急性淋巴细胞白血病合并急性肿瘤溶解综合征的护理1例

急性肿瘤溶解综合征 (acutetumorlysissyndrome,ATLS)是对化疗药物敏感的肿瘤细胞经治疗后大量溶解破坏 ,释放其内容物导致的一组代谢异常症候群 ,为肿瘤治疗过程中的严重并发症 ,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、低钙血症和高磷血症 ,易并发肾功能衰竭 ,死亡率高[1] ,国内外报道较少。在ATLS的抢救中 ,护理工作对患者的总体健康起着重要的影响 ,而帮助患者及其家属保持正常的心态 ,增强家属对患者疾病治疗的信心是促进患者疾病恢复的关键护理措施之一[2 ] 。现就我科收治的 1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者 ,化疗后发生ATLS的临床护…     

急性肿瘤溶解综合征1例并文献复习

急性肿瘤溶解综合征(Acute tumor lysis syndrome, ATLS)是肿瘤治疗过程中出现的一种具有潜在致命风险的急性并发症,是由于肿瘤细胞大量溶解,快速释放细胞内物质,超过肝脏代谢和肾脏排泄的能力,导致代谢异常和电解质紊乱,引起以高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和肾功能不全为主要表现的症候群[1,2].ATLS可以发生于各种肿瘤治疗后,病情进展迅速,死亡率高.本文报道严重急性肿瘤溶解综合征1例并对文献进行复习,以提高对ATLS的诊断、治疗水平.     

儿童急性淋巴细胞白血病发生急性肿瘤溶解综合征的临床分析

[目的]探讨急性肿瘤溶解综合征（ATLS）在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中的发病率及临床分析,指导早期预防及治疗ATLS.[方法]回顾性分析265例初发初治ALL患儿的临床表现,化疗前、后血液生化指标等临床资料.[结果]265例ALL患儿中60例（22.6 %）发生ATLS,其中48例（80%）为实验室ATLS,12例（20%）为临床ATLS.临床存在纵隔肿瘤、脾大、年龄≥10岁、免疫表型为T-ALL、发病时高白细胞负荷（白细胞≥50×109/L）、乳酸脱氢酶（LDH）升高≥1000 U/L等表现为ATLS发生的高危因素.临床生化特点表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低钙血症、代谢性酸中毒和急性肾功能衰竭.本组并发ATLS的ALL患儿共死亡5例（1.89%）,1例为高钾血症、1例为感染性休克、3例为ALL骨髓复发.[结论]ATLS是儿童恶性血液病比较危急的并发症之一,在ALL患儿中有一定的发病率,且实验室ATLS较临床ATLS发病率高,值得关注.对于初发ALL患儿全面的临床危险度评估,早期完善的血液生化指标检查和化疗过程中的动态监测,早期诊断和治疗ATLS是有效降低ALL患儿诱导缓解期病死率的关键.     

美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤致急性肿瘤溶解综合征1例报道并文献复习

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是因肿瘤细胞大量破坏,细胞内物质快速释放,导致代谢产物体内蓄积而引起的代谢紊乱综合征,临床以高钾血症、高尿酸血症、高磷酸血症和低钙血症为特征.易并发急性肾功能衰竭,病死率较高[1] .     

1例急性肿瘤溶解综合征患儿的观察及护理

急性肿瘤溶解综合征（acute tumor lysis syndrome，ATLS）是一组严重的代谢紊乱性疾病，是恶性肿瘤病人进行细胞毒性药物治疗时，由于肿瘤细胞大量溶解破坏，快速释放细胞内容物，使电解质紊乱而发生的一组症候群，主要表现为：高钾血症、高磷血症、高尿酸血症，低钙血症。病情凶险，如不及时诊治，部分病人可突然死亡^[1]。     

肠道子宫内膜异位症患者的护理

急性肿瘤溶解综合征（ATLS），主要特征为高尿酸血症，高钾血症，高磷血症，低钙血症，代谢性酸中毒，有时伴有尿素氮和肌酐的升高，重者可致严重心律失常或急性肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡。国外有研究于1980年首次报道，国内近年来报道逐渐增多。文献报道噪些高危肿瘤中ATLS的发生率为5．6％～25．0％。本文主要讨论急性白血病（AL）化疗后ATLS的发生特点及护理。1992年9月-2005年12月我院收治急性AL患者231例，其中14例发生ATLS。经精心治疗护理后，2例死亡，其余12例血生化指标恢复正常，现报道如下。     

急性自发性肿瘤溶解综合征1例及文献复习

急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是因肿瘤细胞大量破坏,快速释放细胞内物质,导致代谢产物蓄积而引起的代谢紊乱综合征,临床以高钾血症、高磷酸血症、高尿酸血症和低钙血症为特征,易并发急性肾功能衰竭,死亡率较高[1].     

急性肿瘤溶解综合征

急性白血病和恶性淋巴瘤的病人,由于肿瘤细胞的溶解可以发生高尿酸血症,高磷酸血症、高血钾、低血钙等代谢紊乱,谓之急性肿瘤溶解综合征(简称 ATLS)。Burkitt 淋巴瘤的病人瘤细胞增殖比较快,而且化疗后迅速溶解,代谢紊乱特别严重,可以导致肾功能衰竭和突然死于高血钾或低钙。作者报道了用常用方案治疗37例 Burkitt 淋巴瘤所引起的肿瘤溶解综合征的特点。     

急性淋巴细胞白血病合并急性肿瘤溶解综合征的护理1例

急性肿瘤溶解综合征(acute tumorlysis syndrome,ATLAS)是对化疗药物敏感的肿瘤细胞经治疗后大量溶解破坏,释放其内容物导致的一组代谢异常症候群,为肿瘤治疗过程中的严重并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、低钙血症和高磷血症,易并发肾功能衰竭,死亡率高,国内外报道较少。在ATLS的抢救中,护理工作对患者的总体健康起着重要的影响,而帮助患者及其家属保持正常的心态,增强家属     

急性白血病合并急性肿瘤溶解综合征10例报告

1引言 恶性肿瘤病人化学治疗后因肿瘤细胞大量溶解而发生的高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和肾衰竭称为急性肿瘤溶解综合征(acute tumour lysis syndrome,ATLS).     

急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者的观察及护理

目的总结急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性胰腺炎AP(acute pancreatitis,AP)患者的观察及护理的要点。方法 2010年6月～2011年10月对12例AMI合并AP患者进行治疗,其中重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissuetype plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗2例,冠状动脉介入治疗3例,内科保守治疗7例;并配合做好护理工作。结果 10例患者经治疗治愈,2例死亡。结论 AMI合并AP,病情凶险,预后差、死亡率高。护理方面做好患者病情观察,积极抗休克,做好溶栓前后及冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的护理等,其是治疗成功的重要措施。     

Rhabdomyolysis associated with acute renal failure in patients with severe acute respiratory syndrome

An outbreak of severe acute respiratory syndrome (SARS) occurred in Taiwan in 2003. SARS complicated with rhabdomyolysis has rarely been reported. This study reported three cases of rhabdomyolysis developing during the clinical course of SARS. Thirty probable SARS patients were admitted to the isolation wards at Linkou Chang Gung Memorial Hospital between 4 April and 4 June 2003. Thirty patients, including four men and 26 women aged from 12 to 87 years (mean age 40). Eleven (36.7%) patients had respiratory failure and required mechanical ventilation with paralytic therapy; three (10%) patients had rhabdomyolysis complicated with acute renal failure and one received haemodialysis; four (13.3%) patients died. Three cases with rhabdomyolysis all received sedative and paralytic therapy for mechanical ventilation. Haemodialysis was performed on one patient. Two patients died from multiple organ failure, and one patient fully recovered from rhabdomyolysis with acute renal failure. SARS is a serious respiratory illness, and its aetiology is a novel coronavirus. Rhabdomyolysis resulting from SARS virus infection was strongly suspected. Immobilisation under paralytic therapy and steroids may also be important in developing rhabdomyolysis.     

Sarcoidosis presenting with acute dacryoadenitis

Sarcoidosis is a systemic inflammatory disorder, pathologically characterized by noncaseating epithelioid granulomas. We report a case of the disease that presented with acute dacryoadenitis followed by acute parotitis.     

急性主动脉夹层合并急性心肌梗死临床分析

目的探讨急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）合并急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析12例AAD合并AMI患者的临床资料。结果本组患者均以胸痛为首发症状,确诊AAD前均误诊为AMI;7例行超声心动图确诊,5例未见异常;心电图显示急性下壁心肌梗死7例,前壁心肌梗死2例,非ST段抬高型心肌梗死3例;确诊后行溶栓治疗3例,手术治疗9例,死亡3例;术后存活者随访期间生活质量明显改善,无主要不良心脏事件发生。结论AAD合并AMI误诊率高,预后差;手术是治疗AAD合并AMI的有效方法。     

初诊为急性冠脉综合征的主动脉夹层患者的经验教训一例

急性主动脉夹层起病凶险,临床表现多样,初诊极易误诊。而按照其他疾病治疗容易加重急性主动脉夹层,导致患者病情恶化。本研究报道1例初诊为急性冠脉综合征的急性主动脉夹层患者诊治过程中的经验教训,为类似病例的多方位检查及诊断提供参考。