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1.
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者不同HBV基因型与外周血HBV特异性、非特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的关系和意义.方法 91例乙型肝炎肝硬化患者作HBV基因型检测,比较B、C基因型感染者之间HBV特异性、非特异性CTL的差别,并探讨其临床意义.结果 91例乙型肝炎肝硬化患者中,C基因型55例(60.44%),B基因型35例(38.46%),B、C混合型1例(1.1%),C基因型人白细胞抗原(HLA)-A2阳性27例(49.09%),HBV特异性CTL(0.18%±0.03%),B基因型HLA-A2阳性18例(51.43%),HBV特异性CTL(0.38%±0.04%),高于C基因型,t=5.01,P<0.01,非特异性CTL:C基因型(11.87%±1.50%),B基因型(11.90%±1.51%),t=0.14,P>0.05.HBV DNA水平:C基因型[(6.01 ±0.81)log10拷贝/ml],高于B基因型[(5.01 ±0.54)log10拷贝/ml],t=5.01,P<0.01,丙氨酸转氨酶(ALT):C基因型(251.13 ±131.11)U/L,高于B基因型(121.25±63.21)U/L,t=3.61,P<0.01,血清总胆红素(TBil 45.61 ±15.11)μmoL/L,高于B基因型(28.11 ±6.25)μmol/L,t=3.05,P<0.01.结论 与乙型肝炎肝硬化B基因型感染者相比,C基因型感染者的HBV特异性CTL较低,导致HBV DNA水平较高,肝功能损害较重.  相似文献   

2.
目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)在新疆地区柯尔克孜族人群中的基因型分布情况,探讨柯尔克孜族人群中HBV基因型与C区变异相关性。方法 1.收集新疆地区柯尔克孜族HBV感染者血清,提取病毒DNA,应用荧光分型PCR(GQPCR)法与二代测序(NGS)技术进行HBV基因型分型检测,同时以实时荧光定量PCR法对其HBV DNA载量进行定量检测。2.通过生物信息学手段将HBV C区的测序结果与Gene Bank中的HBV参考株进行核苷酸同源性比对,确定HBV C区的变异规律。结果 1.HBV基因分型结果:111例柯尔克孜族样本成功分型99例,其中B型10例,占10.10%;C型6例,占6.06%;D型75例,占75.76%;混合型8例,占8.08%。柯尔克孜族HBV人群以D型为优势型。2.HBV-DNA定量检测结果显示:柯尔克孜族HBV-DNA载量在3~10 log10 copies/ml之间,平均5.67±1.04 log10 copies/ml。高、中、低拷贝组在柯族人群中的分布有显著差异。3.基因变异分析结果显示:不同基因型突变位点不同、变异频率差异显著。柯尔克孜族B、C型变异相似,D型中变异主要为G1896A,3种基因型都未发生G1862A变异。结论 新疆地区柯尔克孜族群体乙型肝炎病毒的基因型分布具有本民族的自身特点,其各基因型与C区变异的相关性也具有显著差异,研究结果提示在新疆多民族地区进行乙肝防治时,应该根据不同民族群体HBV所具有的基因型和基因变异特点与规律,采取不同的防治策略,提高新疆各族人民的健康水平和卫生质量。  相似文献   

3.
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV C、B基因型与HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达的关系和意义.方法 共研究CHB患者71例,人白细胞抗原(HLA)-A2阳性,HBV DNA >103拷贝/ml,其中C基因型34例(47.89%),B基因型36例(50.70%).比较C、B基因型感染者外周血HBV特异性CTL表面PD-1的表达水平、HBV特异性CTL水平、HBV DNA水平、ALT和TBil的水平.结果 CHB C基因型感染者的HBV特异性CTL表面PD-1的表达水平(37.30±3.05%)高于B基因型感染者(26.19±3.06%),t=15.47,P<0.001,HBV特异性CTL水平(0.25±0.03%)低于B基因型感染者(0.45±0.13%),t=21.54,P<0.001,HBV DNA水平(6.75±0.77lo910拷贝/ml)高于B基因型感染者(4.96±1.12 log10拷贝/ml),t=7.93,P<0.001,ALT水平(487.39±87.36IU/L)高于B基因型感染者(235.25±90.91IU/L),t=12.32,P<0.001,TBil水平(49.73±6.45)高于B基因型感染者(28.48±5.89%),t=9.01,P<0.001.结论 CHB C基因型感染者外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达水平高于B基因型感染者,导致C基因型感染者HBV特异性CTL水平低于B基因型感染者,HBV DNA水平高于B基因型感染者,因此,肝功能损害比B基因型感染者重.  相似文献   

4.
目的 比较原发性肝癌与乙型肝炎肝硬化患者的血清HBV DNA水平、HBV基因型差别。方法 对210例原发性肝癌(HCC)患者及220例乙型肝炎肝硬化(HBV LC)患者的血清HBVDNA水平及HBV基因型进行分析,比较病毒学和基因型差异。结果 210例HCC患者和220例HBV LC患者HBV DNA检测阳性率分别为84.3%(177/210)、94.5%( 208/220);HBV DNA定量为(5.06±1.01) log10拷贝/ml和(5.36±1.13)log10拷贝/ml,HBV LC患者均高于HCC患者(P<0.01);HCC组和HBV LC组均以C基因型为主,两组B,C基因型分布无明显差异。结论 HCC患者血清HBV DNA水平低于HBV LC患者。两组HBV基因型分布无明显差异,均以C基因型为多。  相似文献   

5.
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者不同HBV基因型与外周血滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)及白细胞介素-21 (IL-21)的关系和意义.方法 59例人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的乙型肝炎肝硬化患者作HBV基因型检测,比较B、C基因型感染者之间Tfh、IL-21的差别,并探讨其意义.结果 59例乙型肝炎肝硬化患者中,C基因型36例(61.02%),B基因型22例(37.29%),B、C混合型1例(1.69%),C基因型外周血Tfh水平(2.89%±1.44%),低于B基因型(4.65%±1.37%),t=3.01,P<0.01,IL-21水平(14.62±2.12 ng/L),低于B基因型(32.27±11.25 ng/L),=4.12,P<0.01,HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)水平(0.17%±0.02%),低于B基因型(0.37%±0.03%),t=3.12,P<0.01,HBV DNA水平(6.95±0.75log10拷贝/ml),高于B基因型(5.02 ±0.36log10拷贝/ml),=3.03,P<0.01.结论 与乙型肝炎肝硬化B基因型感染者相比,C基因型感染者的外周血Tfh水平较低,引起IL-21和HBV特异性CTL水平降低,导致HBV DNA水平较高.  相似文献   

6.
目的:了解乙型肝炎病毒基因分型、分布及其与肝功能损害、病毒复制水平的关系.方法:采集69例乙肝患者血样,采用荧光聚合酶链反应(PCR)检测乙肝病毒基因分型,通过荧光探针识别基因型特异性序列,采集分析荧光信号确定病毒基因型,分别检测谷丙转氨酶(ALT)水平、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和HBV DNA含量.结果:69例乙肝患者中B型26例,C型43例.B型和C型患者的ALT水平分别为(453.54±447.93)U/L和(330.23±306.90)U/L(P>0.05);HBeAg阳性数分别为11例和23例(P>0.05);HBV DNA含量分别为(38.74±36.49)×104拷贝/ml和(34.53±34.09)×104拷贝/ml(P>0.05);不同临床类型乙肝患者中两种基因型的分布没有显著差异(P>0.05).结论:本地区乙肝患者病毒基因型主要为B型和C型;二种基因型ALT水平、HBeAg表达水平、病毒复制水平以及肝炎病情均无显著性差异.  相似文献   

7.
慢性乙肝患者血清HBV-DNA和HBeAg定量的相关性分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:研究慢性乙型肝炎病毒(chronic HBV,CHB)患者血清HBV-DNA含量与e抗原定量的相关性。方法:实时荧光定量PCR(FQ-PCR)和化学发光法(CLIA)分别测定1084例CHB患者血清HBV-DNA、HBeAg含量。结果:1084例HBV患者中HBeAg阳性组和阴性组HBV-DNA检出率分别为74.2%和23.8%,平均含量分别为(4.9±1.9)log10(copies/ml)和(3.9±1.0)log10(copies/ml);HBV-DNA和HBeAg之间的kap-pa系数为0.49;HBV-DNA定量和HBeAg定量之间相关系数(r)为0.659,HBeAg阳性组HBV-DNA定量和HBeAg定量之间r为0.664;不同载量HBV-DNA组,HBeAg量相差显著,HBV-DNA载量高,HBeAg量也高。结论:HBeAg阳性模式的HBV-DNA阳性率及含量进一步证实了HBeAg确实是反映HBV复制活跃的一个可靠指标,但这并不意味HBeAg转阴病毒复制就停止,HBeAg阴性CHB患者血清中仍有部分患者存在乙肝病毒颗粒;HBV-DNA载量与HBeAg量之间有一定的相关性,但相关性一般;同时检测HBV-DNA和HBeAg量对乙肝患者HBV感染、复制、传染性的判断、治疗方案的选择和疗效判断有一定的指导意义。  相似文献   

8.
目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者发生HBeAg血清学转换与HBV基因型、HBV特异性CTL的关系.方法 70例慢性乙型肝炎患者HBV DNA阳性(HBV DNA≥1×104拷贝/ml),HBeAg阳性45例,其中B基因型23例(51.11%),C基因型22例(48.89%).ALT>2×正常参考值上限(ULN)、人白细胞抗原(HLA)-A2阳性,用阿德福韦酯(正大天睛药业公司生产)10 mg,口服,每日1次.观察治疗12个月后HBeAg血清学转换与HBV基因型、HBV特异性CTL的关系.结果 阿德福韦酯治疗12个月后,HBV特异性CTL(0.68%±0.11%)高于治疗前(0.33%±0.11%),t=8.36 P<0.001,HBV DNA(3.01±0.2)log10拷贝/ml低于治疗前[(6.27 ±0.70)log10拷贝/ml]t=12.63 P<0.001,HBV DNA阴转(<500拷贝/ml)43例(61.43%).HBeAg阳性45例中发生HBeAg转阴13例(28.89%),HBeAg血清学转换8例(17.78%),HBeAg血清学转换者HBV特异性CTL(0.86 ±0.05%)高于无HBeAg血清学转换者(37例,82.22%)的HBV特异性CTL(0.61%±0.07%),t=7.88,P<0.001.HBeAg血清学转换8例中,B基因型7例(占B基因型30.43%),C基因型1例(占C基因型4.55%),x2=5.15,P<0.05.结论 阿德福韦酯能提高CHB患者的HBV特异性细胞免疫功能,治疗后HBeAg血清学转换的发生与HBV特异性CTL水平升高有关,并可能与基因型有关.  相似文献   

9.
目的:了解常州金坛地区乙型肝炎病毒基因分布特征,探讨基因型与肝功能损害、病毒复制水平的关系。方法:采用巢式聚合酶链反应(nest PCR),扩增乙型肝炎病毒S基因区,用末端标记方法对PCR产物标记并直接测序,测序结果和GenBank中登录的标准基因型序列相比较。结果:对该地区122例不同HBV感染者血清HBV DNA进行了基因分型,B型40例(占32.9%),C型82例(占67.1%),未发现B、C以外其他基因型;谷丙转氨酶(ALT)水平分别为(366.8±322.5)U/L和(354.3±315.2)U/L(t=0.339,P>0.05);HBV DNA含量(对数值)分别为(7.69±1.15)和(7.58±1.16)拷贝/m l(t=0.141,P>0.05);HBeAg阳性数分别为28/40和50/82(2χ=0.162,P>0.05);96例慢性乙型肝炎中B型为34例、C型为62例,18例肝硬化和肝癌患者检出B型3例、C型15例,二组比较2χ=7.72,P<0.01。结论:本地区HBV DNA基因型为B型和C型;二种基因型ALT水平、病毒复制水平和HBeAg表达水平均无显著性差异;C基因型与肝硬化和肝癌关系密切。  相似文献   

10.
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因B和C型与阿德福韦酯的疗效关系。方法选取应用阿德福韦酯10mg/d进行抗病毒治疗12、24、36、48周的136例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,用聚合酶链反应(PCR)-微板核酸杂交-酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测分析基因型,评价阿德福韦酯治疗不同基因型HBV的疗效。结果 136份样本中,HBV基因B型39份,HBV基因C型97份。在治疗12、24、36、48周时,B基因型患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化、血清HBVDNA水平下降比例≥2log10及完全抑制情况与C基因型患者相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论本研究所观察的样本中,阿德福韦酯的抗病毒疗效与HBV基因B型和C型均无相关性。  相似文献   

11.
目的 探讨HBV感染指标、病毒复制水平和基因型之间的关联及对乙肝患者诊断和预后的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本的HBV PreS1-Ag、Anti-HBc-IgM和HBV两对半;荧光定量PCR法测HBV DNA水平;巢氏PCR法扩增S片段、测序并对比分析判定基因型,联合分析指标的关联.结果 收集河南地区急、慢性乙肝患者样本355例.模式Ⅰ(HBeAg阳性)的PreS1-Ag阳性率为80.2%、HBV DNA阳性率为73.7%,显著高于其他模式;PreS1-Ag、Anti-HBc-IgM阳性者的ALT、AST异常率显著高于阴性组;HBV基因型结果为B型4例(2.9%),C型76例(55.9%),D型56例(41.2%),C型患者的HBeAg和HBV DNA阳性率显著高于B型和D型.结论 PreS1-Ag和Anti-HBc-IgM对乙肝早期诊断、病毒复制监测及预后评估有重要意义;河南地区乙肝患者的HBV基因型以C型和D型为主,C型的HBeAg和HBV DNA阳性率显著高于B和D型.  相似文献   

12.
乙型肝炎病毒基因分型及临床应用研究   总被引:43,自引:1,他引:43  
目的了解常州地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨其基因型与肝功能损伤、病毒复制水平及对拉米夫定疗效的关系. 方法采用巢式聚合酶链反应 (nest-PCR), 扩增乙型肝炎病毒S基因区, 用末端标记方法对PCR产物标记并直接测序, 测序结果和GenBank中登录的标准基因型序列相比较. 结果对该地区146份不同HBV感染者血清HBV DNA进行了基因分型,B型51份 (34.9%),C型95份(65.1%),未发现B、C以外其他基因型;丙氨酸转氨酶(ALT)水平分别为383.8±335.7IU和364.3±333.7 IU,(t=0.335,P>0.05)、HBV DNA含量分别为107.795±1.22和107.69±1.19拷贝/毫升(t=0.138,P>0.05)、HBeAg 阳性数分别为36/51和64/95,(χ2=0.159,P>0.05);104例慢性乙型肝炎中B型为43例、C型为61例,28例肝硬化和肝癌患者检出B型4例、C型24例,二组比较χ2=7.65,P<0.01;23例B基因型患者和45例C基因型患者接受48周以上拉米夫定治疗,48周后反跳者B型为18例,C型为14例,χ2=13.49,P<0.001.结论本地区HBV DNA基因型为B型和C型;二种基因型丙氨酸转氨酶水平、病毒复制水平和HBeAg表达水平差异均无显著性;C基因型与肝硬化和肝癌关系密切;拉米夫定对C基因型患者的疗效强于B型.  相似文献   

13.
目的探讨江苏南通地区慢性乙肝病毒(HBV)感染者基因型分布状况及其临床相关性。方法采用多对型特异性引物巢式PCR法对220例南通地区血清HBV标志物和HBV-DNA阳性者,包括乙肝表面抗原携带者(ASC)30例,慢性乙型肝炎(CHB)97例,重型肝炎(CSH)29例,肝炎后肝硬化(LC)34例,肝细胞癌(HCC)30例,进行HBV基因型检测。结果220例中B型59例(26.8%),C型150例(68.2%),BC混合型11例(5.0%);C基因型在CSH组、LC组、HCC组中的比例显著高于ASC组(P〈0.05)。B型、C型、BC混合型HBeAg阳性率分别为49.2%、54.0%和36.4%,差异无统计学意义(P〉0.05)。C型和BC混合型HBV-DNA载量显著高于B型,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论南通地区HBV基因型以B、C型为主,C型为优势基因型,并与重型肝炎、肝硬化、肝癌的发生及血清HBV-DNA高载量相关。  相似文献   

14.
目的 探讨乙肝血清标志物与病毒DNA水平之间的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR对874例HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测,同时运用ELISA法检测HBV血清标志物,并统计分析患者乙型肝炎血清标志物、病毒DNA之间的相关性及分布特点.结果 在受检的874例标本中,男性533例,阳性率58.16% (310/533);女性341例,阳性率50.44%(172/341),男性和女性阳性率比较差异有统计学意义(X2=5.01,P<0.05),男性和女性HBV-DNA水平差异无统计学意义(t =0.117,P=0.907).乙肝总阳性率和HBV-DNA水平均随年龄的增长呈下降趋势,不同年龄组间比较差异有统计学意义.同一年龄段的大三阳与小三阳、两头阳和三抗阳之间比较差异有统计学意义;其中男性和女性HBV-DNA水平随年龄增长均呈下降趋势,差异有统计学意义.≤20岁以下人群HBV-DNA阳性率最高达82.86%.结论 HBV-DNA阳性率和HBV-DNA水平都随年龄增长呈下降趋势,其中≤20岁年龄段HBV-DNA阳性率最高达82.86%;男性HBV-DNA的阳性率高于女性.  相似文献   

15.
目的 研究青岛地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布以及不同基因型HBV病毒的复制能力与YMDD自然变异情况,探讨其临床意义.方法 对144例HBV-DNA阳性患者采用荧光定量PCR方法检测HBV基因分型及YMDD自然变异,并进行统计学分析.结果 114例患者中C型130例(90.3%),B型12例(8.3%),非B非C型2例(1.4%);有33例(22.9%)存在自然YMDD变异,其中YVDD阳性25例(75.5%),YIDD阳性3例(9.1%),YVDD与YIDD同时阳性5例(15.2%).经统计学分析,乙肝病毒基因型与临床诊断、HBV-DNA病毒载量及YMDD自然变异之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 青岛地区HBV基因型以C型为主,未经治疗的慢性乙肝患者存在YMDD自然变异株,未发现HBV基因型与YMDD自然变异及疾病进程相关.  相似文献   

16.
目的评价阿德福韦酯治疗黎族慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效与乙型肝炎病毒(HBV)基因型的关系。方法 42例HBeAg阳性、HBVDNA〉105copies/ml、ALT〉2倍正常值上线的黎族CHB患者,每天口服阿德福韦酯胶囊10mg,治疗48周。在治疗前及治疗后48周,动态观察HBeAg、HBVDNA和ALT的变化。结果 42例患者中,HBVC型是优势基因型(57.14%),其次为B型(38.10%),也有D型(2.38%)和C+D型混合感染(2.38%)的存在。经阿德福韦酯胶囊治疗48周后,B型患者HBeAg阴转率(37.50%)、病毒应答率(56.25%)和血清ALT复常率(62.50%)均高于C型的29.17%、50.00%和54.17%,但两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 HBVC型是海南岛黎族HBeAg阳性CHB患者的优势基因型,HBV基因型可能对阿德福韦酯的治疗效果无影响。  相似文献   

17.
The epidemiology and impact of occult HBV infection in intravenous drug users remain largely unknown. The aim of the study was to investigate the prevalence of occult HBV infection among intravenous drug users in Taiwan. Molecular assays were used to determine the level of serum HBV DNA and the genotype in 304 intravenous drug users negative for both HBsAg and anti-HCV. Of 304 intravenous drug users, 125 (41.1%) were positive for serum HBV DNA. The genotype distribution of HBV was as follows: B, 55 (44%); C, 29 (23%); and mixed B and C infections, 41 (33%). The mean and median serum HBV DNA levels in 125 intravenous drug users with occult HBV infection were 4.0 +/- 0.6 and 4.0 log(10) copies/ml, respectively. The mean serum HBV DNA level in carriers with mixed genotype B and C infections was significantly higher than those infected with HBV genotype B or genotype C alone (mean, 4.2 +/- 0.6 log(10) vs. 3.9 +/- 0.5 log(10), and 3.9 +/- 0.7 log(10) copies/ml, P = 0.01 and 0.05, respectively). The amino acid sequence determination of HBV surface gene in 20 intravenous drug users with occult HBV infection selected at random showed no mutation of amino acid at codon 145. In conclusion, the prevalence of occult HBV infection and mixed HBV genotype infections are not uncommon in intravenous drug users residing in an HBV endemic areas. In addition, intravenous drug users with occult mixed genotype B and C infections have significantly higher viral loads than those with occult infection of single HBV genotype.  相似文献   

18.
目的建立扩增受阻突变检测系统(ARMS)检测乙型肝炎病毒(HBV)基因型方法,并对慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型进行分析。方法通过对HBV全基因组序列比对分析,设计ARMS特异性引物和探针体系,建立检测HBVB和C基因型方法,对50例临床标本进行检测。结果50例临床样本中,B型的检出率为26%(13例),C型为74%(37例),其实验结果与测序结果完全一致。常州及周边地区乙型肝炎病毒C基因型HBV为优势株。C基因型患者A1762T/G1764A突变率为62%,明显高于B型。结论ARMS检测HBV基因型,快速、准确;常州及周边地区HBV基因型主要为B、C型,且C型携带A1762T/G1764A双突变率较高,与较为严重的肝病相关。  相似文献   

19.
Hepatitis B virus (HBV) DNA may persist in the liver in the absence of serum HBV-DNA after a self-limited acute hepatitis B. This may also occur in patients with chronic hepatitis C virus (HCV) infection but its prevalence and its impact on liver histology is unknown. HBV-DNA was tested by polymerase chain reaction (PCR) and by in situ hybridisation in liver biopsies from 98 patients with chronic hepatitis C who were hepatitis B surface antigen negative and serum HBV-DNA negative by PCR. HBV-DNA resulted positive in the liver of 37/98 (37.7%) patients without serum HBV-DNA. To test whether these patients had serum HBV-DNA levels under the detection limit of the PCR assay used in this study (50 copies/ml), PCR products in which HBV-DNA was undetectable after visualization of agarose gels were analysed by dot-blot hybridisation. With this method, HBV-DNA was positive in serum of 12/37 patients with liver HBV-DNA. Thus, 25/98 (25.5%) patients have HBV-DNA detectable only in liver. This was confirmed by in situ hybridisation, the percentage of infected hepatocytes ranging from 0.1% to 12%. In patients in whom the HCV infection was shorter than 20 years, HBV infected patients had higher (P = 0.01) fibrosis score (1.64 +/- 1.21) than HBV negative cases (0.53 +/- 0.66). In conclusion, a significant proportion of patients with chronic HCV infection have HBV-DNA in the liver in the absence of viral DNA in serum. The impact of this finding on liver histology deserves further research.  相似文献   

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