腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症82例报告

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症８２例报告陈晓华腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症临床上并不少见。近年来，国内外不少文献的报道均指出，在治疗腰椎间盘突出症时，手术失败的主要原因之一就是忽视了侧隐窝狭窄的存在ｎ。１９８７年～１９９２年我院收治腰椎间盘突出合并侧隐...     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症(附52例报告)

作者自1980～1986年间经手术治疗腰椎间盘突出证1073例,其中腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄有60例,占5.6％,临床随访52例。其特点除有腰椎间盘突出症之症状、体征外,常伴有明显的患肢间歇性跛行。几年来作者经临床及手术观察,此病并不少见。1955年Schlesinger首先提出骨性侧隐窝的概念。国内学者对腰椎侧隐窝狭窄也有报道。我们就此症的临床特点、手术方式、术中病理所见报告如下:     

手术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄18例体会

手术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄１８例体会王家余卫平所自１９８７年以来，治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症５５例，对可能出现术后腰椎不稳的２２例，行关节突间植骨术，其中１８例经过１～８年的随访，治疗效果满意，未出现复发腰腿痛及其它腰椎不稳定现象，现报告如...     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的手术治疗：（附66例报告）

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出在临床上不少见[1,2]赵敦炎等报道腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄占65%[3]。我科1983年5月～1991年3月手术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出66例,占同期手术治疗腰椎管狭窄症的50%,其中侧隐窝狭窄44例(66.7%),中央椎管狭窄22例(33.3%)。现将我们对此病的一些新的认识和治疗经验总结如下。 临床资料 男性44例,女性22例。年龄18～74岁,平均41.6岁。病史最短者2周,最长20年,平均6.1年。 临床表现:有腰腿痛症状者66例,间歇性跛行52例,下腰椎旁有局限性压痛者59例,鞍区感觉减退者5例,66例直腿抬高试验均<60“阳性。 辅…     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的手术及并发症防治

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄,是骨科常见病,是引起腰腿痛的常见原因。１９９４年７月～１９９６年６月共收治腰椎间盘突出症１１９例,其中手术２５例,非手术９４例,治疗效果满意。现将手术治疗的２５例报告如下。１　临床资料手术治疗的２５例中,男２０例,女５例。年龄２４～６６岁,平均４８．６岁。以４１～５０岁最多,占４０％。病程３周～５年,平均８个月。有外伤史８例,无外伤史１７例。单纯腰椎间盘突出９例,合并侧隐窝狭窄１６例。腰腿痛左侧为主１２例,右侧为主８例,双侧５例。ＣＴ检查和手术证实突出物位于腰４、５及…     

显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的:介绍显微椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症.方法:自2000年10月～2002年12月用MED治疗腰椎间盘突出症108例,其中46例合并有侧隐窝狭窄.结果:随访6～24个月,按NaKai疗效评定,优34例,良8例,可3例,差1例.优良率为91.3%.结论:应用MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症,只要遵循神经根彻底减压的原则,就可取得好的疗效.     

腰神经根管狭窄症34例

腰神经根管狭窄症３４例李松强，应逸飞１９８０年至１９９２年间手术治疗腰椎间盘突出症１０３例，其中有１０例伴有侧隐窝狭窄；腰椎管狭窄症６６例，其中有８例伴有侧隐窝狭窄，盘黄间隙狭窄８例；３例黄韧带肥厚在椎间孔处压迫神经根；有５例为单纯侧隐窝狭窄，均行神...     

显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的：介绍显微椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症。方法：自2000年10月～2002年12月用MED治疗腰椎间盘突出症108例，其中46例合并有侧隐窝狭窄。结果：随访6～24个月，按Na—Kai疗效评定，34例，良8例，可3例，差1例。优良率为91．3％。结论：应用MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症，只要遵循神经根彻底减压的原则，就可取得好的疗效。     

自体椎板-棘突回植腰椎管扩大成形术治疗椎管狭窄症

1997年12月~2004年1月,我院采用自体椎板-棘突回植腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄28例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男21例,女7例,年龄35~68岁。病程3~8年。临床表现:均有腰腿痛或曾有腰腿痛史,一侧或双侧下肢麻木;间歇性跛行21例;直腿抬高试验阳性(25°~60°)单侧10例,双侧5例;踝反射减弱22例;第1足趾背伸力减退27例。正、侧位X线片示:不同程度的椎间隙狭窄、骨质增生及退行性变。CT示:腰椎管狭窄9例,腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄单侧10例、双侧5例,腰椎中央管狭窄合并椎间盘突出3例,多节…     

腰椎间盘突出症中的侧隐窝狭窄

腰椎间盘突出症是骨科常见病,侧隐窝狭窄又是病理因素之一,但在该病的诊疗过程中容易忽视侧隐窝狭窄的存在,从而成为导致手术失败的主要原因之一［１］。我院骨科１９９０～１９９８年共手术治疗腰椎间盘突出症７８例。术前诊断合并侧隐窝狭窄４８例,术中确诊合并侧隐窝狭窄６１例,在进行椎间盘髓核摘除的同时,进行侧隐窝的有限扩大减压,疗效满意。临床资料一、一般资料　本组７８例,多５６例,女２２例,年龄２７～６１岁,平均４５岁,病程２月～５年,平均１年３月。二、临床表现　（一）腰痛伴下肢放射痛７８例,间歇性跛行２０…     

经皮椎间孔镜治疗单节段腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗单节段腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效.方法 选择我院2016年1月至2018年1月收治的126例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者,均行经皮椎间孔镜髓核摘除神经根减压术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED).观...     

MED椎间盘镜手术38例体会

目的　报道经椎间盘镜治疗旁侧型腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄症。方法　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月 ,采用脊柱后路椎间盘镜技术 (MED)行旁侧型腰椎间盘突出物摘除及侧隐窝扩大术 38例。其中 2 1例为单节旁侧型突出 ;17例合并侧隐窝狭窄。结果　 35例获 3～ 11个月、平均 6个月的随访。疗效优 31例、良 3例、可 1例。无差级疗效及相关并发症发生。结论　 (1) MED除能达到解除临床症状的目的外 ,主要优势为微创、出血少、腰椎后结构软组织损伤小、病员乐于接受 ;(2 )初期开展应选择好病例 ,旁侧型腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄症为最佳适应证 ;(3)操作者必须具备熟练的常规腰椎间盘手术技巧。     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎问盘突出症合并侧隐窝狭窄较为常见，其在腰椎间盘突出症中的发生率可达72．1％。本文通过对1998～2002年手术治疗的72例腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者的系统回顾，总结椎板间隙潜行式开窗手术的治疗体会。     

腰椎管侧隐窝狭窄症

早在1900年Sachs'等已注意到椎管狭窄可导致腰腿痛。但自1934年椎间盘突出被确认为腰腿痛的重要病因起,具有腰痛及坐骨神经放射痛的病例几乎都作为椎间盘突出症治疗,直到1954年Verbiest才又提出椎管狭窄症。然而不少病例既非硬脊膜囊受压,术中探查又无明显的椎间盘突出,而是神经根因侧隐窝狭窄受嵌压所致,特称为侧隐窝狭窄症,以别于主椎管狭窄症。     

误诊为腰椎间盘突出症的病例分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因。因此,受临床思维惯性等［１］的影响,将其他疾病误诊为腰椎间盘突出症,甚至误治者屡有报道［２］,自１９９５年以来遇到１０例,本文就其误诊的原因及在诊断中应注意的问题进行讨论。 临床资料 一、一般资料 本组１０例,男４例,女６例,年龄３５～６１岁,平均４５岁;均主诉“腰腿痛”被诊断为“腰椎间盘突出症”,误诊病程１～８ｗ,行腰椎间盘ＣＴ检查６例,有不同程度阳性表现,如椎间盘突出、侧隐窝狭窄等。有４例行牵引按摩治疗,６例行对症治疗,效果不佳。 二、确…     

腰椎棘突-椎板复合体再植术38例

我院自1995年4月-2001年12月应用自行设计的腰椎管扩大再造术治疗腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症合并双侧侧隐窝狭窄38例，经临床验证，效果满意，总结如下。     

手术治疗腰椎间盘突出症110例分析

手术治疗腰椎间盘突出症110例,合并侧隐窝狭窄16例,占42％。定位错误2例,神经损伤3例,优良率88.3％。单侧下肢痛者开窗或半椎板切除,双下肢痛、中央型突出者全椎板切除,合并侧隐窝狭窄者扩大侧隐窝。中老年、病史长、虽经非手术治疗而腰腿痛症状长期不能缓解,有间歇性跛行者合并侧隐窝狭窄可能性较大,CT可明确诊断。美兰注射定位可防止定位错误。防止神经损伤方法是保持视野清晰,直视下操作,咬椎板前先分离粘连。     

腰椎间盘突出并神经根管狭窄症40例临床分析

腰椎间盘突出并神经根管狭窄症４０例临床分析郑瑞启，臧东升，姚进先，陈军１９５５年Ｓｃｈｅｓｉｎｇｅｒ首次提出了骨性侧隐窝狭窄的概念。Ｃｉｒｉｃ等［１］使用ＣＴ研究侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄以来，随着ＣＴ用于脊柱疾患的诊断，近年来对于腰椎间盘突出合并神经根...     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症36例手术治疗探讨

目的　探讨手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的方法及效果。方法　回顾性分析我院手术治疗的 36例患者资料 ,通过半椎板切除或椎板间开窗后 ,行侧隐窝探查根管扩大术 ,神经根得到了松解。结果　 36例患者术后经平均 2 .5年随访 ,优 30例 ,良 4例 ,可 2例。结论　半椎板切除或椎板间开窗加侧隐窝探查根管扩大术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症 ,疏通了神经根通道 ,解除了引起临床症状的因素 ,又可保持脊柱的稳定性 ,是一种较为理想的手术方法。     

腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术72例

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因,单纯施行腰椎间盘摘除往往不能获得满意的治疗效果.这点已为越来越多的学者所证实.1992年8月～2000年7月我们共为72例患者施行腰椎间盘摘除,其中38例行侧隐窝扩大术获得满意疗效.