查对象喂养焦虑阳性率为45.25%。母亲的文化程度（OR = 0.46, 95%CI: 0.22～0.97）、产检次数 (OR = 0.88, 95%CI: 0.79～0.99)和身高 (OR = 0.95, 95%CI: 0.91～0.99)与喂养焦虑情绪显著相关,但身高对母亲产生喂养焦虑情绪的影响较小。结论 母亲喂养焦虑情况不容乐观,母亲的文化程度和产检次数是影响母亲喂养焦虑情绪的主要因素。