定量组织速度成像评价甲亢患者左心室功能

目的::探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价甲亢患者左心室收缩和舒张功能的临床价值.方法:选取甲亢患者53例,根据甲亢性心脏病的临床诊断标准将其分为单纯甲亢32例和甲亢性心脏病21例,同时选取40例正常人作为对照组.常规超声心动图测量左房收缩末期最大内径(LAd)、左室舒张期末期最大内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)以及二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)及其比值(E/A);运用QTVI对左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期的峰值速度(Va)及其比值(Ve/Va).结果:与正常对照组相比,单纯甲亢组LAd、LVPWd及LVEF差异具有统计学意义(P＜0.05),甲亢心组LAd、LVEDd、E、A和E/A差异具有统计学意义(P＜0.05);QTVI测值比较:单纯甲亢组Vs、Va的测值与正常对照组比明显增高,Ve/Va与正常对照组比明显减低,差异均具有统计学意义(P＜0.01);甲亢心组测量Vs、Ve、Ve/Va与正常对照组比较均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:和常规超声参数相比,QTVI技术可定量检测甲亢所致的左心室收缩和舒张功能异常,Ve/Va是反映甲亢所致早期心脏心肌舒张功能损害的敏感性较好的指标,Vs是反映甲亢性心脏病患者左室收缩功能损害的敏感性指标.     

定量组织多普勒对2型糖尿病早期左心室心功能的检测

目的应用定量组织多普勒技术评价2型糖尿病早期左心室局部心肌收缩及舒张功能的变化。方法运用QTVI对30例正常人及30例糖尿病患者的左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期运动速度（Vs）、舒张早期的运动速度（Ve）、舒张晚期的运动速度（Va）,并计算Ve/Va。常规超声心动图测量左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）。结果糖尿病组与正常对照组的LVEF等均在正常范围（P〉0.05）;糖尿病组左心室壁Vs、Ve、Ve/Va均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左心室心肌运动异常,表现为收缩及舒张功能减低。     

定量组织速度成像技术评价冠心病患者右心室功能的应用价值

[目的]探讨定量组织速度成像技术(QTVI)在冠心病(CAD)患者右心室局部舒缩功能的应用价值。[方法]应用QTVI获取45例CAD组和45例正常对照组右心室心肌不同位点的心肌多普勒速度曲线,分析并比较两组人群间收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度和舒张晚期峰值速度(Ve、Va)、计算Ve/Va、测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)、心室舒张充盈时间(DFT)。[结果]CAD患者Vs、Ve、Ve/Va、ET、DFT均比正常对照组减低,Va、ICT、IRT均比正常对照组延长。[结论]CAD患者右心室局部舒缩功能受损,QTVI提供了一种精确、快速、无创地评价CAD患者右心室局部舒缩功能变化的新方法。     

定量组织多普勒对糖尿病患者早期左室心功能的研究

目的 应用定量组织多普勒技术评价糖尿病患者早期左室局部心肌的收缩及舒张功能变化。方法 运用QTVI对40例正常人及42例糖尿病患者的左室中段各心肌节段的速度曲线进行分析，测量舒张期左室心肌的收缩期运动速度（Vs），舒张早期的运动速度（Ve），舒张晚期的运动速度（Va），并计算Ve／Va。常规超声心动图测量左室射血分数（LVEF）等。结果 糖尿病组与正常对照组的LVEF等值均在正常范围，差异无统计学意义（P〉0．05）；糖尿病组舒张期室壁VS低于正常组，Ve低于正常组，Ve／Va低于正常组，差异有统计学意义（P〈0．001）；Va高于正常对照组，差异无统计学意义。（P〉0．05）。结论 QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左室心肌运动异常，表现为收缩及舒张功能减低，提示早期可能存在左室心肌缺血。     

应变率成像和定量组织速度成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的探讨应变率成像(SRI)和定量组织速度成像技术(QTVI)评价2型糖尿病患者左室舒张功能的应用价值。方法选取无高血压、冠心病及其他心脏病变的糖尿病患者32例,健康人26例(正常对照组),收集研究对象相关的临床资料。应用SRI获得左室六个壁中间和基底段的舒张早期峰值应变率(SRe)及晚期应变率(SRa),QTVI获得二尖瓣环的舒张早期峰值速度(Ve)及晚期峰值速度(Va),并计算SRe/SRa及Ve/Va。比较两组的测量结果。结果两组左室各节段SRe及SRe/SRa和Ve及Ve/Va之间的差异有显著性。SRe与Ve之间有高度相关性,SRe/SRa与Ve/Va呈中度相关性。结论SRI和QTVI技术能准确地定量糖尿病患者舒张期左室局部心肌应变率及二尖瓣环运动速度,为无创检测左室舒张功能提供了新方法。     

组织速度成像与应变率成像技术评价尿毒症患者左室舒张功能

目的:运用定量组织速度成像(QTVI)和应变率成像(SRI)技术定量分析尿毒症患者左室舒张功能,探讨两种技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值及其左室舒张功能受损的可能机制。方法:尿毒症患者35例,对照组20例分别行常规超声心动图与彩色组织速度成像(TVI)检查。获取心尖四腔、两腔TVI图像,存盘,脱机分析左室后室间隔、侧壁、前壁、下壁基底部及中部心内膜下心肌节段QTVI及SRI曲线。QTVI测量参数:①舒张早期峰值速度(Ve);②舒张晚期峰值速度(Va);计算Ve/Va。SRI测量参数:①舒张早期峰值应变(SRe);②舒张晚期峰值应变(SRa);计算SRe/SRa。结果:根据常规超声心动图测得左室射血分数(EF),将尿毒症患者分为EF正常组与EF降低组;与对照组比较,尿毒症EF正常组及EF降低组左室壁Ve、Ve/Va及SRe、SRe/SRa均显著降低;尿毒症组左室壁Ve、SRe与收缩压、血浆甲状旁腺素(PTH)水平呈显著负相关。结论:QTVI和SRI技术可有效评价尿毒症患者舒张功能;尿毒症患者左室舒张功能异常可能与其血压增高及高血浆PTH水平有关。     

超声QTVI技术评价肝硬化患者左心室舒张功能

目的 应用超声定量组织速度成像（QTVI）技术评价肝硬化患者左心室舒张功能.方法 选择56例肝硬化患者和30名正常人,应用超声QTVI技术测量二尖瓣瓣环处以及左室壁的基底段、中间乳头肌段和近心尖段的舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va）及Ve/Va值.结果 与正常对照组相比,肝硬化组左心室心肌的舒张早期峰值速度（Ve）降低（P〈0.05）,舒张晚期峰值速度（Va）升高（P〈0.05）,Ve/Va值降低（P〈0.05）.结论 QTVI技术显示肝硬化患者左心室的舒张功能明显降低,可以敏感评价肝硬化患者左心室舒张功能.     

应用组织速度成像技术评价围产期心肌病恢复期患者左心功能

目的应用定量组织速度成像技术评价围产期心肌病患者左心功能。方法围产期心肌病恢复期患者15例,正常围产期妇女20例,应用定量组织速度成像技术分析软件测量心脏前间隔、后壁、后间隔、侧壁、前壁、下壁的二尖瓣环处收缩期峰值速度(Vs),舒张早期峰值速度(Ve),左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va,通过解剖M型超声测量左室射血分数(LVEF),通过二尖瓣口血流频谱获得二尖瓣口血流快速充盈速度(E),左房收缩期速度(A),计算E/A,并比较两组间各参数。结果患者组LVEF、E、A、E/A、Va均在正常范围,与正常组相比差异无显著性意义(P>0.05),各室壁的二尖瓣环处Vs、Ve和Ve/Va两组间差异有显著性意义。结论围产期心肌病恢复期患者左室整体收缩功能、舒张功能受损,组织速度成像能定量评价围产期心肌病患者纵向左心功能。     

实时三平面定量组织速度成像与应变率成像技术评价高血压病左室舒张功能

目的 探讨实时三平面(RT-3PE)定量组织速度成像(QTVI)与应变率成像(SRI)技术评价高血压病左室舒张功能的临床价值.方法 38例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常对照组),应用RT-3PE QTV1技术采集心尖四腔观三平面图像,取左室6个壁的基底段和中间段,应用定量组织速度成像技术测量各节段舒张期峰值速度(Ve、Va),应用SRI获得各节段舒张期峰值应变率(SRe、SRa),计算Ve/Va及SRe/SRa.用血流多普勒法测定二尖瓣口血流峰值速度(E、A)及比率(E/A),进行分析、比较.结果 与正常对照组比较,高血压病组E/A、SRe、SRe/SRa和Ve、Ve/Va明显降低,两组SRe与Ve、SRe/SRa与Ve/Va有高度相关性.结论 实时RT-3PE QTVI结合SRI能准确地测量高血压病患者舒张期左室壁运动速度及左室心肌应变率,为无创检测高血压病患者左室舒张功能提供了新方法 .     

组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动评价川崎病患儿左心功能变化

目的应用组织多普勒成像技术(DTI)测量二尖瓣环运动,评价急性期川崎病患儿左心功能变化。方法超声心动图诊断仪检查46例急性期川崎病患儿。常规测量左右冠状动脉内径,左室心室缩短率FS、左室射血分数EF、左室舒张早期峰值速度Ve及左室舒张晚期峰值速度Va,并计算Ve/Va。DTI检测二尖瓣环6个点的收缩期峰值速度Vs、舒张早期峰值速度e及舒张晚期峰值速度a,并计算e/a,取六个点的平均值。同样方法检测20例正常对照组儿童作为对照。结果川崎病患儿左心功能指标中FS、EF、Ve、Vs和e较正常对照组有不同程度减低,Va、a较正常对照组有不同程度增高,Ve/Va和e/a比值均较正常对照组减低。冠状动脉瘤形成患儿中左室收缩和舒张功能均较正常组减低;无冠状动脉瘤形成患儿仅舒张功能低于正常对照组。结论川崎病患儿心脏功能均较正常儿童下降,以舒张功能更明显;心脏功能下降程度与冠状动脉损害严重程度相关。     

组织多普勒定量评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能

目的　评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能，以及DTI评价高血压与冠心病左室舒张功能的准确性。方法 对正常人组(n=15例)，高血压组（n=30例，15 例非左心室肥厚（non-LVH）和15例左心室肥厚（LVH）) 及冠心病组（n=33例，15 例非左心室肥厚（non-LVH）和18例左心室肥厚（LVH）)分别测量:① 二尖瓣口舒张早期充盈速度(E) 和舒张晚期充盈速度(A)； ② 二尖瓣环心肌组织等容收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va），以及用猪尾导管直接测量LVEDP。结果　与对照组相比，高血压组和冠心病组Ve/Va、E/A均显著减小（P＜0.05）；冠心病LVH组的Ve/Va、E/A与高血压LVH组的比较无明显差异（P＞0.05），而冠心病non-LVH组的Ve/Va、E/A比高血压non-LVH组的均减小（P＜0.05）。冠心病组的Vs明显低于对照组和高血压组的Vs（P＜0.05），而对照组和高血压组的Vs比较则无明显差异（P＞0.05）。Ve/Va与LVEDP的相关性高于E/A与LVEDP的相关性。结论　高血压和冠心病患者伴或不伴左室肥厚均存在左室舒张功能降低，然而左室收缩功能降低仅见于冠心病患者，DTI是评价左室舒张功能的良好方法。     

定量组织速度成像对房间隔缺损患者右室功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价房间隔缺损(ASD)患者右室壁整体及局部舒缩功能,为临床提供一种准确、快速、无创地评价右室壁舒缩功能的方法。方法应用QTVI获取30例肺动脉压力正常或轻度增高的ASD患者和30例正常对照组右心室心肌四个位点的组织运动速度曲线,对照组根据右室游离壁三尖瓣环位点QTVI舒张早期与心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)比值,分为A组(Ve/Va﹥1,11～40岁)及B组(Ve/Va﹤1,43～64岁);ASD组按年龄、例数匹配也分为A、B两组。比较并分析ASD组与对照组间收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期及心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)及Ve/Va比值。结果与对照组A组比较,ASD患者A组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs显著增加(P<0.001),两个位点的Ve、Va及Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Vs、Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化;与对照组B组比较,ASD患者B组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs、室间隔三尖瓣环及中部位点的Vs显著增加(P<0.001),右室游离壁三尖瓣环及中部位点Ve增加(P<0.05),Va显著增加(P<0.001),但Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化。结论 QTVI可以定量检测ASD患者随病程进展右室游离壁及室间隔整体及局部的舒缩功能的变化,为临床早期评价ASD右室舒缩功能提供信息。     

应用二尖瓣环运动速度评价高血压患者左室舒张功能

目的：利用定量组织速度成像（QTVI）技术测定二尖瓣环运动速度并评价高血压患者左室舒张功能的价值。方法：观察我院30例接受彩色多普勒检查的高血压患者,选择年龄相匹配的正常组30例,分别对这两组获取心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴图像,测定左室各壁运动速度Vs,Ve,Va值并计算Ve/Va比值,将两组结果作对比研究。结果：高血压组左室各壁Vs、Ve值及Ve/Va值均低于正常组（P〈0.05）,而Va值与正常组相比,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：应用定量组织速度成像技术测定二尖瓣环运动速度能较准确的评价高血压患者的左室舒张功能。     

多普勒组织成像技术评价冠状动脉旁路移植术后左心室功能的变化

目的采用多普勒组织成像（DTI）技术评价冠状动脉旁路移植（CABG）术后左心室功能变化。方法随机选择42例CABG病人，应用超声心动图DTI技术，在心尖四腔心切面，记录二尖瓣环侧壁处心肌运动频谱，测量收缩期心肌峰值运动速度（Vs），舒张早期心肌峰值运动速度（Ve）、心房收缩期心肌峰值运动速度（Va），计算Ve／Va比值。结果与术前比较，左心室收缩功能Vs在术后1月显著增加（t=5．91，P〈0．01）；左心室舒张功能Ve在术后1月显著增加（t=10．91，P〈0．01），Va在手术前后变化无显著性意义（t=0．94，P〉0．05），Ve／Va比值在术后1月显著增加（t=7．78，P〈0．01）。Vs与左心室射血分数（EF）呈正相关（r=0．57，P〈0．01）。结论CABG术后由于血运重建，左心室功能明显改善，DTI技术测量二尖瓣环侧壁处心肌运动频谱能够反映CABG术后左心室整体功能的变化。     

定量组织多普勒技术在评价早期2型糖尿病左心室舒缩功能中的临床应用

目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术在评价早期2型糖尿病患者（T2DM）左室功能方面的临床应用价值。方法对早期T2DM患者（T2DM组）及正常组（NC组）各45例,应用TDI技术检测二尖瓣环左室壁侧运动频谱,测量收缩期、舒张早期、舒张晚期运动峰值（分别为Vs、Ve、Va）,并计算Ve/Va;应用脉冲多普勒（PDE）检测二尖瓣口血流频谱,测量二尖瓣口舒张早期、舒张晚期血流速度（分别为E、A）,并计算E/A;常规超声心动图用Simpson′s法测量左室射血分数（LVEF）。结果收缩功能指标：T2DM组与NC组的LVEF均在正常范围,差异无统计学意义（P〉0.05）,而T2DM组二尖瓣环室壁侧Vs低于NC组（P〈0.05）。舒张功能指标：T2DM组Ve、Ve/Va、E/A均低于NC组（P均〈0.05）;T2DM组Va、A均高于NC组（P均〈0.05）;T2DM组舒张功能异常检出率TDI法为51.1%,高于PDE法的26.7%（P〈0.01）。结论 T2DM患者早期即存在舒张、收缩功能异常,TDI技术测量二尖瓣环运动速度可为评价左心室功能提供新的、更为敏感的定量指标。     

多普勒成像技术在冠心病室壁运动速度变化分析中的应用

目的:采用多普勒成像技术(DTI)对冠心病患者及健康人进行局部室壁运动速度测定,以了解DTI是否可作为反映局部功能的检查手段。方法:本文选择了经冠状动脉造影证实的冠心病患者36例作为研究组,另取20例健康人作为对照组,分别测定DTI收缩期峰值速度(Vs),舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va)及Ve/Va等指标,将各病变室壁指标与对照组相应指标比较,以了解DTI是否可反映局部室壁的收缩、舒张功能变化。结果:前壁病变组Vs、Ve、Va、Ve/Va均低于对照组(P<0.05);下壁病变组Vs、Ve、Ve/Va也显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);而侧壁病变组的Vs、Va与对照组比较无统计学差异,Va、Ve/Va较对照组明显降低(P<0.05)。结论:DTI能很准确地将心脏室壁运动的信息实时显示出来,冠脉组病变室壁的Vs、Ve/Va明显低于对照组,因而Vs可反映局部收缩功能的变化,Ve、Ve/Va可反映局部舒张功能的变化。