93例重度黄疸肝炎饮停心下证的中医诊治

93例急、慢性重度黄疸肝炎饮停心下证,用过各种中西药物退黄无效,改用苓桂术甘汤加减治疗。用药前总胆红素均值339.25μmol/L。改用本法后39例平均67天总胆红素恢复正常,47例有残留黄疸,退黄总有效率92.4％,无效及自动出院7例。用苓桂术甘汤加减为治,对有饮停心下证这一特殊证型的重度黄疸肝炎,系有效治法。     

内科杂病中假渴的辨证治疗

渴不欲饮,虽口干舌燥,不欲饮水,或只需湿润口腔,或饮亦不多,只喜热饮,饮后脘胀者称为假渴。临床颇为常见,治疗方法也较多。已故医家秦伯未说:“口渴证须辨欲饮不欲饮,饮多饮少,喜凉喜温,气分营分,并结合其他证状,不可一见干渴即认为热证。”这为我们辨治假渴提出了清晰的思路。为此,笔者从自己临证体会     

乳癌术后巩固方对三阴乳腺癌术后生活质量的影响

目的:评价乳癌术后巩固方加减对三阴乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法:将84例三阴乳腺癌术后西医辅助化疗或化放疗结束的患者分2组对照研究,治疗组术后西医治疗后给予中药治疗半年,对照组术后西医治疗后不予特殊处理,临床观察。分别于治疗前及治疗后采用乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B中文版4.0进行评价,并比较两组中医证候疗效。结果:服中药后治疗组生理状况、情感状况、功能状况、附加关注领域得分明显高于对照组,有统计学差异(P0.05);治疗组中医证候疗效好于对照组,两组有统计学差异(P0.05)。结论:三阴乳腺癌术后给予中药治疗可提高患者的生活质量。     

通窄饮治疗冠脉介入术后阳虚血瘀证的临床研究

目的:观察通窄饮对冠脉介入术后阳虚血瘀证病人临床症状及相关细胞因子的影响。方法:将冠脉介入术后病人70例随机分为通窄饮组(治疗组)和常规西药组(对照组)各35例,二组均给西药常规扩冠、降脂、抗血小板聚集等治疗;中药治疗组加用通窄饮,每日1剂,8周为1个疗程。观察患者中医证候疗效、心绞痛疗效,治疗前后放免法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等细胞因子水平。结果:治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.9%与68.6%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为85.7%、68.6%,两组间差异显著(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、IL-6均显著降低(P<0.05或P<0.01),两组间比较差异显著。结论:对冠脉介入术后阳虚血瘀证病人应用通窄饮可明显改善临床症状,降低TNF-α、IL-6等细胞因子分泌可能是其部分作用机制。     

莲花清肝饮配合介入治疗晚期肝癌25例临床观察

目的:观察中药莲花清肝饮配合介入(TACE术)治疗晚期肝癌的临床疗效。方法:50例原发性肝癌患者随机分为TACE术组和TACE术+中药莲花清肝饮组,观察治疗后无病生存期和总生存期。结果:TACE术组1、2年生存期分别为76%、40%,TACE术+中药莲花清肝饮组1、2年生存期分别为72%、64%,两组2年生存率差异有显著性(P0.01)。结论:中药莲花清肝饮结TACE术对晚期肝癌可有效延长生存期。     

平肝舒怒饮治疗痞证的体会

痞证为胸腹饱闷而不舒畅。笔者将自2007年以来用平肝舒怒饮治疗痞证11例的临床体会总结如下。     

清心饮治疗失眠阴虚火旺证60例

目的:观察清心饮治疗失眠阴虚火旺证的临床疗效。方法:60例失眠阴虚火旺证患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予清心饮口服,对照组给予百乐眠胶囊口服,2组均4周为1个疗程。将2组进行疗效分析及统计学处理。结果:治疗组症状改善有效率达87.51%,对照组46.37%,经统计学处理后具有显著性差异(P0.01)。结论:清心饮治疗失眠阴虚火旺证有上清心火,下济肾水的功效。     

参附注射液对乳腺癌术后放疗毒副反应及生活质量的影响

目的:研究参附注射液对乳腺癌术后放疗中的患者放疗毒副反应及生活质量的影响。方法:随机选取2012年1月²013年1月乳腺癌术后放疗患者,分为治疗组使用参附注射液,对照组即单纯放疗,观察参附注射液对放疗毒副反应及生活质量的改善情况。结果:参附注射液明显减轻放疗中的白细胞、红细胞降低及心脏毒性,头晕、乏力及精神状况也得到明显改善。结论:参附注射液辅助乳腺癌术后调强放射治疗中有一定的临床意义。     

柴胡桂枝干姜汤证探究

柴胡桂枝干姜汤为仲景之经方,原用治少阳病兼气化失常等证,现代主要应用于消化系统、呼吸系统、泌尿系统及神经系统疾病、妇科疾病、急慢性中耳炎、结膜炎、湿疹、头部疖肿、美尼尔氏综合征、阳痿、糖尿病、放疗后味觉缺乏症等。     

苓桂术甘汤辨治胃脘痛验案

临证所遇"急性阑尾炎"术后"胃脘痛"1例,辨证为脾阳不足、饮停中焦、气机失常之证,治以健脾利湿、温化寒饮之法,方用苓桂术甘汤加味,取得良效。     

天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病肝阳上亢证的疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮在治疗椎动脉型颈椎病肝阳上亢证的临床效果。方法:将80例椎动脉型颈椎病肝阳上亢证患者,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组服用天麻钩藤饮加葛根、川芎的方剂;对照组服用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗2周后观察比较两组疗效,并进行为期3个月的随访调查。结果:治疗组有效率92.5%,高于对照组67.5%。治疗组不良反应率为5%、复发率为2.5%,皆低于对照组的12.5%及10%。结论:天麻钩藤饮对于椎动脉型颈椎病肝阳上亢证有良好的治疗效果。     

柴胡桂枝干姜汤证探究

柴胡桂枝干姜汤为仲景之经方,原用治少阳病兼气化失常等证,现代主要应用于消化系统、呼吸系统、泌尿系统及神经系统疾病、妇科疾病、急慢性中耳炎、结膜炎、湿疹、头部疖肿、美尼尔氏综合征、阳痿、糖尿病、放疗后味觉缺乏症等.     

舒心饮联合方案对冠状动脉内支架植入后再狭窄的影响

目的:研究中药舒心饮对支架血栓和支架内再狭窄的影响。方法:将44例冠心病支架成功植入的患者,随机分为支架术常规用药组(常规组)24例,舒心饮联合方案组(中药组)20例。应用全血流式细胞术等方法,比较观察血小板膜糖蛋白中活化的GPⅡb/Ⅲa(PAC—1)、P选择素(CD_(62)P)、血浆纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)的变化;支架术后冠脉事件发生情况及中医证候的变化。结果:术后治疗30天,两组PAC—1、CD_(12)P和Fg、CRP均明显降低,中药组与常规组相比,PAC—1、CD_6 P和Fg下降趋势更明显,分别为34.79±6.74、40.53±13.18,3.11±1.08、4.19±2.18,347.25±69.51、360.96±80.27。血浆CRP水平显著下降,分别为4.47±1.07、6.20±1.48。术后3个月中药组的心绞痛复发率为30%,低于常规组,未发生其它冠脉事件。中药组气阴两虚、气虚、血瘀证候改善,积分值下降,与常规组比较均有显著差异(P<0.01)。结论:提示舒心饮联合治疗方案在降低支架内再狭窄的发生方面优于阿司匹林和抵克力得,推测可能与显著抑制血小板活化、抑制炎症反应、改善本虚标实中医证候等有关。     

仙方活命饮加减坐浴对35例肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的：观察仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：将70例肛周脓肿术后患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组35例术后24h后应用仙方活命饮加减坐浴,对照组35例术后24h应用1：5000的高锰酸钾液坐浴。观察2组病例的创面腐肉脱落时间、创面水肿时间及创面愈合时间等。结果：治疗组在术后疼痛、创面腐肉脱落、创面红肿消退情况及创面愈合等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：仙方活命饮加减坐浴能够有效促进肛周脓肿术后创面愈合。     

陈民藩教授经验方清草饮治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床研究

目的 观察全国名中医陈民藩教授经验方清草饮在肛周脓肿热毒炽盛证术后应用的临床疗效.方法 选取86例肛周脓肿热毒炽盛证术后住院患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组术后采用常规抗生素口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药清草饮内服,2组疗程均为5d.观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋...     

直肠癌放疗后肠道黏膜损伤的中医证候易感性初步研究

目的：研究直肠癌放疗致肠道黏膜损伤的中医证候易感性。方法：选取直肠癌放疗患者60例,采集到47个症状体征（包括脉、舌）,制成证候指标备选条目池,于放疗后让2名高级职称医师对四诊收集到的症状体征进行聚类分析,对放疗后患者得出相似度高的变量,研究直肠癌术后放疗致肠道黏膜损伤的中医证候易感性。结果：热毒伤阴证最多共26例、占43.33%,脾胃虚弱证16例、占26.67%,痰瘀互结证8例、占13.33%,湿热内蕴证6例、占10.00%,而肾阴亏虚最少共4例、占6.67%。另外,证候中阴虚与气虚相兼较多见,共有气阴两虚证28例,其他兼夹证相对较少。结论：放疗引起的肠道黏膜损伤以热毒过盛,伤津耗液为主,伤阴证候为最多,放疗毒副反应证候群主要以热象为著,属热（毒）邪耗气伤阴,临床诊治中注意补益气阴。     

直肠癌放疗后肠道黏膜损伤的中医证候易感性初步研究

目的:研究直肠癌放疗致肠道黏膜损伤的中医证候易感性。方法:选取2007年6月—2009年1月宁夏医科大学附属医院放疗科住院及门诊治疗的直肠癌放疗患者60例,参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制定单证候诊断标准,共采集到47个症状体征(包括脉、舌),制成证候指标备选条目池。采集直肠癌患者在放疗1个疗程后1周内出现的症状体征临床信息资料,并让两个高级职称的医师进行分析,填写临床病例观察表。对放疗后患者四诊收集到的症状体征进行聚类分析,得出相似度高的变量,研究直肠癌术后放疗致肠道黏膜损伤的中医证候易感性。结果:研究的病例中热毒伤阴证最多,占26例,占43.33%,脾胃虚弱证16例,占26.67%,痰瘀互结证8例,占13.33%,湿热内蕴证6例,占10.00%,而肾阴亏虚最少,只有4例,占6.67%。另外,证候中阴虚与气虚相兼较多见,共有气阴两虚证28例,其它兼夹证相对较少。结论:放疗引起的肠道黏膜损伤以热毒过盛,伤津耗液,引起伤阴的证候为最多,因而放疗中出现的毒副反应证候群主要以热象为著,属热(毒)邪耗气伤阴,临床诊治中注意补益气阴药物的使用。     

肝癌放疗期间中医证候演变规律

目的:观察肝癌放疗期间中医证候变化的规律,探寻放疗引起不良反应的中医病因病机。方法:采用流行病学调查方法,回顾性调查289例接受放疗的肝癌患者放疗前、放疗30 GY、放疗后共3次的中医四诊资料,应用SPSS 19.0软件,采用聚类分析法及因子分析法,将患者分类并确定每类的证候要素,归纳出每类的中医证候,比较放疗期间中医证候变化特点。结果:放疗期间,肝癌的中医分型以5型为主,分别为:肝郁气滞证、血瘀证、湿热蕴结证、脾虚证、阴虚证。放疗不同阶段常见基本证候整体分布差异具有统计学意义(P0.01);湿热蕴结证在放疗30GY、放疗后较放疗前均显著增多(P0.05),脾虚证在放疗30 GY较放疗前显著减少(P0.05),放疗后较放疗30 GY显著增多(P0.05),而放疗后较放疗前无统计学差异(P0.05),而肝郁气滞、血瘀证、阴虚证三类证候在放疗过程中的变化差异无统计学意义(P0.05)。结论:在放疗前,肝癌患者以脾虚和肝郁气滞两型最为多见;放疗30 GY时以湿热蕴结证和肝郁气滞证为主;放疗后以脾虚和湿热蕴结两型为主。     

温胃饮治疗慢性浅表性胃炎50例总结

目的：观察温胃饮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：采用温胃饮治疗慢性浅表性胃炎50例。并与单用西药治疗的36例进行对照，治疗4周为1个疗程。结果：两组在总有效率、证候疗效及胃镜检查等方面比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：温胃饮治疗慢性浅表性胃炎确有明显疗效。     

加味连朴饮治疗湿热阻胃型胃溃疡的临床研究

目的:观察加味连朴饮治疗湿热阻胃证消化性溃疡的临床价值。方法:选取107例符合本研究标准的消化性溃疡,随机分成观察组59例,对照组48例。观察组采用口服加味连朴饮煎剂合常规西药三联疗法治疗;对照组仅采用常规西药三联疗法,两周治疗结束后分析比较两组患者的临床疗效、症状体征积分、幽门螺杆菌(Hp)清除情况、复发等情况。结果:观察组总有效率、Hp清除率均显著高于对照组,两组1年内复发率无统计学差异。结论:对于消化性溃疡湿热阻胃证采用加味连朴饮合西药三联疗法能够显著提高临床疗效。