64排螺旋CT后处理技术在正畸埋伏牙诊疗中的价值

目的：探讨64排螺旋CT三维重建技术在诊疗正畸埋伏牙中的应用价值。方法：对27例埋伏牙患者行64排螺旋CT扫描,通过容积再现（vR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）S13曲面重建（CPR）等技术对扫描图像进行后期处理,对颌骨内埋伏牙进行三维定位,指导制定正畸治疗方案。结果：27例患者共有32颗埋伏牙。通过64排螺旋CT多种重建技术的组合应用,均得以清晰显示埋伏牙的位置、形态、大小、萌出方向及其与周围组织的关系,与手术符合率100％。结论：64排螺旋CT后处理技术可提供埋伏牙位置的准确数据,为正畸治疗方案的选择提供客观依据,具有重要临床应用价值。     

CT三维重建在口腔埋伏牙定位中的临床应用

目的：探讨螺旋CT三维重建用于埋伏牙定位的临床效果。方法：对28例埋伏牙患者应用三维螺旋CT的图像处理功能,采用表面遮盖法（SSD）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）获得牙体表面立体图像。结果：螺旋CT三维重建能清楚显示埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论：螺旋CT三维重建是一种能展示牙体表面立体形态影像的新技术,对埋伏牙的定性、定位准确,弥补了传统X线片及二位CT的不足,可作为骨内埋伏牙外科处理和正畸治疗的检查手段。     

锥束CT、螺旋CT和曲面断层片诊断埋伏牙的对比性研究

目的：比较锥束CT、螺旋CT与传统曲面断层片对埋伏牙诊断的精确性,评价锥束CT和螺旋CT在埋伏牙拔除手术中的诊断价值。方法：选取93名患者的93个完全骨埋伏牙作为研究对象,其中37名患者下颌完全骨埋伏牙,56名患者上颌完全骨埋伏牙。拍摄曲面断层片后,均诊断需要拔除埋伏牙,其中31位患者单纯拍摄曲面断层片,31位患者增加拍摄螺旋CT,31位患者增加拍摄锥束CT。在3组影像上测量埋伏牙大小,及其与预备开窗处骨面距离,根据测量数据进行埋伏牙拔除,手术过程中测量埋伏牙与开窗处骨板距离,埋伏牙拔除后测量牙体大小。对3组患者的各项测量数据进行比较。结果：拍摄螺旋CT和锥束CT的患者离体牙与影片测量的差值显著小于拍摄曲面断层片的患者（P〈0．01）,拍摄锥束CT的患者离体牙和影片测量的差值小于拍摄螺旋CT的患者（P〈0．01）。结论：与二维影像相比,螺旋CT和锥束CT是一种更有效的检查埋伏牙的方法,能更精确埋伏牙在复杂颌骨结构中的位置,有利于埋伏牙的诊断和治疗。     

锥形束CT与牙槽骨九分区法在骨埋伏牙定位中的应用研究

目的探讨锥形束CT（CBCT）与牙槽骨九分区法在骨埋伏牙定位中的应用价值。方法选取99例患者的125颗骨埋伏牙为研究对象,采用CBCT对骨埋伏牙所在区间进行扫描,并利用牙槽骨九分区法对骨埋伏牙的牙冠及牙根进行归类。结果125颗埋伏牙中,上颌埋伏牙107颗,下颌埋伏牙18颗。埋伏牙牙冠、牙根以位于上颌骨内中和上颌骨外上2个区间最多（35.6%）。125颗埋伏牙的诊断与术中所见完全一致,准确率为100％。结论CBCT在骨埋伏牙定位中具有清晰直观、准确快捷的优点,牙槽骨九分区法对口腔外科拔除和正畸矫治复杂骨埋伏牙具有精确定位的指导意义。     

多层螺旋CT牙体成像在诊断埋伏牙中的应用

目的：探讨多层螺旋CT牙体表面成像在上颌埋伏牙诊断中的应用。方法：对82例临床疑诊为上颌埋伏牙病例行上颌牙轴位螺旋CT容积扫描，应用多层螺旋CT图像后处理技术作多层面重建（Multiplanar reforation，MPR）和三维重建（3-dimensional reconstruction，3D），获得单纯牙体任意方向的三维立体图像或任意曲面的断层像。结果：多层螺旋CT三维重建图像能立体全方位地显示上颌骨埋伏牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织的关系。结论：多层螺旋CT后处理技术能立体、直观地提供临床所需信息，在上颌骨埋伏牙的正畸治疗中有重要的诊断和治疗意义。     

螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙诊断中的应用

目的：评价螺旋CT三维重建技术在上颌骨埋伏牙诊断中的应用价值。方法：对常规口腔全景片和咬合片不能清楚定位上颌骨埋伏牙的47例患者行螺旋CT轴面扫描,采用最大密度投影（MIP）和多平面重建（multiplane reconstruction,MPR）2种方式重建图像,以显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果：上颌埋伏牙47例,共计67颗牙,螺旋CT扫描重建清楚显示了埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论：螺旋CT三维重建技术弥补了传统X线片的不足,在上颌骨埋伏牙的正畸诊断和治疗中具有很高的应用价值。     

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目的    探讨利用三维图像处理软件（Mimics 软件）实现埋伏牙完全可视化的新手段。方法    对2008年3—12月于山东省口腔医院正畸科就诊的埋伏牙患者10例,常规摄取口腔全景片和数字牙片。采用螺旋CT对患者头面部扫描后,放射科医生将CT数据转化成DICOM格式保存。正畸科医生将数据输入到Mimics软件中,在个人计算机上建立数字牙颌模型。结果    10例患者CT数据经Mimics软件处理后,均重建出所需牙颌三维数字图像,显示出埋伏牙的位置、牙体形态、发育情况以及与邻牙、窦腔和颌骨的关系,实现了埋伏牙充分可视化。结论    Mimics软件可将CT信息转化成三维数字模型,是一种快速、简便的实现埋伏牙可视化的手段,可应用于埋伏牙的诊断和指导正畸治疗计划的制订。     

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目的    评价锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）用于颌骨内埋伏牙定位的价值。方法    选择2009年9月至2010年3月中山大学附属口腔医院诊治的,用常规口腔全景片和定位片无法清楚判断埋伏牙形态、大小及与邻牙位置关系的颌骨内埋伏牙患者28例。所有患者行CBCT扫描,对所得数据处理后获得牙体表面三维立体图像及任意平面图像和任意曲面断层图像。结果        CBCT从多个角度完整清晰地显示埋伏牙的形态、大小、萌出方向、唇腭侧位置及与邻牙位置的关系。根据CBCT图像,18例26颗埋伏牙采用相应的手术进路拔除,10例10颗形态正常且非倒置的埋伏牙采用去骨开窗正畸治疗。所有患者顺利完成手术,术前诊断与术中判断完全一致,准确率为100%。术后创口均Ⅰ期愈合,无感染、邻牙损伤等并发症发生。结论    CBCT可直接、准确地反映埋伏多生牙的位置,为临床诊断和治疗提供可靠信息。     

固定正畸技术矫治埋伏牙

埋伏牙的矫治是正畸矫治中的难点，作者根据埋伏牙的萌出能力及埋伏位置的不同，对１２例病例分别采用了通过获得有效间隙而有助于埋伏牙自然萌出的助萌矫治法（６例），及需口腔外科、口腔内科辅助治疗的导萌矫治法（６例）。本文就这两种矫治方法的适应是、注意事项及优、缺点进行了归纳和分析。     

锥形束CT定位埋伏牙的临床应用

目的探讨锥形束CT影像和三维重建技术在辅助埋伏牙拔除和正畸开窗牙牵引术中的作用。方法选择53颗常规曲面断层片难以确定埋伏牙空间位置的患者进行锥形束CT扫描,其中对5例复杂埋伏牙的CT图像进行三维重建。45例埋伏牙依据CT图像选择不同手术入路行拔牙术,8例埋伏牙采用颌骨开窗牵引术。结果螺旋CT影像对正确选择埋伏牙拔除的手术入路具有良好的指导作用;CT三维重建图像能清楚地显示埋伏牙的牙体形态、唇腭向位置以及和邻牙的关系,正确指导手术开窗牵引的入路和开窗牵引装置的固定。结论锥形束CT和三维重建技术在显示埋伏牙的位置和牙体形态上明显优于传统的曲面断层和根尖片。     

锥形束CT与传统影像学检查在埋伏牙定位诊断上的对比分析

治疗埋伏牙前常常需要判断其在颌骨内的位置、牙体形态、与邻牙及上颌窦的位置关系等,以便确定正确的手术方案。锥形束CT（CBCT）是近年来发展起来的一项新的影像技术,能够快速提供准确的三维图像,弥补了传统平面影像的诸多不足。本文就传统平面影像和CBCT在埋伏牙定位诊断上的优缺点作一综述,以期为临床应用提供帮助。     

颌内埋伏牙外科美容正畸术-例

颌内埋伏牙外科美容正畸术－例江西省新余市医院（３３６５２５）黄钰萍笔者曾对一例颌内埋伏牙行外科美容正畸术，术后追踪观察７年，效果良好，现将病案报告如下：患者，张某，女２３岁，于１９８８年来我科要求牙体修复。检查：缺失，残根无松动。拍牙片：颌骨内高位埋...     

应用锥形束CT对颌骨埋伏牙的定位分析

对颌骨内埋伏牙的定位及了解其解剖结构的毗邻关系是正畸矫治和口腔颌面外科手术治疗的基础。锥形束CT(conebeam computed tomography,CBCT)具有高清晰度、高分辨率,可为颌骨内埋伏牙提供精确的动态三维图像及六面三维视角定位,获得直观的埋伏牙断层影像。作者采用CBCT对19例20颗埋伏牙进行定位分析,并对其作了分类,现报告如下。     

牵引上颌埋伏尖牙移动过程的动态模拟

目的：利用螺旋CT技术与三维有限元方法建立上颌埋伏尖牙及其支持组织的三维有限元模型,模拟上颌埋伏尖牙正畸牵引的动态过程,从而为正畸临床牵引治疗埋伏牙提供基础实验依据。方法：选取一例上颌尖牙完全骨埋伏患者,利用螺旋CT设备,Mimics、UnigraPhic（UG）、MSC.Mentat等软件,建立埋伏牙及其支持组织的三维有限元模型,在建立的三维有限元模型上模拟牵引上颌埋伏尖牙移动的动态过程,画出埋伏牙牵引过程的时间-位移图。结果：①建立的上颌埋伏尖牙及牙周组织三维有限元模型具有良好几何相似性;②一个治疗周期内（28d）,第一阶段（0～7d）埋伏牙移动0.589mm,第二阶段（8～21d）埋伏牙移动0.713mm,第三阶段（22～28d）埋伏牙移动0.276mm。结论：①利用螺旋CT扫描技术、Mimics、UG、MSC等工程软件建立的上颌埋伏尖牙三维有限元模型精确度较高,可以满足对埋伏牙进行模拟牵引加载的需求。②所得出的一个治疗周期内（28d）埋伏牙移动的时间-位移曲线图基本能反映埋伏牙的位移趋势。     

螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙定位中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建技术在埋伏牙定位中的应用价值。方法：对5例上颌骨埋伏磨牙行螺旋CT检查，作颌面骨三维重建，并与曲面断层X线片进行对比观察。结果：螺旋CT对5例上颌骨埋伏磨牙均能准确定位，与术中所见完全一致。结论：螺旋CT三维重建影像可以直观地显示埋伏牙情况，对上颌骨埋伏磨牙的定位、治疗方案的制定重要指导作用。     

锥形束CT在治疗上颌前牙区埋伏牙中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在治疗上颌前牙区埋伏牙中的临床应用价值。方法:收集我院2009—2010年经普通X线片确定有埋伏牙,但不易具体定位的患者11例,进行CBCT扫描和三维重建,确定埋伏牙在颌骨内的具体位置。结果:经CBCT扫描、三维重建后,所有患者均可直观再现埋伏牙的形态、数目、在颌骨中的具体位置和发育情况。11例患者共16颗埋伏牙,其中既有埋伏阻生牙又有埋伏多生牙,3例(4颗)为埋伏多生牙,1例有2颗埋伏牙;2例为倒置埋伏,2例为水平埋伏,3例为垂直埋伏,4例为斜位埋伏。根据CBCT结果制订治疗方案,获得满意的治疗效果。结论:CBCT三维重建对于上颌前牙区埋伏牙治疗方案的设计及实施具有重要意义。     

锥形束CT在颌骨内埋伏牙定位中的应用

目的探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在颌骨内埋伏牙定位中的应用。方法选择39例患者47颗埋伏牙进行CBCT扫描,确定埋伏牙具体位置并获得其表面三维立体图像、任意曲面断层图像和任意平面图像,并以此为指导,采用微创手术拔除42颗,开窗牵引5颗。结果 CBCT可以从各角度清晰完整地显示颌骨内埋伏牙大小、形态、数目、冠根方向、三维空间分布以及与邻牙、上颌窦、鼻底、下颌神经管的位置关系。术中发现埋伏牙的位置关系与术前影像学表现一致。术后伤口肿痛反应较轻,切口均一期愈合,无1例发生并发症。结论 CBCT在颌骨内埋伏牙的定位中能提供三维清晰直观影像,定位埋伏牙的准确位置,对临床诊断和治疗具有指导意义。     

CT三维重建在诊治上颌骨埋伏牙中的应用

目的:探讨CT三维重建在上颌骨埋伏牙诊断和手术过程中的应用.方法:对不易定位的12例上颌骨多生牙和阻生牙进行CT扫描和三维重建.结果:CT三维重建能清晰地显示埋伏牙的形态和位置.结论:CT三维重建对于上颌埋伏牙手术方案的设计及实施具有重要的指导意义.     

螺旋CT对埋伏牙定位的应用价值

目的 探讨螺旋CT在口腔埋伏牙定位中的应用价值.方法 对23例埋伏牙患者行多层螺旋CT扫描,采用多平面重建法(MPR)、表面遮盖重建法(SSD)和容积再现法(VR)3种方式重建图像,显示埋伏牙的形态、位置及其与邻牙的关系.结果 螺旋CT重建图像能准确显示23例患者共计28颗埋伏牙在颌骨内的数量、形态、唇腭向位置、萌出方...     

多层螺旋CT在鼻底埋伏牙定位的应用

目的 :探讨多层螺旋CT在鼻底埋伏牙的定位作用。方法 :2011-08—2016-03期间,共收治鼻底埋伏牙38例,拔除埋伏牙54颗,术前用多层螺旋CT(MSCT)精准定位,术中参照局部解剖标志进行核对准确性。结果:全部病例经术前螺旋定位,均顺利拔除埋伏牙,术后恢复良好,无相关并发症发生。结论:多层螺旋CT对鼻底埋伏牙的定位准确,术前与术中判断完全一致。