艾滋病合并组织胞浆菌病一例

患者男,40岁,已婚,主诉反复上腹部胀痛伴体质量减轻3个月余.患者3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,左上腹部明显,体质量减轻约15 kg.入院查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压117/78mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),腹平软,左上腹轻压痛,反跳痛(+),未扪及明显包块,肝脾肋下未触及,莫菲氏征(-),肝、脾、肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常.拟诊"慢性胃炎,消瘦待查"入消化科.入院后急查血分析:白细胞总数正常,中性粒细胞百分数77.4％,淋巴细胞百分数11.2％,血红蛋白102g/L,血液生化、淀粉酶、凝血检查未见明显异常.遂予静滴泮托拉唑钠抑制胃酸,VitC、VitB6针营养支持,症状无缓解.     

胃肠结核误诊为胃癌1例报告

患者,女,57岁,已婚.住院号4099.因间断性左上腹隐痛伴消瘦5个月,加重伴腹胀反酸、恶心3d,于1992年5月11日入院.患者于1991年12月始出现左上腹隐痛,食欲不振,偶有反酸.1992年5月左上腹痛加重,腹胀、恶心、反酸、进食后明显.以“慢性胃炎、重度营养不良”收住院.既往无肝炎、结核病史.入院体检:体温35.8℃,脉博80次/min,呼吸22次/min,血压10.66/7.5 kPa.慢性病容,极消瘦呈恶液质状,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,无出血点及瘀斑,全身未触及肿大淋巴结,心肺无异常,腹部平,腹壁较韧,肝脾肋下未触及,左上腹轻度压痛,无反跳痛,未触及包块.     

肠系膜上动脉综合征合并急性胰腺炎一例

患者女,37岁.因上腹痛21 h急诊入院.入院前21 h,患者饭后出现上腹部持续性胀痛,放射至后背,伴恶心,无呕吐、腹泻、呕血、便血.5年前,患者曾罹患"急性胰腺炎".体检:急性病容,表情痛苦,神志清楚,查体合作;皮肤巩膜未黄染;头颈正常,心肺正常;腹平坦,无肠型及蠕动波,肝脾未及,中上腹压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,Murphy氏征阴性,腹部未扪及包块,移动性浊音阴性,肝肾区无叩痛,肝浊音界正常,肠鸣减弱.     

乙型肝炎病毒表面抗原阴性急性乙型肝炎一例

患者男,45岁,因厌食、尿黄1周入院.否认家族性肝病史及既往肝炎病史.体格检查:皮肤、巩膜轻度黄染,心肺未闻及异常,腹软,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

小胰癌一例报告

患者男性,54岁,住院号:474082.因"中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染17 d"入院.患者于17 d前进食后出现右上腹部隐痛,为持续性疼痛,无腰背部放射,伴轻度恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴低热、尿黄、巩膜黄染.外院查血淀粉酶540U/L,B超及CT示胆总管下段轻度扩张.入院时查体:神志清,皮肤黏膜明显黄染.心肺未见明显异常.腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及明确包块,Murphy征阴性.移动性浊音阴性,肝区叩击痛(一),双肾区叩击痛(一).     

病程超过1年的戊型肝炎1例

患者,女性,38岁。因食欲不振、乏力、尿黄10d余于2007年4月11日入院。患者既往体健。查体：皮肤、巩膜轻度黄染,心肺听诊正常,腹平软,中上腹部轻度压痛、无反跳痛,肝、脾肋下未触及,Murphy’s征阴性,肝区轻度叩痛,腹水征阴性,双下肢无水肿。     

十二指肠水平部腺癌一例

患者男,54岁,因左上腹隐痛1月入院,入院前半个月曾在外院作胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。腹部CT:未见明显器质性病变。入院体检:精神欠佳,贫血外貌,消瘦病容,结膜中度苍白,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,心肺(-),腹部平坦,肝脾未触及,上腹压痛(+),腹部未扪及包     

肝脏局灶性结节性增生1例

患者,男性,37岁,因"乏力、纳差、尿黄、右胁部闷痛不适1月余"入院.查体:生命体征平稳,神清,表情轻度痛苦,无贫血貌,全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹、出血点及瘀斑,胸前皮肤有蜘蛛痣,未见肝掌.浅表淋巴结未触及.面色无晦暗,颈软,心肺无明显异常发现.腹部不平,右上腹轻度隆起,未见腹壁静脉曲张,腹肌软,右上腹压痛,无反跳痛,肝肋下2.3 cm,质较硬,表面较平,触痛,脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝浊音界无缩小,肝区叩痛,腹部无移动性浊音,双下肢无水肿.实验室检查:乙型肝炎病毒标志物抗HBs阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性.     

胰腺腺鳞癌1例报告

正1病例资料患者男性,42岁,因"左上腹部隐痛不适1个月余"入院。入院时食欲欠佳,无恶心、呕吐,无畏寒、发热。既往体健。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左上腹部轻微压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及。实验室检查:糖链抗原(CA)19-981.35 ng/ml,CA12-5 280.86 ng/ml,癌胚抗原20.64 ng/ml,CA24-2 43.82 ng/ml。血常规、肝功能、血淀粉酶无异常。肝     

十二指肠球部腺癌横结肠瘘一例

患者男,47岁,因"反复上腹部隐痛1年,间断黑便、贫血半年,解暗红色血便3h"急诊入院.既往史无特殊.病程中曾在其他医院行2次胃镜检查,均诊断为"十二指肠球部溃疡",自服中药治疗,未接受规范治疗,腹痛症状无明显加重,血红蛋白波动在60 ～ 80 g/L.入院查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,血压120/80 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),面色苍白,心肺未见异常,腹部平软,上腹部有轻度压痛无反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未触及,肝浊音界存在,移动性浊音阴性.血常规提示:血红蛋白56 g/L,白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.70.考虑急性上消化道出血.     

肝硬化性肾小球肾炎1例

病史 王某,男,43岁,因面部浮肿1月入院。有乙肝病史7年、血吸虫病史20年。一年前因肝炎肝硬化腹水、门脉高压症、脾功亢而行脾切除术,当时尿常规正常。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,前额按之轻度凹陷性水肿,无颈V怒张,腹部膨隆,肝肋下未触及,腹水征阴性,双肾区无叩击痛,双下肢轻度凹陷性水肿,无肉眼血尿。入院查ALT 21U/L,AST     

胃浆细胞瘤一例报告

患者女,31岁。乏力,胃纳差半年,恶心呕吐3个月。发病以来体重下降10公斤。查体:消瘦,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹部平软,剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛,未触及包块。肝脾未触及。血红蛋白121克/L;白细胞及分类、血小板计数、     

肝硬化合并不典型结核性腹膜炎

患者男,60岁,因腹胀、纳差1年,加重半个月入院.既往有乙型肝炎史30年,饮酒史20年(每日摄入乙醇60～200 g).否认结核病史.入院体检:体温36.4℃,神清,精神萎靡,面部毛细血管扩张,可见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹部膨隆,全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音4次/min,双下肢轻度凹陷性水肿.     

内镜黏膜下剥离术切除胃孤立性纤维性肿瘤一例并文献分析

患者女,49岁,因胃窦隆起型病变1年伴腹部隐痛1周入院.患者1年前无明显诱因下突发上腹部疼痛,于当地医院胃镜检查发现胃窦隆起型包块,病理示慢性浅表性胃炎、中度活动,当时末予特殊治疗.l周前患者无明显诱因下出现上腹部隐痛,遂来我院就诊.患者既往有高血压病史8年,血压控制可;曾有子宫肌瘤切除术史.入院查体:一般情况可,全身淋巴结末触及肿大,心肺无异常,腹平坦,全腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min.     

Dubin-Johnson综合征1例报告

病例 患者男性，28岁。因右上腹胀痛1年于2004年1月4日入院。精神食欲可，无乏力、恶心、呕吐、厌油。既往无肝炎病史。查体：浅表淋巴结无肿大，无肝掌、蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺听诊无明显异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝脾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性。辅助检查：总胆红素55．4rμmol／L。直接胆红素40．4μmol／L．丙氨酸氨基转移酶37u／L，     

壶腹部癌伴化脓性胰管炎一例

患者女,72岁.以"间断脂肪泻3个月,阵发性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3 d"于2009年11月27日入院.既往有青霉素过敏史.体检:神智清,精神可,全身皮肤无黄染,无出血点,浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,腹平软,全腹有压痛,左上腹部为显著,无反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未及,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢无浮肿.     

自发性左肾包膜下血肿1例

患者男性 ,2 1岁。左腰部胀痛 6ｄ入院。患者无发热、尿频、尿急、尿痛或血尿 ,无出血性疾病史 ,无外伤史。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ。精神萎靡。皮肤粘膜未见出血点。心率 6 4ｂｐｍ ,律齐 ,无杂音 ,两肺 (- )。腹平坦 ,肝、脾未触及 ,左上腹部深压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音。左肾区轻度叩痛。血红蛋白 112 ｇ/Ｌ ,血小板、出凝血时间正常 ,多次尿常规 (- )。Ｂ超提示 :左肾包膜下液性暗区 ,肾结构欠清。ＣＴ平扫和增强提示 :左肾包膜下血肿 ,肾结构正常。入院当天和第 3天在Ｂ超定位下行左肾包膜下穿刺抽…     

小胰癌一例报告

患者男性 ,5 4岁 ,住院号 :4 74 0 82。因“中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染 17d”入院。患者于 17d前进食后出现右上腹部隐痛 ,为持续性疼痛 ,无腰背部放射 ,伴轻度恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,伴低热、尿黄、巩膜黄染。外院查血淀粉酶5 4 0 U/ L,B超及 CT示胆总管下段轻度扩张。入院时查体 :神志清 ,皮肤黏膜明显黄染。心肺未见明显异常。腹软 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及明确包块 ,Murphy征阴性。移动性浊音阴性 ,肝区叩击痛 (- ) ,双肾区叩击痛 (- )。肠鸣音 4次 /分。入院后辅助检查 :三大常规及PT、生化正常。CA1…     

膈疝误诊1例分析

病史摘要患者男性 ,36岁 ;左腹痛 2 4 h。患者 2 4 h前无明显诱因出现腹痛 ,左腹为重 ,呈阵发性 ,伴恶心 ,有排气 ,无发热、呕吐 ,二便正常。腹部平片示肠胀气 ,似不完全肠梗阻。既往体健。入院查体 :T、P、R及 BP正常 ,浅表淋巴结不大。左下肺叩诊浊音 ,左下肺呼吸音低 ,双肺未闻及罗音。心听诊 (一 )。腹部稍膨隆 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹软 ,左上中腹明显压痛 ,轻度反跳痛 ,无肌紧张 ,可触及包块 ,肝脾未触及 ,叩诊鼓音 ,肠鸣音稍亢进。四肢无水肿。胸片示左膈肌抬高 ,左下肺见密度增高阴影 ,内见透亮区 (图 1)。超声示左侧胸腔少量积…     

胃复合型腺癌伴小肠非霍奇金淋巴瘤1例

病例患者,男,72岁。无明显诱因出现食欲不振1个月,进食量明显减少入院,伴轻度腹胀,无反酸、恶心、呕吐,无乏力、黑便,无心慌、胸闷、嗳气等症状。查体：腹部平坦,无肠型及胃肠蠕动波,腹壁静脉无曲张,上腹部有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张。肝脾肋下未触及,全腹未扪及明显肿块。肠鸣音正常,3-4次/分,未闻及气过水声及金属音。实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖、血生化、癌胚抗原均在正常范围内。