24小时动态血压负荷程度与心功能的关系分析

目的;探讨２４小时动态血压负荷程度,对轻、中度高血压患者心脏收缩及舒张功能有何影响。 方法：选择轻、中度原发性高血压患者２０例,应用２４小时动态血压监测及放射性核素心血池显像分析及超声心动图监测心功能,将血压负荷程度按＜３０％和＞３０％分Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ ４组,比较各组间心功能有无差异。 结果：Ａ、Ｂ组相比,Ｃ、Ｄ组相比及 Ｂ、Ｄ组相比,高峰充盈率（ＰＦＲ）均有显著差异（Ｐ＜０． ０５）;Ｃ、Ｄ组相比,左心室射血分数（ＬＶＥＦ）有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。超声心动图分析心功能结果与核素心血池显像分析相同。 结论;收缩压或舒张压负荷程度的升高均可显著影响轻、中度高血压病患者的心室舒张功能,而后者为著。同时舒张压负荷程度与心室收缩功能明显相关,可作为预测这类患者心功能改变的敏感指标。     

射频消融特发性室性心动过速对心室肌复极离散度的影响

目的 研究导管射频消融术（ＲＦＣＡ）对特发性室性惊动国过速速（ＩＶＴ）患者ＱＴ、ＪＴ离散度（ＡＴｄ、ＪＴｄ）的影响。方法 测量１５例ＩＶＴ患者ＲＦＣＡ术前、术后的ＱＴｄ、ＪＴｄ。结果 ＩＶＴ患者ＲＦＣＡ术关、术后ＱＴｄ、ＪＴｄ均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ＲＦＣＡ不影响ＩＶＴ患者心室肌复极离散度。     

Graves病患者左心室射血力的研究

应用多普勒超声心动图对 ４２ 例未经治疗无甲亢性心脏病的早期 Ｇｒａｖｅｓ 病患者（ Ａ 组）、２１ 例伴甲亢性心脏病的晚期 Ｇｒａｖｅｓ 病患者（ Ｂ组）以及 ４５ 例正常对照者（ Ｃ组）,检测其左心室射血力（ Ｆ）;同时测定 Ｅ Ｆ, Ｆ Ｓ, Ｓ Ｖ, Ｃ Ｏ 及 Ｃ Ｉ等 Ｍ 型超声心动图左室收缩功能参数。结果显示, Ａ 组的 Ｆ及其他参数均高于 Ｃ组,而 Ｂ组各项参数均降低。多因素逐步回归分析表明,与 Ｆ相关的最重要变量是 Ｅ Ｆ,其次为 Ｃ Ｉ。本组资料提示, Ｇｒａｖｅｓ 病早期左室收缩功能增强而晚期减弱可能是此病的病理生理特征之一。 Ｆ可作为评价 Ｇｒａｖｅｓ 病患者左室收缩功能的较好参数。关键词　 Ｇｒａｖｅｓ 病　左心室射血力　超声心动描记术     

老年左室舒张性心力衰竭超声心动图观察

目的评价老年左室舒张性心力衰竭超声左心形态、功能的特点。方法对核素心室造影证实的４０例左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）及３０例左室收缩性心力衰竭（ＬＶＳＨＦ）进行超声心动图检查，并以２０例正常人为对照组（ＣＧ）。结果ＬＶＤＨＦ组左房内径、室间壁及左室后壁厚度增加，左室内径不大，左室舒张功能参数减低，而左室收缩功能参数正常。ＬＶＳＨＦ组左室内径明显增加，左室收缩、舒张功能参数均异常。结论老年ＬＶＤＨＦ超声心动图特点为左房内径扩大、室壁增厚、左室内径不大，左室收缩功能正常，而左室舒张功能异常。     

导管射频消融对QT、JT离散度的影响

目的研究导管射频消融术（ＲＦＣＡ）对ＱＴ、ＪＴ离散度（ＱＴｄ、ＪＴｄ）的影响。方法测量６２例阵发性室上性心动过速和４例特发性室速患者ＲＦＣＡ术前、术后的ＱＴｄ、ＪＴｄ。结果所有患者术前、术后ＱＴｄ、ＪＴｄ无显著差异（Ｐ均＞０．０５），三组不同电生理机制的室上速患者之间术后ＱＴｄ、ＪＴｄ差异无显著性（Ｐ均＞０．０５）。结论ＰＦＣＡ不影响正常心室肌复极离散度。     

射频导管消融治疗儿童房室折返性心动过速（摘要）

射频导管消融治疗儿童房室折返性心动过速（摘要）大连医科大学附属第一医院心内科张树龙高连君杨延宗林治湖射频导管消融（ＲＦＣＡ）已成为根治房室折返性心动过速的安全有效的方法，但对儿童病例的ＲＦＣＡ尚有争议。本文报告２０例儿童患者（年龄≤１４岁）ＲＦＣＡ...     

经食道多普勒超声心动图估测冠状动脉血流储备

经食道多普勒超声心动图估测冠状动脉血流储备李卓仁，蔡妙贞，赵文强，曹润萧，汪建新，郭南山，邢植斐，李广镰冠状动脉血流储备（ＣＦＲ）是判断冠脉功能的主要指标。本研究以经食道超声心动图（ＴＥＥ）脉冲多普勒测量左前降支（ＬＡＤ）冠脉血流速度（ＣＢＦＶ），估...     

射频消融房室结慢径对房地传导功能的电生理影响

５８例射频消融（ＲＦＣＡ）房室结慢径对房室结传导功能的电生理影响结果ＲＦＣＡ后房室结正向１：１传导的最短周期延长、快径前传有效不应期缩短，慢径前传有效不应期无明显改变，不影响房室结传导功能。     

射频导管消融术后高频心电图的变化

随着导管射频消融（ＲＦＣＡ）技术在临床的不断推广及操作水平的日益提高,目前越来越多的阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）、房扑（ＡＦ）、特发性室速（ＩＶＴ）等心律失常患者接受了ＲＦＣＡ这一非药物性的根治性治疗,使心律失常的临床诊断及处理出现了突破性进展。晚近有作者报告ＲＦＣＡ术后患者血清心肌酶有一过性增高［１］,心脏自主神经功能可受到一定程度损伤［２］。但ＲＦＣＡ术后高频心电图（ＨＦＥＣＧ）的变化尚未见报道。本文观察了２７例患者ＲＦＣＡ前后ＨＦＥＣＧ变化,以了解ＲＦＣＡ对心肌的损伤性影响及相应的高频…     

持续交界性心动过速的电生理特点和射频消蚀治疗

报道５例持续交界性心动过速（ＳＪＲＴ）的电生理特点和射频消蚀（ＲＦＣＡ）治疗。结果表明，５例患者的室房传导和心动过速的逆传支为具有递减传导性能的隐匿性房室旁路（ＡＰ）。电生理特点为：（１）心室刺激与心动过速的逆传心房顺序相同；（２）右室间隔上部刺激的室房传导时间明显短于右室尖部刺激；（３）心动过速时于Ｈ波同步刺激心室可逆传至心房且使之提前激动；（４）４例ＲＦＣＡ成功阻断ＡＰ，３例ＡＰ位于右后隔区，     

导管射频消副对QT,JT离散度的影响

研究导管射频消融术对ＱＴ、ＪＴ离散度的影响。方法,测量６２例阵发性室上性心动过速和４例特性室速患者ＲＦＣＡ术前、术后的ＱＴｄ、ＪＴｄ。结论ＰＦＣＡ不影响正常心室肌复极离散度。     

超声心动图、Macruz与PTF－V_1指数对阿霉素的心脏毒副作用的监控

４７例无基础心脏病的肝癌病人，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法肝动脉每次灌注阿霉素（Ａｄｒ）６０ｍｇ／ｍ２，Ａｄｒ累积量均达３６０ｍｇ／ｍ２以上。应用彩色超声多普勒和常规心电图监控各Ａｄｒ累积量对病人心脏左室舒张、收缩功能的影响。结果表明超声心动图所反映左室舒张、收缩功能的各参数与心电图的Ｍａｃｒｕｚ、Ｖ１导联Ｐ波终末电势（ＰＴＦ－Ｖ１）指数均能较好地反映出Ａｄｒ各累积量心脏功能状况，Ｍａｃｒｕｚ和ＰＴＦ－Ｖ１指数与超声心动图反映左室功能各参数密切相关。提示与超声心动图相比Ｍａｃｒｕｚ和ＰＴＦ－Ｖ１指数作为临床监控Ａｄｒ的心脏毒副作用的更简便、实用。     

非胰岛素依赖型糖尿病病人心脏功能的改变

经静注潘生丁锝－９９ｍ标记的甲氧基异丁基异腈心肌断层显像术筛选后，用核素心室造影术评价非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人组１８例及对照组１６例在静息及极量运动状况下的心脏收缩功能变化；以多普勒超声心动图评价静息时心脏舒张功能改变。结果：静息状态下ＮＩＤ－ＤＭ组心率虽快于对照组，射血分数（ＥＦ）、峰射血率（ＰＥＲ）与对照组无差异；极量运动时则ＰＥＲ有统计学意义地明显低于对照组，且有４例ＥＦ较运动前降低＞５％，对照组无此现象，此差异接近显著意义（Ｐ＝０．０６５）．静息时ＮＩＤＤＭ组的Ｅ／Ａ比值降低，等容舒张时间延长，揭示ＮＩＤＤＭ病人心室收缩贮备功能降低，舒张功能在静息时已异常。     

超声心动图评价法乐氏四联症根治术疗效

目的：探讨超声心动图对法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治术疗效的评价。方法：Ｃ地３１例ＴＯＦ根治术患术前及术后一周行超声心动图检查。结果：术后右室流出道（ＲＶＯＴ）、肺动脉（ＰＡ）、左肺动脉（ＬＰＡ）、右肺动脉（ＲＰＡ）内径较术前明显增宽（Ｐ＝０．０００１）,肺动脉瓣最大血流速度（ＰＡＶｍａｘ）肺动脉跨瓣压差（ＰＧ）较术前明显降低（Ｐ＝０．０００１）。结论：ＲＶＯＴ、ＰＡ、ＬＰＡ、ＲＰＡ、ＰＡＶｍａｘ、     

声学定量技术评价经皮二尖瓣球囊扩张术对左房、右室功能的影响

用声学定量技术（ＡＱ）对３８例经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）患者术前与术后的左房、右室功能进行比较，结果表明：与术前比较，术后患者的左房射血分数（ＥＦ）、面积变化率（ＦＡＣ）及高峰充盈率（ＰＦＲ）显著增加．收缩及舒张末期面积（ＥＳＡ、ＥＤＡ）和容积（ＥＳＶ、ＥＤＶ）明显减小，而高峰射血率（ＰＥＲ）及高峰充盈时间（ＴＰＦＲ）则无显著性改变；术后患者的右室ＥＦ、ＦＡＣ、ＰＥＲ、ＰＦＥ均明显升高，ＥＳＡ、ＥＳＶ明显减小，但ＥＤＡ、ＥＤＶ及ＴＰＦＲ却无显著变化。表明：ＰＢＭＶ术后患者的左房、右室收缩及舒张功能均有不同程度的改善。     

间隔部射频消融对自主神经张力的非一过性影响

本文将间隔部射频消融（ＲＦＣＡ）患者２２例（含１８例改良慢径消融）和游离壁ＲＦＣＡ患者２０例作术后４８至７２小时的心率变慢性（ＨＲＶ）研究。结果表明，两组ＲＦＣＡ的功率及时间无显著性差异，间隔部ＲＦＣＡ组ＬＦＰ／ＨＦＰ比值较术前显著增加，提示ＨＲＶ减低，而游离壁组术前、术后无显著性差异。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在心肌梗死冠脉重？…

目的：采用多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）试验评价心肌梗死（ＭＩ）病人冠脉重建术（ＣＲＶ）后心室运动功能恢复的临床意义。方法：选择３０例急性心肌死病人,在冠脉重建术前,术后６个月,以不同剂量多巴酚丁胺（５,１０,１５,２０,２５,３０ｕｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１）连续静注５ｍｉｎ后,用二维超声心动图观察患者室壁运动异常（ＷＭＡ）节段的变化。结果：在不同剂量多巴酚丁胺下,ＣＲＶ前后患者的心率,收     

心室除极前电位对分支型室性心动过速射频消融的意义

心室除极前电位对分支型室性心动过速射频消融的意义任自文，宋有城，朱俊，袁贤奇，齐向前，李建冬，胡桃红，康连鸣在５例分支型室性心动过速射频导管消融（ＲＦＣＡ）靶点标测时，有４例在ＱＲＳ波前记录到一锐利电位，我们称其为心室除极前电位（ＰＶＤＰ），在记录到...     

射频消融治疗室上性心动过速病例分析

８０例行射频消融术（ＲＦＣＡ）的室上性心动过速患者中，５２例房室折返性心动过速有５３条旁路，射频阻断４９条，成功率９２％。例１第２次ＲＦＣＡ后出现Ⅲ度房室传导阻滞（Ａ－ＶＢ），１周后安装ＤＤＤ起搏器；１例大头导管在升主动脉打结；１例术后有左下肢静脉血栓形成；２例术后１个月复查Ｂ型超声示轻度主动脉瓣关闭不全。２６例房室结折返性心动过速射频全部成功，１例术后出现１度Ａ－ＶＢ，１例出现左侧气胸。２例房内折返性心动过速射频成功。初步认为射频消融治疗室上性心动过速有一定的并发症（包括Ⅲ度Ａ－ＶＢ）。     

核素心室造影功能显像对老年冠心病的临床评价

目的探讨核素心室造影功能显像对老年冠心病的临床诊断意义。方法用门电路控制平衡法核素心室造影观察４７例冠心病（ＣＡＤ）患者的相位图、振幅图和高峰充盈率（ＰＦＲ）图，并与３２例对照组进行对比分析。结果４７例ＣＡＤ患者以ＰＦＲ图对缺血性心脏病检出灵敏度最高，其次为振幅图。结论ＰＦＲ图可直观显示左心室各局部舒张早期ＰＦＲ的变化，灵敏度高，与相位分析联合应用可提高对缺血性心脏病检出的灵敏度，同时确定缺血部位，估计缺血程度