颅内弥漫性浆细胞肉芽肿一例报告及文献复习

颅内浆细胞肉芽肿临床罕见 ,其发病机理目前尚未清楚 ,临床诊断及治疗困难 ,术前多误诊为颅内肿瘤 ,其中误诊为脑膜瘤最为多见 ,术后经病理及免疫组化检查方可确诊。 1 993年 WHO神经系统肿瘤分类中将其归为肿瘤样病变。我院近期收治 1例 ,结合文献复习报告如下。1　临床资料     

小肠肿瘤漏诊、误诊原因分析

目的 探讨小肠肿瘤早期诊断方法,分析误诊、漏诊原因.方法 回顾性分析17例小肠肿瘤诊治经过.结果 17例小肠肿瘤病例中,误诊4例(1例诊断盆腔包块、卵巢囊肿蒂扭转,1例诊断上消化道出血,1例诊断机械性肠梗阻,1例阑尾脓肿),误诊率23.5%.结论 小肠肿瘤临床表现复杂多变,早期诊断困难,往往出现并发症时始疑及本病,因此,在临床工作中要掌握诊断要点,并且要掌握其鉴别诊断,降低其误诊及漏诊率.     

乳腺颗粒细胞瘤一例

颗粒细胞瘤（granular cell tumor,GCT）是一种少见的软组织肿瘤,可发生于任何部位,大多数位于头颈部,发生于乳腺者少见,在临床、影像学和大体上易误诊为乳腺癌.本文通过复习1例乳腺GCT的临床资料、病理特征及免疫组化,并结合文献探讨其组织起源,提高对该肿瘤的认识,减少误诊.     

脑肿瘤误诊原因分析

本文23例脑肿瘤误诊为其他神经内科疾病12种,其中误诊为脑血管病15例,占65%.作者结合文献对其误诊原因作丁分析:1.发病年龄、形式、临床过程及局灶体征均貌似脑血管病。2.忽略某些肿瘤慢性进展的特点。3.颅内高压不明显.4.局灶性癫痫反复发作对肿瘤诊断上的重要意义。5.临床表现形式特殊:如偏头痛,痴呆等.     

食管结核88例术前误诊分析

目的 探讨食管结核的误诊原因，提高其诊断水平。方法 总结国内文献报道88例术前发生误诊的食管结核患者临床诊断资料，综合分析其临床特点及误诊原因。结果 食管结核发病率低，其症状、体征及X线检查等表现缺乏特异性，临床上容易误诊，术前误诊率达65.7%，其中绝大多数（96.6%）误诊为食管肿瘤。结论 食管结核的低发病率、与肿瘤相近似的临床表现、确诊手段的有限性等是导致其误诊的主要原因，而当前减少误诊的关键在于提高医生对该病诊断的警惕性。     

四肢体表肿物两例误诊分析

目的 分析四肢体表肿物误诊的原因及防范措施.方法 回顾性分析收治的两例四肢体表肿物患者的临床资料,分析其误诊、误治的原因、误诊疾病及其随后的治疗措施,总结误诊经验.结果 两例分别为右大腿肿物和右股部肿物,分别误诊为右大腿局部脓肿、肠梗阻.经手术后病理确诊为肠梗阻、腰椎结核,及时采取肠部切除后吻合及抗结核治疗后,患者疾病好转.结论 四肢体表肿瘤多发常见,发病率高,诊断相对简单,但病理组织类型众多,多为远处组织或相邻组织的并发症,误诊率较高.体表肿物切除后要及时进行病理检查,确诊病理性质,避免耽误进一步治疗.     

卵巢交界性黏液性肿瘤伴恶变及附壁肉瘤结节1例及文献复习

目的:探讨1例卵巢交界性黏液性肿瘤伴恶变及附壁肉瘤结节的临床病理特征.方法:对1例诊断为卵巢交界性黏液性肿瘤伴恶变及附壁肉结节患者的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析,并对相关文献进行复习.结果:本例为卵巢交界性黏液性肿瘤伴恶变及附壁结节,附壁结节为纤维肉瘤,主要由中等密度的梭形和卵圆形的异型细胞组成,可见较多病理核分裂,梭形和卵圆形的异型细胞Vim(+).结论:卵巢黏液性肿瘤中附壁肉瘤结节为罕见的伴发病变,临床多以盆腔巨大包块就诊,且附壁肉瘤结节的病理学形态广泛而复杂,极易漏诊、误诊.本文献对1例诊断为卵巢交界性黏液性肿瘤伴恶变及附壁肉瘤结节患者的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析,并对相关文献进行复习.对累积资料,避免临床误诊、漏诊具有重要的价值.     

胰腺实性-囊性-乳头状上皮性肿瘤10例病理分析

胰腺实性-囊性-乳头状上皮性肿瘤是一种临床少见的胰腺肿瘤,因其镜下可见乳头样及腺样结构并有出血和坏死,临床易误诊为恶性肿瘤,故探讨其临床及病理学特征,对于指导临床诊断及治疗等均具有重要意义.笔者就近年来遇到的10例患者的肿瘤标本病理形态学和免疫组化特征等进行分析探讨,旨在提高对该病的认识.     

阑尾低级别黏液性肿瘤16例临床病理分析

阑尾低级别黏液性肿瘤(low grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN)是一种少见的、具有恶性潜能的黏液性肿瘤,破裂后可导致低级别腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP-L)形成,LAMN发生率为0.2％～0.7％[1].LAMN常无特异性临床症状,多因右下腹痛或腹部可触及肿块而就诊,易被误诊误治.“LAMN”这一概念为WHO消化系统肿瘤新分类(2010年)所采用,改变了该类肿瘤此前诊断术语的混乱及临床处置的不一致,为临床确定治疗方案及患者预后评估提供了评判标准.为探讨LAMN的临床病理特点,提高其诊治水平,现将我院收治的16例LAMN的临床病理资料进行回顾分析.     

美克尔憩室25例临床误诊分析

目的 分析美克尔憩室疾病临床易误诊的主要因素,总结临床诊治经验.方法 复习近10年来我院收治的各类美克尔憩室疾病病例,对比其术前和术后诊断,归纳各类美克尔憩室病临床表现和病理检查的特点.结果 25例均经手术诊断或证实.以腹痛为主要临床表现者术前多诊断为急、慢性阑尾炎或阑尾炎穿孔;憩室致肠梗阻病例则大都考虑为常规性肠套叠、肠扭转或粘连性肠梗阻,未明确主要病因;憩室出血病例误诊为消化性溃疡出血者居多,个别病例误诊为消化道肿瘤.术后病理证实部分为美克尔憩室炎(单纯性或伴坏死穿孔),部分系憩室内迷生组织出血.结论 美克尔憩室大多数无临床症状,多因其并发症而行手术治疗.其特殊的解剖结构导致临床表现复杂,与常见外科疾病易混淆,故术前容易误诊,应引起临床外科医生的重视.     

小脑肿瘤的误诊原因分析

目的:总结小脑肿瘤误诊的常见原因,以提高本病的早期确诊率.方法:回顾性分析13例小脑肿瘤误诊的临床资料.结果:误诊主要与早期临床表现不典型,体检不仔细以及临床缺乏综合分析病情有关.结论:早期小脑肿瘤容易误诊,临床医生应该提高对本病的认识.     

超声诊断膀胱肿瘤的价值探讨及漏误诊分析

目的：探讨膀胱肿瘤的超声诊断价值并分析其漏误诊原因,提高超声诊断准确率。方法对彩色多普勒超声诊断为膀胱肿瘤的40例患者进行回顾性分析,归纳其超声表现,讨论误诊和漏诊原因。结果40例膀胱肿瘤的患者,经手术病理证实,36例诊断正确,4例误诊,共49个瘤体,超声发现36个,漏诊13个。结论超声诊断膀胱肿瘤要从其内部结构及其与膀胱整体的联系上进行实时、连续多切面观察,与膀胱镜互为补充,并充分结合临床,最大限度减少漏误诊。     

乳腺叶状肿瘤临床病理分析

乳腺叶状肿瘤是呈分叶状结构、由乳腺纤维结缔组织和上皮成分组成的少见的纤维上皮性肿瘤,约占所有乳腺肿瘤的0.3-0.5%,临床易误诊为乳腺其他肿瘤,耽误患者治疗,近10 年我院遇到6 例,结合文献对其临床、病理形态特点及有关鉴别诊断等方面进行探讨.     

双原发肺癌肉瘤和胰腺导管癌

肺癌肉瘤是一种非常少见的肺部肿瘤,手术前和手术后诊断都有一定困难.胰腺导管癌因其进展快,就诊晚,误诊多,预后很差.我们要报道的这个病例同时原发肺癌肉瘤和胰腺导管癌,在国内外罕见报道.我们将对其病理组织学特征、影像学特点、血清肿瘤标志物及临床诊断、治疗及预后做一详细记录和分析.     

嗜铬细胞瘤误诊高血压病原因的分析

0　引言　嗜铬细胞瘤 (Ph)的高血压为继发性高血压 ,早期诊断和治疗可获痊愈 ,若误诊为高血压病而又长期得不到有效控制 ,可使心、脑、肾脏严重受损 ,避免误诊对预后至关重要 .结合我院经手术及病理证实的 Ph5 7例资料 ,对其误诊原因和如何避免误诊进行探讨 .1　临床资料1.1　一般情况　男 30例 ,女 2 7例 .年龄 12～ 6 5岁 ,平均(42 .0± 11.8)岁 .病程 2 mo～ 17a,平均 (3.5± 4.1) a.1.2　手术及病理　 5 7例肿瘤中良性 44例 ,恶性 13例 ,肿瘤直径 2 .5～ 15 cm.肿瘤位于肾上腺者 40例 ,腹膜后 12例 ,膀胱 5例 .1.3　误诊情况　有血压升…     

显微镜下多血管炎肾损害的临床特点和误诊原因分析

目的观察在显微镜下的多血管炎肾损害特点及其临床误诊的原由.方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的显微镜下多血管炎患者100例,对其临床资料以及误诊的缘由作整理分析.结果全部患者均出现肾脏受损的症状,而肺脏属于肾脏之后的最常受累脏器,在确诊之前患者被误诊的症状一般为肺部感染以及系统性红斑狼疮等.结论肾脏属于显微镜下多血管炎最为常见的受累部位,之后为肺脏,在临床症状的表现中,MPA属于较为复杂的症状,误诊的原因主要是对本病的认知缺乏,ANCA的检测能够改善该病的诊断率,减少误诊.     

胃神经鞘瘤9例临床及影像分析

目的探讨胃神经鞘瘤的临床及影像特点,减少误诊。方法回顾性分析9例经病理证实的胃神经鞘瘤的CT影像资料,总结其特点。结果9例胃神经鞘瘤中1例位于胃底,5例位于胃体,2例位于胃窦,1例位于贲门;8例误诊为问质瘤,1例误诊为胃癌;影像表现为起源于胃壁黏膜下肌层内实质性肿块,边缘清楚,平扫密度均匀,增强后肿瘤多呈轻中度渐进均匀强化,部分患者增强后可出现斑点状及小条状低密度影。结论CT检查明确肿瘤部位、大小、形态及边缘,肿瘤内部斑点状或小条状低密度粘液变性是区分问质瘤的有效征象,有助于提高术前诊断正确率,避免误诊。     

儿童原发性甲状腺功能减低症误诊70例分析

目的 探讨儿童原发性甲状腺功能减低症的误诊原因,以减少临床误诊误治.方法 收集2000年7月至2009年5月在北京协和医院和吉林大学白求恩第一医院诊断为儿童甲状腺功能减低症且曾在其他医院被误诊过的70例患者的临床资料,对其临床表现和误诊情况进行分析.结果 70例患者中,误诊为贫血、营养不良19例;垂体肿瘤18例;肥胖1...     

腰椎结核误诊为强直性脊柱炎1例

腰椎结核占所有骨关节结核的47.28％,其部位隐蔽,症状复杂,临床上常引起漏诊或误诊,易误诊为腰椎肿瘤、椎间盘突出症、椎间盘退化症、腰肌劳损等[1],误诊为强直性脊柱炎少见,现报道1例如下.     

卵巢平滑肌瘤合并早孕1例报道

卵巢平滑肌瘤是临床上很少见的卵巢良性肿瘤[1],其患者临床常无症状,以40～50岁多见,多数体检时偶然发现,易误诊为卵巢恶性肿瘤,如：性索间质肿瘤和生殖细胞肿瘤。现报告一例如下。