PKP治疗胸腰椎转移性骨肿瘤的疗效分析

目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎转移性骨肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2017-01采用PKP治疗的15例胸腰椎转移性骨肿瘤。比较术前及术后3 d疼痛VAS评分及椎体高度。结果 5例出现骨水泥渗漏,均为椎体外侧渗漏,未发现椎体前方渗漏。术前疼痛VAS评分为(7.20±0.77)分,术后3 d为(2.53±0.92)分;术后疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(t=22.140,P0.001)。术前椎体高度为(19.90±2.44)mm,术后3 d为(20.00±2.43)mm,手术前后椎体高度差异无统计学意义(t=1.890,P=0.070)。结论采用PKP治疗胸腰椎转移性骨肿瘤可以取得改善疼痛症状、维持脊柱稳定、提高生活质量的效果。该手术看似与常规骨质疏松性椎体压缩骨折PKP相似,但其实存在许多不同特点,需要重新学习并改良技术。     

肝脓肿邻近肝实质一过性灌注异常的CT和MRI表现

目的:探讨肝脓肿伴发的一过性肝灌注异常（THPD）的影像表现及其主要机制。方法:回顾性分析CT上明确显示THPD的19例肝脓肿患者的CT和MRI资料,男9例,女10例,年龄35～82岁,平均62.8±13.8岁。全部完成16层CT与MRI的平扫和增强。结果:CT增强显示16例高灌注THPD,3例低灌注THPD,MRI增强TWI显示14例高灌注THPD,4例低灌注THPD,1例未见灌注异常。常规T₂WI显示灌注异常区高信号16例（84.2%）。CT和MRI灌注表现一致15例（78.9%）,不一致4例,其低或等灌注的检查均先于高灌注的检查。结论:脓肿伴发的一过性肝灌注异常的CT和MRI表现一致,较早期可以表现为低灌注,后期均为高灌注。MR T₂WI可以很好显示THPD,有助于诊断。     

动力髋螺钉治疗股骨转子部骨折54例分析

目的应用DHS治疗股骨转子部骨折，探讨其手术要点及临床疗效。方法54例股骨转子部骨折采用闭合复位DHS内固定。结果术后获得6月～3年随访，骨折全部愈合，无髋内翻发生，患髋功能优良。结论DHS治疗股骨转子部骨折，疗效可靠。     

免疫接种禁忌证

免疫接种是目前控制和消灭传染病最经济、最有效的方法,接种疫苗已经成为人们的自觉行动.但是,疫苗作为一种抗原,对人体来说是一种异体蛋白,注射疫苗后除了能引起正常的免疫应答,产生有效抗体以外,有时还会出现异常反应,其原因很复杂,除了生物制品本身潜在的因素及其使用上的一些问题外,还会有接种个体生理、心理等其他因素.     

复方地芬诺酯致小儿肠梗阻4例临床观察

复方地芬诺酯能迅速控制腹泻症状,常被临床医生或患者作为止泻的辅助手段而使用。在农村卫生室．甚至存在滥用的现象。关于该药严重副作用的临床报道不多。笔者自1996年11月至2000年9月遇到复方地芬诺酯致小儿肠梗阻4例,报道如下。     

股骨髁部不稳定骨折四种内固定方法的生物力学

目的:对治疗股骨髁部不稳定骨折常用的4种内固定方式进行生物力学评价,为临床治疗提供理论依据。方法:采集24根尸体股骨,模拟股骨髁T形骨折,分组用股骨逆行交锁髓内钉、股骨髁解剖钢板(远端为3孔)、动力髁螺钉和95°角钢板固定,进行轴向压缩试验和轴向扭转试验,测量标本的应变、纵向压缩位移、水平分离位移和扭转角度。结果:发现在同等载荷条件下,中心型逆行交锁髓内钉的强度和刚度优于侧方钢板螺钉系统(P<0.01);动力髁螺钉和逆行交锁髓内钉的抗扭强度和刚度优于95°角钢板和股骨髁解剖钢板(P<0.01)。从应力遮挡实验来看,逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉的应力遮挡率大。结论:采用逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉固定股骨髁T形骨折,具有良好的生物力学性能,但应注意它的应力遮挡效应,骨折愈合后及时取出内固定。     

胆囊癌CT误漏诊21例分析

目的探讨胆囊癌的CT误、漏诊原因。方法搜集21例胆囊癌CT误、漏诊病例,回顾性分析其误、漏诊原因及CT表现。结果 21例胆囊癌病例中,误诊为胆囊炎、胆结石12例,胰头癌伴肝内外胆管扩张2例,3例侵犯肝脏漏诊,胆囊息肉样变4例。结论只要全面检查、观察仔细,提高对胆囊癌CT征象的认识,对胆囊癌的误、漏诊应能减少。     

KUB平片、IVP及B超对输尿管结石的诊断体会(附40例分析)

输尿管结石是泌尿系最常见的疾病之一,它是由上部尿路结石下行而来。腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)。B超被公认是该疾病的常用诊断方法。现收集我院1993年5月～1998年10月资料较全的40例病例分析,以提高对上述检查方法的认识。1　资料与方法1.1病例　40例中男25例,女...     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法：使用西门子16层螺旋CT对45例冠心病患者进行冠状动脉增强扫描，其中30例同时行DSA冠状动脉造影对照。结果：45例共显示461个节段，显示冠状动脉狭窄36例（89处）。结论：16层螺旋CT冠状动脉成像安全、易行，可作为检杏冠心病的方法。