临床电子数据采集系统的设计

目的：提出构建灵活可靠、简单易用的标准化临床电子数据采集系统设计方案,同时满足门诊和住院的临床电子数据采集需要。方法：在分析医院目前临床资料电子化采集过程中所存在的问题的基础上,结合医学科研数据的分析要求与现有医院信息化系统的数据特点,进行系统方案设计。结果：标准化临床电子数据采集系统能获得符合统计学分析要求的医学科研数据。结论：标准化临床电子数据采集系统对于解决如何利用好临床电子数据切实为医疗、管理服务的问题,以及实现临床资料的标准化、规范化、个性化管理等均具有积极的意义。     

美军电子健康记录系统的发展概况及其启示

介绍了美军电子健康记录系统的发展概况,包括发展萌芽、开发过程、成块部署、战场应用、近期发展和未来走向等情况;概述了国内部队相关系统的发展情况,并在此基础上提出了对军内卫生信息化建设的启示,以期建立平战一体的军队电子健康记录系统,推动战时军人卫生信息的电子化记录和应用,实现军人终生电子健康记录.     

住院医师电子交接班系统的设计与应用

目的 通过信息化手段实现住院医师交接班电子化管理,保证交接班全流程数据共享。方法 梳理住院医师交接班流程与医务管理需求,设计满足医务质控与住院医师使用场景,以住院医师工作站为载体,构建住院医师电子交接班系统。结果 电子交接班代替纸质版交接班记录,实现交接班电子化管理。结论 住院医师电子交接班系统的使用有效提高了住院医师交接班记录书写效率和内容完成质量,保证医生诊疗的连续性和完整性,为职能部门提供监管和质量改进依据。     

血站业务电子记录应用研究

明确电子记录相关概念与内涵，分析电子记录法律效力的“三要件”，即电子记录、手签名、原件。提出:相关管理部门与血站应相互协作，从法规、数据标准、全面确认、电子记录管理、电子签名等方面共同努力，以推进血站业务记录电子化进程。     

动物肺功能测量系统的设计与应用

随着呼吸生理及药理学研究的发展,用于动物肺功能相关参数的准确测量变得日益重要。本文介绍了动物肺功能测量系统的工作原理和方法,开发研制了自动采集分析实验数据的AniRes系列动物肺功能测量实验系统。此测量系统在多家三级甲等医院、高校及科研机构的科研实验工作中得到了广泛的实际应用     

基于电子病历的医疗质量统计报告概述

传统的医疗质量统计报告数据由人工提取或二次录入,准确性、时效性和全面性均得不到保障,无法满足当前医疗质量监管的需求。介绍了基于电子病历的医疗质量电子化自动测量概念,阐述了医疗质量自动化测量在建立和改善医疗质量统计指标体系、提高统计报告的准确性和时效性、提高医疗质量等方面的意义。分析了基于区域卫生信息平台的医疗质量报告体系的建设方法,以及从电子健康记录系统中自动提取数据,生成医疗质量指标并完成统计报告的流程、方法和途径。探讨了医疗质量电子化测量的现状以及我国所面临的问题和挑战,为我国实施医疗质量电子化测量提出了信息标准化方面的建议。     

我国当前电子病历发展之现状

电子病历是基于一个特定系统的电子化病人记录，其发展的真正意义是：提高病历质量从而提高医疗质量；提供海量的数据为科研服务，促进医学事业的发展；建立患者的医学档案，使人人拥有一份自己的健康档案；但由于目前受制于法律效力的影响，病历作为法律文档的作用过于放大，作为提高诊疗水平的作用相对缩小，电子病历当前视为不合法产物。同时由于对电子病历的发展管理层态度不明朗，持不支持不反对也不承认的态度，更没有相应的投入，使电子病历的处于无序发展状态，电子病历的发展呈现出路漫漫其修远兮。     

中医科肝癌电子病历的设计与实现

中医药在预防肝癌发生、减少复发、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势。我科在肝癌临床诊治过程中产生了大量有科研价值的数据，但传统的纸质病历因为没有计算机结构化处理，无法实现数据的自由检索和统计，使得临床数据的采集和整理耗时费力，制约着临床科研效率的提高。电子病历系统是随着现代信息技术的发展而应运而生的新事物，它不仅能够全面、系统地记录大量的诊疗数据，而且能够记录数据之间存在的医学逻辑关系。因此，编制和开发具有中医特色的肝癌专科电子病历非常必要，对临床与科研都非常有意义。     

生育健康监测的电子化研究

目的：建立一套电子化的生育健康监测系统,使数据的采集、运转、汇总分析、信息反馈及管理等完全实现计算机化和网络化,进一步提高生育保健服务和科学管理水平,方法：采用先进的计算机技术和网络技术、在已有的国产保健监测、儿童保健监测和出生缺陷监测的基础上进行电子化研究,包括电子保健册、数据运转及信息反馈等系统的计算机程序设计和网络实现设计,结果：主要成果包括：（1）建立了电子数据采集系统;（2）建立了电子数据运转系统;（3）建立了电子信息反馈系统;（4）建立了相应的辅助系统。结论：这是国内首次建立的以人群为基础的生育健康电子监测系统,它具有许多优点和特点,解决了数据在采集,运转及反馈过程中的不准确性,不安全性和迟滞性等重大问题,目前,已在全国22个市（县）推广使用了这套电子监测系统,并收到很好效果。     

医学科研数据仓库的建设

应用面向主题的数据仓库技术,将我院现有的电子化业务数据中有关临床医学的海量数据进行整合,以集成的电子化数据形成医学科研的专用数据仓库。利用该独立的医学科研数据仓库,使得科研人员可对历史的全部海量数据进行在线的、实时的、深入的分析,挖掘和共享临床科研数据,帮助提高各级医学技术人员的科研能力和效率。     

电子病历系统的应用及实现技术研究

病历是病人在医院诊断过程的原始记录,病历信息的电子化在医院信息服务中处于核心地位。本文从数字化医院(DH)的角度出发,分析了电子病历系统实现方法和优缺点,提出了数字化医院资源数据平台的电子病历系统设计思路和所需软硬件环境。     

婴幼儿电子病历的计算机管理

随着计算机科学的发展和信息技术及网络技术在医疗领域应用的深入,电子病历以其身份性、完整性、规范性、科研性、时效性、兼容性和可存储性等特点构成了医院信息系统（HIS）中内容最丰富的组成部分,电子病三轮车不仅包括了原有纸病历的所有内容,还包括声、像、图、文等所有与患者相关的信息。它将传统的纸病历完全电子化,并且超载了原有病历的管理模式,为医疗、教学和科研及时提供了数据存储、数据检索、数据统计和信息交换等功能。电子病历的资料完整、数据整理、网络传输、诊疗去援和统计分析等功能是纸病历无法比拟和无法取代的。在婴幼儿电子病历管理中应该注意以下3个方面的问题。     

多因素分析在科研能力评估中的应用

本文通过对全国505个医学科研机构的现况调查资料的分析,采用多因素分析的方法,筛选了25个评估医学科研机构科研能力的指标,从不同角度建立了三个评估医学科研机构科研能力的计算数学模型。由这三个模型可以较全面、系统、动态地反映科研机构的科研能力的潜力,在全国同类科研队伍中的地位和科研效率。为科研管理部门实行科学化管理提供一个可行的量化管理手段。     

智能门诊电子病历系统的构建与应用

门诊电子病历系统是医院信息系统中重要的组成部分,运用计算机技术优化门诊诊疗流程,构建一套安全可靠、灵活高效的智能门诊电子病历系统,为患者就诊提供便利。信息资源互通互联,有利于科室间协作,门诊处方实时审核,合理用药事前控制。建立符合医院实际的智能知识库和结构化电子病历诊疗数据记录,方便质控管理,为高级决策和科研教学提供支持。     

城市社区卫生服务中心电子病历系统优化服务环境探讨

构建了城市社区卫生服务中心基于优化服务环境的电子病历系统,并依托医生工作站,实现门诊医疗服务信息一体化.此系统在5个方面优化了门诊医疗服务环境:①各项医疗服务流程实现电子化操作,提高了工作效率和服务质量;②电子病历模板的使用减少了医生书写病史的时间,提高了问诊和检查时间;③通过LIS、PACS及心电系统等,可以查阅病人检验结果和影像诊断资料,掌握病人健康状况;④通过诊疗记录子系统,可以调阅病人既往病史的电子记录,了解疾病控制情况;⑤通过医联共享子系统,可以获得病人在“上海医联”机构就诊的病历记录,了解病人的疾病程度,以便制定治疗方案.电子病历系统的开发与应用,既提高了全科医生的诊疗水平,又为病人提供了良好的医疗服务环境.     

医学科研院所科研信息化建设的思考

科研信息化是信息时代科研环境和科研活动相互作用和综合集成的过程和必然要求.其中,科研管理信息化既是科研信息化的重要组成部分,也是推动科研信息化的有效手段,对提高科研机构全面管理的效率和水平以及科研创新能力有重要推动作用,已成为科研管理发展的必然趋势.科研管理信息化利用现代信息技术,通过开发和共享科研信息资源,实现科学研究、管理流程、管理方式、信息交流的电子化和网络化,从而提高科学研究、科研管理和科研交流的效率和水平.     

建立中国电子病案系统及研究的相关问题

随着信息技术 ,特别是网络技术的迅猛发展 ,以ＩＮＴＥＲ ＮＥＴ为代表的国际互联网 ,使信息知识打破了以往地区和国门的界限而得以共享。电子病案 (ＣＰＲ)的研究和发展 ,充分说明了在医学健康领域里信息技术的应用有了一个飞跃。在这方面中国比发达国家虽然起步晚 ,但我国有关专家已取得了一定成果。一、电子病案研究的现状(一 )关于ＣＰＲ的概念 :目前在国际上还没有形成一个明确的定义。美国国立医学研究所将其定义为 :“电子病历是基于一个特定系统的电子化病人记录 ,该系统提供用户访问完整准确的数据、警告、提示和临床决策支持系统…     

国家免疫规划信息系统的建设和应用北大核心CSCD

目的建立和完善国家免疫规划信息系统,实现疫苗流通和预防接种全过程电子化管理。方法采用java bs架构和spring-boot+hibernate+redis架构,使用TiDB集群数据库,实现国家免疫规划信息系统的快速部署和上线运行,评价系统运行效果。结果国家免疫规划信息系统于2019年12月建成并运行,且与32个省级免疫规划信息系统实现了对接;系统包括疫苗管理、预防接种管理、疑似预防接种异常反应监测、冷链监测等功能模块,实现了疫苗电子追溯、预防接种数据异地交换、大数据分析和展示等功能。2021年1月1日至2021年12月15日系统共接收26.24亿条疫苗接种记录,其中采集疫苗追溯码26.20亿剂次(99.84%);90%的数据统计报表和大数据并行计算的统计时间<5s,多维度实时查询个案的时间<1s。结论国家免疫规划信息系统实现了疫苗流通和预防接种全过程电子化管理,系统性能得到极大提高;但部分功能仍需进一步完善。     

如何加强病案电子化管理

电子化病案要对原有病案数据处理提供解决方案,既要能对原传统病案数据进行利用,又可对现有电子病案进行链接,将传统病案数据和电子病案数据加以整合,承上启下。真正实现病案历史性、实时性、归纳性、结论性的数据管理,对医院提高医技、总结经验、考核业绩提供有力依据。本文将主要探讨如何加强病案电子化管理。     

嵌入式临床路径管理软件功能标准研究

目的：确定嵌入式临床路径电子化系统功能标准,满足临床电子病历系统应用的相关要求。方法：对病区医生进行访谈,从纸张临床路径应用中得到电子化临床路径的基本功能,从临床路径电子化软件切换应用中得到其附加功能,比较相关软件得到适合大型医院使用的能嵌入电子病历系统的临床路径软件的功能标准。结果：嵌入式临床路径的功能标准,其重要功能是患者临床处置列表、变异管理、评估与统计分析。结论：该研究对嵌入电子病历系统的临床路径电子化开发具有帮助作用。