Rasmussen综合征二例

患儿男，2岁半。3个月前咳嗽发烧，2d后出现简单部分性癫痫发作，表现为口角右斜，右眼肌、右上肢抽搐，右下肢强直，有时舌肌抽搐。每次数秒到5min．第1个月约30次／d，第2个月约60次／d，第3个月约130次／d。内科治疗无效．并逐渐出现语言和认知功能障碍。患儿足月妊娠，剖腹产顺利,发育正常。体格检查：右侧跛行,右下肢肌     

以单纯部分性癫痫为首发症状的糖尿病酮症1例

患者,男,42岁,主因发作性左侧肢体抽搐无力10 d入院。患者10 d前无明显诱因突发左侧肢体触电样麻木,随之左侧肢体抽搐,发作持续3~5 nin后缓解,发作后左侧肢体无力持续存在,上述发作每10分钟1次,入睡后发作减少。曾就诊于当地医院,给予安定10 mg静脉推注效果不佳。8 d前就诊于我院急诊,给予奥卡西平0.3 g,每12小时1次,抗癫痫治疗效果不佳,且患者诉近2 d出现视物变形,夜间发作次数较前增加,遂将奥卡西平调整为0.45 g,每12 h 1次,发作无明显减少,遂入我科诊治。入院后患者发作频繁,约10分钟1次,表现左上肢过电样麻木,随后左下肢明显抖动,左上肢无抽动或僵直,发作     

以癫痫为突出症状的Hallervorden-Spatz病1例

<正>患者,女,33岁。因发作性意识丧失伴四肢抽搐10年,右下肢麻木15d入院。10年前无诱因突然出现意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐,伴尿失禁,肢体抽搐约2 min好转,7 min后意识有所恢复,后间隔约10 min再次发作,至当地诊所给予地西泮静脉滴注,反复发作约4⁵次后好转。此后上述症状间断发作,每年25次后好转。此后上述症状间断发作,每年2³次,多于春、秋季节好发,晚上多发,每次发作抽搐43次,多于春、秋季节好发,晚上多发,每次发作抽搐4⁵次,均需给予地西泮治疗,醒后有认知障碍,约105次,均需给予地西泮治疗,醒后有认知障碍,约10¹5 d后恢复正常。口服多种抗癫痫药物,控制不佳,近10年记忆力、计算力逐渐下降。15 d前出现右下肢麻木,症状持续     

中枢神经系统曲霉菌感染1例

<正>1 临床资料患者，女，53岁，急性起病，因“左手反复抽搐1 d”于2022年9月2日入住我院神经外科。患者入院1 d前无明显诱因出现发作性左手抽搐，不伴意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、二便失禁。每次发作持续1～2 min后自行终止，共发作3次，发作后伴左侧肢体无力，左上肢持物不稳，左下肢尚可拖步行走。伴头痛、呕吐，不伴发热、精神行为异常。休息后无好转，当地医院头颅MRI提示：右额顶叶交界区皮层下结节样异常信号伴大片水肿区，     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1~2次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

Sturge-Weber综征伴左侧大脑半球脑萎缩一例报告

Sturge-Weber综合征又称脑-三叉神经血管瘤病,较为罕见,现将我院门诊所见一例报告职下。病历摘要:男×××13岁,出生后左侧面部右鼻旁可见一指头大紫红色红斑,近5年来红斑区逐渐扩大至左额颞部。眼眶周围、面颊、左侧鼻外侧。半岁开始有发作性右上肢抽搐,多年来每月发作1—2次,有时神志丧失,每次发作几分钟至10余分钟。2岁开始学走路,现右上肢肌肉萎缩,力弱,活动不灵活,未上学智力低下,非近视结婚,足月顺产,无家族史。     

以TIA为临床表现的锁骨下动脉盗血综合征1例

患者，男，67岁。因发作性头晕7d入院。入院前7d开始出现头晕，呈发作性，发作时视物有晃动，伴站立不稳，每次持续约10余分钟后可逐渐缓解。查体：左上肢血压112／71mmHg，右上肢血压133／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)；神志清楚，双眼水平运动时有2次／s的持续性眼震；右手指鼻试验、对指试验较差，     

阵发性室性心动过速伴癫痫一例

1病例简介患者,男,71岁,因抽搐伴意识丧失20min急诊入院。既往癫痫病史26年,最近一次发作在2年前,目前未系统治疗。5d前体检时心电图示多发室性期前收缩,阵发性室性心动过速,ST-T异常改变。在社区门诊给予盐酸利多卡因300mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,5d后心律失常较     

非酮症糖尿病性癫痫10例报告

1988年1月～1998年12月,我们共收治10例非酮症糖尿病性癫痫患者,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均符合WHO(1985年)糖尿病诊断标准,且全部为胰岛素依赖型糖尿病,并除外糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒及高渗昏迷,全部病例均反复行颅脑CT及/或颅脑MRI检查,结果均正常。本组10例中,男4例,女6例,年龄42～78岁,平均52.1岁。癫痫发作时抽搐部位:全身抽搐3例,双上肢及面部抽搐2例,右上肢及面部抽搐2例,左上肢和面部抽搐1例,双下肢抽搐2例。癫痫发作时意识不清8例,持续2～10min,发作间隔20min～6h不等。就诊时实验室检查:空腹…     

儿童获得性失语性癫痫1例报告

<正> 患者,男,10岁,因发作性失语2月伴抽搐2次之主诉就诊,2月前无明显诱因抽搐1次,抽时呈全身强直阵挛发作,神志不清,持续约10min,发作过后出现失语,能听懂提问,可用笔书写部分词语,失语持续2d,即自行缓解,每隔7～8d出现失语发作1次,病后患儿学习成绩逐渐下降,出现精神抑郁,就诊前3d,再次抽搐1次,病前体格     

脑型肺吸虫病一例

肺吸虫病在我国分布广泛,广东地区亦有多个流行区,但脑型肺吸虫病在惠来县尚未见报道。我科收治一例特报道如下:患者男,16岁,农民,广东惠来县人。住院号:38563。因发作性四肢抽搐9年,右上肢萎缩2～3年,于1987年5月8日入院。患者7岁时开始出现发作性意识丧失,四肢抽搐,双眼上翻,口角向右歪斜,间有遗尿。每次发作约10分钟,每日发作数次或2～3个月发作一次,发作前无先兆。有时呈单纯右上肢或上唇抽动,此时意识清楚。约10岁起右上肢无力,近2～3年发现右上肢肌萎缩。间有前额或双颞部轻微头痛,无恶心、呕吐。9岁读书,成绩差。好殴斗。自幼喜于鱼塘或小溪中捕捉小蟹,清水洗净后拌盐生食。无头部外伤史,无进食生猪、牛肉史。家族史无     

晚发性破伤风误诊1例

患儿,男,14岁,鄂伦春族。入院前2周无明显诱因出现头痛,腹痛,呈阵发性,无发热、呕吐及腹泻,同时出现张口困难,其间抽搐1次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约5分钟自行缓解。病后患儿即卧床不起,纳差。其外祖母患有肺结核,有     

拉莫三嗪联合ACTH治疗大田原综合征1例

<正>患儿,男,出生后54d,因反复抽搐1个月余入院。患儿为足月顺产,第3胎第3产,体质量6.5 kg。否认围产期缺氧窒息史,否认家族遗传病史。患儿出生后18 d开始出现抽搐发作,表现为头颈前屈、双上肢环抱样动作,持续大约1 s,成串发作,每串大约发作10次,每天发作5～6串。外院头颅MR示右侧     

特发性甲状旁腺机能减退一例

<正> 患儿男,14岁,以“间断抽搐16个月、加重1天”为主诉入院。16个月前发热、咳嗽后出现四肢阵挛性抽动,神志不清、持续数分钟,抽后嗜睡。右上肢震颤,右下肢不能活动,记忆力减退,口齿不清。两周后右下肢恢复,但行走不稳。此后又抽搐六次。多于凌晨3～4时发作,形式同前。一天前凌晨又连续类似发作四次,抽后嗜睡,失     

多处软膜下横切治疗局灶性癫痫1例

多处软膜下横切治疗局灶性癫痫１例附属医院神经外科宋和顺，王维兴，钱涛，尚福顺关键词癫痫；外科，手术患者男，３７岁。因抽搐伴头晕２０天于１９９３年７月２４日入院。该患发作时右上肢及左侧口角抽搐，持续３～５分钟，每日发作４～５次。ＣＴ扫描示：左颞顶低密度...     

以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例

患者男性 ,13岁。发作性四肢抽搐 8年 ,不自主运动半个月。患者 8年前 (5岁 )在一次受惊后发作性四肢抽搐 ,双手呈爪形状 ,双眼上翻 ,但无口吐白沫及二便失禁。当时某医院认为缺钙所致 ,经补钙后症状好转 ,未再治疗。半年来发作频繁 ,四肢抽搐时伴意识丧失 ,口吐白沫 ,每次持续 1～ 2 m in缓解 ,发作后不能记忆。门诊初步诊断 :癫 (强直 -阵挛发作 )。服用苯巴比妥片 ,每次 0 .0 3g,每天 3次 ;苯妥英钠片 ,每次 0 .1g,每天 3次 ;发作无明显减少 ,同时伴记忆力差 ,学习成绩下降。半个月来四肢大幅度不自主运动 ,以上肢为重 ,入院前 2 d发作…     

血栓性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死一例

患者女，39岁，头痛乏力1周，意识障碍1d入院。1周前饮黄酒250g后出现头痛乏力，未在意。1d前突然神志模糊，急诊入院。既往体健。入院体格检查：体温37．5℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压119／79mmHg，神志欠清，巩膜中度黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。左侧眉梢、左侧腹部及左足处可见散在瘀点。入院时为月经期，经量增多。入院后2h病情加重，转为浅昏迷，双侧瞳孔散大，颈软，右上肢肌力Ⅳ级，右下肢右侧巴氏征阳性。血常规：     

富亮氨酸胶质瘤失活1基因抗体阳性边缘叶脑炎1例

<正>患者,男,73岁。主因发作性面部及左侧肢体不自主抽动8个月,一过性全身抽搐伴意识不清3 h于2015年7月17日人院。患者8个月前先出现左侧上肢不自主抽动,随后出现面部抽动,每次发作3~5 s,不伴意识障碍,每天数十次,睡眠中仍有发作,曾就诊于多个医院考虑为"肌阵挛",给予卡马西平0.1g,3次/d,治疗2个月无效,出现频发的发作性全身抽动,面部及左上肢明显,同时患者自觉记忆力减退,左上肢疼痛。入院前3 h突然出现全身抽搐伴意识不清,双眼上吊,双上肢屈曲,     

糖尿病高渗性非酮症昏迷误诊为破伤风1例

患者，男，46岁，既往健康。以频发抽搐4d入院。该患者15d前被裁纸刀割伤右颈部后至当地卫生所缝合并肌注破伤风抗毒素1500IU。4d前突然频发抽搐，在当地医院经抗炎、对症等治疗无效转至我院。查体：体温36．6℃，脉搏84次／min，呼吸21次／min，血压17．3／13．3kPa。肥胖，意识清，精神萎糜，巩膜皮肤无黄染，右颈部3．5cm长条状伤痕，愈合良好。     

以阵发性室性心动过速为首发症状的甲亢性心脏病1例

患者，男，44岁。因心悸、胸闷5d，加重9h，于2006年11月30日入院。患者入院前5d饮酒后出现心悸、胸闷、气紧，无头昏、黑蒙晕厥，持续约4～5min，呈突发突止。发作停止后未有任何不适。1d前饮酒后上诉症状再次发作，未治疗。9h前患者无明显诱因再次发作上诉症状，感头昏、黑蒙，持续约10s余，无晕厥、抽搐，为进一步诊治入院。门诊查ECG：频发室早，短阵室速。病程中无多汗、多食、消瘦、易怒等表现。既往无特殊疾病史。入院查体：T36．6℃，P155次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，无突眼，颈软，甲状腺无肿大、压痛、结节。双肺呼吸音清，