海洛因依赖者在强制戒毒中的诈病

为了解海洛因依赖者在强制戒毒过程中发生诈病的情况 ,我们对贵阳市公安局南明分局戒毒所 1998年 8月至1999年 8月收治的 2 0 6 1例海洛因依赖者进行了研究。临床资料　在 2 0 6 1海洛因依赖者中 ,有 115例(5 5 8% )发生过诈病。诈病和海洛因依赖均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的诊断标准 ,排除严重的躯体疾病、传染性疾病和精神障碍者。 115例中男 78例 ,女 37例 ;平均年龄 (2 5± 6 )岁 ;文化程度 :小学以下 42例 ,初中 6 3例 ,高中 10例 ;婚姻 :未婚 75例 ,离婚 2 7例 ,已婚 13例 ;职业 :无业 95例 ,个体 14例 ,职员…     

海洛因依赖者的人格特征初步探讨

海洛因依赖者的人格特征初步探讨林厚福侯剑辉通过应用明尼苏达多项人格测查表（ＭＭＰＩ）及艾森克个性问卷（ＥＰＱ），对我院３６例海洛因依赖者进行测验，现报道于下。１．资料和方法：符合中国精神疾病与诊断标准第２版标准的男性海洛因依赖者３６例。平均年龄２７．...     

记忆伪装测验(TOMM)的运用研究

诈病及其识别是司法精神病学研究中的一个重要问题,Reynolds研究表明,25%涉诉头伤者存在诈病。诈病者可能伪装各种类型精神症状,包括伪装或扩大认知障碍,Frederic等研究表明,在司法精神病学领域,伪装认知障碍发生率为13%-17%。Gogers和Shuman认为识别精神症状和认知损害伪装需要各自专门工具。记忆伪装测验(Test Of Memory Malingering,TOMM),是一种专门用于识别伪装记忆障碍的工具。Tombaugh和Val-lahajosula等研究均表明,根据其在司法领域的运用状况,TOMM是目前唯一能符合当前美国证据司法准入标准-Daubert标准的记忆伪装检测工具…     

海洛因单用与合用多药依赖的对比研究

海洛因依赖危害极大，与其他毒品合用者更为严重，我们对单用或合用多药的依赖者作对比分析，报道如下。１对象与方法作者单位：５１５０２１广东汕头市第四人民医院１．１对象于１９９５年７月～１９９７年６月在我院住院符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ海洛因依赖诊断标准的患者中...     

盐酸二氢埃托啡治疗海洛因依赖临床研究

盐酸二氢埃托啡治疗海洛因依赖临床研究李建国，梁万强，刘霞玲，梁彪１．资料和方法：我院自１９９３年１～１０月用盐酸二氢埃托啡治疗海洛因依赖患者２４１例，均符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版。其中，男性２１１例，女性３０例；年龄最大者５９例，最小者１７...     

盐酸二氢埃托啡治疗海洛因依赖临床研究

盐酸二氢埃托啡治疗海洛因依赖临床研究李建国，梁万强，刘霞玲，梁彪１．资料和方法：我院自１９９３年１～１０月用盐酸二氢埃托啡治疗海洛因依赖患者２４１例，均符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版。其中，男性２１１例，女性３０例；年龄最大者５９例，最小者１７...     

516例海洛因依赖临床分析

５１６例海洛因依赖临床分析陈良艳魏晓云罗捷冉江峰对我院１９９５年３月～１９９６年６月自愿戒毒的海洛因依赖者５１６例进行分析：全部符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ阿片类物质依赖诊断标准。男３４７例（７７．１％），女１１８例（２２．９％）。年龄男１５～４６岁，平均２...     

98例海洛因依赖者的心电图改变

９８例海洛因依赖者的心电图改变吴秋莲作者观察１９９４年９月～１９９５年５月自愿戒毒的海洛因依赖男性住院患者９８例，诊断符合ＣＣＭＤ—２和ＩＣＤ—１０标准，既往无心血管疾病，年龄１４～４１岁，平均２５．１±５．２岁。每日摄入海洛因０．３～２克，平均１．...     

某监狱在监罪犯伪装精神病的特征分析(附四例报告)

通过对 4例服刑期间伪装精神病 (以下简称诈病 )者的分析 ,讨论犯罪嫌疑人与服刑犯诈病在动机、症状表现等方面的异同。一般资料　 2 0 0 2年 3月 ,笔者对某监狱 89例被怀疑患有精神病的服刑犯进行了司法精神病鉴定。诊断标准采用中国精神障碍分类与诊断标准第 3版。 89例服刑犯中有 4例 (4% )诈病。 4例均为男性 ;年龄为 2 5～ 34岁 ;均系汉族 ;文化程度 :小学 3例、文盲 1例 ;均系刑期 10年以上的重刑犯。诈病前在监表现差 ,尤其怕劳动、怕吃苦 ,且易与他人发生冲突。诈病主要表现 :缄默 ,目光较呆滞 ;肢体功能“障碍”、少动 ,对疼痛刺激…     

海洛因依赖者的免疫学检查

海洛因依赖者死亡的首要原因为躯体感染与衰竭，静脉吸毒者艾滋病发病率颇高，因此，探讨海洛因依赖者的免疫功能十分重要。本研究对６０例海洛因依赖者，作Ｔ淋巴细胞亚群变化和ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ等测定，以探讨海洛因依赖者免疫功能变化。１对象与方法作者单位：２...     

海洛因依赖者复吸原因及相关因素分析

目的了解海洛因依赖者复吸原因及其相关因素。方法方法：运用半结构性访谈问卷对83名男性海洛因依赖者进行访谈，了解复吸原因，并比较不同类型复吸原因者在首次吸毒年龄、持续吸毒年限、成瘾时间、快感减退时间、吸毒频率、毒品依赖程度、环境诱发渴求感、平均戒断时间、最长戒断时间之间的差异。结果有23人(27．7％)从未有过戒毒经历、18人(21．7％)因为心瘾强烈而复吸、20人(24．1％)由于朋友引诱、10人(12．1％)为了消除烦恼、9人(10．8％)感到空虚无聊而复吸、其他原因有3人(3．6％)；从未戒毒者的成瘾时间显著短于有戒毒史者；不同复吸原因的依赖者在毒品依赖程度、平均戒断时间以及最长戒断时间上差异显著。结论复吸原因不同的海洛因依赖者具有不同的临床特征。     

海洛因依赖者的性心理障碍

目的：探讨海洛因依赖者的性心理障碍及有关问题；方法：用自拟性心理调查问卷对住院的海洛因依赖者逐个调查，对吸毒前后的性心理体验作自身对照评判；结果：男性有性心理障碍为100％，女性为86．7％。成瘾早期皆有性心理亢进，中后期性心理严重受损。男性性心理损害与吸毒量和方式无关，女性有部分相关。结论：吸毒对性心理造成严重障碍，男性重于女性。性心理障碍与吸毒时间成正比。     

焦虑情绪对海洛因依赖者注意定向的影响

目的研究海洛因依赖者特质焦虑与状态焦虑对其注意定向过程的影响。方法通过状态焦虑量表以及特质焦虑量表评估40例海洛因依赖者(男36例,女4例)和40名对照者(男36名,女4名)的状态焦虑和特质焦虑,并采用线索—目标范式评估被试者注意定向中的直接定向与解离/重新定向过程。结果海洛因依赖组的状态焦虑[(42.65±6.58)vs.(36.60±8.91)]和特质焦虑[(44.43±7.67)vs.(37.00±8.63)]评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析示,海洛因依赖者的状态焦虑(r=-0.259,P=0.020)、特质焦虑(r=-0.248,P=0.026)分别与直接定向反应时差值呈负相关,并与解离/重新定向反应时差值呈正相关[状态焦虑(r=0.333,P=0.003);特质焦虑(r=0.356,P=0.001)]。结论海洛因依赖者具有较严重的焦虑情绪,状态/特质焦虑可能与海洛因依赖者的直接定向过程以及解离/重新定向过程有关。     

帕罗西汀治疗海洛因领带者焦虑抑郁的研究

目的:了解帕罗西汀治疗海洛因依赖者焦虑抑郁的疗效与不良反应.方法:对海洛因依赖者伴发焦虑和抑郁的患者.在治疗前,治疗后,1,2,4和6周末分别以Hamilton焦虑量表(HAMA),Hamilton抑郁量表(HAMD),不良反应症状量表(TESS)及临床总体印 量表(CGI)评定.结果:帕罗西汀对海洛因依赖者伴发的焦虑抑郁症状有良好疗效,不良反应以口干,便秘,恶心,头昏等多见.结论:帕罗西汀能有效地缓解海洛因依赖者焦虑抑郁情绪.     

海洛因依赖者环境线索诱发心理生理反应

目的：了解海洛因依赖者对吸毒相关环境线索诱发反应。方法：对来自自愿戒毒机构的36例刚完成生理脱毒（康复早期）的海洛因依赖者和劳教戒毒机构112例康复期满1年的海洛因依赖者观看吸毒相关视频同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,于暴露前后自评渴求程度、情绪以及戒断症状反应;用生物反馈仪自动记录暴露前后的生理反应。结果：环境线索暴露后海洛因依赖者心理渴求、害怕／焦虑、抑郁／悲伤、戒断症状、心率、皮肤导电和肌电增高（P〈0．05）,中性／放松／自然降低（P〈0．05）。自愿戒毒机构康复早期海洛因依赖者环境诱发心率增高,比康复期满一年以上者更明显（P〈0．05）,其余与康复期长短无显著关系。结论：海洛因依赖者戒断康复期的延长并不会使渴求和环境诱发心理生理反应减弱或消褪。     

济泰片治疗轻度海洛因依赖者稽延性戒断症状的随机双盲对照研究

目的探讨济泰片治疗轻度海洛因依赖者稽延性戒断症状的有效性和安全性,为降低轻度海洛因依赖者的复吸率提供参考。方法在河南省新乡市第一强制隔离戒毒所选取符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的轻度海洛因依赖者81例,采用随机数字表法分为济泰片组(n=40)和对照组(n=41)。济泰片组接受济泰片治疗,对照组给予济泰模拟片,两组均治疗24周。采用海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表(RSPWSHA)评定疗效,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及海洛因渴求问卷(HCQ)评定焦虑、抑郁症状和心理渴求程度,治疗期间监测药物不良反应、生命体征和实验室检查指标评估安全性。结果济泰片组和对照组RSPWSHA、HAMA、HAMD-17及HCQ总评分随治疗时间延长而降低(P0.05),RSPWSHA总评分减分率随治疗时间延长而增加(P0.05)。治疗8周后两组HCQ评分和治疗24周后两组HAMD-17总评分比较差异有统计学意义(P0.05),其他各治疗时点两组各量表评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论济泰片治疗轻度海洛因依赖者稽延性戒断症状可能疗效不明确。     

蒙古族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量调查

目的调查蒙古族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量状况。方法采用Olson婚姻质量量表(EN-RICH)评定86例蒙古族海洛因依赖者及其非成瘾配偶。结果蒙古族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量明显低于常模,配偶的婚姻质量低于患者。结论蒙古族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量明显降低。患者及配偶双方在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流及解决冲突方式、业余活动、性生活、与亲友的关系等方面均存在不和谐。     

Acupuncture inhibits cue-induced heroin craving and brain activation

Previous research using functional MRI has shown that specific brain regions associated with drug dependence and cue-elicited heroin craving are activated by environmental cues. Craving is an important trigger of heroin relapse, and acupuncture may inhibit craving. In this study, we performed functional MRI in heroin addicts and control subjects. We compared differences in brain activation between the two groups during heroin cue exposure, heroin cue exposure plus acupuncture at the Zusanli point (ST36) without twirling of the needle, and heroin cue exposure plus acupuncture at the Zusanli point with twirling of the needle. Heroin cue exposure elicited significant activation in craving-related brain regions mainly in the frontal lobes and callosal gyri. Acupuncture without twirling did not significantly affect the range of brain activation induced by heroin cue exposure, but significantly changed the extent of the activation in the heroin addicts group. Acupuncture at the Zusanli point with twirling of the needle significantly decreased both the range and extent of activation induced by heroin cue exposure compared with heroin cue exposure plus acupuncture without twirling of the needle. These experimental findings indicate that presentation of heroin cues can induce activation in craving-related brain regions, which are involved in reward, learning and memory, cognition and emotion. Acupuncture at the Zusanli point can rapidly suppress the activation of specific brain regions related to craving, supporting its potential as an intervention for drug craving.     

Effects of cortisol administration on craving in heroin addicts

Heroin dependence is a severe and chronically relapsing substance use disorder with limited treatment options. Stress is known to increase craving and drug-taking behavior, but it is not known whether the stress hormone cortisol mediates these stress effects or whether cortisol may rather reduce craving, for example, by interfering with addiction memory. The aim of the present study was to determine the effects of cortisol administration on craving in heroin-dependent patients and to determine whether the effects depend on the daily dose of heroin consumption. We used a double-blind, placebo-controlled, cross-over study in 29 heroin-dependent patients in a stable heroin-assisted treatment setting. A single oral dose of 20 mg of cortisol or placebo was administered 105 min before the daily heroin administration. The primary outcome measure was cortisol-induced change in craving. Secondary measures included anxiety, anger and withdrawal symptoms. For the visual analog scale for craving, we found a significant interaction (P=0.0027) between study medication and heroin-dose group (that is, daily low, medium or high dose of heroin). Cortisol administration reduced craving in patients receiving a low dose of heroin (before heroin administration: P=0.0019; after heroin administration: P=0.0074), but not in patients receiving a medium or high dose of heroin. In a picture-rating task with drug-related pictures, cortisol administration did not affect the ratings for the picture-characteristic craving in all the three heroin-dose groups. Cortisol also did not significantly affect secondary outcome measures. In conclusion, a single administration of cortisol leads to reduced craving in low-dose heroin addicts. The present findings might have important clinical implications with regard to understanding stress effects and regarding treatment of addiction.     

彝族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量调查

目的 调查彝族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量状况。方法采用Olson婚姻质量量表（ENRICH）评定108例彝族海洛因依赖者及其非成瘾配偶。结果彝族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量明显低于常模，配偶的婚姻质量亦低于思者。结论彝族海洛因依赖者及其配偶的婚姻质量明显降低。患者及配偶双方在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流及解决冲突方式、业余活动、性生活、与亲友的关系等方面存在不和谐。