286株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的：分析2013年住院及门诊患者送检微生物培养标本分离得到的金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性情况。方法对2013年分离得到的金黄色葡萄球菌进行细菌培养鉴定及药敏试验,并对结果进行分析。结果共分离得到286株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为46．85％。呼吸道标本中的金黄色葡萄球菌和MRSA检出率均为最高。金黄色葡萄球菌主要分布于ICU、神经外科、创伤骨科、呼吸内科等临床科室。金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林耐药率较高,多数抗菌药物对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）与MRSA的耐药率存在差异。结论监测金黄色葡萄球菌耐药性,对临床合理选择抗菌药物十分重要。     

MRSA与MRCNS的临床感染特点及其耐药性分析

目的监测并分析本院耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的临床感染特点及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法对2005年1～12月从本院临床送检的各类标本中分离鉴定出的MRSA及MRCNS进行10种抗生素的药敏试验,对其药敏结果进行统计和分析,并探讨其临床感染与耐药特点。结果所分离的202株金黄色葡萄球菌中,MRSA有153株,占75．7％;81株凝固酶阴性葡萄球菌中,MRCNS有53株,占65．4％。MRSA的检出以ICU为最多（59／202）,其阳性率高至89．8％（53／59）,次为呼吸内科和神经内科（9／202和6／202）,其检出率也高达88．9％（8／9）和50．0oA（3／6）;而MRCNS的检出以烧伤科和心外科最高（10／81和9／81）,其阳性检出率达70．0％和55．6％（7／10和5／9）。MRSA和MRCNS株对大环内酯类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、磺胺类等抗菌药物呈多重耐药性。经头孢西丁纸片扩散法确证,所有耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）对其均显示100％耐药。结论耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）是造成医院感染的主要病原菌之一,也是医院感染防控的难点之一。及时了解本院MRSA、MRCNS感染的分布与特征,监测其耐药性,有助于及时采取合理的防治措施,控制感染及扩散。     

葡萄球菌医院感染耐药性分析

目的了解葡萄球菌的致病性及耐药现状，为控制医院感染提供参考。方法对从医院感染患者标本中分离出的195株葡萄球菌进行详细鉴定，并进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检测及结合临床相关资料进行分析。结果195株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌56株（28．72％），表皮葡萄球菌37株（18．97％），施氏葡萄球菌31株（15．89％）。检出MRSA11株（19．42％），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）18株（12．94％）。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对青霉素敏感率很低（0．0％），MRSA对阿奇霉素、安美汀的耐药性达68．9%和85．2％，而MRCNS对头孢唑林、阿奇霉素的耐药性达57．6％和70．6％。结论及时了解葡萄球菌感染的变化及耐药性变迁，能为葡萄球菌感染的治疗提供依据。     

中国51家医院2000年葡萄球菌属临床分离株的耐药性

目的：监测全国51家医院2000年葡萄球菌属临床分离株耐药性，以探讨葡萄球菌属临床分离株的耐药性现状。方法；药敏试验采用纸片扩散法（K－B法）。结果：（1）在2191株金黄色葡萄球菌（SAU）中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）652株，分离率为29．8％，3619株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中，2595株中甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），分离率为71．7％。（2）MRSA、MRCNS对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素和克林霉素的耐药率分别为76．0％，91．0％，72．0％，55．0％，72．0％，44．0％，74．0％和55．2％，82．0％，32．2％，77．4％，58．8％，45．1％，52．7％；（3）甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）对环丙沙星，氯霉素，复方磺胺甲恶唑和四环素的耐药率较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）为高，但仍对临床常用抗生素环丙沙星，庆大霉素，氯霉素，克林霉素有较好的敏感性，耐药率分别为24．3％，7．5％，31．3％，24．4％。结论：加强对葡萄球菌耐药性的临床 是非常必要的。     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的探讨襄阳市中医医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的临床分布特点及其耐药性,为临床治疗葡萄球菌属感染提供正确选药依据。方法对2011年1～12月襄阳市中医医院各临床科室送检的各类标本中分离鉴定出的MRSA及MRCNS,采用琼脂纸片扩散（K-B）法进行药敏试验,对其药敏结果进行统计及分析,并探讨其临床分布与耐药特点。结果分离出的328株金黄色葡萄球菌中,MRSA有230株,占70.1%,以重症监护病房为最多,其检出率为85.5%,其次为骨伤科及内分泌科,检出率分别为83.6%及81.3%;210株凝固酶阴性葡萄球菌中,MRCNS有132株,占62.9%,以骨伤科最多,其检出率为74.6%,其次为呼吸内科和内分泌科,其检出率分别为73.9%和66.7%;MRSA和MRCNS均对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类等抗菌药物呈多药耐药性;尚未发现耐糖肽类和利萘唑胺的菌株。结论及时了解MRSA、MRCNS感染的分布与特征,监测其耐药情况,有助于临床及时采取合理的防治措施,有效控制感染及扩散。     

老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药分析

目的了解老年患者医院下呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性特点。方法收集2003-2007年本院老年患者医院下呼吸道感染CNS,进行菌株鉴定和药敏试验,按美国国家临床实验室委员会（NCCLS）标准判断。结果分离出CNS142株,检出率明显超过金黄色葡萄球菌,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分离率最高的是溶血葡萄球菌（43．0％）。甲氧西林耐药率（MR）高达97．9％,万古霉素耐药率为0．0％,2003-2007年,四环素、红霉素、克拉霉素、克林霉素、环丙沙星耐药率呈增高趋势,β-内酰胺类抗生素均呈高水平耐药。结论耐甲西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）成为老年患者下呼吸道医院感染的主要致病菌,多重耐药性现象严重,应加强耐药监测。     

216例葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的探讨该院近2年葡萄球菌感染分布及耐药性特点。方法对2005～2006年自该院患者标本分离的葡萄球菌及耐药性资料进行回顾性分析。结果共分离葡萄球菌216株，包括金黄色葡萄球菌90株（41．7％）及凝固酶阴性葡萄球菌126株（58．3％），感染分布以伤口（40．7％）、呼吸道（21．8％）及血液（17．6％）为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为72．2％及81．7％，除万古霉素、替考拉林、呋哺妥因及青霉素外，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）株耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）株（P〈0．05），且呈现多重耐药，对万古霉素、替考拉林及呋哺妥因未产生耐药性。结论微生物室应高度重视MRS株检测，为临床合理应用抗生素及防止医院感染提供依据。     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床感染特点及抗菌药物应用分析

目的观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的临床感染特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗葡萄球菌感染,减缓其多重耐药株的产生以及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州人民医院2012年1月至2016年3月临床科室送检的各类感染标本中分离的葡萄球菌1 528株,采用VITEK2compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏分析,并用纸片扩散法(K-B法)对药敏试验进行补充,分析葡萄球菌的临床分布、感染特征及耐药情况。结果共分离出葡萄球菌1 528株,其中金黄色葡萄球菌(SAU)508株(占33.2%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)1 020株(占66.8%);分离出854株耐甲氧西林菌株(占55.9%),其中MRSA 108株、MRCNS 746株,分别占SAU和CNS的21.3%和73.1%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)400株、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)274株,分别占SAU和CNS的78.7%和26.9%。葡萄球菌在分泌物中的检出率最高(占53.2%),其次为痰液(占15.7%);在临床科室分布中检出率最高的是骨科(占26.8%),其次是皮肤科(占26.2%)、肾病科(占14.4%)和重症加强治疗病房(ICU,占8.2%)。1 528株葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺全部敏感,MRSA和MRCNS对青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类药物的耐药率均50%,且呈多重耐药性;MRSA和MRCNS对抗菌药物的耐药率均明显高于MSSA和MSCNS,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 MRSA与MRCNS的耐药现象严重,已对临床抗菌药物的选择造成困难,必须及时了解其感染的分布特征,做好预防、消毒隔离和监测工作,有效控制其在医院的感染与传播流行。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药情况,为临床用药提供合理的依据。方法：对从临床患者标本中分离的293株CNS进行耐药性分析。结果：除万古霉素外,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。结论：及时掌握细菌耐药的最新动态,以避免抗菌药物的滥用。     

上海浦东新区东南地区2004年至2005年细菌耐药情况的分析

目的调查上海浦东新区东南地区临床分离细菌的耐药情况，了解上海周边地区与市区细菌耐药情况的差别及细菌耐药性的变迁。方法使用纸片扩散法药敏试验，收集2004年1月至2005年12月本地区临床分离菌株的药敏试验数据。结果2004年与2005年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率分别为29．7％、40．7％；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为22．9％、41．6％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为28．3％、34．2％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为84．9％、88．3％。产ESBLs与非产ESBLs细菌之间耐药情况差异有统计学意义（P〈0．01）；MRSA与MRCNS及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）与甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）细菌之间耐药率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论2004年产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率较同年市区的检出率低，但2005年已经上升，与2004年的市区检出率相近。MRSA2年的检出率分别较市区2004年的检出率低，但上升较快。     

BacTAlert240全自动血培养仪病原菌分布与药敏分析

目的 了解血培养阳性常见病原菌分布及其耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据.方法 用BacT/Alert 240全自动血培养仪对4458份血液标本进行检测,用VITEK-32鉴定系统对细菌进行鉴定,药敏试验采取K-B纸片扩散法按CLSI 规定的标准进行.结果 从4458份血培养中共检出430株病原菌,阳性率为8.8%.主要致病菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌5种,占菌株总检出率59%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的43.2%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为46.7%和28.3%.结论 血培养中病原菌复杂多样,耐药率高及时检测血液中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药,防止滥用抗生素减少耐药菌株的产生是十分必要的.     

4380株医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解4 380株医院感染病原菌的临床分布及其耐药性。方法对重庆市急救医疗中心住院患者的标本按常规进行病原菌分离、鉴定和抗菌药物敏感性试验,结果用WHONET5.6软件进行分析。结果医院感染检出率前5位的科室为神经外科、神经内科、创伤科、肿瘤科和中心重症监护病房;7 326例临床送检标本中,分离到4 380株病原菌,检出率约为59.8%,其中革兰阴性杆菌占75.3%(3 300/4 380),革兰阳性球菌占19.0%(831/4 380),真菌占5.7%(249/4 380),排名前10位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为49.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为81.2%,均未检出对糖肽类耐药的葡萄球菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性的大肠埃希菌检出率为58.9%,ESBLs阳性肺炎克雷伯菌检出率为28.9%。结论多种因素致患者免疫力低下,是条件致病菌引起医院感染的主要原因;病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌上升尤为明显,真菌感染比例也有明显上升趋势。肠杆菌科细菌对碳青霉烯酶类、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率较低,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌呈现多重耐药趋势。     

铜陵市部分医院细菌耐药性监测与分析

目的了解安徽省铜陵市临床分离菌株耐药状况。方法2007年1～12月铜陵市临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1375株细菌中,革兰阳性菌399株,占29．0％;革兰阴性菌976株,占71．0％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的18．4％和70．0％;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平、氯霉素和呋喃妥因的耐药率均较低,未见耐万古霉素葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现2株耐万古霉素屎肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株分别占49．3％和35．9％,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南敏感外,对其他20种抗生素的耐药率均较不产ESBLs株高。非发酵菌对碳青霉烯类、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星等耐药率较低。结论革兰阳性菌对糖肽类抗生素耐药率低;革兰阴性菌对碳青霉烯类、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦等耐药率低。加强细菌耐药性监测对合理使用抗生素、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。     

葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药研究和分析

目的了解葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药情况及对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法K—B法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌，D试验检测克林霉素诱导型耐药。结果在152株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，85株为诱导型耐药，检出率为55．92％（85／152），其在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、甲氧西林敏感凝固酶阳性金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌中所占比例分别为57．14％（8／14）、76．47％（26／34）、50．70％（36／71）和45．45％（15／33）。结论葡萄球菌诱导克林霉素耐药的发生率处于相对较高水平，临床细菌室应重视D试验以指导临床合理选择抗生素。     

住院儿童耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

目的了解住院儿童耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法细菌鉴定采用APIStaph和TH-168鉴定编码管,药敏试验采用头孢西丁纸片扩散法。结果 2007～2009年住院儿童各种标本MSR的检出率为23.7%,其中痰液检出率最高(43.9%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为27.8%,明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(9.9%)。MSR对庆大霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药严重,对阿米卡星、利福平较为敏感,尚未发现耐万古霉素的菌株。结论 MRS的耐药性不断增强,已经成为儿童感染的重要病原菌,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物,并采取有效措施防止耐药菌在医院内传播。     

汕头地区血流感染菌群调查及耐药性分析

目的了解汕头地区近两年血流感染患者的茼群分布及药敏特点。方法对2010至2011年汕头市澄海区人民医院和汕头市中心医院394株血培养阳性检出菌的菌群分布、药敏结果进行统计分析。结果送检血培养标本4171倒中阳性茼株394株,阳性率为9．45％。其中革兰阳性菌（C＋）164株（41．62％）,革兰阴性茼（G-）200株（50．76％）,真茼30株（7．61％）。其中凝固酶阴性萄萄球茼（CNS）居首位（24．87％）,其次为大肠埃希菌（20．05％）,肺炎克雷伯菌（9．14％）,金黄色葡萄球菌（6．35％）,鲍曼不动杆茼（4．57％）,沙门茼属（3．05％）,铜绿假单胞茼（2．79％）,屎肠球茼（2．54％）。CNS检出率最高的科室为新生儿／小儿科（49．05％）,其次为呼吸内科（3s．89％）,血液内科（19．35％）,ICU（18％）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占81．67％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占71．43％,产起广谱B内酰胺酶的大肠埃希菌（ESBk）占74．03％,尚未发现万古霉素耐筠的革兰阳性球菌。结论汕头地区血流感染中革兰隅性菌占优势,新生儿／小儿科的CN$居首位,耐药性病原菌检出率南,需要积极了解和监测致病菌株的耐药性,熟知抗生素的应用原则,加强临床与实验室的沟通,根据药教结果及时合理地调整用药。     

132株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁分析

目的：了解本院临床标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的科室分布及耐药性变迁情况。方法：收集本院2009年1月-2011年1月共3年间临床分离到的MRSA,统计分析MRSA的分布及药敏试验结果。结果：3年内共分离出金黄色葡萄球菌（SA）249株,其中MRSA132株。分离出SA的标本中以呼吸道标本为主,占51．5％,其次为分泌物和脓液。检出率较高的科室是外科,占36．9％,其次为呼吸内科和老年科。除万古霉素、利福平、复方新诺明及呋喃妥因外,MRSA对其余的抗茵药物的耐药率均高于MSSA（对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌）,耐药率均保持在40％以上,而且耐药率呈逐年上升趋势。结论：MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗茵药物,延缓临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发流行。     

监测利奈唑胺对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对利奈唑胺的敏感性及对其他抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集本院2008年6月至2011年6月期间住院患者各类临床送检标本,进行细菌学培养鉴定,按湖北地区监测网统一方案进行药物敏感性试验,依据CLSI2009年版标准判读结果,用WHONET 5.4软件进行统计数据分析.结果 2008年6月至2011年6月期间共分离出金黄色葡萄球菌297株,其中MRSA 116株.分离出MRSA的标本以痰标本为主,其次为分泌物和血液.MRSA对利奈唑胺、万古霉素、替考拉林敏感率为100%;对复方新诺明、氯霉素敏感率大于80%;对青霉素、苯唑西林100%耐药;对其他药物敏感性较低.结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,利奈唑胺与万古霉素、替考拉林一样是为数不多,仍然对MRSA表现较强抗菌活性的药物之一.