黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡临床观察

目的：评价合并抗抑郁药黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡的疗效和安全性。方法：将90例无Hp感染消化性溃疡伴有抑郁焦虑症状患者随机分为：传统治疗组,传统治疗＋黛力新组。疗程均为8周。传统治疗组据个体化原则应用传统药物;传统治疗＋黛力新组,用黛力新21mg／d,入组者治疗前后进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评。入组前及第8周末均行胃镜检查。结果：两组患者SAS自评量表分和SDS量表评分均较治疗前下降,但加用黛力新组消化性溃疡的治愈率为90．3％,SDS量表评分达常模有效率为85．0％,高于传统治疗组的62．5％和12．5％,差异有显著性;治疗中黛力新未出现明显不良反应。结论：心理卫生问题是导致消化性溃疡发病的重要因素;合并抗抑郁药黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡的疗效显著;使用黛力新治疗是安全的。     

文拉法辛在无幽门螺杆菌感染消化性溃疡治疗中的作用

目的评价合并抗抑郁药文拉法辛治疗无幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的疗效和安全性。方法将90例无Hp感染消化性溃疡伴有抑郁焦虑症状患者随机分为两组。传统治疗组应用制酸剂及胃黏膜保护剂,制酸药(洛赛克20 mg,1次/d),胃黏膜保护剂(洁维乐20 g,3次/d);传统治疗 文拉法辛组联用文接法辛75 mg/d,疗程均为8周。入组者治疗前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评。入组前及第8周末均行胃镜检查。结果两组患者SAS自评量表分和SDS量表评分均较治疗前下降,但加用文拉法辛组消化性溃疡的治愈率为90.3%,SDS量表评分达常模有效率为85%,高于传统治疗组的62.5%和12.5%,差异有显著性;治疗中文拉法辛未出现明显副作用。结论心理卫生问题是导致消化性溃疡发病的重要因素;合并抗抑郁药文拉法辛治疗无Hp感染消化性溃疡的疗效显著;使用文拉法辛治疗是安全的。     

奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的：探讨奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法：选择幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性并消化道出血的消化性溃疡患者188例（治疗组）用奥美拉唑和阿莫西林治疗,另152例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗,比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果：对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98.9%,对照组总有效率为75%,两组总有效率比较差异具有显著性意义（P〈0.05）。溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96.8%,Hp根除率为97.9%;对照组溃疡愈合率为71.7%,Hp根除率为79.6%。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均具有显著性意义（P〈0.05）。两组均未发现有严重的毒副作用。结论：奥美拉唑和阿莫西林是治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显著而又安全的药物。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法采用单盲随机法将确诊的84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法;观察组采用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法。治疗后比较两组患者的疗效,Hp根除率、溃疡愈合时间、生活质量及临床症状积分。结果观察组治愈率和总有效率分别为90．48％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;溃疡平均愈合和Hp根治时间分别为（4．35±1．25）周和（8．86±2．24）d,显著短于对照组（P〈0．05）,而溃疡愈合率和Hp根治率分别为92．85％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组四种临床症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,且改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后生活质量评分为（79．24±7．60）分,显著高于对照组的（71．50±7．71）分（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,Hp根除率高,溃疡愈合快,患者术后生活质量高,临床疗效显著。     

黛力新治疗功能性消化不良的效果观察

目的 观察黛力新治疗功能性消化不良（FD）的效果。方法 FD120例随机分组对照，对照组（常规治疗组）60例，治疗组（常规治疗＋黛力新）60例，观察治疗前后FD患者的消化道症状及精神症状改善情况。结果 治疗组与对照组相比，消化道症状的改善及精神症状的改善有显著差异（P〈0．05）。结论 黛力新治疗伴有精神症状的FD患者疗效显著。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡28例临床观察

目的：评价奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法：56例幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组28例,使用奥美拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星治疗;对照组给予法莫替丁＋阿莫西林＋左氧氟沙星治疗。停药4周后复查胃镜,观察Hp根除率、溃疡有效率,并观察症状缓解率及不良反应。结果：治疗组和对照组症溃疡总有效率、Hp根除率分别为96％、82％,96％、86％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：奥美拉唑用于消化性溃疡的治疗安全、有效;三联疗法是治疗Hp阳性消化性溃疡的理想方法之一。     

黛力新治疗老年心衰并焦虑-抑郁症的临床疗效及对血浆AngⅡ的影响

目的研究抗焦虑抑郁药物黛力新（Deanxit）对老年心力衰竭患者的干预疗效。方法60例老年心衰患者，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评患者心理障碍的发生情况。将患者分为黛力新组及对照组，黛力新组在常规治疗基础上加用黛力新（2片／d），治疗2w后再检测上述指标，同时观察治疗前后患者心功能改善情况及血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平。结果黛力新组患者心功能的改善及HAMD评分改善明显优于对照组，血浆AngⅡ明显下降。结论黛力新能改善老年心衰患者的焦虑及抑郁症状，提高心衰的疗效。     

阿奇霉素治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察阿奇霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效及幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法50例Hp阳性的消化性溃疡患者，予以阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗后，复查胃镜及14C-UBT检测幽门螺杆菌。结果溃疡治愈率为95％、幽门螺杆菌根除率为96．2％。结论阿奇霉素、阿莫西林、奥关拉唑治疗消化性溃疡。对Hp的根除作用及对溃疡愈合率均较理想，有较好的，临床效果。     

香花泻心汤合黛力新治疗伴焦虑抑郁症的功能性消化不良临床研究

[目的]观察香花泻心汤联合黛力新治疗伴焦虑抑郁症的功能性消化不良（FD）患者的疗效。[方法]74例伴焦虑抑郁症的FD患者随机分组分为治疗组和对照组。治疗组采取香花泻心汤联合黛力新治疗,对照组采用常规西药联合黛力新治疗,临床疗效根据症状积分、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）积分变化评定。[结果]4周后各组治疗前后比较FD症状及SDS、SAS积分均明显降低（P〈0.05）。症状有效率、显效率、焦虑抑郁状态改善率治疗组均明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]中药香花泻心汤联合黛力新治疗伴焦虑、抑郁症的功能性消化不良疗效良好。     

黛力新在治疗功能性消化不良中的临床应用观察

目的:探讨在常规基础上联用抗抑郁药-黛力新治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:根据治疗方法的不同,将86例FD患者随机分为常规组和研究组(常规治疗+抗抑郁药),两组治疗前均进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分;疗程均为8周。疗程结束后,再比较两组SDS、SAS评分,以及两组消化道症状的改善程度。结果:治疗8周后,研究组消化道症状改善总有效率(83.72%)显著高于对照组(58.14%),差异有统计意义(P<0.01)。研究组治疗前后SDS、SAS量表评分差异存在显著性(P<0.01),对照组无明显差异(P>0.05)。治疗结束后研究组和对照组Hp清除率分别为78.57%(23/28)、76.92%(20/26),无显著差异(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用小剂量抗抑郁药治疗FD能显著改善患者的症状,包括精神和躯体两方面的症状;FD与心理因素关系密切。对有Hp阳性患者,应用三联法清除Hp感染。     

黛力新联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者48例效果观察

目的探讨黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者的临床效果。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的难治性消化性溃疡患者48例,随机分为A组（24例）和B组（24例）,B组第1周用四联疗法（雷贝拉唑、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊）抗幽门螺杆菌（Hp）治疗1周,然后继续服用雷贝拉唑10mg,2次／d,早、中餐前各1次,共7周;A组在B组治疗的基础上加用黛力新10．5mg,2次／d,早、中餐后各1次。疗程结束后通过症状改善情况、胃镜检查疗效、Hp清除率及治疗前后HAMA、HAMD评分改善情况判断疗效。结果经治疗8周后,两组症状缓解比较,A组疼痛消失率为95．8％,B组为41．7％;两组胃镜检查疗效比较：A组显效牢为70．8％,溃疡愈合率为91．7％,总有效率为100．0％;B组显效率为50．0％,溃疡愈合率为79．2％,总有效率为91．7％;对Hp清除率A组为95．8％,B组为79．2％。两组比较差异有统计‘学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后HAMA和HAMD评分均下降,但A组差异有统计学意义（P〈0．05）;B组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于难治性消化性溃疡患者应注意焦虑、抑郁等心理精神障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗的同时,联合黛力新改善焦虑、抑郁情结治疗,可明显改善焦虑、抑郁状态,降低内脏的高敏性,提高疗效,提高患者的生活质量     

氟哌噻吨-美利曲辛联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效分析

目的评价氟哌噻吨-美利曲辛（黛立新）联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良（FD）的效果,探讨治疗FD的有效途径。方法将96例确诊FD并有焦虑、抑郁情绪的患者随机分为治疗组和对照组（n=48）,在其他治疗相同的基础上,治疗组予盐酸伊托必利10mg每日3次口服,氟哌噻吨-美利曲辛每日晨口服1片;对照组予盐酸伊托必利口服,4周后症状评估及SDS、SAS评分。结果两组症状均有不同程度的改善,有效率91.7%和54.2%（P〈0.05）,SDS、SAS评分差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论氟哌噻吨-美利曲辛联合盐酸伊托必利可有效缓解FD症状,可用于临床FD的治疗。     

肠易激综合征患者精神心理分析

目的比较肠易激综合征患者（IBS）与正常健康人之间焦虑、抑郁症状的差异,探讨IBS发病与精神心理因素的关系。方法收集蚌埠医学院第一附属医院消化内科确诊的IBS患者100例及正常对照100例,采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别对2组进行焦虑、抑郁症状评分,并进行统计分析。结果 IBS患者的焦虑、抑郁患病率分别为28%（28/100）、35%（35/100）;IBS患者SAS及SDS评分分别为47.27±10.53、48.16±9.41,正常对照组分别为40.62±8.23、42.25±9.25,IBS组SAS及SDS评分均显著高于正常对照组（P均〈0.01）;其中,女性IBS患者分别占IBS组焦虑、抑郁患病率的64.3%（18/28）、60.0%（21/35）,其SAS及SDS评分分别为49.12±9.21、52.25±9.34,男性IBS患者SAS及SDS评分分别为46.56±8.72、47.81±8.93,女性IBS患者SAS及SDS评分均显著高于男性IBS患者（P均〈0.05）。结论 IBS发病与精神心理因素密切相关,女性IBS患者精神心理症状比男性更为多见。     

黛力新治疗非糜烂性反流病合并焦虑抑郁32例临床观察

目的观察运用黛力新治疗非糜烂性反流病（NERD）合并焦虑、抑郁状态患者的疗效。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的NERD患者32例,随机分为A组16例（实验组）和B组16例（对照组）,B组采用奥美拉唑20mgpobid＋莫沙必利5mgpotid治疗,A组在B组治疗的基础上加用黛力新10.5mgqd（清晨口服）,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗后症状缓解和生活质量改善情况。结果与治疗前相比,实验组治疗后症状明显缓解,有效率81.3%,生活质量量表评分提高率25.6%,优于对照组的56.3%和8.8%,两项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对NERD患者应注意焦虑、抑郁等精神心理障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗联合黛力新改善焦虑、抑郁情绪,可以有效缓解躯体症状,提高生活质量。     

中西医结合经验性疗法对功能性便秘患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨中西医结合经验性疗治疗对功能性便秘患者心理状态及生活质量的影响。方法选择厦门市中医院2009年11月～2011年8月门诊功能性便秘患者40例,给予中西医结合经验性治疗4周,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及便秘患者生存质量量表（PAC-QOL）观察治疗前及随访3个月后便秘患者心理状态及生活质量的改变。结果随访3个月,SAS、SDS评分较治疗前明显减低（P〈0.05）;PAC-QOL各维度及自评总分均较治疗前明显减低（P〈0.05）;FC患者便秘症状总积分与PAC-QOL评分及SDS、SAS评分均成正相关（P〈0.05）;FC患者PAC-QOL自评总分与SDS、SAS评分亦呈正相关（P〈0.05）。结论中西医结合经验性疗法可显著改善FC患者异常心理状态,提高生活质量。     

认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响

目的研究认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的效果。方法 60例乳腺癌术后患者被随机分为干预组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用认知行为护理,干预4周。干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）作为工具进行评价。结果认知行为护理干预后,干预组SAS、SDS、SCL-9评分均较干预前显著降低,且与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认知行为护理干预能显著改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪,改善患者心理健康水平,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。     

高强度聚焦超声与肌瘤挖除术对子宫肌瘤患者术后心理影响分析

目的前瞻性对比子宫肌瘤患者开腹子宫肌瘤挖除术和高强度聚焦超声（nIFU）术前、术后的焦虑、抑郁变化．分析发生心理障碍的原因。方法选择我院2010年10月～2011年10月子宫肌瘤患者100例,按手术方式不同分为挖除术组50例,HIFU组50例。运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者术前1周、术后1、3个月的焦虑、抑郁状况,并对所获资料进行统计分析。结果HIFU组各量表测评均显示术后1、3个月与术前比较评分降低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。挖除术组HAMA、SAS测评均显示术后1个月与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后3个月与术前比较评分降低明显,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;SDS测评显示术后1、3个月与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。HIFU组焦虑抑郁评分改善日益明显,且优于挖除术组。结论HIFU短期内显著改善子宫肌瘤患者焦虑抑郁症状,提高生活质量,符合现代医疗模式的要求。     

氟西汀和多虑平治疗糖尿病伴情绪障碍的对照研究

目的探讨氟西汀对伴抑郁、焦虑的糖尿病患者的疗效及对糖代谢的影响。方法105例伴抑郁、焦虑症状的糖尿病患者被随机分为氟西汀组、多虑平组和对照组,氟西汀组在维持原糖尿病治疗方案同时加用氟西汀每日1次,每次10 mg,口服;多虑平组维持原糖尿病治疗方案,同时加用多虑平片,每日中、晚各服25 mg,对照组维持原治疗方案,不应用抗抑郁剂,疗程4周,采用Zung抑郁自评量表(SDS)与Zung焦虑自评量表(SAS)评定焦虑症状及改善情况;检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAIC)评价糖代谢情况。结果治疗4周后,氟西汀组和多虑平组SDS、SAS评分较治疗前降低(P<0.05),FPG、HbAIC水平较治疗前降低,有统计学意义(P<0.05),氟西汀组较多虑平组SAS、SDS评分降低更明显,存在统计学意义(P<0.05),2组间比较FPG、2hPG、HbAIC下降无显著性差异(P>0.05);对照组治疗前后SAS、SDS评分、FPG、2hPG、HbAIC无统计学差异(P>0.05)。结论氟西汀、多虑平明显改善糖尿病患者的抑郁焦虑症状,有助于控制血糖,氟西汀较多虑平副作用少。     

积极心理治疗对消化性溃疡患者负性情绪及疗效的影响

目的探讨积极心理治疗对消化性溃疡患者负性情绪及临床疗效的影响。方法将82例消化性溃疡的门诊患者,随机分为对照组40例,干预组42例。对照组实施常规护理及健康教育,干预组在此基础上实施积极心理治疗。分别对两组在治疗前及治疗8周后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理状况评定,统计患者的临床疗效和1年后的复发情况。结果治疗后干预组的焦虑、抑郁评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的治愈率、总有效率较对照组明显提高,1年后复发率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理治疗能降低消化性溃疡患者的焦虑抑郁水平,改善患者的情绪,提高临床疗效,降低复发率,具有临床应用价值。