慢性阻塞性肺疾病急性发作期病原菌及耐药性分析

目的:总结我院慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药性特点,指导抗生素应用。方法:对我院2003年7月1日至2004年12月31日呼吸科收治的258例AECOPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法。结果:258例AECOPD患者痰细菌培养分离出251株致病菌,以革兰阴性杆菌居首位(77.3%),真菌第2位(12.4%),革兰阳性球菌第3位(10.4%)。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌(38.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(16.0%)、不动杆菌(12.9%)、洋葱伯克霍尔德氏菌(7.2%)为主要致病菌。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌(34.6%)、表皮葡萄球菌(23.1%)、肺炎链球菌(19.2%)为主要致病菌。药敏发现,对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的有头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦;对嗜麦芽窄食假单胞菌抗菌活性较强的有环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦;对不动杆菌较敏感的有泰能、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦;对洋葱伯克霍尔德氏菌敏感的有复方新诺明、泰能。阿米卡星、万古霉素对大部分革兰阳性球菌敏感。结论:AECOPD下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高。AECOP...     

血培养常见病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解武汉市中心医院2007年7月至2009年9月血培养病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用美国BD公司BACTEC9050全自动血培养仪进行培养检测,分离出的致病菌用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,以2007版美国临床实验室标准化研究所标准对药敏试验结果进行判定,运用WHONET5.4软件进行分析。结果 2256例标本共分离出病原菌269株,血培养阳性率11.9%,检出革兰阳性菌129株(47.96%);革兰阴性菌116株(43.12%);真菌24株(8.92%)。主要致病革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100%敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南100%敏感,铜绿假单胞菌和不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论武汉市中心医院败血症的病原菌以条件致病菌为主,革兰阳性病原菌的分离率略高于革兰阴性菌,以葡萄球菌居多。病原菌的耐药情况严重,应及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药。     

ICU病原菌的分布特点及耐药分析

目的了解ICU病原菌分布特点及其耐药性。方法对2013年1~12月上海市第八人民医院ICU所有病原菌进行细菌鉴定与药敏试验。结果共分离出病原菌187株,其中革兰阳性菌37株(占19.79%),以金黄色葡萄球菌为主,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0.00%;分离革兰阴性菌135株(占72.19%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率较低,分别为43.59%、46.15%,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为27.91%、32.56%,30.23%;分离出真菌15株(占8.02%),主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。结论定期检测ICU病原菌的分布种类和耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

血培养常见分离病原菌分布及耐药性分析

目的分析广州军区武汉总医院2009年1月至2009年12月血培养病原菌的科室分布及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法血培养采用法国梅里埃BACT/ALERT3D240血培养仪;细菌鉴定及药敏采用德国西门子WALKAWAY40细菌鉴定系统;药物敏感性结果统计分析采用WHONET5.4软件。结果 2450份血标本中共分离出140株病原菌,分离阳性率5.7%。其中革兰阴性菌74株(52.9%),革兰阳性菌51株(36.4%),真菌10株(7.1%),棒状杆菌5株(3.6%)。分离最多的是大肠埃希菌(53株),其次是凝固酶阴性葡萄球菌(27株)。检出病原菌数前五位的科室依次是小儿科(25株)、普通外科(17株)、消化内科(15株)、呼吸内科(9株)、肿瘤科(9株)。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌铜/舒巴坦、亚胺培南的敏感率较高;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率达100%。结论我院败血症的病原菌以条件致病菌为主,革兰阴性病原菌的分离率略高于革兰阳性菌,以大肠埃希菌居多。分离病原菌的耐药情况严重,应及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药。     

612例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析

目的了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对本院612例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本71例,菌株74株,其中革兰阳性菌46株、阴性菌28株,占总数的62．2％和37．8％,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮－舒巴坦、氨曲南较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。     

1602株血培养病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养病原菌种类及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定和药敏试验主要利用Phoenix100分析仪。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.6软件。结果血培养病原菌中最常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶比例分别为57.6%和36.0%。革兰阴性杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为31.4%和85.7%。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%。念珠菌对临床常用抗菌药物的耐药率均低于5.0%。结论本院血液中分离病原菌耐药率较高,应加强抗菌药物的合理使用以降低耐药率。     

2009至2011年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的了解近3年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药趋势。方法对2009年1月至2011年12月南京市儿童医院送检的血培养标本检出菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果14232例血培养标本中分离出2489株病原菌,分离率为17．5％,其中革兰阳性菌2082株,占83．6％,革兰阴性菌344株,占13．8％,真菌63株,占2．6％。革兰阳性茵主要以凝固酶阴性葡萄球菌（cNs）为主,革兰阴性菌检出率较高的为大肠埃希菌。主要革兰阳性菌对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感,对青霉素耐药严重。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮一舒巴坦敏感。结论南京地区儿童血培养病原菌主要以革兰阳性菌为主,血培养检出菌耐药情况严重,临床应根据病原菌种类和药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。     

儿童血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血液病患儿血培养标本中病原菌分布及耐药趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用BD BACTTM FX及配套树脂瓶对1 005例患儿血标本进行培养,阳性菌株用VITEK-2Compact系统进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果 1 005例血培养标本中检出91株病原菌,其中革兰阳性菌67株(73.7%),革兰阴性菌23株(25.2%);检出率最高的3种病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率较高;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑和四环素耐药率较高;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的革兰阳性菌;大肠埃希菌主要对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和第一代头孢耐药比较高。结论凝固酶阴性葡萄球菌是引起血液病患儿合并败血症的主要病原菌,且耐药率较高。     

2017—2019年我院血培养病原菌的分布特点及耐药性分析

目的探讨我院2017—2019年血培养病原菌的分布特点及耐药性。方法对我院2017—2019年非重复分离的742株病原菌的分布特点及耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌分离率最高(58.4%),其次是革兰阳性球菌(40.3%),真菌占1.4%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低。除了复方新诺明外,铜绿假单胞菌对多数抗菌药物敏感,而鲍曼不动杆菌耐药率较高,对碳青霉烯类药物的耐药率可达50%左右。肠球菌检出率有上升趋势,屎肠球菌的耐药率普遍高于粪肠球菌,对大多数抗菌药物表现出较高的耐药性。葡萄球菌属和肠球菌属均未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论了解血培养病原菌的分布特点及耐药性变迁,可以指导临床合理选择抗菌药物,减少耐药菌的出现。     

2017年广东省东莞地区儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解广东省东莞地区儿童患者血培养病原菌临床分布 和耐药性情况。方法对2017年1～12月东莞市23家二级甲等及以 上参加细菌耐药监测的医疗机构的住院儿童患者血培养病原菌分布和耐药性进行回顾性分析 。结果广东省东莞地区儿童患者血培养全年共分离病原菌979株, 其中革兰阳性菌541株(占55.26％),前三位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡 萄球菌和肺炎链球菌,分别占41.98％,3.57％和2.86％;革兰阴性菌431株(占44.02％ ),前三位病原菌为黏质沙雷菌、大肠埃希菌和斯氏假单胞菌,分别占13.68％,11.44 ％和5.31％;真菌7株(占0.72％)。药敏结果显示革兰阳性葡萄球菌对青霉素和氨苄西 林耐药率高,SCN耐药严重;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药严重,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西 林/他唑巴坦和碳青霉烯类敏感率较高。结论广东省东莞地区儿童 血培养以革兰阳性球菌为主,其中SCN占优势且耐药严重。应加强对儿童患者血培养病原菌 的耐药性监测,掌握其耐药特点以有效控制感染并减少多重耐药菌的产生。     

新生儿败血症病原学与耐药性特征

目的 探讨新生儿败血症病原学特点和分析致病菌耐药情况.方法 分析无锡人民医院新生儿科285例新生儿败血症患儿培养检出菌及药敏实验结果情况.结果 临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌285株,其中G+ 245株(86.0％),G-40株(14.0％).排在前五位的菌种是表皮葡萄球菌87株(30.5％)、溶血葡萄球菌49株(17.2％)、模仿葡萄球菌24株(8.4％)、金黄色葡萄球菌21株(7.4％)、大肠埃希菌13株(6.3％).G+对青霉素G(90.0％)、苯唑西林(74.7％)、红霉素(74.3％)及氨苄西林(71.4％)耐药性高,对万古霉素、呋喃妥因未产生耐药(0.0％).G-对氨苄西林(72.5％)耐药性高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及美罗培南未产生耐药(0.0％).结论 重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.     

某三甲医院血培养病原菌分布及耐药分析

目的分析某三甲医院血培养病原菌分布及其耐药性,为临床血流感染(BSI)防控和抗菌药物的合理使用提供依据。方法回顾性分析2014年6月至2016年9月该院住院患者送检的3 241份血培养结果,采用BacT/ALERT 3D和VersaTrek仪器进行血培养,采用VITEK-2Compact和ARIS 2X进行鉴定和药敏试验。结果 3 241份血培养标本中,共分离出病原菌99株,阳性率为3.1%。共分离得到革兰阴性菌42株(42.4%),革兰阳性菌54株(54.5%),真菌3株(3.0%)。分离前3位的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,化脓链球菌。肠杆菌科对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持100.0%敏感,阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及庆大霉素耐药率为0.0%,其余有不同程度耐药。结论大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是该院血流感染最常见的病原菌,各病原菌对不同抗菌药物耐药性不同,临床需根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

老年糖尿病患者泌尿道感染病原菌培养及耐药性的分析

目的探讨老年糖尿病(DM)患者泌尿道感染病原菌的种类及耐药性,为医师选择合适的抗菌药物提供参考依据。方法统计该院2014年1~12月老年DM患者1 689例尿培养及药敏结果。尿液定量培养、病原菌的鉴定和药敏检测依据临床微生物学检验技术规范和KB法进行操作。结果 703株尿培养阳性菌中,大肠埃希菌占61.9%,肺炎克雷伯菌占12.5%,肠球菌属占8.1%,分别居第1、2、3位;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率48.6%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率51.5%;革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,均大于60.0%,耐药率小于25.0%的药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南。结论老年DM患者泌尿道病原菌的耐药性因种类而各不相同,医师务必参照病原学和药敏报告,选择合适的药物控制感染。     

连续3年血液细菌培养及药敏分析

目的通过对住院患者的血培养分析,了解临床分离病原菌的流行分布及耐药趋势。方法对该院2006～2008年血培养标本细菌分离和耐药情况进行回顾性分析。结果连续3年共1078份血培养共分离阳性菌95株,阳性率8.81%,革兰阳性菌42例,占44.21%,革兰阴性菌53株,占55.79%。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率100%。结论动态掌握血培养细菌感染的分布及药敏情况,对临床调整治疗方案、及时发现耐药菌株、更好地服务于临床有重要意义。     

禹州市儿童和成人血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的了解禹州市儿童和成人不同采血方式下血培养阳性的病原菌分布和耐药性,以指导临床对血流感染进行诊断,针对不同人群合理使用抗菌药物。方法收集禹州市人民医院2018年1月至2020年6月所有病区送检的血培养标本,儿科病区患儿作为儿科组,采用单次单瓶(单侧单瓶)采集血培养标本,其他病区≥18岁的成人患者作为成人组,采用单次多瓶(单侧双瓶和双侧双瓶)采集血培养标本,使用WHONET5.6分析血培养阳性的病原菌分布及耐药性。结果儿科组和成人组共送检6556份血培养标本,血培养的阳性率为4.8%,儿科组血培养阳性率为2.3%,成人组血培养阳性率为8.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。儿科组血培养阳性的病原菌以革兰阳性菌为主,占85.6%,成人组血培养阳性的病原菌以革兰阴性菌为主,占51.3%,在细菌类别的构成上,两组差异有统计学意义(P<0.05)。儿科组血培养检出的表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率为14.3%,明显低于成人组的耐药率(43.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。儿科组和成人组血培养检出的大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西丁、美罗培南、庆大霉素、氯霉素的耐药率均≤50.00%,并且未检出耐碳青霉烯类抗菌药物的革兰阴性菌。结论对于儿童也应尽量单次采集多瓶血培养标本,为血流感染的诊断提供更有力的证据,并且针对不同人群合理使用抗菌药物。     

感染性无菌体液细菌分布及耐药性分析

目的总结感染性无菌体液细菌分布及耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析420份感染性无菌体液阳性标本的细菌培养情况及药敏试验结果。结果所有患者均首次分离菌株,共检出菌株435株,其中革兰阳性球菌147株,革兰阴性杆菌271株,真菌17株。感染性无菌体液常见病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌。血液检出菌株172株,脓液检出菌株82株,腹腔积液检出菌株75株,胆汁检出菌株55株,脑脊液检出菌株27株,胸腔积液检出菌株19株,引流液检出菌株4株,关节腔积液检出菌株1株。大肠埃希菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率>90%,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、妥布霉素的敏感率>90%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均对β-内酰胺类、大环内酯类药物的耐药率较高,鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,铜绿假单胞菌对多数抗菌药物较为敏感,粪肠球菌对呋喃妥因、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林及青霉素的耐药率明显低于屎肠球菌,但粪肠球菌对氯霉素、米诺环素、链霉素高耐和四环素的耐药率显著高于屎肠球菌。结论感染性无菌体液病原菌以革兰阴性杆菌为主,及时监测病原菌种类、分布和耐药情况以指导临床合理用药,可有效减少耐药性菌属的产生。     

NICU病原菌的分布及耐药性特点分析

目的：了解NICU病房病原菌的分布及耐药性特点,为NICU感染的临床治疗提供依据,以指导临床合理用药,并为院内感染控制提供理论支持。方法：严格按照《全国临床检验操作规程》对NICU病房的标本进行进行分离及鉴定,采用K-B法进行药敏试验,应用WHONET5和SPSS10.0进行统计分析。结果：NICU科分离的69株肺炎克雷伯菌耐药性较强,其对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶的敏感分别为44.9%、7.2%、7.2%,远低于我院其他科室分离的肺炎克雷伯菌对这三种药物敏感性的平均值（分别为64.6%、36%、33.6%）,具有显著性差异;但其对亚胺培南和美洛培南的敏感率无显著性差异。结论：NICU感染的肺炎克雷伯菌可能来自分娩时母体（即成人感染的肺炎克雷伯菌）,其对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶敏感性较儿童感染的肺炎克雷伯菌的敏感性明显降低,临床微生物室应加强NICU肺炎克雷伯杆菌的检测工作,NICU分离到的肺炎克雷伯菌的药敏的差异值得引起NICU科大夫的注意。