消化性溃疡药物与心理治疗的对比观察

目的：药物与心理治疗１１８例活动性消化溃疡的疗效观察。方法：将胃镜证实资料完整的活动性消化溃疡病人随机分为三组：药物组（Ｍ组）４５例，心理治疗组（Ｐ组）２２例，药物＋心理治疗组（Ｍ＋Ｐ组）５１例，均以４周为一疗程。疗程结束时６个月和１２个月分别复查胃镜。结果：Ｍ组、Ｐ组、Ｍ＋Ｐ组溃疡愈合率分别为９３．３３％、４０．９１％、９８．０４％。Ｍ＋Ｐ组与Ｍ组比较，差异无显著意义（Ｐ＞００５）；Ｍ组和Ｍ＋Ｐ组均高于Ｐ组，有显著性差异（Ｐ＜００５）。６个月溃疡积累复发率分别为２３．８０％、３３．３３％、０；１２个月溃疡积累复发率分别为４０．４８％、５５．５５％、２％；Ｍ组积累复发率低于Ｐ组，差异无显著性（Ｐ＞００５）；Ｍ＋Ｐ组积累复发率明显低于Ｍ组和Ｐ组，有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：药物加心理治疗消化性溃疡复发率低，值得推广应用。     

肝源性溃疡46例临床分析

目的：探讨肝源性溃疡（HU）的临床特点，方法：对1995年1月至2001年10月肝硬化病人（除Child C和严重心肺患者）225例予胃镜检查，诊断为消化性溃疡46例，而在同时期胃镜检查非肝硬化病人发现消化性溃疡223例，对发病特点进行分析；对所有病例按消化性溃疡进行正规治疗，每两周复查胃镜，溃疡达S期为治愈，观察各自治愈所需时间；在治愈后巩固一月，在停药三月后胃镜检查，观察溃疡复发率，结果：HU多发性或／和复合性溃疡发性率比非HU高，治愈时间长，易复发。结论LHU为难治性溃疡，结合肝硬化病需综合治疗。     

雷尼替丁与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察雷尼替丁、奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法将158例消化性溃疡分成A、B两组,分别用雷尼替丁、奥美拉唑等药品组成三联疗法.疗程A组为4～8w,B组为2w。结果治愈率69.62％(110/158)、好转率30.38％(48/158)、总有效率100％、复发率23.42％(37/158)。B组疗效明显优于A组(χ~2=27.5 P<0.005)。A组溃疡复发率明显高于B组(χ~2=14.3 P<0.005)。十二指肠溃疡疗效优于胃溃疡(χ~2=7.66 P<0.01)。胃溃疡复发率高于十二指肠溃疡(χ~2=15.56 P<0.005)以上均有非常显著性差异。结论奥美拉唑组(B组)的三联疗法是目前治疗消化性溃疡较为理想的内科治疗方案,可列为首选。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系分析

目的：研究幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系。方法：对318例经胃镜证实的消化性溃疡组Hp阳性者，采用随机分组方法分为用法莫替丁，呋喃唑酮，甲硝唑，德诺联合治疗组和单纯采用法莫替丁治疗的对照组。8周后复查胃镜并行Hp检查，在溃疡愈合的293例患者中选择281例患者进入随访研究，共24个月。结果：联合治疗组2个月的愈合率为93．0％，24个月的愈合率86．00％，溃疡复发率为10．00％（十二指肠球部溃疡6％，有溃疡27％，复合溃疡6．7％）；对照组溃疡复发率为86．40％（十二指肠球部溃疡98％，胃溃疡78％，复合溃疡93％）。二组对照有显著差异（P＜0．05）。结论：幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系密切，具有多种作用破坏了粘膜屏障，是消化性溃疡的重要病因之一。在抗溃疡的同时根除Hp可明显降低消化性溃疡的复发率，为消化性溃疡的根治开辟了广阔的前景。     

消化性溃疡三种治疗方案的效果分析

目的：对三种治疗消化性溃疡方案的治疗效果进行分析;方法：交确诊的消化性溃疡病人随机分为三组,分别采用H受体阻滞剂长期治疗、洛赛克、痢特灵二联疗法和洛赛克、克拉霉素（卡斯迈欣）、甲硝唑三联疗法3种治疗方案治疗,6周后检查溃疡愈合及幽门螺旋杆菌（H．pylori）根除情况,统计溃疡愈合率、溃疡复发率和H．pylory根除率3项指标,并进行比较分析;结果：溃疡愈合率：A组为89．1％,B组为93．0％,CXEG O 94．9％;溃疡复发率：A组为8．7％,B组为0,C组为0;H．pylori根除率：A组为13．0％,B组为88．4％,C组为92．3％;结论;治疗消化性溃疡,应首先考虑根除H．pylori;洛赛克加痢特灵一周疗法治疗消化性溃疡经济有效,应作为治疗消化性溃疡的一线方案。     

消化性溃疡新护理的临床观察

目的 探索新的护理方法对消化性溃疡治疗的影响。方法 随机将108例消化性溃疡患者分为AB两组各54例，采用不同的护理方法进行护理，观察记录溃疡愈合情况。结果 A组幽门螺杆菌（Hp）值比率为96．2％（52／54），溃疡愈合率90．7％（49／54），B组为79．6％（43／54）和74．1％（40／54），p〈O．01与〈0．05（X2=7．083，5．258）。结论 新的护理方法可以大大提高消化性溃疡的治愈率。     

两种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡疗效比较

目的：比较两种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡的疗效。方法：选取我科就诊、有临床症状、行胃镜检查,同时进行幽门螺杆菌检测确诊的278例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,将其随机均分为两组,分别给予两种不同方案的正规三联根除幽门螺杆菌治疗,2个月后复查胃镜及幽门螺杆菌。结果：组1溃疡愈合率为94．2％（131／139）,幽门螺杆菌根除率为93．5％（130／139）：组2溃疡愈合率为93．5％（130／139）,幽门螺杆菌根除率为95．0％（132／139）;两组均显示,溃疡未愈合的为幽门螺杆菌未根除的胃溃疡或复合性溃疡。结论：用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素或奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,溃疡愈合率高,幽门螺杆菌根除率也高,两种方法均适合临床应用。     

消化性溃疡的抗菌及抗复发治疗附638例质子泵抑制剂“三联”方案疗效观察

目的观察质子泵抑制剂“三联”方案对消化性溃疡的疗效及服药疗程长短与溃疡复发的关系。方法回顾性总结分析我院4年来,经电子胃镜第一次检查,诊断为消化性溃疡并有详细记录资料的病例共638例,其中治疗4～6周复查溃疡愈合立即停药终止治疗190例为对照组。治疗4-6周胃镜复查溃疡愈合后仍继续给抗复发治疗2～4周448例为治疗组。结果消化性溃疡在治愈后立即停药者（对照组）,溃疡复发率明显高于溃疡愈合后继续抗复发治疗2～4周（治疗组）者。结论消化性溃疡治愈后继续抗复发治疗2～4周,半年后一年内的溃疡复发率明显下降。     

左氧三联疗法加温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌阳性复发性溃疡

目的观察左氧氟沙星联合埃索美拉唑、阿莫西林疗法（左氧三联疗法）加用温胃舒或养胃舒对幽门螺杆菌（Hp）阳性复发性消化性溃疡的疗效。方法收集2010年1月至2012年1月共98例经胃镜及病理检查、快速尿素酶试验及14C尿素呼气试验证实为Hp阳性的复发性消化性溃疡患者,随机分为A组和B组,每组49例。A、B两组均予埃索美拉唑20mg,阿莫西林1．0g,左氧氟沙星0．2g,每日2次日服,共10d。之后停用抗菌药物,继续应用埃索美拉唑,总疗程8周。A组治疗过程中同时加用温胃舒或养胃舒,均为1．2g,每日2次口服;畏寒、畏生冷饮食者选温胃舒,其他选养胃舒;疗程亦为8周。结果A、B组溃疡愈合率分别为98．O％．81．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗1年后进行随访,A组复发率2．0％,B组复发率16．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组Hp根除率87．8％,B组79．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧三联疗法加温胃舒或养胃舒治疗Hp阳性的复发性消化性溃疡安全、有效,溃疡复发率低。     

埃索美拉唑联合健胃愈疡颗粒治疗消化性溃疡49例疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合健胃愈疡颗粒治疗消化性溃疡的疗效以及对消化性溃疡复发的影响。方法消化性溃疡随机分成两组,观察组49例,对照组48例,观察组采用埃索美拉唑联合健胃愈疡颗粒口服治疗,十二指肠溃疡连续用药6周,胃溃疡连续用药8周,对照组采用用埃索美拉唑治疗,治疗时间与观察组相同。疗程结束后进行内镜复查观察溃疡的愈合情况,并进行1年的随访,观察溃疡复发情况。结果两组患者胃镜下溃疡治愈率、临床有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,1年内溃疡复发率观察组（11.11%）明显低于对照组（46.43%）有统计学意义（P〈0.01）。结论两组在治愈率、显效率、临床有效率方面无显著性差异,但健胃愈疡颗粒具有提高溃疡愈合质量,降低溃疡复发作用。显著提高消化性溃疡的远期疗效。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及消化性溃疡的临床分析

目的：探讨慢性胃炎（CG）和消化性溃疡（PU）与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法将有上腹隐痛、饱胀不适、反酸、嗳气等上消化道症状,经胃镜诊断为慢性胃炎的252例、消化性溃疡的80例患者作为观察组;将无消化系统症状,正常体检做胃镜检查者102例作为对照组。2组患者分别在病变部位、溃疡周围及胃窦部处取活组织,用苏木素-伊红（HE）染色确定活动期。经改良Giemsa染色查Hp。结果 CG及PU患者Hp感染总检出率（61.5%）与对照组Hp总检出率（26.5%）相比,有显著性差异（P〈0.01）。活动期消化性溃疡Hp检出率（94.0%）高于非活动期消化性溃疡（38.5%）,2组有显著性差异（P〈0.01）。结论 CG和PU的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染有密切关系。     

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性研究

目的:探讨胃十二指肠溃疡与幽门螺杆茵感染的关系。方法:对280例消化性溃疡的患者施行胃镜检查及14C-尿素呼气检验。结果:内镜下诊断胃溃疡116例(41.4%),十二指肠溃疡118例(42.1%),复合性溃疡46例(16.4%)。消化性溃疡Hp感染阳性率达91.1%,其中胃溃疡Hp感染率最高(94.8%),十二指肠溃疡Hp感染率最低(86.4%)。结论:Hp感染是消化性溃疡的重要病因,根除Hp感染是治疗消化性溃疡疾病的重要措施。     

消化性溃疡合并大出血70例治疗体会

目的探讨消化性溃疡并发大出血的理想的治疗方法。方法选取我院2008年1月～2009年12月收治的消化性溃疡并发大出血患者70例,随机分为A组（西咪替丁组）23例、B组（奥美拉唑组）23例、C组（内镜组）24例,观察治疗效果。结果 A组中显效4例,有效8例,总有效率为52.0%;B组中显效9例,有效10例,总有效率为82.5%;C组中显效11例,有效12例,总有效率为95.8%。三组之间对比差异显著（P〈0.01）,其中以C组（内镜治疗组）治疗效果最佳。结论内镜注射肾上腺素联合金属钛夹止血治疗消化性溃疡大出血效果理想,值得临床推广使用。     

雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡80例临床分析

目的探究雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效。方法随机选取80例患者平均分为对照组和观察组,对照组给予果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗,观察组给予雷贝拉挫、克拉霉素和阿莫西林联合治疗一,治疗4周后通过对患者进行胃镜和HP检查来评价其临床疗效。结果观察组的腹痛缓解率92．5％,与对照组（72．5％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,溃疡愈合有效率和根除率分别为75．0％、90．0％,与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论临床上采用雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效显著,为临床上该病的治疗提供一定的参考意义。     

黛力新联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者48例效果观察

目的探讨黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者的临床效果。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的难治性消化性溃疡患者48例,随机分为A组（24例）和B组（24例）,B组第1周用四联疗法（雷贝拉唑、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊）抗幽门螺杆菌（Hp）治疗1周,然后继续服用雷贝拉唑10mg,2次／d,早、中餐前各1次,共7周;A组在B组治疗的基础上加用黛力新10．5mg,2次／d,早、中餐后各1次。疗程结束后通过症状改善情况、胃镜检查疗效、Hp清除率及治疗前后HAMA、HAMD评分改善情况判断疗效。结果经治疗8周后,两组症状缓解比较,A组疼痛消失率为95．8％,B组为41．7％;两组胃镜检查疗效比较：A组显效牢为70．8％,溃疡愈合率为91．7％,总有效率为100．0％;B组显效率为50．0％,溃疡愈合率为79．2％,总有效率为91．7％;对Hp清除率A组为95．8％,B组为79．2％。两组比较差异有统计‘学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后HAMA和HAMD评分均下降,但A组差异有统计学意义（P〈0．05）;B组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于难治性消化性溃疡患者应注意焦虑、抑郁等心理精神障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗的同时,联合黛力新改善焦虑、抑郁情结治疗,可明显改善焦虑、抑郁状态,降低内脏的高敏性,提高疗效,提高患者的生活质量     

康复新联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析

目的研究康复新联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法230例经胃镜检查确诊为消化性溃疡的患者随机分为两组,每组115例。治疗组口服康复新液10mL,每日3次;埃索美拉唑40mg,每日1次。对照组口服埃索美拉唑40mg,每日1次,两组疗程均为4周。治疗结束后观察症状改善情况,并评价胃镜下溃疡愈合情况。结果经过4周的治疗两组患者症状评分显著低于治疗前（P〈0．01）,其中治疗组上腹痛和上腹饱胀改善与对照组比较,差异有统计学意义,其他症状虽优于对照组,但差异无统计学意义;胃镜评分显示治疗组总有效率为99．13％,对照组为98．26％,虽显著优于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义。结论康复新联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡更加有效改善症状。     

根除幽门螺杆菌治疗对Hp相关性溃疡患者疗程的影响

目的观察Hp相关性消化性溃疡（胃／十二指肠溃疡）根除Hp治疗的常用三联治疗方案7d疗程和14d疗程的疗效和安全性。方法将60例Hp检测（尿素酶法）阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各30例,A组治疗7d,B组治疗14d,观察Hp根除情况、溃疡愈合情况以及不良反应。结果临床总有效率B组明显优于A组（P〈0．01）。结论14d疗程明显优于7d疗程,药物不良反应无明显增加。     

老年人消化性溃疡的临床特征

目的探讨老年人消化性溃疡的临床特征。方法对83例老年人消化性溃疡与同期收治的89例非老年人消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果83例老年性消化性溃疡中胃溃疡50例（60．2％）,高位溃疡28例（33．7％）、巨大溃疡20例（24．1％）,发生常见并发症71例（85．5％）,以上消化道出血为首发症状者27例（32．5％）,因并发症死亡15例（18．1％）,高于非老年人组（P〈0．05）。结论老年人消化性溃疡具有不规范的临床表现,病程迁延,并发率高,出血者多而严重,死亡率高;患胃溃疡病的很多,溃疡出现位置较高且大,同时伴发有许多其他疾病,有很高的死亡率,内科疗效不理想,治疗越早越好。     

根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）致消化性溃疡愈合和复发的影响方法：将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查.结果：3组溃疡愈合率依次为A组65．4％,B组75．0％,C组71．4％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30．8％,43．8％,28．6％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）,结论：根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率．     

两种用药方案根除幽门螺杆菌的疗效和成本-效果分析

目的评价两种用药方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和成本-效果。方法将100例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各50例。A组采用洛赛克、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,B组采用洛赛克、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法,均为口服,每日2次,疗程7d。运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果A组Hp根除率92％,B组Hp根除率78％,A纽Hp根除率明显高于B组（P〈0．05）。B组△C／△E较为理想。对比于A组仅为0．41,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论A方案Hp根除率最高,但费用也较高,经济条件许可者可选用。B方案具有较好的Hp根除率,而且具有更好的成本一效果比,值得推广使用。