多层螺旋CT灌注成像对肾积水肾功能可复性的预测价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）灌注成像在肾积水肾功能可复性预测中的价值。方法 建立大白兔单侧输尿管部分梗阻肾积水模型。分为对照组，梗阻2、4及8周组，后3组在解除梗阻后再饲养4周，各组在梗阻解除前、后均行MSCT灌注扫描，测量右肾皮、髓质的血流量（BF）、血容量（BV）值并进行比较。然后处死实验动物制成普通病理切片，观察各组病理改变。结果 （1）MSCT检查显示梗阻2周组在梗阻解除后，其右肾皮质的BF、BV分别为（864±32）ml·100g^-1·min^-1、（19．5±0．9）ml／100g，较梗阻解除前[分别为（630±37）ml·100g^-1·min^-1、（14．0±1．2）ml／100g）]上升，差异有统计学意义（t值分别为-19．37、-12．11，P值均〈0．01）；右肾髓质的BF、BV分别为（182．1±7．5）ml·100g^-1·min^-1、（8．37±0．51）ml／100g，比梗阻解除前[分别为（132．6±3．9）ml·100g^-1·min^-1、（5．13±0．35）ml／100g）]也明显上升，差异有统计学意义（t值分别为-23．52、-11．51，P值均〈0．01）。（2）梗阻4周、8周组在梗阻解除后，其右肾皮质BF[分别为（525±15）、（512±10）ml·100g^-1·min^-1]、BV[分别为（12．8±0．6）、（9．4±1．0）ml／100g]与梗阻解除前[分别为（515±23）、（505±16）ml·100g^-1·min^-1，（12．2±0．8）、（10．3±0．5）ml／100g]相比，差异无统计学意义（P值均〉0．05）。（3）组织学上，梗阻时间短，解除梗阻后的病理变化较轻，梗阻时间长，解除梗阻后的病理变化重。结论 MSCT灌注成像不仅能够提供肾积水形态学的信息，又能提供血流灌注的信息，在肾积水肾功能可复性预测中有一定价值。     

CT灌注成像中表面通透性及血容量和血流量在评价C6胶质瘤血管生成中的作用

目的探讨CT灌注成像中表面通透性（PS）、血容量（CBV）、血流量（CBF）在评价肿瘤新生血管的功能和肿瘤生长行为方面的差别。方法成年Wistar大鼠60只，雌雄各半。将大鼠按体重进行编号，然后按数字表法将大鼠随机分为3组，每组20只（头部尾状核区接种C6胶质瘤），分别于接种后第5、13、20天3个时间点依次进行CT灌注检查并获得PS、CBV和CBF图。采用方差分析及SNK检验比较不同部位（肿瘤中心、肿瘤周边、交界区、对侧脑组织）、不同时间点的PS、CBV和CBF的变化。结果肿瘤中心区，接种后第5、13、20天3组间CBF[分别为（280．33±8．82）、（388．33±14．00）、（116．16±11．54）ml·100g^-1·min^-1]，CBV[分别为（7．75±O．27）、（12．73±0．98）、（5．14±0．66）ml·100g^-1]，PS[分别为（3．94±0．15）、（8．47±0．34）、（5．20±0．65）ml·100g^-1·min^-1]差异均有统计学意义（分别F=4．421，P=0．013；F=11．370，P=0．000；F=15．789，P=0．000）。5、13、20d组间肿瘤周边区PS分别为（5．80±0．49）、（8．40±3．04）、（15．52±0．71）ml·100g^-1·min^-1，肿瘤交界区PS分别为（0．42±0．14）、（5．48±0．21）、（10．24±0．61）ml·100g^-1·min^-1，差异均有统计学意义（F=13．567，P=0．000；F=12．470,P=0．000）。肿瘤周边区各组间CBF、CBV差异无统计学意义（F=1．176,P=0．336；F=0．148,P=0．710），肿瘤交界区各组间CBF分别为（175．33±12．95）、（275．50±13．76）、（246．33±12．81）ml·100g^-1·min^-1，CBV分别为（4．15±0．47）、（8．05±0．30）、（7．54±0．89）ml·100g^-1，差异均有统计学意义（F=24．176，P=0．000；F=17．148，P=0．000；F=15．791，P=0．000）。结论CBV、CBF反映的是肿瘤血管的数量，PS直接反映肿瘤新生血管的功能状态，评价肿瘤的生长行为。     

兔VX2肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成的多层螺旋CT灌注成像研究

目的 探讨多层螺旋CT（ISCT）灌注成像在定量评价软组织恶性肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成和介入治疗后早期疗效监测中的应用价值。方法 24只成功种植VX2肿瘤的新西兰大白兔，数字表法随机分为介入组和对照组，每组12只，分别于肿瘤种植后第14天、介入治疗后第3天行常规CT平扫和灌注扫描，计算肿瘤组织和正常肌肉组织的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）值，分析各参数之间的差异性；并将各灌注参数分别与肿瘤微血管密度（IVD）值和血管内皮生长因子（VEGF）平均吸光度（A）值进行相关性分析。结果 肿瘤种植后第14天，介入组肿瘤BF、BV、MTT、PS值分别为（303．3±69．9）ml·100g^-1·min^-1、（7．02±3．10）ml／100g、（1．99±0．28）s、（65．9±9．4）ml·100g^-1·min^-1，与正常肌肉组织相比[分别为（11．8±5．0）ml·100g^-1·min^-1、（1．04±0．47）ml／100g、（17．92±7．19）s、（13．1±6．4）ml·100g^-1·min^-1]差异有统计学意义（F值分别为4285．82、1867．46、413．04、698．42，P〈0．01）；与对照组肿瘤的各参数值差异无统计学意义（F值分别为2．47、2．03、0．02、0．53，P〉0．05）。介入组肿瘤IVD值和VEGF平均A值分别为（50．1±4．1）个／高倍视野、0．352±0．011，与对照组肿瘤[分别为（50．2±3．7）个／高倍视野、0．352±0．009]差异无统计学意义（F值分别为0．02、0．19，P〉0．05）。介入治疗后第3天（即种植后第18天），介入组肿瘤BF、BY、MTT、PS、MYD值和YEGF平均A值分别为（7．5±24）ml·100g^-1·min^-1、（1．20±0.23）ml／100g、（3．29±0.57）s,（40±1．5）ml·100g^-1·min^-1、（16．0±2．4）个／高倍视野、0．215±0．008，与对照组相比[分别为（390．2±116．3）ml·100g^-1·min^-1、（8．47±2．53）ml／100g、（1．88±0．34）s、（76．9±11．3）ml·100g^-1·min^-1、（84．8±5．6）个／高倍视野、0．366±0．013]差异有统计学意义（F值分别为10166．91、1310．19、272．84、1649．80、1239．72、4168．91，P〈0．01）；与介入治疗前相比，差异也有统计学意义（t值分别为74．53．49．62、-16．82、35．36、50．41、65．64，P〈0．01）。、肿瘤BF、BV、PS值与IVD值和VEGF平均A值呈正相关（r值均〉0．7，P〈0．05）；MTT值与VEGF平均A值呈负相关（r=-0．78，P〈0．05），而与肿瘤IVD值无明显相关性（r=-0．315，P〉0．05）。结论 NSCT灌注成像是一种定量评价肿瘤血管生成、血流灌注及血管通透性改变的功能成像方法，可以无创、准确地对肿瘤介入治疗早期疗效进行定量评价和动态监测。     

鼻咽癌CT灌注成像及其生物学相关性研究

目的研究鼻咽癌CT灌注值与肿瘤微血管密度（MVD）、肿瘤分期的关系，探讨多层螺旋CT灌注成像对鼻咽癌的临床应用价值。方法49例鼻咽部CT灌注检查中，鼻咽癌组30例，鼻咽癌放疗后组14例，正常鼻咽部5例，测量鼻咽癌和鼻咽黏膜位置的血流量（BF）、最大强化指数（PEI）、峰值到达时间（TTP）及血容量（BV）作为灌注指标，其中16例鼻咽癌活检组织行免疫组织化学CD34单抗染色后，Weidner方法计数MVD。各组灌注值比较行方差分析，CT灌注值、肿瘤分期与MVD之间行Spearman等级相关分析。结果49例中1例鼻咽癌灌注检查失败。鼻咽癌组（29例）肿瘤CT灌注值BF为（48．6±16．9）ml·100g^-1·min^-1，PEI为（32．3±7．9）HU，TTP为（17．5±4．9）s，BV为（12．8±4．4）ml·100g^-1；正常对照组（5例）BF、PEI、TTP、BV值分别为（15．9±5．9）ml·100g^-1·min^-1、（12.6±1．3）HU、（22．6±6．9）s、（3．5±0．5）ml·100g^-1；鼻咽癌放疗后组（14例）BF、PEI、TTP、BV值分别为（25．2±7．0）ml·100g^-1·min^-1、（19．8±5．9）HU、（22．6±4．3）s、（6．1±2．4）ml·100g^-1，三组各灌注值差异有统计学意义（P值均〈0．01）；相关分析显示，鼻咽癌组（29例）中TNM分期（其中Ⅰ期3例，Ⅱ期9例，Ⅲ期10例，Ⅳ期7例）与PEI和BV存在相关性（r值分别为0．48和0．50），与BF和TTP无明显相关性（r值分别为0．23和0．22）；16例鼻咽癌MVD为（30．8±12．6）个／高倍镜视野，与其BF（51．4±17．0）ml·100g^-1·min^-1、PEI（33．2±9．6）HU和TTP（16．3±4．1）8存在相关性（r值分别为0．85、0．60和0．78），与BV（13．2±5．6）ml·100g^-1弱相关（r=0．48）。结论鼻咽癌有着特征的CT灌注表现，多层螺旋CT灌注成像的灌注值可以反映鼻咽癌微血管密度特征，PEI和BV值与鼻咽癌的TNM分期存在一定的相关性。     

小型猪脂肪肝模型肝脏血流灌注的多层螺旋CT评价

目的采用多层螺旋CT（MSCT）灌注成像,探讨小型猪脂肪肝模型血流灌注状况。材料与方法实验组10头小型猪制备脂肪肝模型,同时设立3头小型猪为正常对照组。在0周、4周末、8周末分别进行肝脏CT灌注成像和肝穿刺病理活检,计算各项灌注参数。结果实验组4周末出现脂肪性肝炎、8周末出现脂肪性纤维化,对照组正常无脂肪肝。0周、4周末、8周末实验组的肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（THBF）均逐渐下降,分别为（28.00±11.42）、（19.30±9.12）、（17.52±16.29）ml·min^-1·100ml^-1,（79.58±21.78）、（41.87±28.41）、（22.84±13.44）ml·min^-1·100ml^-1,（107.58±25.70）、（61.17±31.87）、（40.37±17.19）ml·min^-1·100ml^-1,而肝动脉灌注指数上升（26.76±9.01）,（38.24±21.85）,（43.52±24.42）%,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组0周、4周末、8周末HAP、PVP、THBF以及肝动脉灌注指数（HPI）组间差异均无统计学意义（P〉0.05）,分别为（31.30±15.01）、（27.19±11.60）、（21.33±8.57）ml·min^-1·100ml^-1,（91.68±25.67）、（69.02±21.21）、（81.90±14.60）ml·min^-1·100ml^-1,（122.98±33.97）、（96.21±24.00）、（108.23±13.48）ml·min^-1·100ml^-1,（26.21±9.01）、（28.91±9.56）、（24.88±8.21）%。同期对比,除0周外,实验组与对照组各灌注参数两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论MSCT可以测量脂肪肝的血流灌注参数,与正常时期相比,小型猪脂肪肝的血流灌注参数发生了变化。     

肝动脉栓塞术前、后肝脏血流动力学的实验研究

目的采用CT灌注成像及多普勒血流计测定肝脏血流量，研究肝动脉栓塞术对肝脏血流动力学的影响。材料与方法10头猪麻醉后，行肝左动脉栓塞术。于肝左动脉栓塞术前及术后，采用CT灌注成像测定肝右叶肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、总肝血流量（THBF）、肝动脉灌注指数（HPI），采用多普勒血流计分别测定肝门静脉、肝固有动脉、肝左动脉及肝右动脉血流量，并进行对比分析。结果肝左动脉栓塞术前和术后肝脏右叶HAP、PVP、THBF及HPI分别为0．3376ml·min^-1·ml^-1和0．4023ml·min^-1·ml^-1、0．9237ml·min^-1·ml^-1和0．8263ml·min^-1·ml^-1、1．2613ml·min^-1·ml^-1和1．2286ml·min^-1·ml^-1、26．80％和32．74％；肝左动脉栓塞术前和术后肝门静脉、肝固有动脉、肝左动脉、肝右动脉血流量分别为793．04ml／min和987．6ml／min、316．59ml／min和188．90ml／min、164．10ml／min和10．13ml／min、158．83ml／min和186．64ml／min。与肝左动脉栓塞术前相比，栓塞术后肝右动脉血流量及灌注量增加，肝门静脉的血流灌注量减少；术后肝固有动脉血流量明显减少；肝门静脉血流量明显增加，具有统计学意义；随着肝动脉栓塞面积增加，门静脉血流灌注量逐渐增加。结论CT灌注成像可准确地定量测量肝脏血流量；肝动脉栓塞术后，通过肝动脉缓冲效应，门静脉血流量增加，维持全肝血流量基本平衡。     

注射速率对孤立性肺结节64层螺旋CT灌注成像影响的初步研究

目的：利用64层螺旋CT探讨孤立性肺结节CT灌注成像技术中对比剂注射速率对结果的影响。方法：对50例孤立性肺结节患者进行前瞻性研究。随机将患者分为两组，注射速率分别为3ml／s（组1）及5ml／s（组2）；男性34例，女性16例。年龄范围28～73岁，平均年龄56．02±9．11岁。其中，43例通过手术证实；2例通过CT引导经皮肺穿刺活检证实；1例通过纤支镜活检证实；4例同时发现全身多处转移性肿瘤。结果：组1中，血流量值：49．006±42．429ml·100g^-1·min^-1、血容量：3．358±4．608ml／100g，平均通过时间：6．307±3．772s，表面渗透性：9．378±9．040ml·100g^-1·min^-1。组2：血流量：52．917±61．206ml·100g^-1·min^-1，血容量：3．045±4．671ml／100g，平均通过时间：6．079±3．831s，表面渗透性：8．142±7．082ml·100g^-1·min^-1。组1与组2结节血流量（P=0．249〉0．05）；血容量（P=0．737〉0．05）；平均通过时间（P=0．776〉0．05）；表面渗透性（P=0．454〉0．05）。不同注射速率的两组孤立性肺结节灌注值统计学差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同的对比剂注射速率（3ml／s和5ml／s）对64层螺旋CT孤立性肺结节灌注成像无明显影响。     

肺癌的CT灌注成像与脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描及肿瘤微血管密度的相关性

目的探讨肺癌的CT灌注参数与微血管密度（MVD）和由脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描（FDG-PET）所得的标准摄取值（SUV）的相关性，评价CT灌注成像在反映肺癌肿瘤血管生成方面的价值。方法对50例肺癌患者行CT灌注成像，计算病灶的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面渗透性（PS）。其中14例行FDG．PET检查，测量病灶的SUV。取50例患者的病理标本作免疫组织化学CD34染色，计数MVD，将CT灌注参数与MVD及SUV进行相关性分析。结果BF、BV、MTT及PS的平均值分别为97．30ml·100g^-1·min^-1，8．86ml·100g^-1，6．75s及34．52ml·100g^-1·min^-1；MVD平均值61．82个／高倍镜；14例患者的SUV平均值5．96。BF与SUV及MVD均呈正相关（r值分别为0．727、0．543，P〈0．05）；MVD与BV及PS亦呈正相关（r值分别为0．375、0．346，P〈0．05）；MVD与SUV呈正相关（r=0．565，P〈0．05）。结论CT灌注参数与MVD及SUV相关，是在体评价肿瘤血管生成的理想方法。     

头颈部肿瘤CT灌注成像表现与微血管生成因子表达水平的相关性研究

目的研究头颈部肿瘤CT灌注与肿瘤血管生成因子（VEGF）的相关性。方法对85例共88个（恶性77个，良性11个）头颈部肿瘤术前行CT灌注检查。采用螺旋CT机自带软件绘制感兴趣区（ROI）的时间-密度曲线（TDC）并计算ROI强化峰值（PH）、达峰时间（PT）、平均通过时间（MTT），病灶相对强化峰值（RPH）和灌注量（PF）。其中35例切取与CT灌注靶层面相同的组织切片，行CD34、VEGF抗体免疫组织化学染色，分析肿瘤CT灌注成像表现与微血管密度（MVD）和VEGF表达的相关性。结果（1）头颈部肿瘤CT灌注成像TDC主要有3种类型，77个恶性肿瘤中53个（68．9％）表现为速升速降型；9个淋巴瘤中6个TDC表现为低平型曲线，与68个其他肿瘤中仅有9个为低平型曲线相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）甲状腺癌呈高灌注，其PF（中位数为82．2ml·min^-1·100g^-1）与淋巴瘤PF（中位数为24．5ml·min^-1·100g^-1）、头颈鳞癌PF（中位数为23．8ml·min^-1·100g^-1）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）11个良性肿瘤的MVD均数为（44．7±3．4）条／高倍视野，24个恶性肿瘤的MVD为（49．6±14．8）条／高倍视野，良恶性肿瘤间差异无统计学意义（P〉0．05）；VEGF在恶性肿瘤呈强阳性者15个，弱阳性9个；在良性肿瘤呈强阳性1个，弱阳性10个，VEGF的表达强阳性率在良、恶性肿瘤差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）MVD（中位数40．0）与PH（中位数26．9）、RPH（中位数14．5）和PF（中位数46．8）有明显相关性（r值分别为0．35、45．49和0．41），VEGF（中位数4．0）表达与MTT（中位数16．7）呈负相关（r=-0．41）。结论CT灌注成像TDC形态对头颈部肿瘤诊断及鉴别诊断有一定的帮助。MVD、VEGF与CT灌注相关，CT灌注成像可以反映肿瘤微循环情况。     

MR动脉质子自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注技术在脑胶质瘤分级中的价值

目的 探讨动脉质子自旋标记（ASL）与动态磁敏感对比增强（DSC）灌注技术用于脑胶质瘤分级的可行性。方法 经病理证实的28例脑胶质瘤患者，按世界卫生组织2000年规定的胶质瘤分级标准分为高级15例，低级13例。使用3．0TMR扫描仪进行Q2TIPS的ASL检查和静脉团注钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）的DSC灌注检查。所得数据经两独立样本秩和检验分析，P〈0．05为差异有统计学意义；并用直线回归的方法分析两种灌注方法的相关性。结果 ASL法测得的脑胶质瘤血流量（TBF）／对侧脑白质相对血流量（CBF）：高、低级别胶质瘤分别为（5．5±1．8）、（2．1±1．4），DSC法测得的值分别为（4．3±1．0）、（2．0±1．1），差异均有统计学意义（Z值分别为-3．824、-3．939，P〈0．01）；ASL法测得的TBF／对侧半球CBF值，高、低级别胶质瘤分别为（2．2±0．8）、（0．8±0．5），DSC法测得的值分别为（2．1±0．8）、（1．0±0．6），差异均有统计学意义（Z值分别为-3．987、-3．386，P〈0．01）；ASL法测得的TBF／对侧灰质CBF值，高、低级别胶质瘤分别为（1．7±0．6）、（0．7±0．5），DSC法测得值分别为（1．6±0．5）、（0．8±0．4），差异均有统计学意义（Z值分别为-3．894、-3．754，P〈0．01）。两种方法测得的上述比值均密切相关（r分别为0．91、0．93、0．91，P〈0．01）。结论 ASL可用于胶质瘤微血管灌注的评估，有助于区分低级别和高级别脑胶质瘤。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

多发性肋骨骨折两种处置方式的比较

目的 探讨多发性肋骨骨折治疗的有效方法.方法 按纳入及排除标准筛选34例常规外固定病例（常规组）及31例行肋骨内固定术病例（内固定组）,比较两组的住院时间、疼痛持续时间、呼吸情况,以及肺部感染发生率.结果 两组患者一般资料及合并肺挫伤和胸水情况比较差异无统计学意义;内固定组住院时间、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间和肺部感染与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组肺部感染发生率为26.5％（9/34）,内固定组肺部感染发生率为3.2％ （1/31）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋骨内固定术优于常规外固定法.