微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石术后并发症的护理

目的 总结微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性结石并发症的观察及护理方法.方法 回顾性分析2008年2月～2011年4月经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患者的临床资料.结果 29例行微创经皮肾镜取石术患儿,术后发生出血2例,结石残留3例,严重感染1例,尿外渗2例,双J管脱落1例.经及时发现并予以积极有效地治疗和护理,均康复出院.结论 经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石,术后应加强专科及针对性护理,做好并发症的观察与护理,可提高手术成功率、促进患儿早日康复.     

健侧斜坡卧位局部按压法对减轻肾造瘘管拔管后造瘘口漏尿的效果

目的探讨健侧斜坡卧位局部按压法对减轻经皮肾镜取石术患者拔除肾造瘘管后造瘘口漏尿的效果。方法分别对2012年入住本科行经皮肾镜取石术且术后留置肾造瘘管的114例患者随机分为对照组和试验组各57例,对照组拔管后嘱患者取水平健侧卧位。试验组患者拔管后嘱患者取头高脚低45°健侧斜坡卧位,局部用手按压造瘘口敷料。观察2组患者漏尿的情况。结果试验组的漏尿时间在60min以内的患者比例为82.5%,所有患者漏尿时间均在120min以内,漏尿时间中位数60min;对照组患者漏尿大于120min的患者比例为93%,漏尿时间中位数值150min,2组比较差异有显著统计意义（P〈0.005）。结论采取健侧斜坡卧位部按压法能有效改善经皮肾镜取石术患者肾造瘘管拔管后造瘘口漏尿情况,减轻患者痛苦。     

经皮肾镜碎石取石术后并发症的分析与护理

[目的]探讨经皮肾镜碎石术后并发症发生原因及有效的护理措施。[方法]回顾性分析55例肾结石住院病人临床资料,分析肾镜取石术后并发症的发生原因,总结有效的护理措施。[结果]45例结石取尽,10例病人术后残留碎结石,经二次取石后取尽。8例出现术后并发症,其中3例出血,2例感染,1例肾盂输尿管连接部狭窄,1例尿外渗,1例肾周围血肿。[结论]经皮肾镜碎石取石术后认真分析并发症发生原因,针对其予以具体护理措施,有利于病人康复。     

经皮肾镜取石手术与并发症的防治

选取我院2004~2011年运用经皮肾镜取石手术治疗复杂性肾结石患者且出现并发症患者220例,均运用经皮肾镜取石术(PCNL)术治疗。结果术后效果满意,124例患者中,有96例出现并发症,其中合并感染45例,合并出血26例,合并残余结石16例,合并肾造瘘管脱落、周围脏器损伤、冲洗液外渗各3例,经过积极治疗,全部痊愈出院。     

即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理

[目的]总结即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理。[方法]对30例上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术,术前重视心理护理,完善术前常规检查及做好体位训练。术后严密监护、密切观察病情,监测体温的变化,并预防尿源性脓毒血症及出血的发生,做好出院宣教,预防尿路结石的复发,保障病人得以顺利康复。[结果]本组30例手术均成功,术后均无并发症发生,病人恢复良好,痊愈出院。[结论]加强上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术的围术期护理是手术成功的保证。     

经皮肾镜碎石取石术的并发症分析

目的探讨经皮肾镜碎石取石术的并发症,为经皮肾镜碎石取石术并发症的防治提供一定参考依据。方法回顾性分析2017年1月～2018年12月我院行经皮肾镜碎石取石术的泌尿系结石患者318例的临床资料,分析其常见并发症及其原因和处理方式。结果术后感染患者12例,感染率为3.77%,患者出现不同程度的发热,经抗生素治疗后恢复,其中2例患者出现感染性休克,经加强抗感染治疗以及其它综合性治疗后恢复;术中严重出血4例,出血率为1.26%,均提前结束手术,其中2例将肾造瘘管夹闭后出血停止,行二期手术,2例患者行高选择肾动脉栓塞术;术后迟发性出血5例,发生率为1.57%,其中4例行带气囊肾造瘘管压迫、输血浆等综合处理后出血停止,1例行高选择肾动脉栓塞术;术后结石残留63例,发生率为19.81%,10例行二期手术;无一例患者出现周围脏器损伤。结论术后感染、术中出血、术后迟发性出血是经皮肾镜碎石术的常见并发症,应积极地进行预防和治疗,降低并发症的发生率,减少并发症的危害,促进患者术后恢复。     

经皮肾镜取石治疗复杂肾结石24例的护理

目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂肾结石的护理方法。方法：观察分析24例经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床资料、治疗方法及护理要点。结果：18例一次性取净结石,6例术后2周行软性膀胱镜经造瘘管窦道直视下套石篮取石。结论：经皮肾镜取石术是治疗复杂肾结石的一种有效方法,术后留置肾造瘘管并加强术后并发症的预防及护理,能减少并发症的发生。     

327例经皮肾镜碎石取石术病人的护理

[目的]总结经皮肾镜碎石取石术病人的护理措施.[方法]回顾性分析327例经皮肾镜碎石取石术病人的临床资料.[结果]本组病人均经皮肾镜碎石取石手术取尽结石,一次碎石取石成功318例,多次碎石取石成功9例;术后并发出血6例,尿路感染5例,尿管自行脱落2例,肾造瘘管堵塞1例,急性腹膜炎3例,经对症处理后均痊愈.[结论]加强经皮肾镜碎石取石术病人的护理是手术成功的保证.     

经皮穿刺肾盂镜取石术后护理

经皮穿刺肾盂镜取石术(PNL)是近年来随着泌尿内窥镜的广泛应用,对肾结石治疗的重要进展。适用于取出肾和上端输尿管结石。具有痛苦小,合并症少,康复快的优点。我院自1986年1月以来,成功施行PNL手术12例。其中男性9例,女性3例,取出结石直径0.4cm-2.5cm,结石最多者为13枚。1例为二期取石,其余均为一期取石。现将术后护理体会总结如下。一、密切观察,早期发现出血 PNL术中穿刺部位选择在经Prodel氏线后的无血管平面,通过中、下肾盏外肾实质至肾盂进行取石。由于肾脏的血液循环极为丰富,术后免不了渗血,因此常规留置肾造瘘管。密切观察尿色变化     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

[目的]探讨经皮肾微造瘘榆尿管镜下碎石取石术（PCNL）的护理方法。[方法]对240例肾结石病人进行术前心理护理，术后加强病人生命体征，注意肾造瘘管内引流液量、颜色、性质及病人术后疼痛部位、性质的观察，防止造瘘管脱落，预防感染。[结果]240例病人手术均解除结石引起的梗阻，术后胸膜损伤2例；无一例出血死亡。无肾造瘘管脱落，无肾造瘘口感染发生。[结论]圈术期周到细致的护理是治疗成功的重要环节。     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

目的：探讨经皮。肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术治疗。肾及输尿管上段结石护理体会。方法：采用经皮。肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术配合护理治疗。肾及输尿管上段结石7例，对患者进行术前宣教及术后专项护理。结果：7例患者均一期取石成功，痊愈出院。结论：通过对经皮。肾穿刺微造瘘输尿管镜下碎石取石术的理论学习，加强患者的术前术后护理，能有效防治围手术期的并发症，确保患者顺利康复。     

经皮肾镜取石术并发脾脏损伤的诊治

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发脾脏损伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2012年4月收治的1例PCNL并发脾脏损伤的临床资料,并进行文献复习.患者,男性,38岁,因"左肾盂结石"行在B超定位下行"左侧微通道PCNL",患者在术中和术后均未见活动性出血,术后第2 d复查腹部平扫CT发现左肾造瘘管贯穿脾脏.予以卧床休息、密切观察和延长造瘘管的留置时间至术后2周.结果 患者于术后第16 d康复出院.术后随访2个月,复查B超脾脏及肾脏均未见血肿形成.结论 经皮肾镜取石术并发脾脏损伤较罕见,确诊主要依靠临床表现和相关影像学检查,卧床休息、延长肾造瘘管留置时间、经瘘道内注入止血剂、脾修补术和脾切除术作为可选的治疗方法.     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石并感染

目的 探讨微创经皮肾镜治疗榆尿管上段结石及肾结石并感染的疗效.方法 对感染较轻的肾、输尿上段结石并感粢者,经控制感染后Ⅰ期行微创经皮肾镜术9例;合并较严重感染者先期行经皮肾造痿、Ⅱ期微创经皮肾镜碎石取石术32例.结果 Ⅰ期行微创经皮肾铰碎石取石术9例中,2例术后出现高热(＞39℃).2例术后体温为38-390C,其余5例术后体温＜38℃.Ⅱ期经皮肾镜碎石取石术32例.所有病例Ⅱ期经痿道碎石取石术后体温均＜38℃.结论 对于榆尿管上段及肾结石并感染患者,经抗炎治疗后复查,血象、体温正常、无腰痛、估计手术时间不长者,选择Ⅰ期经皮肾镜碎石取石术;反之,选择Ⅱ期经皮肾镜术.     

经皮肾钬激光碎石取石术治疗老年肾结石28例围术期护理

目的:总结经皮肾钬激光碎石取石术治疗老年肾结石的围术期护理要点。方法:回顾性分析28例60岁以上肾结石患者经皮肾钬激光碎石取石围术期的观察与护理措施及治疗护理效果。结果:28例老年患者经治疗与护理后康复出院,无并发症发生,对治疗护理效果满意。结论:老年患者经皮肾钬激光碎石取石围术期通过术前充分准备、术后严密观察生命体征、肾造瘘管护理、预防出血、感染等并发症,可提高治疗效果,缩短住院天数。     

经皮肾镜取石术82例围术期的护理

目的探讨经皮肾镜取石治疗肾及输尿管上段结石的围手术期护理方法。方法回顾分析南阳市医专第一附属医院2008-2010-08收治的82例经皮肾镜取石的病例,总结此类手术围手术期的护理特点。结果 82例患者均康复出院,出现并发症3例,其中1例为严重出血,2例为术后感染。结论对经皮肾镜取石术患者围手术期的护理,能减少和防止手术并发症的发生,缩短住院天数。     

经皮肾镜取石术98例引流管的护理

目的探讨经皮肾镜取石术患者引流管的护理体会。方法对98例上尿路结石患者经皮肾穿取石术后引流管进行分类护理,并观察护理效果。结果按时拔除肾造瘘管及导尿管者8～10d康复,未按时拔除者10～15d康复;按时拔除者未出现感染,未按时拔除者有5%出现感染症状。肾结石排净率92.3%,输尿管上段结石排净率100%。结论加强对经皮肾镜取石术患者各种引流管精心护理,是患者能否早日康复的关键。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术(PCNL)的护理方法。方法对540例肾结石患者进行术前心理护理，术后对患者生命体征，肾造瘘管内引流液量、颜色、性质及患者术后疼痛部位、性质的观察及防止造瘘管脱落，对感染的预防。结果540例患者手术均解除结石引起的梗阻，术后严重出血2例，胸膜损伤1例；无一例出血死亡，无肾造瘘管脱落，无肾造瘘口感染发生。结论围手术期周到细致的护理是治疗成功的重要环节。     

探讨大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石

目的 探讨大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石的方法 及其优点.方法 选择102例肾铸形结石或巨大肾结石患者,随机分成2组,每组51例,分别采用经皮大通道肾造瘘取石术和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL).结果 经皮大通道肾造瘘取石术平均手术时间72 min,术中出血约110 mL,结石取净率90%,二期结石取净率为98%,术中及术后未出现大出血或行超选择性肾栓塞治疗.经皮肾微造瘘取石术平均手术时间为150min,术中出血约105mL,结石取净率80%,二期结石取净率为90%,术中及术后未出现大出血或行超选择性肾栓塞治疗.结论 大通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石能节省手术时间,提高结石取净率,未增加损伤及出血风险.     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

[目的]探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术(PCNL)的护理方法. [方法]对240例肾结石病人进行术前心理护理,术后加强病人生命体征,注意肾造瘘管内引流液量、颜色、性质及病人术后疼痛部位、性质的观察,防止造瘘管脱落,预防感染.[结果]240例病人手术均解除结石引起的梗阻,术后胸膜损伤2例;无一例出血死亡,无肾造瘘管脱落,无肾造瘘口感染发生.[结论]围术期周到细致的护理是治疗成功的重要环节.     

68例经皮肾镜气压弹道碎石术术后并发症的观察和护理

总结了68例经皮肾镜气压弹道碎石术术后并发症的观察和护理方法,主要包括出血、感染、漏尿、肾造瘘管脱落等。认为详细了解术后并发症的种类、临床表现、护理方法,有助于护理人员对经皮。肾镜术后患者进行有针对性的病情观察和护理,及时发现并积极处理术后并发症,提高手术成功率。