加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂致周围神经毒性的临床观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的防治效果。方法将接受改良FOLFOX方案化疗的68例结直肠癌及胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组在接受化疗同时服用甲钴铵片,治疗组在接受化疗同时服用加味黄芪桂枝五物汤。两组均于化疗4个周期后,评价周围神经毒性发生情况及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)变化情况。结果 (1)治疗组发生周围神经毒性1级6例、2级3例、3级1例、4级0例,总发生率29.4%;对照组发生周围神经毒性1级11例、2级5例、3级2例、4级0例,总发生率52.9%。组间周围神经毒性总发生率比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组淋巴细胞亚群无明显变化,对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平差异有统计学意义(P0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤能有效减轻奥沙利铂引起的周围神经毒性反应,提高患者的细胞免疫功能。     

黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂所致外周神经毒性疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂所致外周神经毒性的疗效。方法 49例接受FOLFOX4方案化疗的结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予黄芪桂枝五物汤治疗,对照组予甲钴胺治疗。治疗5个周期后评定疗效。结果发生神经毒性:第一周期观察组5例,对照组12例;第三周期观察组14例,对照组20例;第五周期观察组13例,对照组9例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味比甲钴胺能够有效降低奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应。     

黄芪桂枝五物汤加减熏洗防治奥沙利铂引起外周神经毒性临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减熏洗奥沙利铂引起的外周神经毒性的临床疗效。方法:选取77例使用奥沙利铂化疗的患者,随机分为治疗组及对照组,对照组应用奥沙利铂化疗,治疗组在应用奥沙利铂的基础上,加用自拟黄芪桂枝五物汤加减熏洗手足,连续观察6个周期,记录患者外周毒性分级。结果:治疗组患者39例,其中20例未见外周神经毒性,19例出现外周神经毒性,占治疗组总数的48.72%,无Ⅲ、Ⅳ级神经毒性发生;对照组患者38例,未出现外周神经毒性9例,出现外周神经毒性的29例,总发生率为76.31%,无Ⅳ级神经毒性发生,治疗组外周神经毒性的发生率明显低于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤加减熏洗有防治奥沙利铂引起外周神经毒性的作用。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗大肠癌XELOX所致周围神经毒性及手足综合征的疗效观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗大肠癌XELOX方案化疗所致周围神经毒性及手足综合征的临床疗效。方法:将40例采用XELOX方案化疗的大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组从化疗第1天起口服加味黄芪桂枝五物汤直至整个化疗周期结束,对照组从化疗第1天起给予甲钴铵片、维生素B6片口服直至整个化疗周期结束。比较两组患者周围神经毒性和手足综合征的发生率及毒性分级情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组;治疗组周围神经毒性和手足综合征的发生率及毒性分级均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤能降低大肠癌XELOX方案化疗所致的周围神经毒性和手足综合征的发生率及毒性分级。     

加味黄芪桂枝五物汤外洗治疗奥沙利铂致周围神经病变临床研究

目的观察加味黄芪桂枝五物汤外洗对奥沙利铂引起的慢性周围神经病变的临床疗效。方法将60例奥沙利铂化疗引起周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均予甲钴胺注射液治疗(0.5 mg/d,每周3次),治疗组同时予加味黄芪桂枝五物汤外洗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为73.3%(22/30),对照组总有效率为40.0%(12/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均未见不良反应发生。结论加味黄芪桂枝五物汤外洗可有效干预奥沙利铂引起的慢性周围神经病变。     

黄芪桂枝五物汤手足浴联合钙镁合剂防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤和钙镁合剂预防奥沙利铂所致神经毒性的疗效,两者联合应用有无协同作用,为中西医结合方法防治化疗所致周围神经毒性提供临床依据。方法 120例接受m FOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为4组:对照组(单纯化疗),治疗组1(化疗联合钙镁合剂),治疗组2(化疗+黄芪桂枝五物汤),治疗组3(化疗+黄芪桂枝五物汤+钙镁合剂),每组30例。观察并分析各组治疗前后奥沙利铂神经毒性的发生率及严重程度。结果与对照组比较,8周期化疗结束后,治疗组1在神经毒性总发生率及各等级发生率与对照组比较均无统计学意义;治疗组2虽然在神经毒性总发生率上与对照组比较差异无统计学意义,但是亚组分析显示Ⅰ级神经毒性发生率明显高于对照组,Ⅱ级神经毒性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗组3无论在神经毒性总发生率还是亚组分析,与对照组比较差异均有统计学意义。结论化疗同期使用钙镁合剂或黄芪桂枝五物汤手足浴不能减少神经毒性的发生率,但中药手足浴可明显减轻神经毒性发生的严重程度,钙镁合剂联合手足浴可明显减少神经毒性的发生率并减轻其严重程度。     

黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂注射液神经毒性21例

目的观察黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法将42例消化系统肿瘤化疗病人采用随机数字表法分为对照组和治疗组各21例,对照组仅给以FOLFOX方案化疗,治疗组加用黄芪桂枝五物汤加味治疗。每周期化疗开始记录评定神经毒性分级,连续6周期。结果治疗组神经毒性发生率23.8%,对照组38.1%。经χ2检验,P0.05,差别具有统计学意义。结论黄芪桂枝五物汤加味可明显降低奥沙利铂神经毒性。     

黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂的周围神经毒性的系统评价及Meta分析

目的: 探讨中医学理论中的"血痹"学说理论与奥沙利铂引起的周围神经毒性的相关性及黄芪桂枝五物汤对该神经毒性的治疗作用的有效性及安全性。 方法: 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台、中文科技期刊全文数据库(VIP)以及Cochrane Library、Medcine、EMbase英文数据库, 按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用 RevMan 5.0软件进行统计分析。 结果: ①共纳入6个随机对照实验研究, 368例患者。Meta分析结果显示化疗时使用黄芪桂枝五物汤的试验组对比常规治疗组或甲钴胺片治疗组在神经毒性的发生率、严重神经毒性的发生率及感觉神经传导速度(SNCV)等方面具有统计学差异。②安全性分析纳入黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂引起的外周神经毒性的所有类型的临床研究,结果未发现严重的不良事件(ADR/AE)。 结论: 辨证应用黄芪桂枝五物汤可以预防奥沙利铂引起的周围神经毒性,降低严重周围神经毒性的发生率,并可以缓解奥沙利铂导致的感觉神经传导速度的抑制作用,且根据临床实验研究报道,运用黄芪桂枝五物汤无明显不良反应事件的发生,具有一定的使用安全性。     

黄芪桂枝五物汤熏洗防治奥沙利铂外周神经毒性的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂外周神经毒性的防治作用。方法60例接受FOLFOX方案化疗的结直肠癌患者随机分为研究组和对照组（各30例）。研究组接受FOLFOX方案化疗加黄芪桂枝五物汤熏洗双足,对照组单纯接受FOLFOX方案化疗。比较两组患者外周神经毒性反应发生情况及正中神经、腓总神经的神经传导速度变化。结果研究组外周神经毒性反应发生率为26.7%,明显低于对照组的83.3%（P〈0.01）。两组治疗后腓总神经和正中神经的感觉神经传导速度显著降低（P〈0.01）,但研究组的降低小于对照组（P〈0.01）。结论黄芪桂枝五物汤熏洗可明显降低奥沙利铂化疗后的外周神经毒性。     

黄芪桂枝五物汤加味预防奥沙利铂神经毒性临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤加味预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法：56例接受FOLFOX4方案化疗的胃肠道肿瘤患者,治疗组33例接受黄芪桂枝五物汤加味预防,对照组23例接受甲钴铵片预防。结论：4周期后治疗组出现感觉神经经毒性6例,对照组11例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：预防性运用黄芪桂枝五物汤加味能降低奥沙利铂神经毒性的发生率。     

黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂所致急性神经毒性的临床观察

目的:探讨黄芪桂枝五物汤在防治奥沙利铂所致周围急性神经毒性方面的可行性及临床价值。方法:将61例符合纳入标准的胃癌或结、直肠癌患者随机分为两组,治疗组30例在应用m FOLFOX4方案化疗前3天开始口服黄芪桂枝五物汤(黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣),连服10天,对照组31例予m FOLFOX4方案治疗。观察两组急性神经毒性发生情况,治疗前后神经生长因子(NGF)水平下降值及下降幅度。结果:治疗组急性神经毒性总发生率为26.67%,而对照组为51.61%,两组相比,治疗组具有明显优势(P0.05),且两组治疗前后NGF水平差值及NGF水平下降幅度存在显著性差异(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤在预防奥沙利铂化疗所致的急性神经毒性有一定疗效,值得进一步深入研究及临床推广。     

黄芪桂枝五物汤加减预防化疗后周围神经毒性临床疗效分析

目的:探讨恶性肿瘤化疗患者服用黄芪桂枝五物汤对预防周围神经毒性反应的效果。方法:选取医院收治的胃癌患者114例,随机分为两组,每组各57例,两组化疗方案相同,观察组在化疗前3天开始服用中药汤剂黄芪桂枝五物汤,每日1剂,连续服药至本周期化疗结束。对照组未应用专门预防周围神经毒性反应的干预措施。对比两组从化疗开始至化疗结束后急慢性神经毒性反应情况。结果:观察组急性神经毒性反应总发生率(22.81%)低于对照组(40.35%)(P0.05);观察组慢性神经毒性反应总发生率(49.12%)低于对照组(71.93%),III级慢性神经毒性反应发生率(3.51%)低于对照组(19.30%)(P0.05)。结论:恶性肿瘤化疗患者服用黄芪桂枝五物汤能够有效预防急慢性周围神经毒性反应,而且有利于降低慢性周围神经毒性反应的严重程度。     

中西医结合治疗糖尿病神经病变疗效观察

目的：观察加味黄芪桂枝五物汤合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将120例确诊患者随机分为加味黄芪桂枝五物汤联合弥可保组（治疗组）与弥可保治疗对照组,每组60例,观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为75．0％,对照组总有效率为55．0％。两组病例治疗后总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤配合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗奥沙利铂周围神经毒性的理论探讨

奥沙利铂是抗癌谱广、使用较为广泛的第三代铂类抗肿瘤化疗药,其周围神经毒性发生率高,目前西医未有确切疗效的药物推荐使用。中医药疗效显示出其独特的优势。现从奥沙利铂周围神经毒性的发生机制,中医对奥沙利铂周围神经毒性的的认识、治疗原则,温针灸及黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的机制进行探讨。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变19例

目的观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 38例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组和对照组,每组19例患者,试验组给予黄芪桂枝五物汤治疗;对照组给予硫辛酸治疗,总疗程均为2周。比较两组患者中医证候积分。结果试验组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论黄芪桂枝五物汤能有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状。     

3种温经通络方防治慢性奥沙利铂外周神经毒性疗效的网状荟萃分析

目的 采用网状荟萃分析的方法比较三种温经通络方（黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、阳和汤）防治慢性奥沙利铂外周神经毒性（OIPN）的疗效,为临证治疗提供参考。方法 全面检索CNKI、维普、万方、PubMed、Cochrane图书馆、EM base收录的3种温经通络方防治慢性奥沙利铂外周神经毒性的随机对照临床研究文献,检索时限均从2005年1月1日-2018年12月31日,提取资料并进行质量评价后采用ADDIS 1. 16. 8软件进行网状荟萃分析。结果 根据纳入和排除标准共纳入10项研究中的579例患者。网状荟萃分析显示三种中药汤剂与对照组相比,均能降低奥沙利铂不良反应之一神经毒性的发生率和严重神经毒性发生率,防治OIPN发生率的概率排序为黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、阳和汤;防治严重OIPN发生率的概率排序依次为：当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、阳和汤。结论 口服黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、阳和汤都可减少慢性奥沙利铂神经毒性的发生,前两者优于阳和汤。受纳入样本质量的局限,需进一步开展多中心、大样本、高质量的随机临床试验研究。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病神经病变40例临床观察

[目的]观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]选取门诊2015年1月—12月收治糖尿病周围神经病变患者80例(临床以麻木疼痛为主),随机分为两组:其中对照组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗及口服弥可保营养神经治疗;治疗组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗加用加味黄芪桂枝五物汤口服治疗;评价治疗4周后临床疗效。[结果]治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加味黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变导致的麻疼症状效果确切,具有临床推广价值。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选取2018年1月—2019年3月我院收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组40例。对照组采用弥可保治疗,实验组采用加味黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗。结果:对比两组疗效,实验组治疗有效率(92.50%,37/40)高于对照组(67.50%,27/40),差异具有统计学意义(P<0.05),且均未发生严重不良反应。结论:建议可用加味黄芪桂枝五物汤联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变,该方法疗效突出,安全性高。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致神经毒性的体会

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,具有抗癌活性高、抗瘤谱广等特点,已有报道奥沙利铂对卵巢癌、淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有比较客观的疗效,尤其是在胃癌、大肠癌治疗方面疗效显著。其主要不良反应为过敏反应、胃肠道反应、血液学毒性和周围神经毒性,尤其是后者呈剂量限制性和依赖性,常导致可逆的蓄积性外周感觉神经病变。2003-01～2005—03,我们应用黄芪桂枝五物汤加减冶疗含奥沙利铂化疗方案所致的迟发型蓄积性外周神经毒性11例,现报告如下。     

当归四逆汤、补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂所致周围神经病变的临床对比研究

目的:比较当归四逆汤、补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂(OXA)化疗所致周围神经病变(CIPN)的临床疗效。方法:选择含OXA化疗方案(FOLFOX方案)且出现CIPN症状的肿瘤病人90例,随机分为当归四逆汤组、补阳还五汤组和黄芪桂枝五物汤组各30例,给予相应中药治疗,观察症状、体征及CIPN分度变化。结果:当归四逆汤组较补阳还五汤组、黄芪桂枝五物汤组可显著提高奥沙利铂所致CIPN的治愈数(P0.05),治疗后CIPN分度情况也明显好于其他两组。结论:当归四逆汤证与OXA所致CIPN的中医发病机制及治则治法方面较相吻合,其对临床症状的改善作用更为显著。