对比分析全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的:研究分析妇科腹腔镜手术使用全麻联合硬膜外麻醉和单纯全麻的使用效果。方法:根据2015年1月至6月我院接收的108例腹腔镜手术患者来进行分析,将这些患者分成对照组和观察组,均有54例。观察组使用全麻联合硬膜外麻醉,对照组使用单纯全麻。对两组患者的血流动力学变化,子宫松弛情况,各项指标进行比较。结果:两组患者在诱导麻醉前后的心率、收缩压、舒张压等无统计学差异性(P0.05);观察组患者气腹和手术结束时的心率、收缩压等指标要比对照组低,结果存在统计学差异性(P0.05)。观察组子宫松弛度情况为81.5%优,14.8%良,3.7%差,对照组有61.1%优。16.7%良,22.2%差,观察组子宫松弛情况比对照组优秀,两组结果存在统计学差异性(P0.05)。观察组平均手术时间和苏醒时间为(89.81±10.37)分和(6.07±2.29)分,对照组平均手术时间和苏醒时间为(110.47±15.56)分(10.14士4.41)分,两组结果存在统计学差异性。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果要远远优于单纯全身麻醉,可作为较为理想的麻醉方案在临床应用及推广。     

不同的麻醉方式对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

目的:比较全身麻醉联合硬膜外与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:选取本院2017年1月-2018年1月收治的妇科腹腔镜手术患者82例进行回顾性分析,按随机数字表法将其分成两组,每组各41例,联合组行全身麻醉联合硬膜外治疗,对照组行单纯全身麻醉治疗,比较两组患者的麻醉效果。结果:总体来看,联合组的血流动力学与子宫松弛度均显著优于对照组(P0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术治疗中,全身麻醉联合硬膜外对改善患者的血流动力学与子宫松弛度等方面均显著优于单纯的全身麻醉治疗,效果极佳。     

探究不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响的研究比较

旨在探究不同麻醉方式在妇科腹腔手术中患者血流动力学的影响变化.方法:收集滨州医学院附属医院2015年4月-2016年9月接收的行妇科腹腔镜手术患者78例作为本次研究对象,按照随机分配的原则,分为对照组和实验组,每组均39例,其中管对照组患者采取常规的单纯全麻进行手术,实验组患者采用在此基础上复合硬膜外的方式进行手术,观察两组患者的血流动力学不同阶段以及各项临床指标的变化情况.结果:①通过不同麻醉后,两组患者气腹时间、手术时间、出血量等差异不显著(P>0.05),无统计学意义.②气腹10分钟及术后20分钟实验组患者在心率、舒张压、收缩压方面明显低于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:硬膜外联合全身麻醉方式应用于妇科腹腔镜手术患者临床效果明显,更安全理想,有利于患者机体应激能力降低以及血压的控制,值得临床的推广和应用.     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选取2018年2月至2019年3月医院收治的120例腹腔镜手术患者,采取随机数字表法分为两组,各60例。对照组采取全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组血流动力学和麻醉情况。结果麻醉前、插管后,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);气腹后10min、30min,试验组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管及意识恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学影响较小,麻醉效果较好,苏醒所需时间较短。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用分析

目的 分析研究全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法 选取威海市立医院2019年6月-2020年6月进行妇科腹腔镜手术患者100名。按照数字随机分配法将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50),两组患者在年龄、体重以及ASA等一般性资料方面均无明显的差异(P>0.05)。对照组在手术时采用全身麻醉,观察组在手术时采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。对照分析两组患者在进行手术后血流动力学指标、手术时间、苏醒时间以及其子宫的改善等情况。结果 对比T0时的两组心率和SBP以及DBP显示无差异(P>0.05);对照组患者T1时心率和SBP以及DBP显著低于T0,而T3、T4时心率和SBP以及DBP则显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时心率和SBP以及DBP显著低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),而T3、T4时和T0时对比无差异,(P>0.05);两组患者T1时心率和SBP以及DBP对比显示无差异(P>0.05),观察组T2、T3、T4时心率和SBP以及DBP显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在手术时间以及苏醒时间上均明显低于对照组(P<0.05),观察组子宫改善优良率显著优于对照组(P<0.05)。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉的应用在妇科腹腔镜手术中,对于手术的效果和患者的身体状况均有积极的意义,其临床应用效果显著,值得进行进一步的推广应用。     

硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者血糖及血液动力学影响作用分析

目的探讨硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者血糖及血液动力学影响作用。方法将我院2012年1月~2014年1月期间收治的需要进行腹腔镜手术的妇科患者108例随机平均分为观察组54例和对照组54例,观察组患者采用硬膜外麻醉进行手术,对照组患者采用全身麻醉进行手术,对比观察两组患者麻醉前、气腹后、术后的血流动力情况以及血糖情况,并记录两组患者的手术时间、术中失血量、补液量以及气腹时间。结果两组患者的手术时间、气腹时间、术中出血量及补液量无明显差异(p>0.05);而观察组患者在气腹5 min时心率明显高于对照组;在气腹30 min及术毕时的血压显著低于麻醉前;且观察组患者气腹后及术后的收缩压及舒张压均显著低于对照组患者(p<0.05);而对照组患者气腹后的血压均显著高于麻醉前,术毕时患者的舒张压仍高于麻醉前(p<0.05),对照组患者术毕时血糖显著高于麻醉前水平(p<0.05)。结论硬膜外麻醉在合适的阻滞平面下具有更理想地降低应激反应、控制血压、维持血糖的效果。     

老年高血压患者腹腔镜手术全麻复合硬膜外麻醉的效果及安全性

目的探讨老年高血压患者腹腔镜手术全麻复合硬膜外麻醉效果及安全性。方法选取2017年1月至2017年9月于我院行腹腔镜手术治疗的老年高血压患者60例,随机分为联合组(全麻复合硬膜外麻醉)和对照组(全身麻醉)各30例。比较两组患者的血流动力学水平及相关并发症发生率。结果两组患者在T_0、T_4时刻的SBP、DBP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在T_1、T_2、T_3时刻的SBP、DBP、HR水平均高于T_0、T_4时刻,而对照组的SBP、DBP、HR水平均显著高于联合组(P均<0.05)。联合组的恶心呕吐、躁动、认知功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。结论老年高血压患者腹腔镜手术采用全麻复合硬膜外麻醉可降低对血流动力学的影响和相关并发症发生率,麻醉效果更为显著,安全性更高。     

单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的临床应用价值

目的探讨单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的临床应用价值。方法选取金华市人民医院妇科2016年6月-2018年5月收治拟行腹腔镜手术患者总计134例,根据患者手术顺序分成两组,先行手术的67例患者采取单纯全身麻醉设置为对照组,另67例患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉设置为观察组。对照两组患者不同手术时段呼吸功能、循环功能评价,麻醉后子宫松弛程度评判,实施麻醉所用时间、麻醉结束后恢复自主呼吸时间及麻醉期间并发症的发生率比较。结果在T_2、T_3、T_4时间段观察组患者Paw明显少于对照组,而呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)明显高于对照组。T_1各项循环功能和T4段两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P0.05)。观察组余下时间段各项循环功较对照组平稳,观察组患者子宫松弛度优良率为98.51%,对照组患者为86.57%,观察组患者实施麻醉所用时间明显多于对照组,而麻醉后自主呼吸与并发症发生率(1.49%),明显少于对照组麻醉后自主呼吸与并发症发生率(10.45%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在妇科腹腔镜患者采取联合麻醉相较于单纯全身麻醉虽可延长麻醉时间,未明显影响患者呼吸功能、循环功能,获得麻醉后良好的子宫松弛程度,缩短患者麻醉后自主呼吸恢复时间,减少麻醉期间患者并发症的发生,效果理想。     

咪达唑仑复合喷他佐辛在硬膜外麻醉手术中的应用

目的 研究咪达唑仑复合喷他佐辛在硬膜外麻醉手术中的可行性.方法 选择60例准备行硬膜外麻醉手术患者随机分为两组,P组静脉辅助使用咪达唑仑复合喷他佐辛(观察组),F组静脉辅助咪达唑仑复合芬太尼(对照组).术中监测患者收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度变化.结果 观察组用药后收缩压、舒张压和脉搏明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在组间其他各时间段比较收缩压、舒张压和脉搏差异均无统计学意义(P＞0.05),循环比较稳定.两组血氧饱和度均无明显变化(P＞0.05).结论 咪达唑仑复合喷他佐辛静脉注射用于硬膜外麻醉手术对血流动力学的影响更小.     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学与氧代谢的影响

目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学与氧代谢的影响,筛选能稳定感染性休克患者围术期血流动力学和氧代谢稳定的麻醉方案。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治的感染性休克手术患者78例为研究对象,按照所采用的麻醉方式分为对照组38例和试验组40例,对照组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者手术前(T1)、静注麻药5min后(T2)、插管时(T3)、插管5min后(T4)、切皮5min后(T5)、拔管5min后(T6)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、平均动脉压)及氧代谢指标(血氧饱和度(SpO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血乳酸的变化,分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学和氧代谢的影响。比较两组患者静脉麻醉药物用量。结果两组患者年龄、性别、体质量、体重指数(BMI)、感染休克原发疾病、入室前收缩压、舒张压、平均动脉压、SpO2、SvO2、动脉血乳酸,差异无统计学意义;两组患者T2、T3、T4、T5、T6的收缩压、舒张压、平均动脉压较T1时均升高,但试验组在T2、T3、T4、T5、T6高于对照组(P0.05);试验组患者T2、T3、T4、T5、T6时的SpO2、SvO2高于对照组,动脉血乳酸低于对照组(P0.05)。试验组患者氯胺酮和芬太尼用量分别为(51.63±5.04)mg、(18.64±3.72)mg低于对照组(P0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可降低全身麻醉用药量,降低麻醉药物对循环系统的影响,有效保持感染性休克患者血流动力学和氧代谢稳定,避免休克患者因低血压、低氧代谢而加重感染休克病情,具有重要的临床价值。     

112例复合全身麻醉在剖宫产手术中的可行性研究

目的:研究复合全身麻醉在剖宫产手术中的可行性。方法:选择112例准备行剖宫产手术的产妇。56例在腰硬联合麻醉或硬膜外阻滞麻醉下完成剖宫产手术为对照组。56例在腰硬联合麻醉或硬膜外阻滞麻醉失败的情况下,以咪达唑仑、氯胺酮、琥珀胆碱行复合全身麻醉完成剖宫产手术为观察组。术程监测产妇无创血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。记录新生儿娩出情况及观察新生儿并作1min和5min的Apgar评分。观察母婴安全性的影响。结果:两组间新生儿1min和5min的Apgar评分差异均无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导至胎儿娩出前观察组平均的收缩压、舒张压和脉搏明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在其他各时间段比较收缩压、舒张压和脉搏差异均无统计学意义(P0.05)。未出现母亲或婴儿死亡病例。结论:复合全身麻醉应用于剖宫产手术是可行的,避免了气管插管引起的应激反应,无明显对新生儿呼吸的抑制。母婴的安全性亦可保障。     

不同麻醉方式对老年胃癌合并高血压患者血流动力学的影响

目的 观察不同麻醉方式对老年胃癌合并高血压患者血流动力学的影响.方法 将60例老年胃癌合并高血压患者按麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组单纯采用全身麻醉,比较两组患者血流动力学变化情况,芬太尼、阿曲库铵、丙白酚用量,拔管时间及定向力恢复时间.结果 观察组插管时至拔管后5 min收缩压及插管时至拔管时舒张压、心率均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与诱导前比较,对照组插管时至拔管时收缩压、舒张压、心率均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；而观察组仅插管后5 min至术中探查时收缩压及插管时舒张压明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但均在正常范围内.观察组芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚用量及拔管时间、定向力恢复时间均明显少于对照组[(0.34±0.04) mg比(0.75 ±0.08) mg、(11.60±0.96) mg比(14.40±0.83)mg、(291.6±10.8) mg比(377.4±14.5)mg、(17.56±2.49)min比(28.06±2.43) min、(19.59±2.71)min比(30.01±2.00) min],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉对于老年胃癌合并高血压患者的血流动力学影响较小,且麻醉药物用量小,值得推广应用.     

麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响研究

目的:讨论麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响研究.方法:选取我院160例实行全身麻醉手术的患者,根据患者的入院时间顺序分为两组,在实验组中使用麻醉前心理护理干预,在对照组中使用麻醉前常规护理.结果:实验组中有0例患者为3级,有4例患者为2级,有40例患者为1级,有36例患者为0级.对照组中有8例患者为3级,有10例患者为2级,有38例患者为1级,有24例患者为0级.比较差别较大(P<0.05).实验组的收缩压为122.02±4.53mmHg,对照组的收缩压为134.28±6.71mmHg,差别较大(P<0.05).实验组的舒张压为71.43±2.16mmHg,对照组的舒张压为81.55±4.21mmHg,差别较大(P<0.05).实验组的心率为83.28±1.32次/分钟,对照组的心率为88.81±3.54次/分钟,差别较大(P<0.05).结论:在实行全身麻醉手术的患者中使用麻醉前心理护理,有利于减少患者的苏醒期躁动,降低血压,减少心率变化,具有重要的临床价值.     

右美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的:探究右美托咪啶用于全身麻醉临床效果.方法:选取我院2015年4月3日至2017年7月20日期间收治的需全身麻醉患者166例,随机分成研究组83例,对照组83例.研究组使用右美托咪啶进行麻醉,对照组使用丙泊酚进行麻醉.对比两组患者不同时间点舒张压和收缩压及心率的变化情况和两组患者麻醉中不良反应发生率.结果:研究组患者不同时间点舒张压和收缩压及心率的下降幅度明显优于对照组(麻醉诱导前和手术后10分钟对比),且研究组患者麻醉中不良反应发生率明显低于对照组,差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论:右美托咪啶用于全身麻醉,效果显著.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫切除术中麻醉效果观察

目的:比较观察腰麻、硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)用于子宫切除术的麻醉效果.方法:120例子宫切除手术患者随机分为两组,每组60人,A组采用腰硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉.比较两组患者血流动力学改变、麻醉效果、不良反应.结果:CSEA组麻醉效果比CEA组好(P＜0.05).CSEA组麻醉的诱导时间、手术时间明显降低(P＜0.01),用药量少,收缩压下降明显,肌松效果好.结论:CSEA较CEA组麻醉起效快,效果确切,减少手术时间和患者痛苦,比单纯连续硬膜外麻醉效果好,值得临床推广.     

加强腹腔镜手术病人围手术期麻醉管理对病人快速康复和改善预后的影响分析

目的:探讨分析加强腹腔镜手术病人围手术期麻醉管理对病人快速康复和改善预后的影响.方法:把40例接受腹腔镜手术病人通过盲选方式均分两组,均接受围手术期常规麻醉管理,研究组在此基础上联合加强围手术期麻醉管理措施.结果:术前两组患者的收缩压、舒张压、心率均无差异(P>0.05);气管插管时研究组的收缩压、舒张压均高于对照组,而心率低于对照组(P<0.05);切皮时研究组的收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05),而心率无差异(P>0.05);停药时两组患者的收缩压、舒张压、心率均无差异(P>0.05).对照组的术后并发症发生率明显高于研究组,P<0.05.结论:加强腹腔镜手术病人围手术期麻醉管理对病人快速康复和改善预后的影响显著.     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨折患者的作用

目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨折患者的作用。方法选取2018年3月-2019年9月98例老年骨折患者,按数字随机抽取分成观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组采取全身麻醉,观察组采取硬膜外麻醉,观察两组简易精神状况检测量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、认知功能障碍及血流动力学。结果观察组术后24 h的MMSE评分高于对照组,P<0.05;观察组术后6 h、12 h认知功能障碍发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组T1、T2时的心率、舒张压、收缩压均低于对照组,P<0.05。结论对比全身麻醉,硬膜外麻醉可减少老年骨折患者认知功能障碍,对血流动力学影响更小。     

妇科腹腔镜手术中全麻和腰硬联合麻醉的应用效果对比

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2011年1月-2013年1月间行腹腔镜手术患者80例,随机分为全麻（GA）组37例和腰硬联合麻醉（CSEA）组43例,比较两组患者心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化以及患者术后苏醒时间、不良反应发生情况。结果GA组患者气腹后HR、SBP、DBP差异均具有统计学意义（P〈0．05）,SpO2差异无统计学意义（P〉O．05）;患者术后苏醒时间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉患者苏醒时间短,但发生呼吸抑制的风险更大,全麻则更为安全,应作为妇科腹腔镜手术的首选。     

不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果研究

目的:对老年直肠癌患者腹腔镜手术应用两种不同麻醉方式,探究其临床效果.方法:选择80例行腹腔镜手术的老年直肠癌患者,对照组患者均实行单一全身麻醉,观察组在对照组单一麻醉方式基础上实行硬膜外麻醉,对比两组患者的血压水平、并发症发生情况与全麻药物使用量.结果:麻醉前与麻醉后20min两组患者血压水平差异不显著,气腹后10min、60min观察组血压明显低于对照组,P<0.05;两组患者比较观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组全麻药物的使用量明显少于对照组,P<0.05.结论:在老年直肠癌腹腔镜手术治疗中联合使用全身麻醉与硬膜外麻醉,其效果明显好于单一的全身麻醉,临床应用价值较高.     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2013年4月-2016年8月于阜新市某医院就诊的116例子宫肌瘤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组58例。对照组患者采用全身麻醉,研究组患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较2组患者术前及切皮、建立人工气腹20min、手术完成时的心率及平均动脉压;比较2组患者麻醉药用量、手术持续时间及术后麻醉持续时间。结果术前,2组患者心率比较,差异无统计学意义(P0.05)。切皮、建立人工气腹20min及手术完成时,研究组患者心率均慢于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术前,2组患者平均动脉压比较,差异无统计学意义(P0.05)。切皮、建立人工气腹20min及手术完成时,研究组患者平均动脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者维库溴铵、丙泊酚及安氟醚用量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者手术持续时间、术后麻醉持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术中的麻醉效果优于单纯采用全身麻醉。其可减轻机体的应激反应,减少麻醉药用量,缩短手术持续时间与术后麻醉持续时间,是一种安全、有效的麻醉方法,值得临床推广应用。