食管癌患者血缘亲属及不同性别食管癌患病风险比较研究

目的 对比分析食管癌病例组与对照组血缘亲属食管癌患病风险,并了解食管癌家族中危险亲属人群患病的新线索.方法 采用病例对照研究方法 ,对食管癌病例组及对照组各720例进行逐层分析,以比较两组各血缘亲属父系、母系食管癌患病危险度(OR)的大小及差异.结果 (1)病例组Ⅰ级亲属食管癌患病危险度(1.34%～2.24%)显著高于对照组(0.78%～1.21%)(P＜0.01);Ⅰ级亲属中病例组父母亲食管癌患病危险度为6.11%,显著高于对照组父母亲食管癌患病危险度2.97%(P＜0O01).(2)以血缘亲属中父系和母系亲属逐层分析可见,病例组父系食管癌患病危险度(0.87%～1.01%)与母系患病危险度(0.50%～0.79%)均显著高于对照组父系食管癌患病危险度(0.53%～0.65%)与母系患病危险度(0.38%～0.47%)(P＜0.05).进一步分析显示,病例组父系中男性亲属与母系中女性亲属,即父系中祖父、父亲、叔伯食管癌患病危险度为2.68%与母系中外祖母、母亲、姨的食管癌患病危险度1.91%均显著高于对照组父系中男性亲属食管癌患病危险度1.50%与母系中女性亲属食管癌患病危险度0.92%(P＜0.01).结论 山西省食管癌患者血缘亲属发病危险主要是父亲及其兄弟、母亲及其姐妹,其下代患食管癌风险要大.     

山西省贲门癌患者血缘亲属患病风险比较研究

目的 对比分析贲门癌病例组与对照组血缘亲属患病风险,了解家族中危险亲属人群患贲门癌的新线索.方法 采用病例对照方法,对贲门癌病例组和对照组各772例进行逐层分析,比较两组各血缘亲属父系、母系贲门癌患病相对危险度(RR)及差异.结果 (1)合计和男性病例组一级亲属贲门癌患病危险显著高于对照组(RR=2.61,95％CI:1.44～ 4.73,P＜0.01).(2)以父系和母系亲属逐层分析,合计和男性病例组父系亲属贲门癌患病危险显著高于对照组(P＜0.05),母系亲属中男性贲门癌患病危险显著高于对照组(P＜0.05);进一步分析显示,合计和男性病例组中父系亲属中男性、母系亲属中女性贲门癌患病危险显著高于对照组(P＜0.05).(3)贲门癌患者一级亲属患贲门癌危险度显著高于对照组(P＜0.05).(4)贲门癌患者父系亲属与对照组患病危险的差异无统计学意义(P＞0.05),贲门癌患者母系亲属患病危险显著高于对照组(P＜0.05).结论 山西省贲门癌患者血缘亲属中贲门癌发病危险人群主要是一级亲属,应对此高风险人群开展防癌知识普及和筛查.     

淮安地区食管癌遗传流行病学研究

[目的]了解遗传因素在淮安地区食管癌发病中的作用及食管癌的遗传模式.[方法]采用以人群为基础的病例对照家系研究,收集97对淮安当地原发性食管癌患者及其对照的家系资料,调查这些家系所有一级亲属的肿瘤发病率;应用多因素非条件Logistic回归估计食管癌家族史的发病风险,Li-Mantel-Gart法计算食管癌的分离比,Penrose法估计遗传模式,Falconer法计算遗传度.[结果]淮安地区食管癌先证者与对照的食管癌家族史差异有统计学意义,先证者家系的一级亲属食管癌患病风险显著高于对照家系,其同胞分离比为0.026(95%CI:0.0003～0.028),Ⅰ级亲属食管癌的遗传度为(24.769±7.038)%.[结论]淮安地区食管癌具有明显的家族聚集性,遗传因素在淮安地区食管癌病因中占一定比重,其遗传模式呈现多基因遗传方式.     

山东省东平县食管癌遗传流行病学调查

目的探讨东平县食管癌家庭聚集性及遗传因素在食管癌发生中的作用。方法采用以医院为基础的病例-对照研究资料,调查了472例食管癌的新发病例及472例对照者的一、二级亲属食管癌患病及家族史等情况,比较各级亲属食管癌的发生率。用二项分布拟合优度检验食管癌家庭聚集性;Falconer法计算遗传度。结果食管癌先证者一级亲属发生率(12.53%)高于对照者一级亲属发生率(4.96%),差别有统计学意义(χ2=104.998,P=0.000)。食管癌遗传度为(45.98±5.56)%,存在家族聚集性,分离分析也表明分离比为0.1456(小于0.25),属于多基因遗传病。结论遗传因素在东平县食管癌发病中起着重要作用,食管癌家族史增加食管癌发病风险。     

食管癌Y型核心家系宏观遗传流行病学研究

目的 分析遗传因素在肿瘤高发区江苏省扬中市食管癌发病中的作用。方法 采取Y型核心家系设计和遗传流行病学方法，调查分析扬中市409个食管癌及其配偶家系发病情况。结果 病例组一级亲属食管癌的患病率为10．68％，高于对照组亲属的患病率4．69％，RR=2．28。分离比为0．0593，不符合单基因遗传规律，Penrose法分析提示符合多因子遗传模式。阈值模型分析一级亲属遗传度40．13％，女性遗传度44．87％，高于男性的32．78％。结论 食管癌属多基因遗传方式，遗传背景可能是食管癌的主要发病因素之一，遗传易感性因素对女性作用更明显。     

沿淮河食管癌高发区居民家族遗传与食管癌发病风险的关系

目的 了解家族遗传与食管癌发病风险的关系,为实现食管癌的二级预防提供依据。方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对213对食管癌病例及对照进行分层分析,比较2组间不同癌症类型、不同血缘关系亲属的食管癌发病危险(OR值)的大小及差异。结果 与无癌症家族史相比,家系中有食管癌家族史的食管癌发病风险较高(OR = 2.52,95%CI = 1.67~3.79),同时有食管癌和其他癌症家族史的发病风险更高(OR = 2.58,95%CI = 1.37~4.89)。I级和Ⅱ级亲属中患有癌症的食管癌发病风险均较高,OR值(95%CI)分别为2.09(1.47~2.98)和3.35(1.32~8.53)。结论 淮安市沿淮河地区居民有食管癌家族史者食管癌发病风险较高,同时有食管癌和其他癌症家族史的食管癌发病风险更高,且亲缘关系越近,食管癌的发病危险越大。     

生化调节疗法对老年食管癌患者生存质量影响

目的：探讨生化调节疗法治疗老年食管癌晚期的临床疗效及其对生存质量的影响,为临床治疗提供参考依据.方法：选取2009年6月-2012年6月间笔者所在医院收治的老年食管癌晚期患者36例作为实验组,并给予生化调节治疗;笔者所在医院历史收治的老年食管癌晚期患者32例作为对照组,对照组为进行常规化疗治疗的患者.对患者的病情缓解情况、生活质量情况进行对比分析,并记录生化调节疗法的毒副反应情况.结果：实验组患者的病情缓解率为50.0%,对照组为34.4%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.实验组患者生活质量（Karnofsky）得分为（84.5±8.5）分,对照组为（68.7±9.2）分,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.实验组患者的化疗完成率为91.7%,对照组为75.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：生化调节疗法可使老年食管癌晚期患者临床症状明显减轻,且患者耐受及毒性反应小,临床疗效较好,明显提高患者生存质量.     

1990—2019年中国食管癌死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

目的 探析1990—2019年我国食管癌死亡趋势,为制定与调整食管癌防治策略提供依据。方法 运用Joinpoint回归模型分析食管癌死亡变化趋势,采用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort, APC)估计食管癌死亡风险的年龄、时期与队列效应。结果 1990—2019年全国、女性、男性食管癌标化死亡率均呈波动下降趋势,平均年度变化百分比分别为-1.825%、-3.092%、-1.185%。APC模型估计显示,年龄效应方面,女性90～94岁与男性85～89岁居民食管癌死亡风险分别是20～24岁居民的159倍、286倍;时期效应方面,女性2000—2004年食管癌死亡风险是2010—2014年的1.59倍,男性2015—2019年死亡风险是1990—1994年的1.57倍;队列效应方面,1905—1909年出生的女性与1900—1904年出生的男性食管癌死亡风险分别是出生于1995—1999年的18.49倍、18.73倍。结论 我国食管癌标化死亡率总体呈下降趋势,男性食管癌标化死亡率显著高于女性。食管癌死亡风险随年龄呈上升趋势,越晚出生的居民死亡风险越低。未来一定时期应重点...     

林州市食管癌家族聚集性分析

目的 :研究林州市食管癌家族聚集性及遗传因素在食管癌发生中的作用 ,以探讨遗传因素在食管癌发病中的地位。方法 :采用以医院为基础的病例对照研究资料 ,调查了 118例食管癌新发病例及 168例对照的Ⅰ、Ⅱ级亲属食管癌发病情况 ,比较病例对照各级亲属食管癌发生率。用Falconer法计算遗传度。结果 :病例及对照亲属食管癌发病率比较显示 ,血缘关系越近 ,亲属食管癌发病率越高 ,患者Ⅰ、Ⅱ级亲属的食管癌发病率分别为 12 .32 %和 4 .84 % ,高于相应对照组的 3.92 %和 2 .58%。Ⅰ、Ⅱ级亲属的危险度 (RiskRatio ,RR)分别为 3.15( 2 .15～ 4 .61)和1.87( 1.2 6～ 2 .79) ,分层分析RR为 2 .4 6( 1.87～ 3.2 3)。Ⅰ级亲属遗传度为 53.39± 5.93% ,Ⅱ级亲属为 50 .2 1± 10 .75%。加权遗传度为 52 .2 6± 3.82 %。结论 :林州市食管癌有明确的家族聚集性 ,遗传因素在食管癌的发生中起较为重要的作用 ,但环境因素亦不可忽视     

护理风险管理措施在胸腔镜食管癌手术中的应用效果研究

目的:探究胸腔镜食管癌手术中应用护理风险管理措施的效果。方法:选取2017年8月-2018年8月本次调查研究的88例胸腔镜食管癌手术,平均分为对照组和实验组,每组患者44例。对照组应用常规护理管理,实验组应用护理风险管理,对比两组患者风险事件发生率及各项护理质量评分。结果:实验组患者引流渗漏、药物渗漏、拔管等风险事件发生率显著少于对照组(P0.05);实验组患者常规护理、安全护理、手术室管理、感染控制及风险意识等护理质量评分显著优于对照组(P0.05)。结论:胸腔镜食管癌手术中应用护理风险管理有效的避免患者风险事件的发生,使整体护理质量得到显著的提高,具有较高的应用价值。     

哈萨克族食管癌患者自身抗体相关性分析

目的 了解哈萨克族食管癌患者血清自身抗体阳性率,探讨自身抗体与哈萨克族食管癌的相关性,为自身抗体应用于食管癌诊断、治疗的潜在可能性提供依据.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,调查92例哈萨克族食管癌患者和184名正常对照,应用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)检测哈萨克族食管癌和对照血清中的自身抗体.结果 自身抗体阳性率女性高于男性,有随年龄增高而增高的趋势.哈萨克族食管癌患者自身抗体阳性率为50.0%,对照组的自身抗体阳性率为25.0%.差异有统计学意义(P＜0.01),食管癌患者自身抗体阳性检出几率明显高于对照者,OR=3.78,95%CI=2.11～6.77.结论 自身抗体的检测可能有助于食管癌的早期诊断和治疗.     

医护人员对食道癌患者行食管癌三切口手术疼痛护理干预的方法与效果探讨

目的:分析医护人员对食道癌患者行食管癌三切口手术疼痛护理干预的方法与效果.方法:纳入本院2017年6月至2019年6月收治的实施食管癌三切口手术治疗的82例食道癌患者,随机平均分为两组,对照组41例患者采纳传统护理,实验组41例患者在对照组基础上采纳疼痛护理,对比两组SAS评分、VAS评分、用药依从性.结果:实验组护理5d后SAS评分、VAS评分均显著低于对照组,实验组用药依从性(95.12%)显著高于对照组(68.29%),P<0.05(差异均具有统计学意义).结论:食道癌患者实施食管癌三切口手术治疗后进行疼痛护理,可有效减轻患者焦虑情绪及疼痛感,提高用药依从性,值得借鉴.     

营养不良和糖耐量异常对结核病发展的影响

目的探讨营养代谢危险因素与结核病发展的相关性。方法选取522例结核病患者(TB)(350名男性,172名女性)作为实验组,通过年龄和性别相匹配,纳入四川大学华西医院体检中心进行常规身体检查的522名无TB人群作为对照组。结果与对照组男性相比,TB组男性患者的糖耐量异常(glucose intolerance)比例显著升高,且差异有统计学意义(34.21%对14.41%,P0.05);在女性中,TB患者糖耐量异常的比例高于对照组(18.34%对10.00%,P0.05)。在男性和女性对照组和女性TB患者中,糖耐量异常者的体重指数(BMI)显著高于无糖耐量不良者。Logistic回归结果显示,BMI、白细胞计数、血清白蛋白浓度和糖耐量异常与男性结核病的发展呈显著正相关,而血清白蛋白浓度是唯一与女性结核病发展显著相关的参数。结论结核病的发展与糖耐量异常和营养不良息息相关。     

大庆市油田职工高尿酸血症患病情况及危险因素分析

目的了解大庆市油田职工高尿酸血症患病情况及其危险因素,为制定高尿酸血症预防措施提供依据。方法对2018—2019年在大庆市龙南医院体检的油田职工进行问卷调查,了解油田职工高尿酸血症患病情况,采用多因素logistic回归分析高尿酸血症的危险因素。结果收回3 499份油田职工的调查问卷,发现高尿酸血症患者835例,患病率为23.86%,其中男性患病率为34.33%,女性患病率为12.32%,男性高尿酸血症患病率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=232.73,P0.001);男性高尿酸血症患病率随着年龄增大而逐渐降低(χ~2趋势=52.997,P0.001),女性高尿酸血症患病率各年龄组间的差异无统计学意义(χ~2=3.370,P0.05)。多因素logistic回归分析发现,只喝啤酒(OR=1.233)和饮茶(OR=1.176)是高尿酸血症发生的危险因素,女性(OR=0.287)是高尿酸血症的保护因素。结论大庆市油田职工高尿酸血症患病率偏高,男性高于女性,且具有年轻化趋势。相关部门可以通过制定预防控制措施,有效地降低高尿酸血症的患病风险。     

食管癌根治术患者术中给予体位护理的效果分析

目的探讨在食管癌根治手术中给予患者术中体位护理的效果。方法将我院2009年10月-2012年3月收治的食管癌根治手术患者62例为研究对象。随机将患者分为两组,对照组(n=31)给予常规手术室护理,实验组(n=31)在常规手术室护理基础上给予体位护理,观察对比两组患者护理干预后压疮的发生率和患者对手术室护理工作的满意度。结果实验组患者发生压疮1例(3.2%,1/31),对照组发生12例(38.71%,12/31),两组患者比较有显著差异,p<0.05;实验组患者对我院护理工作的满意度为96.77%(30/31),明显优于对照组患者,p<0.05。结论在食管癌根治手术中给予患者术中体位护理具有较好的效果,有助于提高手术室护理质量,值得应用。     

浙江省成人高血压合并糖尿病患病率及心血管病风险分析

目的探讨浙江省成人高血压合并糖尿病流行现状及心血管病发生风险。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取19 113名浙江省≥18岁常住居民进行代谢综合征患病情况问卷调查和相关指标检测,采用描述性流行病学方法分析高血压合并糖尿病患病情况及该人群心血管病危险因素聚集暴露情况。结果有效调查17 437人,检出高血压合并糖尿病934例,患病率为5.36%;女性患病率为5.71%,高于男性的4.96%(P0.05);城市居民患病率高于农村(P0.01);患病率随年龄增加呈上升趋势(P0.01)。心血管病危险因素聚集(具有≥3项心血管病危险因素)暴露率为98.29%,随年龄增加呈升高趋势(P0.01);男性患者心血管病危险因素聚集暴露率为99.26%,高于女性患者的97.54%(P0.05)。结论浙江省高血压合并糖尿病患者的心血管病发生风险较高,尤其是老年和男性患者,应针对其心血管病危险因素实施综合干预。     

防治食管癌袭击

我国是食管癌的高发国,也是本病死亡率最高的国家.在消化道肿瘤中,食管癌死亡人数仅次于胃癌,患病男性多于女性,在35岁以后发病逐渐增多.     

大丰市食管癌、胃癌发病危险因素及其聚集性病例对照研究

目的了解江苏省大丰市食管癌和胃癌发病的危险因素及其危险因素聚集性与癌症发生的关系,为当地食管癌和胃癌的预防控制提供参考依据。方法采用以人群为基础病例对照研究方法对2002年10月—2010年11月大丰市疾病预防控制中心肿瘤登记系统登记的所有526例新发食管癌和504例新发胃癌患者及同期在当地公安户籍人口数据库中随机抽取的607和629名无消化系统疾病的健康居民进行问卷调查。结果在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况和10年前年人均收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,不按时进食、进食速度快、吃烫食、吸烟和饮酒是大丰市食管癌发病的危险因素,进食速度快、吃烫食、吃咸食、从不生吃大蒜和吸烟是大丰市胃癌发病的危险因素;病例组食管癌和胃癌患者有3、≥4个危险因素的比例分别为32.5%和41.1%、17.9%和19.0%,均高于对照组人群比例的26.2%和35.3%、7.1%和7.0%,差异均有统计学意义(均P0.001);在调整了混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,有3和≥4个危险因素聚集者发生食管癌的风险分别为有≤1个危险因素者的2.58倍(OR=2.58,95%CI=1.80~3.69)和5.34倍(OR=5.34,95%CI=3.34~8.55),有3和≥4个危险因素聚集者发生胃癌的风险分别为有≤1个危险因素者的2.14倍(OR=2.14,95%CI=1.44~3.18)和5.05倍(OR=5.05,95%CI=3.05~8.36)。结论进食速度快、吃烫食和吸烟是大丰市食管癌和胃癌发病的共同危险因素;随着危险因素聚集增多,食管癌和胃癌的发病风险明显上升。     

食管癌伴糖尿病患者调强放疗后放射性肺炎发生的临床研究

目的 分析伴有糖尿病的食管癌患者接受调强放射治疗后放射性肺炎的发生情况。方法 回顾性分析徐州市肿瘤医院2015年6月-2017年6月收治的50例糖尿病食管癌患者作为实验组，同时选取该院收治50例非糖尿病食管癌患者作为对照组，两组食管癌患者均接受调强放射治疗，对比两组放射治疗食管癌患者放射性肺炎的发生率。结果 实验组糖尿病食管癌患者经调强放射治疗后，放射性肺炎发生率为34%，对照组非糖尿病食管癌患者经治疗后，放射性肺炎发生率为14%，两组食管癌患者给予调强放射治疗后放射性肺炎的发生率有显著性差异（P<0.05）。结论 食管癌合并糖尿病的患者经调强放射治疗后，较易出现放射性肺炎的情况。     

胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌的临床效果

目的 探究胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌患者临床效果。方法 选择2018年1月-2023年5月医院因食管癌接受手术治疗的100例患者作为研究对象，根据组间性别、年龄、病程、疾病类型等基线资料均衡可比的原则进行分组，各组50例。对照组实行传统开胸两切口术式，观察组实行胸腹腔镜食管癌切除术式。监测两组患者手术指标、疼痛程度及术后并发症情况，对比分析胸腹腔镜食管癌切除手术的应用价值。结果观察组患者手术时间与住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后不同时点视觉模拟评分（VAS）均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组术后并发症发生率为20.00%，明显高于观察组的6.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腹腔镜食管癌切除手术应用在食管癌患者治疗中，有助于加快患者病情好转出院速度，减轻患者术后痛感，降低不良并发症发生概率，安全有效。