先天性髋关节脱位闭合复位后表现的髋臼发育不良

目的 探讨先天性髋关节脱位伴髋臼发育不良的治疗效果。方法 本院１９７０～１９９０年间，闭合复位治疗小儿先生性关节脱位４６９例，成功４２１例，经过１～１５年平均９年的随访，发现３３例髋臼发育不良。结果 ３３例均作了及时补救手术治疗，获得满意效果。结论 先天性髋关节脱位患儿治疗后需长期定时随访，至少要随访至小儿骨骼发育成熟期，一旦发现髋臼发育不良，需及时处理。     

先天性髋关节脱位8例手术治疗的体会

先天性髋关节脱位是小儿矫形外科常见的畸形，以闭合复位治疗为主，但对闭合复位失败或年龄偏大者仍需手术治疗。本组手术治疗８例。本文对手术年龄、术前牵引、术式选择及再发脱位进行讨论。临床资料患儿年龄：２岁半～５岁。男性１例，女性７例。双侧髋关节脱位２例，单...     

先天性髋关节脱位伴髋臼发育不良32例报告

我院 1970～ 1990年采用闭合复位治疗 1月至 3岁小儿先天性髋关节脱位共计 46 9例 ,成功 42 1例 ,未成功的 48例则施行手术复位治疗。成功的 42 1例经过长时的定期随访复查 ,发现 17例早发髋臼发育不良和 15例后期出现髋臼发育不良 ,共计 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中 ,女 2 9例 ,男 3例 ;闭合复位治疗时年龄 1月至 2岁 ;出现髋臼发育不良时间 ,闭合复位成功后 1～ 15年 ;32例中年龄最小 3岁 ,最大 17岁。其中有 3例在闭合复位成功后的 10年间 ,定期复查 X线片均未见异常 ,但分别在 11年、12年和 15年后 ,即小儿青…     

中西医结合治疗粉碎型髌骨骨折

从１９９３年１２～１９９８年４月本院运用中西医结合方法治疗粉碎型髌骨骨折２１例，取得良好效果。现报告如下。１　临床资料　　本组共２１例，男１５例，女６例；年龄１９岁～６２岁；闭合性骨折１４例，开放性骨折７例；开放性骨折均急诊在伤后２～１０小时内手术，闭合性骨折在伤后２小时至１０天内手术。２　治疗方法　　　我们主张在条件许可的情况下尽早手术。手术一般在硬膜外麻醉下进行，患者仰卧，上大腿止血带，常规消毒铺巾，取膝前弧形切口，长约１０ｃｍ，清除关节内积血，凝血块以及完全游离的碎骨屑，保留有骨膜附着的碎…     

成人髋臼发育不良的治疗

作者用金属盖加带蒂骨瓣髋臼成形术（Ａ组）和全髋关节置换术（Ｂ组）治疗成人髋臼发育不良４７例５２髋，其中Ａ组２１例２５髋，手术时年龄１８～４８岁，平均２６．１８岁：Ｂ组２６例２７髋，手术时年龄２４～６５岁，平均４７．２７岁。所有病例术后随访１～１１年，平均４年３个月，根据关节活动度、有无疼痛、能否长距离行走评定疗效。Ａ组优７髋，良１５髋，可２髋，差１髋，优良率为８８％；Ｂ组优９髋，良１４髋，可３髋，差１髋，优良率为８５．１９％。文中对两种术式的适应证及临床效果等进行了讨论。     

髋臼骨折并髋脱位的手术治疗

自１９９５年１月起,我们对１３例严重髋臼骨折并髋脱位的病例采用切开复位内固定治疗,现将结果报告如下。１　临床资料本组髋臼骨折并髋脱位１３例,其中陈旧性骨折３例,新鲜骨折１０例,男性１１例,女性２例,年龄２３岁～５２岁,致伤原因：车祸７例,砸伤３例,坠落２例,枪击伤１例,骨折脱位类型：后壁骨折伴股骨头后脱位８例,其中后壁粉碎性骨折５例,髋臼前后柱伴髋臼横形骨折１例,后柱伴横形骨折１例,髋臼粉粹性骨折１例,横形骨折１例,后５例均伴股骨头中心性脱位。骨折移位：小于１ｃｍ３例,１ｃｍ～２ｃｍ７例,超过２…     

需手术治疗的创伤性髋关节后脱位

创伤性髋关节后脱位临床较常见,大多数在良好的麻醉下能通过手法闭合整复成功,但也有部分患者需手术治疗。现将我院近年来手术治疗的１７例报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例,男１５例,女２例,年龄１９～６２岁。交通事故伤１１例,高处坠落３例,塌方２...     

动力髋螺钉治疗股骨转子骨折82例分析

动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）治疗股骨转子骨折已被广大骨科医师采用。１９９４年８月～２０００年１２月，本院采用DHS治疗股骨转子骨折８２例，疗效满意，报告如下。１资料和方法１．１一般资料本组男性４７例，女性３５例，年龄２１～８８岁，平均６４岁，皆为闭合性骨折，按Boyd和Griffin分型犤１犦，Ⅱ型３６例，Ⅲ型２２例，Ⅳ型２４例。１．２材料采用国产１３０°加压滑动鹅头钉，DHS的螺纹钉长度８～１０cm，套筒钢板长度３～１０孔。１．３手术方法手术取持续硬膜外麻醉。患者放置于牵引床，在“C”臂机透视下闭合复…     

腭裂术经鼻腔气管插管全麻的体会

我院在经鼻气管内插管全麻下做小儿口内手术，现将有关麻醉处理和体会报告如下。资料与方法１一般资料本组４０例，男３１例，女９例。年龄５岁～１５岁，体重１３ｋｇ～４０ｋｇ。手术科类：腭裂３５例，下颌骨骨折２例，舌体占位１例，口咽闭合不全２例。麻醉时间：１小...     

脊膜膨出和脊膜脊髓膨出的手术治疗

我院自１９８５年～１９９７年手术治疗脊膜膨出和脊膜脊髓膨出１３例，现将手术中存在的问题和改进措施及显微外科手术总结如下。１临床资料本组１３例，男９例，女４例，年龄与手术时间，出生后１～２ｍｏ４例，３～８ｍｏ３例，９～１２ｍｏ２例，１～１２岁４例，病变...     

张力带固定治疗锁骨骨折38例分析

自ｌ９９５年２月以来,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折３８例,随访观察临床效果满意。现报告如下。１ 临床资料１．ｌ一般资料 ３８例病人中,男３１例,女７例;年龄１６～４７岁,平均３４．６岁。锁骨外１／３骨折７例,中外１／３骨折１６例,中１／３骨折１０例,内１／３骨折５例。其中横形骨折８例,斜形骨折１１例,粉碎性骨折１９例。３８例均为闭合型骨折。手术时间：受伤后６ｈ～７ｄ者３６例,２０,２５ｄ者各１例。１．２治疗方法 本组３８例病人均采用手术治疗,取平行锁骨切口。于骨折近端距断端２．０ｃｍ…     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折293例报告

我院自１９９３年～１９９８年１０月应用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折共２９３例,取得了满意的治疗效果,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组２９３例中男１９７例,女４６例,年龄１０～６８岁,平均３１岁。骨折类型：横形５９例,斜形８３例,螺旋形４８例,粉碎形１０３例。闭合性骨折１８５例,开放性骨折１０８例。１．２　治疗方法　硬膜外麻醉下,开放性骨折首先行常规清创。闭合性骨折先行手法闭合复位后再行外固定。对长斜形、长螺旋形及粉碎形骨折应用外固定器轴向加压不能增加稳定性者,行有限手术,取小切…     

少儿喉显微外科的临床应用

我科在１９８７～１９９７年对２３例喉疾病少儿２７次显微喉手术治疗，取得了良好的效果，认为这种手术方法对少儿较长时间声嘶的诊断及对喉肿物治疗，是一种有效的方法，现报告如下。１　临床资料１－１一般资料　男１５例，女８例。年龄１－５～１４岁，平均５３岁。病程：声嘶最长为３年，最短为３个月。病情：术前外院气管切开２例，呼吸困难１～３度１２例，１例手术３次，２例手术２次。病理：声带息肉１１例，乳头状瘤７例，喉狭窄１例，喉纤维瘤１例，其他３例。息肉：双侧９例，单侧２例。乳头状瘤：双侧５例，单侧２例。术后随访…     

闭合复位多根折尾钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自１９９１年以来，采用闭合复位多根折尾钉内固定治疗股骨颈骨折２８例，收到了满意效果，现总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组２８例，其中男性１９例，女性９例；年龄最小者２３岁，最大者８２岁，平均６１．２岁。致伤原因：跌伤２５例，车祸３例。头下型２例，头颈型２４例，基底型２例。病程最短者１ｄ，最长者３ｄ。１．２　治疗方法１．２．１闭合复位　行硬脊膜外腔麻醉后，将患者仰卧于骨折复位台上，会阴部用立柱挡住，两足绑在骨折台的足托上。旋转骨折台的螺旋，先使患肢顺势牵引，待短缩畸形纠正后，再将患肢…     

可吸收缝线行髌骨骨折内固定16例

我院自１９９４年２月至１９９８年６月用可吸收缝线（Ｄｅｘｏｎ）２号缝线行内固定治疗髌骨骨折１６个髌骨１７次手术。１　临床资料１．１　一般资料：共收治１６例１７次，均为闭合伤，伤后即日至５天就诊。男１１例，女４例；年龄１７～５３岁。横型骨折８例９次；碎成３块４例；粉碎成４块及以上者４例。术后全部随访１年以上，拍片示骨折线消失为止。疗效评定参照胥少汀等的膝关节功能综合评价标准（１），优１５例次，中２例。无断线及骨折不愈合。１．２　典型病例：患者５３岁，男性。跌伤致右髌骨横折，因经济困难要求行一次性手…     

小儿复发性腹股沟斜疝29例临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。目前以手术治疗为主，手术方式首选经外环疝囊高扎术。本院自１９８２年～１９９８年间共收治经此术式治疗后复发的病例２９例（首次手术由我院完成的１７例）。现报告如下。ｌ临床资料１．１一般资料本组２９例，全部为男性。年龄１５个月～１２岁，平均４岁。术后７天复发１例，术后６个月内复发２６例，术后１年复发２例。复发至再次手术时间为４个月～８年。其中６例首次手术为嵌顿疝，占２０％。１．２再次手术方法本组全部病人手术治疗。采用腹股沟横或斜切口，切开腹外腱膜寻找疝囊，行疝囊高位结扎木…     

胃外伤10例治疗体会

我院自１９９０～１９９６年间共收治胃外伤病人１０例，均经手术治疗而治愈，无一例死亡，效果满意，现报告如下：１临床资料本组男７例，女３例，年龄２０～５０岁之间。致伤原因：刀伤４例，挤压伤３例，车祸伤２例，汽枪伤１例。损伤种类：闭合伤４例，开放伤６例。合...     

髋关节脱位合并髋臼骨折的外科治疗（附26例报告）

目的　探讨髋关节脱位合并髋臼骨折的外科治疗方法及疗效。方法　根据髋关节脱位及髋臼骨折的具体情况，采用硬膜外麻醉下行闭合手法复位或手术切开复位，对较大骨块复位后用螺丝钉固定，对粉碎骨折取自体髂骨重建修复髋臼。结果　２２ 例髋关节脱位并髋臼骨折者复位满意，非持重下髋关节功能良好。４ 例髋关节脱位虽复位，但髋臼骨折仍错位＞ ３ｍ ｍ ，活动功能受限、疼痛。２６ 例中２３ 例随访２ ～１０ 年，优６ 例，良７ 例，可６ 例，差４ 例。结论　根据病情，早期采用闭合手法复位或手术修复髋臼，有利于恢复髋关节功能，减少创伤性关节炎的发生。     

瘘管环切内翻缝扎术治疗直肠舟状窝瘘

女婴正常肛门直肠舟状窝瘘在我国很常见，对本病的治疗方法很多，效果不一。我院１９９５年２月～１９９８年１０月应用瘘管环切内翻缝扎术治疗直肠舟状窝瘘共１７例，均痊愈出院，手术效果满意，现报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料　本组１７例，年龄１１月～６岁，平均２．３岁，均为正常肛门、直肠舟状窝瘘，瘘管内口距齿状线１～２ｃｍ，外口位于舟状窝，瘘管无分支，管内衬完整粘膜。术后全部痊愈出院，无并发症。术后随访１～２月，会阴部无明显手术瘢痕，外观满意，肛门自控能力正常。１．２　手术方法　①术前３ｄ口服灭滴…     

硬膜外成血栓术治疗脑脊液外漏5例

手术是神经外科医生治疗颅内疾患主要的手段，术后出现的手术并发症脑脊液外漏却是困扰之一，需要再手术修补漏口，我们运用硬脑膜外成血栓术，治疗本病效果良好。１临床资料一般资料男３例，女２例，年龄１２～５６岁。２例为颅后窝占位术后，２例为脑室—腹腔分流术后，...