建设项目职业病危害放射防护评价管理探讨

目的 分析放射诊疗单位建设项目职业病危害放射防护评价管理中存在的问题,提出相关对策。方法 针对放射诊疗单位、放射工作人员、放射卫生监督执法机构、建设项目职业病危害放射防护评价机构探讨建设项目职业病危害放射防护评价管理中存在的问题。结果 基层放射诊疗单位普遍不重视建设项目职业病危害放射防护评价,放射防护措施和管理落实不到位。结论 放射卫生监督执法机构和放射防护评价机构应加强自身能力建设,加强对基层放射诊疗单位、放射工作人员的防护知识培训和相关法律法规教育。     

某医院放疗中心建设项目职业病危害放射防护控制效果评价

目的 对某医院放疗中心进行职业病危害控制效果放射防护评价,以保障放射工作人员和周围公众的健康与安全。方法 采用放射卫生检测、放射卫生调查,检查表分析等方法按照国家相关法律、法规对机房屏蔽设施防护效果、设备安全装置和机房防护设施、辐射监测及健康管理等方面进行评价。结果 该院放射治疗中心职业病危害防护设施和健康管理措施基本符合国家相关标准要求。结论 该院放疗中心按要求整改后正常运行时,能够保障放射工作人员和周围公众的健康与安全。     

深圳市新建DR工作场所放射防护控制效果评价分析

目的 对2012年深圳市完成的新建DR工作场所职业病危害放射防护控制效果评价报告进行汇总分析,为卫生行政部门的竣工验收和建设单位的日常管理提供科学的技术依据。方法 通过现场卫生学调查、放射防护检测和射线装置影像质量控制检测等方法,将2012年完成的新建DR射线装置机房控制效果评价报告存在问题进行分析。结果 2012年共完成21家放射工作单位26台DR射线装置的控制效果评价。26间新建DR机房中,2间机房面积不达标,2间机房外照射空气比释动能率超过管理目标值(2.5 μGy/h),8间机房个人防护用品的配置不符合使用要求,放射工作人员职业健康管理有待加强。其他评价项目均符合标准要求。结论 新建DR工作场所存在问题按控制效果评价报告书建议进行整改后,放射性职业病危害控制效果基本达到国家相关规定要求,基本具备了申请建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收的条件。     

医用陀螺刀建设项目职业病危害放射防护预评价

目的 识别、分析、评价医用陀螺刀可能产生的放射性职业病危害因素,并对医用陀螺刀机房的屏蔽防护设计进行安全评价,从而预防、控制或消除该建设项目可能产生的潜在的职业病危害,保护工作人员及公众的健康安全。方法 采用综合评价法、类比法进行评价。结果 该医用陀螺刀机房的选址与总体布局、设备安装、放射防护设施设计、设备使用过程中产生的电离辐射,经类比单位该项目的实际检测结果符合国家放射防护有关规定。结论 该项目产生的辐射危害等级分类为A类,但设备使用过程中产生的放射性职业病危害是可以预防的,在严格执行了放射卫生防护相关标准后,该医用陀螺刀机房建设项目是可行的。     

C型臂血管成像系统建设项目职业病危害放射防护预评价

目的 评估C型臂血管成像系统可能产生的职业病危害因素,并对C型臂血管成像系统机房的屏蔽防护设计方案进行安全评估,从而预防、控制该建设项目可能产生的潜在职业病危害,保护工作人员及公众的健康安全。方法 采用类比法进行综合评价。结果 该拟建C型臂血管成像系统机房的选址与总体布局、放射防护设计及设备使用过程中产生的职业危害,经与类比单位该项目的实际检测结果相比较符合放射防护有关规定。结论 该拟建项目在使用过程中产生的职业病危害是可以预防的,在严格执行放射卫生防护相关标准以及建议后,该C型臂血管成像介入治疗系统机房建设项目是可行的。     

放射诊疗中受检者防护存在的问题浅析

目的 了解放射诊疗机构个人防护用品使用现状。方法 通过对104家放射诊疗单位在放射诊疗中受检者个人防护用品使用情况调查。结果 多数病人在医院接受X射线检查时,得不到应有的放射防护措施、且有在放射诊疗机房内排队等候的现象。针对出现的问题分析原因,并提出相应的建议。结论 应加强受检者的防护,确保放射诊疗人员、患者和公众的健康与安全。     

基于铝加工建设项目中的X射线测厚仪放射防护评价

目的 调查X射线测厚仪职业病危害现状,评价运行过程中存在的职业病危害因素的危害及放射防护安全设施、管理措施有效性。方法 采用职业卫生调查方法,对安全防护设施及管理措施进行调查,采用放射防护检测方法对工作场所周围辐射水平检测。结果 设备在正常运行条件下,各类安全防护设施有效运行,防护管理措施基本落实;冷轧车间及其周围区域的剂量当量率小于仪器的探测下限;在热轧车间里,工作人员受到的最大年剂量为0.11mSv;公众人员受到的最大年剂量为0.07 mSv。结论 建设项目的 防护检测结论符合相关规定和要求,正常运行情况下防护安全设施及措施能够控制职业病危害。     

某医院CT诊断项目职业病危害放射防护控制效果评价

目的 通过对焦作市某医院新建CT诊断项目职业病危害因素的识别与分析,对其进行放射防护控制效果评价,以保障放射工作人员、公众及其后代的健康与安全。方法 通过现场调查确定该CT诊断项目存在的主要职业病危害素为X射线。结果 机房周围辐射安全检测:共检测10项,全部合格;CT机质量控制检测:共检测11项,全部合格。结论 经放射防护综合评价,该项目符合国家有关放射卫生防护的法规标准要求,该项目的放射性危害防护设施等条件达到了竣工验收的要求。     

某医院改建CT机房项目职业病危害因素控制效果放射防护评价

目的 评价某医院改建CT机房项目职业病危害放射防护控制效果,为该院提出相应建议,同时为卫生行政部门的验收、审批提供依据。方法 通过收集资料、现场调查分析及现场检测,将获取的资料、数据与法律、法规的规定和标准要求相比较,并做出评估。结果 机房外无工作状态指示灯、警示语及放射防护注意事项,有1名放射人员未培训、无放射工作人员证,这些未达到国家标准要求。机房平面布局、设备布局与分区,放射防护和安全设施、个人防护措施,符合国家标准要求。结论 如按本评价建议落实,该改建项目的放射性危害放射防护控制措施和设施可达到竣工验收的要求。     

某医院15 MV医用电子直线加速器机房职业病危害放射防护预评价

目的 对某医院医用电子直线加速器机房建设项目进行职业病危害放射防护预评价,保障放射工作人员和公众的健康与安全。方法 依据国家的相关法律法规和技术标准进行评价。结果 该加速器治疗室辐射屏蔽设计厚度和防护设施符合国家法规和标准的要求。结论 正常使用该加速器,不会对工作人员及公众产生有损健康的辐射危害。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的探讨四肢血压差值,尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性.方法采用四肢血压同步测试仪,将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组,用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较,观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性.结果踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关;与高血压动脉硬化呈正相关;与冠心病部分相关;与糖脂代谢紊乱无显著相关.结论四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法,此法方便、快捷、无创,值得推广.