中西部农村青少年生殖健康观念和行为研究

目的 了解我国中西部农村地区青少年生殖健康相关观念和行为,为有针对性的进行生殖健康干预提供依据.方法 在山西、甘肃、青海和广西各选择1个县,每县选择2个乡的13～19岁在校生约200名,16～19岁校外青少年约100名,男、女各半,共1 230名接受自填式问卷调查.结果 中两部农村约半数青少年明确反对婚前性行为,表示同意的比例低于25%.女青少年在观念上对婚前性行为的开放程度低于男青少年,差异有统计学意义(P<0.05).中西部农村校内青少年"经常"有不利于自我保护行为的比例低于15%,校外青少年为0.7%～30.4%,男性高于女性,部分指标的差异有统计学意义(P值均<0.05).校外男青少年"经常"及"偶尔"去青少年保健门诊咨询的比例最高(31.4%),校内低年龄组女青少年最低(8.5%).结论 中西部农村青少年能认识到生殖健康问题的重要性.在进行生殖健康教育时,不仅要注重观念上的引导,还应针对不利的生殖健康行为给予指导.     

我国农村地区青少年生殖健康教育适宜形式研究

目的 了解农村地区青少年生殖健康教育和生殖健康教育材料的适宜形式,为加强农村地区青少年生殖健康教育提供相应的参考.方法 在安徽、山西、甘肃、青海和广西各选择1个县,整群抽样选取校内、外13～22岁男女青少年共2 002名进行问卷调查,并从中随机选取120人参加专题小组讨论,同时对5名校医进行个人深入访谈.结果 农村地区青少年接触频率最高的3种宣传方式依次是电视、报刊杂志和广播,了解生殖健康知识的主要途径是查阅书籍、上网查找、和朋友讨论、正规医院询问医生以及询问父母.男青少年选择上网查找、拨打热线电话的比例高于女青少年;而女青少年选择询问父母、教师或兄弟姐妹的比例高于男青少年,部分差异有统计学意义(P值均＜0.05).农村青少年表示"愿意"观看生殖健康教育录像和参加医生讲座的比例高于亲自进行宣传或巡回表演节目.校外青少年表示"不愿意"参加生殖健康教育活动的比例低于校内青少年(P＜0.05).大部分青少年说不出印象最深刻的生殖健康教育材料.就生殖健康教育形式而言,校内男、女青少年和校外男青少年最喜欢网络的人数比例(40.0%～53.3%)最高,而校外女青少年排在首位的是小手册(43.3%).结论 农村青少年对生殖健康知识关心程度较高,但可获得的规范的生殖健康教育材料比较缺乏;在生殖健康教育形式方面,校外、校内青少年观点有所不同,男、女也存在差异.     

农村青少年生殖健康相关知识认知情况分析

目的 了解我国农村地区青少年对生殖健康相关知识知晓情况,为有效策划和开展青少年生殖健康教育项目提供依据.方法 在安徽、山西、甘肃、青海、广西农村地区运用整群抽样法,按年龄段选取校内外13～22岁男女青少年共2 002名接受问卷调查,并从中随机选取对象参加专题小组讨论.结果 66.8%～87.2%青少年听说过"生殖健康"一词,大多数是在电视或互联网的广告中听说的.大部分青少年表示"说不清"或"不知道"什么是生殖健康.在被告知开罗国际人发大会的生殖健康的定义和含义后,青少年认为的"青少年生殖健康"涉及正常的生长发育、恰当的与异性交往、没有艾滋病与性传播疾病、正确的性念度、和谐的性关系、懂得合理避孕等.青少年对所列生殖健康知识的知晓率为30.2%～45.5%,校外男青少年最高(P<0.05).结论 应将正确理解生殖健康纳入青少年生殖健康教育工作中.青少年生殖健康知识水平有待进一步提高.     

青少年友好服务的由来和发展

1994年在埃及开罗召开的国际人口与发展大会上提出了生殖健康，尽管当时没有专题提到青少年问题，但2000年联合国大会通过的《联合国千年宣言》中的“千年发展目标（MDG）”中8大方面中绝大多数与青少年的生殖健康状况直接相关，青少年是社会的未来，他们自身的生殖健康状况也直接影响他们的下一代的健康。同样在1994年的国际人发大会的行动方案中要求各国政府为青少年提供可获得的、可及的、可接受的和可负担的生殖健康服务。     

中国青少年生殖健康服务利用的调查研究

目的当前,青少年对生殖健康服务的需求越来越高,本研究将对中国青少年生殖健康服务利用的现状及影响因素进行分析。方法本研究人群为中国15～24岁未婚青少年。数据来源于北京大学人口研究所中国青少年生殖健康可及性政策发展研究项目中"2009年中国青少年生殖健康全国抽样调查"的数据。应用描述性分析和logistic回归模型进行分析。结果调查样本涉及全国25省、自治区、直辖市的40县市的22 288例青少年。在最近一年时间内,青少年的治疗需求率为27.35%,但服务需求的实现率仅46.11%。回归分析显示,女性、有性经历的、校外流动的、居住在城镇的、生殖健康知识较高的、家庭收入较高的青少年的治疗实现率较高(OR值分别为1.82,1.64,1.70,1.22,1.05,1.31～1.43)。青少年自感"问题不严重"、"害怕被嘲笑"和"不知道哪里看"也是影响其最终获取医疗服务的重要因素。结论中国青少年生殖健康服务需求较高,但整体治疗服务实现率不足一半。男性、在校生、农村和家庭收入较低的青少年是服务利用的弱势群体,应给予更多的关注。医护人员应提高对青少年生殖健康问题的重视程度,减轻青少年的就医压力,促进青少年对生殖健康服务利用。     

青少年性生殖健康现状与展望

WHO把“青春期 (adolescence)”和“年轻人 (youngpeople)”的定义分别为 10 - 19岁和 10～ 2 4岁年龄组人群。目前全球 10～ 19岁青少年有 12亿 ,10～ 2 4岁年轻人有 17亿 ,占全球人口的 1/ 4以上 ,其中约 14亿年轻人生活在发展中国家。作为一个快速增长的人群 ,他们有着特殊的生殖健康需求 ,也面临着特殊的健康问题的威胁。1994年国际人口与发展大会第一次明确了青少年的性与生殖健康需求不同于成年人 ,把青少年的生殖健康确定为优先关注的领域之一 ,要求各国致力于去除法律、法规及社会的障碍 ,为青少年提供生殖健康的信息和服务。 199…     

广州市青少年生殖健康现状及服务需求分析

目的 了解目前广州市青少年对生殖健康服务利用情况、这一人群的基本需求、青少年对于生殖健康知识以及对生殖健康服务的认知程度。方法 以社区为单位进行研究，采取整群抽样的方法，年龄范围包括10-24岁的青少年共1292人。结果 利用目前生殖健康服务的行为、心理和社会文化等相关因素，为下阶段开展符合我市青少年特点的生殖健康保健服务模式提供具体可行的措施。结论 发展和改善医疗保健机构，提供青春期健康服务十分必要。     

女性校外青少年生殖健康现状及影响因素分析

目的 研究昆明、深圳两地女性校外青少年生殖健康现状,探讨影响生殖健康相关问题发生的因素.方法 采用现况研究的方法,于2012年5月至6月对昆明和深圳共计410名15～24岁的女性校外青少年进行问卷调查,采用x2检验和多因素Logistic回归分析探讨女性校外青少年生殖健康相关问题的影响因素.结果 女性校外青少年对于生殖健康知识的掌握程度总体较差;性交行为的发生率为42.9％ （176/410）;在发生性交行为的调查对象中,最近一次性行为未使用安全套的比例为44.9％ （76/176）;有2个及以上性伴的为48.9％ （86/176）;外阴不适的发生率为48.8％（200/410）;性传播疾病的患病率为2.9％（12/410）;单因素分析发现,调查对象的婚姻状况、居住状况和生殖健康行为（包括牵手、拥抱、接吻、抚摸身体、性交行为）以及曾有过多个性伴的发生对于外阴不适症状的出现存在影响（x2=4.667,10.862,10.032,15.619,17.423,28.239,17.817,21.369;P＜0.05）;Logistic回归发现,居住在集体宿舍、与别人合租、抚摸身体、性交行为和曾有多个性伴是出现外阴不适症状的影响因素（P＜0.05）,OR值分别为0.449 （95％ CI：0.216 ～0.933）,0.377 （95％ CI：0.147 ～0.967）,4.364（95％ CI：1.594～11.949）,0.312（95％ CI：0.111 ～0.877）,2.646（95％ CI：1.417 ～4.941）.结论 昆明、深圳两地女性校外青少年生殖健康状况较差,影响因素涉及自身行为和社会因素等各个方面,应采取综合性的措施加强对女性校外青少年的生殖健康管理.     

流动人口与孕产期生殖健康

随着我国经济发展,农村人口大量流入城市。目前我国城市流动人口1亿以上,估计育龄妇女5千万〔1〕。流动人口的不断增加,使各级政府及医疗保健机构对他们孕产期保健状况越来越关注。本文对流动育龄妇女的孕产期生殖健康状况、存在的问题及干预措施等相关研究进行综述。1生殖健康     

上海市流动青少年生殖健康知信行及家庭支持状况调查

目的了解上海市流动青少年的性与生殖健康的知、信、行状况及其家庭支持状况,为制定流动青少年的性与生殖健康教育策略提供依据。方法采用问卷调查,对400名青少年及其父母进行知、信、行及家庭支持状况进行调查。其中,有效的青少年问卷396份,有效的家长问卷398份。同时进行10例个案访谈以了解深入情况。结果流动青少年对性与生殖健康知识的平均得分为57分,青少年父母的平均得分为70分,1/3的父母得分在60分以下,青少年和父母的知识题得分显著相关(r=0.472,P0.01)。近一半的青少年认为早恋行为"很正常"或"无所谓",46.5%的调查对象认为同龄人中"大多数"或"大约一半"有早恋行为。青少年的生殖健康知识来源选择最多的是学校老师,有62.37%。流动青少年家庭经济收入较低、家庭居住环境较差、居住地经常变化,父母对流动青少年的生殖健康教育重视与认识不够,环境支持力度不足。结论上海市流动青少年生殖健康的知识、态度和行为存在明显的弱质性。为满足流动青少年的生殖健康需要,学校和社会要帮助家庭促进他们的健康成长。     

上海市核心家庭男性参与生殖健康状况及其影响因素分析

1994年在埃及召开的国际人口与发展大会上，178个国家签署通过的《国际人口与发展大会行动纲领》中将生殖健康定义为：生殖健康是指生殖系统及其生殖功能和过程所涉及一切事宣上身体、心理和社会等方面的健康状态，而不是仅仅指没有疾病或不虚弱。随着社会的进步与发展，生殖健康问题越来越引起人们的关注，特别是男性在生殖健康中所起到的作用更是研究人员所关注的课题。     

青少年生殖健康问题

青少年时期是指10岁～19岁的人生阶段（WHO定义）。目前,全世界10岁～19岁青少年已超过10亿,占世界人口的40％以上。青少年是未来世界的主宰,其健康关系到未来世界的兴旺与发达。然而,自本世纪70年代以来,青少年生殖健康问题却日益严重,目前已成为一个全球性的问题。本文将就有关青少年生殖健康问题的调查及研究情况做一综述,旨在提请全社会对此予以充分重视。     

流动青少年的生殖健康服务：相关政策、现状与需求

目的：了解流动青少年的生殖健康服务需求以及为其提供服务的现状与现有相关政策的基本情况,探索设计适应青少年特点的生殖健康政策体系及相应的服务模式.方法：本研究主要采用文献资料综述和相关政策评估等定性方法,通过专题座谈会、个体访谈和实地考察等方法收集定性资料.结果：青少年生殖健康服务的政策环境尚未形成,青少年生殖健康教育虽然已经起步,但服务相对滞后,现有服务与流动青少年需求存在较大差距.建议：首先需要良好的政策环境,其次应建立有效的工作机制,相关政府部门应提升面向青少年的生殖健康服务管理,并在探索和创新的同时总结和推广成功经验.     

关注生殖健康 实现可持续发展目标

国际社会将性与生殖健康及权利视为可持续发展的基石。正如《国际人口与发展大会行动纲领》和《2030年可持续发展议程》所强调的,生殖健康贯穿于全生命周期,对于实现性别平等和可持续发展至关重要。尽管中国在国家层面总体上取得了很多的进步,但在城市和农村地区之间,不同人口群体之间,例如青少年、老年人群、少数民族或居住在偏远地区的人口以及残障人士等脆弱人群中,服务的差距和不均衡仍然存在。     

生殖健康统计进展

生殖健康是近年来国际上提出来的一个新概念,正在成为人口、经济、社会协调发展中的一个重要方面,越来越受到全球的关注.生殖健康概念最早于1988年提出[1,2],在1994年开罗国际人口与发展大会(ICPD)上被世界卫生组织(WHO)正式定义,并写入<国际人口与发展大会行动纲领>.根据<行动纲领>中的定义,生殖健康是指在生命各阶段,生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上身体、精神和社会适应等方面的完好状态,而不仅仅是没有疾病和不适[1-3].     

农村留守青少年生殖健康认知和行为的定性研究

了解农村留守青少年生殖健康相关认知和行为,为开展农村留守青少年生殖健康促进项目提供依据.方法 抽取重庆市和湖南省各1个县的33名10~24岁校内外留守青少年,对成长的自然、社会和家庭环境,生殖健康相关认知和行为,以及遇到生殖健康问题时的求助情况开展个人深入访谈,在与留守青少年相关的人员中就青少年生殖健康相关社会和家庭环境开展个人访谈.结果 农村留守青少年的上学路途、住宿条件艰苦,工作环境复杂,对青春期、月经、遗精、自慰、艾滋病、性行为和性侵犯等生殖健康知识的了解不完备;婚前性行为较多且安全性行为采纳较少,尤其是校外青少年.在生殖健康方面,农村留守青少年缺乏来自父母、看护人、同学与同事、老师、雇主、医生等及时正确的指导或支持,忍受缺少父母关爱的痛苦,在自身安全方面存在诸多隐患,在遇到生殖健康相关问题时难以获得恰当帮助;校内、外男、女青少年均是如此.结论 农村留守青少年生殖健康问题值得特别关注.需从公共卫生角度建立专门应对机制,营建有利的自然、社会和家庭环境与促进适应一般社会规范并重.     

性与生殖健康干预模式对初中生知识、态度的影响研究

目的：在上海市初中学生中开展由校外医学专业人员进行的性生殖健康教育综合性干预模式,探讨该干预模式对青少年相关知识和态度的影响。方法本研究以上海市2个区的4所初级中学作为研究现场,选择其中2所为干预组,另2所为对照组,以初一学生作为研究对象进行为期1年的干预研究。在考虑基线水平的情况下,分析干预组和对照组生殖健康相关知识和态度的差异。结果基线调查结果显示干预组和对照组一般情况的分布较为均衡。干预组和对照组在基线调查时的生殖健康知识、态度上大部分无明显差别（P＞0．05）,但在终末调查时干预组较对照组在艾滋病传播途径、有效避孕方法等方面的知识水平明显为高（χ2值分别为4．557、3．947、4．195、4．478、5．830,均P＜0．05）。在对待生殖健康相关态度方面,干预组和对照组也存在明显差异（χ2值分别为12．445、7．326、9．303、5．971,均P＜0．05）。结论由校外医学专业人员开展的性与生殖健康教育综合干预模式可有效提高初中生的性生殖健康的知识和态度,在当前性教育师资缺乏、家长性教育能力有限的情况下,是提高青少年生殖健康水平的有效途径。     

促进青少年生殖健康干预措施的研究进展

目前全世界青少年的数量超过17亿,占全球人口的1／4以上。在中国,15—24岁的人口约有2亿,占总人口数的16％,青少年的健康直接影响着我国未来的人口素质。随着现代社会的发展,青少年性成熟的年龄普遍提前。青少年婚前性行为大量增加及初次性经历逐渐低龄化的问题日趋严重,青少年已成为非意愿妊娠、性传播疾病（包括艾滋病）等诸多生殖健康问题的高危人群。本文对我国青少年性与生殖健康的现状及促进青少年生殖健康的干预措施作一概述。     

生殖健康的进展与挑战

生殖健康问题是国际上的一些妇女运动组织在 2 0世纪初首先提出来的 ,然而生殖健康概念的真正形成还是在 80年代后期 ,1994年世界卫生组织通过了正式的生殖健康定义 ,国际人口与发展会议及第四次世界妇女大会后得到了国际社会的广泛关注。1　定义、内涵和目标1 1　生殖健康的定义　在生命所有阶段的生殖系统及其功能和过程有关的所有方面处于身体的、心理和社会适应的一种完美状态 ,而不仅是没有疾病和功能失调。生殖保健的定义是通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题 ,能为生殖健康和幸福安宁做贡献的促进生殖健康和福利的各种方法、技术…     

城镇青少年关心和遇到的生殖健康问题及寻医行为研究

目的 了解我国城镇15～24岁青少年关心和遇到的生殖健康问题及寻医行为,为有针对性地开展青少年生殖健康教育和服务提供依据.方法 用整群抽样的方法,在黑龙江、江苏、山东、广东、重庆和贵州6个省(直辖市)各选择1个中等发达的县级市(地级市的区、县城),共选取3 361名15～24岁校内、校外未婚青少年接受问卷调查,并从中随机选取调查对象进行专题小组讨论.结果 男青少年最关心生长发育和性发育带来的身体变化和生理现象以及避孕,女青少年对怀孕、生育和避孕的问题感必趣.在青少年可能遇到的生殖健康问题中,生长发育、心理和人际交往方面问题、月经(女)问题是最常遇到的;8.8%～36.8%的青少年遇到过与性有关的问题,男性高于女性,校外高于校内;仅有4.9%～15.6%的青少年表示没有遇到过生殖健康方面的问题,男性高于女性;上述差异均有统计学意义(P值均<0.05).84.4%～96.1%的青少年在遇到生殖健康问题时从来没有拨打过热线电话,64.2%～85.9%的青少年遇到生殖健康问题时从来没有就医,校外女青少年就医比例最高,为36.0%.女青少年因生殖健康问题就医的医疗机构主要是市(县)妇幼保健院和市(县)人民医院/市(县)医院,男青少年还包括市(县)中医院.城镇青少年在性与生殖健康方面想问和想说的内容中,"希望加强青少年生殖健康教育"在各类青少年中比例最高,为36.7%～55.2%.校内男青少年询问性、与异性关系方面的问题最多(16.5%).结论 青少年生殖健康教育应包括识别问题、寻医技能以及介绍青少年生殖健康服务的内容,并考虑不同类型青少年的特点和各自需求.