锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果观察

目的:探讨锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法:选取2009年12月~2012年12月间本院收治的48例锁骨远端骨折的患者,采用切开复位锁骨远端锁定加压钢板内固定进行治疗,术后随访6~12个月,观察记录术后骨折愈合时间及Constant~Mruley肩关节功能评分情况。结果:48例患者术后随访6~12个月,无再骨折、再脱位或内固定松动断裂,皮肤激惹等并发症,肩关节活动基本正常;术后6个月进行Constant~Mruley肩关节功能评分为84~95分,平均86.4分。结论:锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果较好,肩关节功能恢复较好,值得临床广泛推广应用。     

锁定钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析我院从2010年5月~2011年10月,应用锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折9例,其中男7例,女2例;年龄27~66岁,平均40.6岁。采用美国肩肘外科医师学会(ASES)标准,评分术后肩关节功能。结果:所有患者全部获得随访,随访时间6~12个月,平均随访9.5个月,肩部无疼痛,活动度佳,骨折愈合时间分别为12.2周。所有患者骨折愈合后采用ASES评分,平均分为92.1分。结论:锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折肩关节功能恢复较好,无骨折不愈合。     

双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折临床研究

目的 比较锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折的临床疗效.方法 选择该院2014年12月至2020年7月采用锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板治疗固定锁骨远端NeerⅡB型骨折患者49例,其中锁定双钢板固定24例(双钢板组),钩钢板固定25例(钩钢板组).比较两组患者术后Constant-M urley评分(C-M评分),疼痛、肩关节外展角度及术后并发症情况.结果 术后随访时间为8～36个月,平均随访(16.80±5.72)个月.两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),双钢板组患者术后3个月肩关节C-M评分及疼痛、肩关节外展、恢复工作时间均优于钩钢板组(P＜0.05).钩钢板组术后有锁骨骨不连1例,肩峰骨溶解1例,肩袖损伤4例.双钢板组无以上并发症发生.结论 双钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折能进行早期关节功能锻炼,骨折愈合良好,关节活动范围好,是一种治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的合适方法.     

锁定钢板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法选择70例NeerⅡ型锁骨远端骨折作为研究对象,34例使用锁骨钩钢板治疗的患者纳入钩钢板组,36例锁骨远端锁定钢板治疗的患者纳入锁定钢板组,比较两组临床疗效及并发症。结果两组患者的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;所有患者术后随访时间为12-18个月,均无钢板外露、断裂及螺钉退出等并发症发生,钩钢板组有7例发生肩关节疼痛,锁定钢板组无肩关节疼痛发生,两组肩关节疼痛发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月时,锁定钢板组Constant评分明显高于钩钢板组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月时两组Constant评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板均是治疗NeerⅡ型锁骨骨折的有效内固定方式,但锁定钢板具有术后可以早期活动、术后不易并发肩关节疼痛的优点。     

双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折临床研究

目的 比较锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折的临床疗效.方法 选择该院2014年12月至2020年7月采用锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板治疗固定锁骨远端NeerⅡB型骨折患者49例,其中锁定双钢板固定24例(双钢板组),钩钢板固定25例(钩钢板组).比较两组患者术后Constant-M urley评分(C-M评分),疼痛、肩关节外展角度及术后并发症情况.结果 术后随访时间为8～36个月,平均随访(16.80±5.72)个月.两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),双钢板组患者术后3个月肩关节C-M评分及疼痛、肩关节外展、恢复工作时间均优于钩钢板组(P＜0.05).钩钢板组术后有锁骨骨不连1例,肩峰骨溶解1例,肩袖损伤4例.双钢板组无以上并发症发生.结论 双钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折能进行早期关节功能锻炼,骨折愈合良好,关节活动范围好,是一种治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的合适方法.     

锁定板和钩钢板治疗锁骨远端NeerII型骨折效果分析

目的：比较锁定板和钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床效果。方法：选取锁骨远端NeerⅡ型骨折患者24例,其中观察组8例接受锁骨外侧锁定钢板治疗,对照组16例接受锁骨钩钢板治疗,采用Constant-Murley评分评定肩关节功能。结果：24例患者术后随访6～16个月,平均（15.6±4.7）个月,骨折均得到愈合,观察组8例中优6例,良好1例,可1例,优良率87.5%,对照组16例中优7例,良好4例,可3例,差2例,优良率68.75%,两组优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：锁骨外侧锁定钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折效果显著优于锁骨钩钢板,可有效避免锁骨钩钢板引起的诸多并发症。     

应用解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的:探讨解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的方法、临床疗效及并发症。方法:2010年1月～2012年1月,收治38例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男18例,女20例;年龄18～66岁,平均38.5岁。致伤原因:交通伤21例,坠落伤17例。均为新鲜闭合骨折。受伤至手术时间2～8天,平均4天。术中使用内固定物均为锁骨远端解剖型锁定钢板。按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定肩关节功能。结果:术后1周3例切口发生感染,经对症治疗痊愈,其余患者切口均Ⅰ期愈合;2例术后出现肩部不适感,活动时疼痛明显,内固定取出后症状消失。结论:认为应用锁骨外侧锁定钢板治疗锁骨远端骨折,具有固定牢靠,操作方便,不干扰邻近关节,术后并发症发生率较低的优点,有利于早期进行功能锻炼及恢复肩关节功能。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折42例疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2004年1月～2008年5月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅡ型肩锁关节脱位16例、NeerⅡ型锁骨远端骨折26例,按Lazz-cano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月～2年,平均1．5年。失访6例,其余均这骨性愈合,愈合时间为5～12个月,平均7．2个月。术后肩关节功能优22例,良14例,差0倒,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折21例

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2001年1月至2006年11月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例、NeerⅡ型锁骨远端骨折13例，按Lazzcano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月～6年，平均2、6年。失访3例，其余均达骨性愈合，愈合时间为5～12个月，平均7．3个月。术后肩关节功能优11例，良7例，差0例，无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2004年8月～2008年10月,应用锁骨钩钢板治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折和21例TossyⅢ型肩锁关节脱位,术中仅行锁骨钩钢板固定,未刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。术后X光片评估锁骨骨折愈合及肩锁关节脱位的复位,根据Constant-Murley评分系统评价肩关节功能康复情况。结果手术后复查X线片示锁骨远端骨折及肩锁关节均完全复位。患者均获随访,随访12～48月,平均14.9月,均提示锁骨远端骨折愈合、无螺钉松动、钢板或钩部折断。术后8～18月内固定取出后,无肩锁关节再脱位。2例术后4个月患肩活动过大时明显感肩部酸痛不适,8月后取出钢板后症状消失。随访终末,所有患者Constant-Murley评分平均为89.6分（83～92分）。结论采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有复位简单、固定确切、肩关节可以早期活动、肩关节功能恢复好等优点。     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床观察

目的评价AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法应用AO锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折11例。通过4—12个月（平均8个月）的术后随访,从骨折愈合、疼痛和肩关节功能等三方面评价手术疗效。结果所有病例均骨性愈合,10例患者术后6周肩关节功能恢复良好且无疼痛,仅1例术后4个月仍有轻度肩关节活动受限和疼痛,经钢板取出、理疗及功能锻炼后效果满意。结论AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折可获得良好的临床疗效,有固定坚强、不损伤关节面、早期功能锻炼等优点。     

解剖型锁定钢板治疗Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折的临床研究及疗效分析

目的对解剖型锁定钢板应用于Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折患者治疗中的临床方法及疗效分析。方法将我院收治的20例Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折患者作为研究对象,患者均采用解剖型锁定钢板进行手术治疗。术后3～12个月对患者肩关节恢复情况与术后并发症发生情况随访记录。结果随访患者肩关节功能评分87～96分,平均(90.24±5.46)分,其中优11例,良7例,可2例,优良率为90%,患者未出现复位丢失、肩锁关节脱位等并发症。结论解剖型锁定钢板治疗在本次研究中治疗效果较为理想,能够有效提高患者的临床治愈率,减少患者术后并发症发生情况,改善患者的生活质量。     

锁定钢板治疗成人锁骨中远端骨折的临床价值

目的 探讨锁定钢板内固定治疗锁骨中远端骨折的临床疗效.方法 回顾性研究2006年6月至2008年4月,应用锁定钢板治疗56例锁骨中远端骨折的患者资料,观察术后患者的肩关节功能恢复以及骨折愈合情况,判断其疗效.结果 56例患者中48例完成随访,术后随访4～18个月,平均随访时间10.4个月.术中、术后无并发症发生,所有骨折均Ⅰ期愈合,肩关节功能恢复参照UCLA 肩关节评分系统,优37例,良10例,差1例.优良率达97.9%.结论 用锁定钢板治疗锁骨中远端骨折,固定稳定,有利于早期进行肩关节功能锻炼,是治疗锁骨中远端骨折的有效方法.     

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效分析

目的：通过影像学和临床疗效评价,探讨切开复位锁骨钩钢板内固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法：自2005年6月～2011年6月,应用切开复位锁骨钩钢板内固定 NeerⅡ型锁骨远端骨折31例。其中男24例,女7例,年龄25～69岁,平均49岁,随访18～68个月,平均随访时间40个月,术后利用Oxford和Constant肩关节功能评分评价肩关节功能。结果：所有骨折均获得愈合,平均愈合时间12周（9～18周）,共有24例患者术后取出内固定,平均于术后5．5个月取出。结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法,术后6个月之内骨折愈合后及早取出内固定可获得最好的功能效果。     

锁骨远端解剖型锁定加压板治疗锁骨远端骨折的效果研究

目的 探讨锁骨远端解剖型锁定加压板治疗锁骨远端骨折的临床疗效。 方法 对2011年6月-2015年6月绍兴市人民医院收治的138例锁骨远端骨折患者采用锁骨远端解剖型锁定加压板治疗。致伤原因83例为车祸伤,53例为跌伤,2例为击打伤。均为单侧,闭合性。术前均经影像学明确诊断。138例均为新鲜骨折,在受伤后2~5 d内给予手术治疗。采用弧形手术切口,由肩部朝锁骨中点切开,切口长度约8 cm,露出骨折部位后,将骨折端之间的血块和软组织移除,复位骨折断端后暂予1.0 mm克氏针临时固定,选择合适长度的锁骨远端解剖型锁定加压板,将钢板稍作塑形,放置在锁骨上面,在钢板远近端先各拧入1枚螺钉,C臂机透视下明确骨折复位良好及远端螺钉未进入关节腔后,拔除克氏针,置入剩余螺钉,术中可根据骨折复位情况,使用普通螺钉对骨折断端进行加压,术中对喙锁韧带均不作处理。对患者的骨折愈合情况以及并发症进行观察。 结果 所有患者骨折均愈合,其中6例肩关节表现为慢性疼痛,其余未见明显不适,没有发现诸如术后感染、钢板断裂和螺丝钉松动等并发症。按Lazcano标准进行疗效评定,优良率为100%。 结论 锁骨远端解剖型锁定加压板是治疗锁骨远端骨折一种较为理想的内固定材料,有利于骨折的愈合,减少并发症的发生。      

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的应用与价值

目的探讨锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折的应用与价值。方法总结2002年4月-2004年10月应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折患者21例疗效进行分析。结果全部患者骨性愈合，肩关节活动良好，无切口感染、内固定松动、骨折畸形愈合病例。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折具有复位固定牢靠，术后可早期功能锻炼，并发症少，尤其适用NeerⅡ型骨折或合并肩锁关节脱位患者，值得推广应用。     

AO锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折67例

目的:评价AO锁骨钩钢板在治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法:2003年2月～2008年2月67例NeerⅡ型锁骨远端骨折,采用切开复位AO肩锁钩钢板固定。X线平片用来评价骨折的愈合情况。术后肩关节评分采用Constant-Murley评分。结果:随访15.5个月,67例病例全部愈合。按Constant-Murley评分,所有病例的平均得分达91分。结论:AO锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折取得稳定固定并取得良好效果。     

应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折临床体会

目的：探讨采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效及并发症发生原因。方法回顾分析采用锁骨钩钢板治疗39例锁骨远端骨折患者资料。采用美国肩肘外科医师协会（American shoulder and elbow surgeons,ASES）评分评价术后肩关节功能。结果39例患者均获得随访，随访时间为9～15个月，平均11.6个月，所有患者均于术后6个月内骨折愈合，出现肩峰下骨侵蚀37例，肩峰下撞击症3例，螺钉松动2例。骨折愈合时行ASES评分为81～91分，平均86.8分；骨折愈合后1～6个月取出钢板，钢板取出3个月后行ASES评分为86～95分，平均92.1分。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折并发症较高，但钢板去除后肩关节功能恢复良好，其操作简便，适宜基层医院使用。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板（CHP）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999—2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例，所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访，随访6—24个月、平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常，平均屈曲90°，外展90°，取出CHP时间为6～12个月，平均8个月，按Karlsson疗效评定标准，肩关节功能优良率100％。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效;方法:对我院2005年4月～2007年10月收治的21例TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗;结果:21例患者均获得随访,随访时间6个月～18个月,平均9.6月。按Karlsson评定标准,A级17例,B级4例;结论:应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,固定可靠,可早期肩关节功能锻炼,并发症少,疗效满意。