Ⅱ型糖尿病与非糖尿病患者急性心肌梗塞的临床对比分析

为了解糖尿病与非糖尿病患者急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床特征及预后的异同，作者采用配对比较的方法对２０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和２０例非糖尿病（ＮＤＭ）急性心肌梗塞患者进行分析。结果：ＮＩＤＤＭ患者无痛性心肌梗塞发生率为ＮＤＭ组的４．５倍；ＮＩＤＤＭ组发生ＡＭＩ时的并发症高于ＮＤＭ组；ＤＭ组ＡＭＩ的病死率为ＮＤＭ组的３倍；多器官衰竭为ＮＩＤＤＭ患者ＡＭＩ的主要死因     

Ⅱ型糖尿病与非糖尿病患者急性心肌梗塞的临床对比分析

为了解糖尿病与非糖尿病患者急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床特征及预后的异同，作者采用配对比较的方法对２０例非糖尿病（ＮＤＭ）急性心肌梗塞患者进行分析。结果：ＮＩＤＤＭ患者无痛性心肌梗塞发生率为ＮＤＭ组的４．５倍；ＮＩＤＤＭ组发生ＡＭＩ时的症高于ＮＤＭ组；ＤＭ组ＡＭＩ的病死率为ＮＤＭ组的５倍；多器官衰竭为ＮＩＤＤＭ患者ＡＭＩ的主要死因。     

伴发慢性合并症的NIDDM患者代谢紊乱与Lp（a）之间关系

研究证明，Ｌｐ（ａ）水平增高是动脉粥样硬化的危险因子。为了解伴发慢性合并症的ＮＩＤＤＭ患者的糖脂代谢紊乱与血清Ｌｐ（ａ）水平之间的关系，本研究用ＥＬＩＳＡ法检测了１５２例ＮＩＤ－ＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）血清水平，经过多元回归分析和分层切割比较发现，ＮＩＤＤＭ全组Ｌｐ（ａ）水平比正常对照组显著增高（Ｐ〈０．００１）。慢性合并症ＮＩＤＤＭ组的Ｌｐ（ａ）血清水平与无合并症ＮＩＤＤＭＮＩＤＤＭ组相比进一步增高     

Ⅱ型糖尿病患者血浆胰岛素水平与血脂的关系

分析７６例Ⅱ例糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者空腹血浆胰岛素水平与血脂的关系，了解胰岛素对血脂的影响结果：ＮＩＤＤＭ患者血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）较对照组升高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ），ＨＤＬ－ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－ｃ／ＬＤＬ－ｃ降低；ＮＩＤＤＭ患者各组间ＴＣ差异无显著性与正常胰岛素水平组比较，低胰岛素水平组ＴＧ有显著意义的升高，低和高胰岛素水平组ＨＤＬ－ｃ，ＨＤＬ－ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－ｃ／ＬＤＬ－ｃ有显著意义的降低，低胰岛素水平组与高胰岛素水平组血脂差异无显著性结果表明，血浆胰岛素水平正常和其功能的正常发挥是使ＮＩＤＤＭ患者血脂保持在正常水平的条件之一     

不同阶段糖尿病肾病患者血清过氧化脂质,维生素C,维生素E测定的意义

测定了尿白蛋白排泄率不同的６５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及１５例正常人血清过氧化脂质（ＬＰＯ），维生素Ｃ、维生素Ｅ水平。结果显示（１）血清ＬＰＯ水平ＤＭⅡ组显示高于对照组及ＤＭⅠ组，但（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），而低于ＤＭⅢ组（Ｐ〈０．０１）；（２）血清维生素Ｃ在ＮＩＤＤＭ各组均低于对照组；（３）血清维生素Ｅｉｉｇｕｄ ｔｋ ｘｅｇ ｕｊ ｋｊ ｅ ｕｄｎａｗｊｇ ｆｑ ｊｏａｆ     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清一氧化氮水平的变化

采用比色法对４２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及３６例正常人血清一氧化氮（ＮＯ）水平进行了检测。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者血清ＮＯ水平明显高于正常人（Ｐ＜０．００１）；ＮＩＤＤＭ伴血管并发症者与无血管并发症者相比，血清ＮＯ水平的升高更为明显（Ｐ＜０．０５）；ＮＩＤＤＭ患者血清ＮＯ与空腹血糖、果糖胺及病程均无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。提示ＮＯ可能参与了ＮＩＤＤＭ及其慢性并发症的发生、发展     

糖尿病患者血清sIL—2R测定及临床意义

采用酶联免疫吸附法技术，对２５例ＩＤＤＭ患者治疗前后及４０例ＮＩＤＤＭ患者血清可溶性ｓＩＬ－２Ｒ水平进行测定。结果发现：ＩＤＤＭ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ明显高于正常对照组，经治疗后血清ｓＩＬ－２Ｒ水平下降；而ＮＩＤＤＭ患因清ｓＩＬ－２Ｒ无明显变化。     

NIDDM患者胆结石与血清胰岛素关系的探讨

为了探讨高胰岛素血症与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的慢性并发胆结石之间的关系。本文对４０例伴胆石与５９例无胆结石的ＮＩＤＤＭ患者空腹胰岛素及负荷后６０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ胰岛素水平变化进行分析。发现前组患者血清胰岛素显著高于后组，提示高胰岛素血症可能参与ＮＩＤＤＭ患者胆结石的发生机制。     

Ⅱ型糖尿病患者一氧化氮水平检测分析

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）初发者，早期糖尿病肾病及糖尿病神经性病变患者中的变化，对７８例ＮＩＤＤＭ患者进行血清ＮＯ稳定代谢产物亚硝酸盐和硝酸盐（ＮＯ２－ＮＯ３）检测分析，并与３０例正常人比较，结果ＮＩＤＤＭ初发者及早期糖尿病肾病患者血清ＮＯ水平显著高于正常人（Ｐ〈０．０５～０．０１），糖尿病神经性病变患者血清ＮＯ显著低于正常人（Ｐ〈０．０１），提示ＮＩＤＤＭ的发生及并发症均有     

中老年糖尿病合并心衰与血糖值关系探讨

对３９例ＮＩＤＤＭ患者发生急性左心衰时的血糖变化及非ＮＩＤＤＭ心衰患者血糖值进行比较分析，并以ＮＩＤＤＭ组治疗后病情缓解积分值、血糖变化水平分析探讨了ＮＩＤＤＭ与并发心衰的关系。结果表明ＮＩＤＤＭ发生左心衰时血糖降低，血糖纠正不良是诱发或加重心衰的原因之一。提示控制血糖对纠正心衰具有临床意义     

糖尿病患者的血清脂蛋白（a）水平

为研究胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者中脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）水平的变化，选择１８例ＩＤＤＭ患者和７６例ＮＩＤＤＭ患者用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）测定Ｌｐ（ａ），并用２０例非糖尿病作对照。结果：ＩＤＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）水平与非糖尿病对照无明显差异，ＮＩＤＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）水平仅有上升的趋势，而其中高胰岛素组患者的Ｌｐ（ａ）水平则明显升高，在两组糖尿病患者，伴     

血清载脂蛋白水平与NIDDM血管并发症的相关性研究

为了探讨载脂蛋白水平与ＮＩＤＤＭ管血并发症的关系，本文测定了２８例ＮＩＤＤＭ血管并发症患者的血清载脂蛋白Ａ＿１，载脂蛋白Ｂ＿（１００）、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ等，并与健康人和ＮＩＤＤＭ无血管并发症者进行对照，提示载脂蛋白Ａ＿１水平、载脂蛋白Ａ＿１／Ｂ＿（１００）比值与ＮＩＤＤＭ血管并发症呈负相关，载脂蛋白Ｂ＿（１００）水平则呈正相关，它们对ＮＩＤＤＭ血管并发症的辩别力优于其他血脂成份。     

高血糖对老年NIDDM合并急性脑梗死的影响

目的探讨老年ＮＩＤＤＭ患者合并急性脑梗死时血糖与病情严重程度及预后关系。方法对住院老年ＮＩＤＤＭ患者４１７例进行分析，其中８６例合并急性脑梗死（２０．６％）。按脑梗死严重程度分成轻、中、重３组，并按入院时血糖高低分成甲、乙、丙３组进行分析。结果老年ＮＩＤＤＭ合并脑梗死者以多发性梗死及椎基底动脉梗死为主（７９．１％）；入院时血糖水平愈高，病情愈重，病死率愈高（Ｐ＜０．０１）。结论高血糖是老年ＮＩＤＤＭ合并急性脑梗死预后不良的危险因素之一。     

肿瘤坏死因子和血清白介素－2在NIDDM患者中的变化

为探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白介素２（ＩＬ－２）在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中的变化，我们检测了８０例ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＮＦ和ＩＬ－２含量，与正常对照组比较，发现ＮＩＤＤＭ患者ＴＮＦ水平显著增高（Ｐ＜０．０００１），ＩＬ－２浓度显著降低（Ｐ＜０．０００１）。患者的血清ＴＮＦ、ＩＬ－２水平与其空腹血糖、体重指数、舒张压、眼、肾病变及是否应用胰岛素无显著相关关系。ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＮＦ、ＩＬ－２水平异常，提示可能有免疫调节功能紊乱。     

肿瘤坏死因子和血清白介素—2在NIDDM患者中的变化

为探讨肿瘤坏死因子和白介素２在非胰岛素依赖型糖尿病中的变化，我们检测了８０例ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＮＦ和ＩＬ－２含量，与正常对照组比较，发现ＮＩＤＤＭ患者ＴＮＦ水平显著增高，ＩＬ－２浓度显著降低，患者的血清ＴＮＦ、ＩＬ－２水平与其空腹血糖、体重指数、舒张压、眼、肾病变及是否应用胰岛素无显著相关关系。ＮＩＤＤＭ患者血清ＴＮＦ、ＩＬ－２水平异常，提示可能有免疫调节功能紊乱。     

老年Ⅱ型糖尿病患者血清C反应蛋白与血糖相关性分析

目的：考察老年Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清Ｃ－反应蛋白水平及其与血糖水平的相关性。方法：选取老年ＮＩＤＤＭ患者１８３例，其中病史５年以上血糖控制良好、无并发症且无感染性疾病者９７例；初次确诊、血糖控制不良者８６例，其中无感染性疾病者５０例，有急性腹泻或尿路感染者３６例。未患ＮＩＤＤＭ者７０人作为对照组，其中３５人为健康体检者，另３５人为有发热性疾病、有症状的感染或慢性感染性疾病患者。测定空腹血糖和Ｃ－反应蛋白浓度。结果：老年ＮＩＤＤＭ患者血清Ｃ－反应蛋白水平显著升高，结论：高血糖可能是血清Ｃ－反应蛋白水平增高的相关因素。     

高血压与高胰岛素血症的关系观察

本文对２４例非胰岛依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压，２例ＮＩＤＤＭ未合并高血压患者，２６例高血夺病（ＥＨ）患者及２３例正常人进行空腹血糖（ＦＢＳ），血浆胰岛素（ＩＮＳ）及Ｃ肽（ＣＰ）水平测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ），结果显示，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＮＳ和ＣＰ无题明显高于正常组及ＮＩＤＤＭ未合并高血压组，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＳＩ均低于正常组，提示无论在ＥＨ，还是     

糖尿病患者的血清脂蛋白（a）水平

为研究胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者中脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平的变化，选择１８例ＩＤＤＭ患者和７６例ＮＩＤＤＭ患者用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）测定Ｌｐ（ａ），并用２０例非糖尿病作对照。结果：ＩＤＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）水平与非糖尿病对照无明显差异，ＮＩＤＤＭ患者的Ｌｐ（ａ）水平仅有上升的趋势，而其中高胰岛素组患者的Ｌｐ（ａ）水平则明显升高。在两组糖尿病患者中，伴有微量蛋白尿者的Ｌｐ（ａ）水平明显高于无蛋白尿的糖尿病患者和非糖尿病对照者。提示胰岛素水平较高和早期肾脏病变的糖尿病患者可能有较高水平的Ｌｐ（ａ）。     

心肌梗塞合并糖尿病患者血管紧张素转换酶基因多态性分析

采用ＰＣＲ技术对４４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，３１例ＮＩＤＤＭ合并心肌梗塞（ＭＩ）患者及１３２例正常对照组的血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态进行探测。结果：ＮＩＤＤＭ合并ＭＩ组ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态中的缺失型（ＤＤ）频率（０．４２）明显高于ＮＩＤＤＭ组（０．１４，Ｐ＜０．０５）及正常对照组（０．１７，Ｐ＜０．０５），正常对照组与单纯ＮＩＤＤＭ组ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态基因型分布比例相近似。结果提示：ＮＩＤＤＭ的发生与ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态无关，ＡＣＥ基因多态中ＤＤ型是ＮＩＤＤＭ患者心肌梗塞发病的危险因素之一。     

国人Ⅱ型糖尿病患者载脂蛋白A—Ⅳ血清水平的研究

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测了我国Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中载脂蛋白Ａ－Ⅳ（ａｐｏＡ－Ⅳ）的水平，并分析了它与其他７项血清参数ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、空腹血葡萄糖（ＦＰＧ）、ａｐｏＡ－Ⅰ、ａｐｏＢ１００和对数Ｌｐ（ａ）之间的关系。结果显示：与正常人群相比，ＮＩＤＤＭ患者ａｐｏＡ－Ⅳ和ＦＰＧ的血清水平显著增高（皆Ｐ＜０００１），ＨＤＬ－Ｃ和ａｐｏＡ－Ⅰ的血清水平显著降低（Ｐ＜０００１，Ｐ＜００５）。通过简相关分析和多元回归分析，两组人群ａｐｏＡ－Ⅳ的血清水平与ＨＤＬ－Ｃ和ＦＰＧ的血清水平呈正相关，与ＴＧ血清水平无显著相关性。可看出：ＮＩＤＤＭ患者血清ＨＤＬ中的两种主要载脂蛋白Ａ－Ⅰ和Ａ－Ⅳ的分布比例可能发生异常，致使ＨＤＬ逆向转运胆固醇的功能减弱，推测这可能与ＮＩＤＤＭ患者伴发动脉粥样硬化的机率增高有关