非嵌合Klinefelter综合征精液生精细胞学检查和Y染色体微缺失分析

目的:分析Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome,KS)患者精液生精细胞学检查结果和Y染色体无精症基因(Azoospermia factor,AZF)微缺失情况。方法:对27例非嵌合KS患者及对照组27例生育正常男性进行血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)浓度测定和染色体核型检查,并对其精液进行生精细胞学检查。采用多重PCR筛查Y染色体微缺失。结果:非嵌合KS患者血清FSH和LH浓度明显高于对照组,T浓度低于对照组。生精细胞学检查显示:非嵌合KS患者中1例属于精子阶段;1例初级精母细胞阶段;8例偶见精子;其余17例未见精子及各级生精细胞。对照组均可见精子及各级生精细胞。27例非嵌合KS患者与对照组均未检出AZF微缺失。结论:精液细胞学检查能很好地反映非嵌合KS患者生精功能,可作为辅助生殖前参考诊断;Y染色体AZF缺失可能不是引起非嵌合KS患者生精障碍的遗传因素,AZF缺失与KS之间存在不确定的关系。     

普通人群精液质量与血清生殖激素水平的典型相关分析

目的 探索血清生殖激素(FSH、LH、T、E2)水平与中国普通成年男性精液质量指标之间的相关关系.方法 研究对象为中国5省20～59周岁一般成年男性978名.常规手工精液检测,放射免疫分析法测定生殖激素,对两组变量进行典型相关分析.结果 调整地区和禁欲时间因素后,FSH、E2与各精液质量指标之间均无相关关系;LH与精子存活率和正常精子形态率均呈负相关;T与精子存活率呈正相关,与精子密度和前向运动精子率是负相关关系.精液质量与血清生殖激素两组指标间典型相关关系显著,分析发现睾酮与精子存活率呈正相关关系,与前向运动精子率以及精子密度呈负相关关系;LH与精子存活率呈负相关.结论 精液质量指标与血清生殖激素典型相关明显,T和LH分别与相关精液指标有显著相关关系.     

少、弱精子症患者精浆、精子和血清中锌及性激素水平的相关分析

目的:检测弱精子症和少弱精子症患者精浆、精子、血清中锌含量和血清性激素水平,分析锌含量和血清性激素水平的变化与精子密度和精子运动能力的关系。方法:随机筛选190例弱精子症患者,85例少弱精子症患者以及32例精液质量正常的已生育男性作为研究对象,利用原子吸收光谱法检测其精浆、精子和血清锌含量,放射免疫分析法检测血清生殖激素(FSH、LH、T),并进行统计学分析。结果:3组间精浆锌和血清锌含量没有显著差异(P>0.05);少弱精子症患者精子锌含量显著高于弱精子症患者和正常生育男性(P<0.01);弱精子症患者T含量显著低于正常生育组而LH含量显著高于正常生育组(P<0.05);少弱精子症患者T含量显著低于正常生育组而FSH含量显著高于正常生育组(P<0.05),并且其LH含量与正常生育组间具有统计学意义(P<0.01);弱精子症、少弱精子症患者精浆锌与血清T之间无明显的相关性(P>0.05)。结论:少弱精子症患者过高的精子锌含量可能与精子运动能力下降和精子膜功能障碍相关。但其具体机制还有待进一步研究。血清生殖激素(FSH、LH、T)的测定对于弱精子症、少弱精子症病因的诊断和治疗具有一定的临床意义。     

乙醇对男性生殖系统功能的影响

目的　研究长期饮酒对男性生殖系统功能的损伤。方法　选择 4 5名长期饮酒者和 9名慢性酒精中毒者为实验组 ,2 0名不饮酒者为对照组 ,检测精液质量 ,血清中睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )、黄体生成素 (LH)和促卵泡素 (FSH)的水平及血清、精浆和精子中乳酸脱氢酶 (LDH)、乳酸脱氢酶同工酶 -x(LDH -x)、葡萄糖 - 6磷酸脱氢酶 (G - 6PD)、葡萄糖苷醛酸酶 (β -G)活力。结果　饮酒达 10年以上 ,饮酒量为每日 10 0～ 15 0g 38℃白酒 ,每月饮 2 0次以上 ,其精子数、活动精子率、精子中的LDH -x活性均明显低于正常对照组 (均P <0 0 5 ) ,饮酒量为每日 15 0～ 2 5 0g 38℃白酒 ,每月饮 2 0次以上 ,血清中T下降 ,E2 、FSH、LH均升高 (均P <0 0 5或P <0 0 1) ,精浆和精子中的LDH、LDH -x、G - 6PD和 β -G活性均明显低于对照组 (均P <0 0 5 ) ,尤以LDH -x敏感。 结论　长期酗酒对男性生精功能、睾丸标志酶及生殖内分泌激素水平产生严重影响。     

贵州水族地区成年男性血清生殖激素水平与精液质量的关系

目的:探讨贵州水族地区成年男性血清生殖激素水平与精液质量的关系。方法:整群随机抽取贵州水族地区555名已婚育龄男性进行问卷调查,检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)等生殖激素水平,分析精液质量指标(精子总活力、前向运动率、体积、p H值和密度),采用Logistic回归分析探讨血清生殖激素水平与精液质量指标的关系。结果:低水平FSH组的精子总活力(OR=0.58,95%CI:0.35~0.97)和前向运动率(OR=0.58,95%CI:0.35~0.95)异常的危险性低于中水平FSH组,高水平LH组的精子总活力异常的危险性高于中水平LH组(OR=1.72,95%CI:1.07~2.76)。结论:FSH和LH水平与精子总活力及前向运动率密切相关。     

308例唯支持细胞综合征患者睾丸生精功能与生殖激素的相关性分析

目的分析生殖激素的比值在评估睾丸生精功能上的应用价值。方法回顾性分析308例在外院诊断为非梗阻性无精子症,睾丸病理为唯支持细胞综合征且来我院要求供精人工授精的临床资料。按照体外射出精液是否有精子,分为隐匿精子组和无精子组,比较两组间的生殖激素水平和遗传学指标差异,分析这些指标对评估唯支持细胞综合征患者的睾丸生精功能的价值。结果研究对象FSH/LH比值均值为2.4,其中隐匿精子组2.0,无精子组2.5,两者差异有统计学意义(P=0.001),而两组FSH、LH、PRL、T、FSH/T比值以及LH/T比值比较无显著差异。两组染色体和AZF基因比较有显著统计学差异(P0.001)。结论 FSH/LH比值联合染色体和AZF基因等指标在评估唯支持细胞综合征患者的睾丸生精功能上比睾丸体积、精液量、精液PH值、FSH、LH、PRL、T、FSH/T比值以及LH/T比值更具有参考价值。     

糖尿病男性血清生殖激素、ET、NO与精液质量的临床研究

目的:分析糖尿病患者内分泌激素及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化,探讨性激素及ET、NO水平对糖尿病患者精液质量的影响。方法:根据空腹血糖水平将157例研究对象分为正常组70例,空腹血糖受损组58例和糖尿病组29例。采集血清采用化学发光免疫分析方法测定血清FSH、LH、T、E_2、PRL水平,采用ELASA方法检测ET、NO水平。通过手淫法获取精液,记录精液量,应用CASA系统进行分析检测精子浓度、精子总数和活率(PR%)。结果:与正常组相比,糖尿病组精子浓度、精子总数、PR%和ET、NO水平明显降低(P0.05),促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和ET水平明显增加(P0.05),精液量、E_2、PRL水平无统计学差异(P0.05);空腹血糖受损组精液量、精子浓度、精子总数、生殖激素、ET、NO无统计学差异(P0.05),PR%明显降低(P0.05)。结论:糖尿病损伤男性生殖系统,造成内分泌和内皮功能紊乱,是导致精液质量下降的主要原因。     

六味地黄汤对雄性大鼠生殖系统的影响

目的:研究六味地黄汤对雄性大鼠生殖系统的作用.方法:用醋酸棉酚建造大鼠生精障碍模型后,用六味地黄汤(分煎与合煎)ig治疗,以市售品成药和甲基睾酮作为对照和阳性对照,计数各实验组大鼠的精子数量,考察各实验组大鼠精子的质量,观察睾丸曲细精管的结构,检测血清NO、T、FSH、LH水平.结果:六味地黄汤治疗组大鼠的精子数量与模型组有显著差异(P＜0.01),并高于阳性对照组;精子活力也显著优于模型组;模型组大鼠血清的NO、T均低于六味地黄汤治疗组.结论:六味地黄汤可显著地促进生精障碍大鼠的精子发生,同时可显著提高精子的质量;对损伤的睾丸曲细精管有较好的修复作用;可提高模型大鼠血清的NO、LH和T水平,降低FSH水平.     

龙胆泻肝汤与补肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察中药加减龙胆泻肝汤与补肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效。方法将都江堰市中医医院2009~2011年收治的56例PCOS患者随机分对照组和观察组,各28例,分别给予达英-35和加减龙胆泻肝汤与补肾化痰汤。比较两组月经、临床症状、基础体温(basal body temperature,BBT)、血生化指标及妊娠情况。结果两组治疗前后月经不调、痤疮,BBT明显改善,观察组BBT改善优于对照组(P0.05)。两组治疗前后血清促黄体激素(serum luteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、游离睾酮(free testosterone,FT)、雄烯二酮(androstenedione,A2)明显降低(P0.05),观察组治疗后泌乳素(prolactin,PRL)低于治疗前及对照组(P0.05),两组治疗后LH、FSH、LH/FSH、FT、A值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加减龙胆泻肝汤与补肾化痰汤治疗PCOS,能有效地改善症状及高雄激素血症。     

自拟七子补肾生精汤联合他莫昔芬、维生素E治疗少弱精子症疗效观察

目的观察自拟七子补肾生精汤联合他莫昔芬片、维生素E软胶囊治疗少弱精子症的临床疗效及安全性。方法选择2013年6月至2014年11月在邢台不孕不育专科医院男性不育科就诊的不育症患者184例,按不同用药分为两组:治疗组92例用自拟七子补肾生精汤水煎+口服他莫昔芬、维生素E口服;对照组92例用五子衍宗丸+他莫昔芬、维生素E口服。疗程均为3个月,观察治疗前后两组患者精液参数及疗效。结果经过3个月治疗,治疗组患者精子浓度[(36.81±4.26)m L]、精子活力[PR值(50.63±5.73)%]较治疗前[(8.57±4.51)m L、(24.92±3.76)%]显著提高(P0.05);对照组患者治疗后精子浓度[(18.43±5.12)m L]、精子活力[PR值(36.23±4.04)%]较治疗前[(8.29±4.85)m L、(22.15±4.82)%]也有提高(P0.05),但治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。两组治疗中未发生明显不良反应。结论补肾生精汤联合他莫昔芬、维生素E治疗少弱精子症的疗效显著且安全性良好。     

我国工业铅中毒研究48年（下）

6铅对男性生殖功能的影响近年来,我们分析了精液质量及其某些生化改变,以评定铅对男性生殖功能的危害,见表12,结果显示接触组精液液化时间明显长于对照组（P＜0．05）。接触组的精子活力明显受到影响,精子活力百分率和计数特别是直线向前运动的精子活力明显下降,不运动的精子百分率增多。两组间的精子密度、精液果糖和柠檬酸未见差别[13]。为了评定铅经血液-睾丸屏障及其对血液和精液中的其它微量元素代谢的影响,用放射免疫法测定上述铅接触组和对照组的血清FSH（促卵泡成熟激素）和LH（促间质细胞激素）的效应。分析血液和精液中…     

甲状腺激素和甲状腺抗体与男性不育

为了调查甲状腺功能失调、甲状腺抗体与精液和不育男性患者中的激素参数的关系,对305例原发不育患者进行病史询问、临床检查和精液分析。并测定其血中游离甲状腺激素(fT_4)和游离三碘甲腺原氨酸(fT_3)、基础甲状腺刺激激素(bTSH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、游离睾酮(fT),催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、性激素结合球蛋白(SHBG)     

男子不育症的治疗

目前临床上男子不育症的治疗大致可分为:药物治疗、手术治疗、技术指导及咨询、心理治疗及免疫治疗等。具体采用哪种方法为主,还要依靠对精液分析及内分泌功能的正确估计,并可随着病人对治疗的反应不同,采用相应的治疗措施。一、无精子症的治疗据仁济医院统计409例男性不育者中,无精子症占8.3%。这类病人治疗比较复杂,治疗前必须作各项有关检查,若血浆FSH、LH、睾丸酮水平正常者目前无有效方法,只能采用异体精液人工授精,FSH和LH正常、睾丸酮下降,常见于(47xxy核型)klinefeleteis综合征,可采用睾丸酮治疗或异体精液人工授精:FSH、LH和睾丸酮均下降者表明为性激素减退或高血     

无精子症分型诊断和睾丸生精功能的评价

目的:探讨睾丸体积、血清生殖激素与精液细胞学检查对无精子症分型诊断和睾丸生精功能的应用价值。方法:对68例无精子症患者回顾性分析其睾丸体积、血清生殖激素和精液细胞学检查的结果,并和附睾或睾丸穿刺活检结果对照、分析。结果:睾丸体积、血清生殖激素、精液细胞学检查均能在不同程度上对无精子症进行分型诊断和睾丸生精功能的评价,以此3项检查作为单独指标诊断梗阻性和非梗阻性无精子症的符合率分别为56.7%、71.1%,80.0%、84.2%,93.3%、94.7%。以3项检查联合诊断梗阻性和非梗阻性无精子症分型的符合率分别为96.0%、100.0%;同一患者精液细胞学检查与附睾或睾丸穿刺活检所反映的生精细胞发育水平一致(P<0.05)。结论:睾丸体积、血清生殖激素结合精液细胞学检查能对无精子症进行比较准确、可靠的分型诊断及其睾丸生精功能的评价。     

无精子症患者睾丸B超各径线与生殖激素的关系

目的:探讨无精子症患者睾丸B超测量的各径线与外周血生殖激素的相关性。方法:选择54例无精子症患者,采用B超测量睾丸长、宽、高(前后径)三径线,采用电化学发光法测量外周血促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)浓度,分析睾丸长、宽、高三径线与FSH、LH、T、E2的相关性。结果:左、右侧睾丸长、宽、高均与FSH、LH呈负相关关系,有统计学意义,均与T呈正相关关系,有统计学意义,均与E2呈正相关关系,无统计学意义。结论:无精子症患者双侧睾丸长、宽、高三径线越大,外周血FSH、LH越低,而T越高。     

河南“4·26”60Co源辐射事故受照者性腺损伤分析

对河南"4.26"60Co源辐射事故中4名成年男性患者分别于照后1周、3个月、6个月、1年、2年、3年和5年进行询问、精液常规检查,以及应用放射免疫分析法测定睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。结果显示,4名受照者照后性欲无明显改变;T均处于正常水平,FSH、LH照后1年偏高;4名受照者照后3个月精子数明显减少或缺乏,活动率明显下降,活动力不良,可见畸形精子。照后6个月至1年精子为0。照后2年精子开始恢复。提示电离辐射对男性性腺的损伤程度与照射剂量相关。 更多还原     

补肾促经汤联合针灸治疗卵巢早衰58例疗效观察

目的:观察补肾促经汤联合针灸治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:将我院2015年12月~2016年12月收治的卵巢早衰患者116例按治疗顺序随机分为对照组(58例,给予常规西药治疗)和实验组(58例,给予补肾促经汤联合针灸治疗),统计和比较两组患者治疗前和治疗后三个月的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、FSH/LH、T水平并比较两组患者的疗效.结果:(1)实验组治疗前后FSH、LH、FSH/LH、T及E2值比较均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后FSH值比较不具有统计学意义(P>0.05),LH、FSH/LH、T及E2值比较有统计学意义(P<0.05).实验组疗效更优.(2)实验组痊愈、显效、有效及无效分别为10、25、23、0例;对照组痊愈、显效、有效及无效分别为3、8、38、9例.两组疗效比较均具有统计学意义(P<0.05),实验组疗效较优.结论:补肾促经汤联合针灸治疗卵巢早衰有较好的疗效,值得临床推广.     

重组人卵泡成熟激素治疗男性不育

精子产生是一个复杂的过程,受许多机制的调控,其中促卵泡成熟激素(FSH)起重要作用。重组人FSH(r-hFSH)安全性好,以用于治疗女性促性腺激素分泌不足的性腺功能不全和刺激卵泡发育促使妇女妊娠。但其治疗男性不育作用尚不清楚。本研究旨在探讨不同剂量r-hFSH对正常血浆FSH水平少精子患者的精液、激素指标和输精管上皮的作用。 方法 将45例精子数少于10×10~6/ml但血FSH水平正常的原发性少精子症的男性不育患者作为研究对象,随机分为3组,两个治疗组各15例,分别给予50IU或100IU r-hFSH隔日1次肌肉注射3个月,对照组15例,不接受任何治疗。     

精子缺乏者精液的几个特征

以往曾有报告,精液量与男性生殖器病参数无关。研究目的是调查精子缺乏者的精液量和精液中果糖含量,并测定疾病参数和可能病因学之间的任何关联;检查患者血中LH、FSH、睾酮和催乳素与精液量、果糖含量之间是否有关联。对257名精子缺乏者的精液样本进行容积和果糖含量测定,年龄平均30.6岁,其中56例为继发性精子缺乏,201例为原发性精于缺乏。在节欲4天后收集精液标本,至少有两次间隔14天检验发现精液中无精子才能作为精子缺乏病例。精液量1～6ml为正常,共测定了760个样本(平均每个患者检查3次)的精液量,265个样本(每个患者至少一次)的精液果糖含量。用改进的间苯     

46,XX男性性反转综合征患者生殖遗传分析

目的分析46,XX男性性反转综合征患者生殖临床表型及遗传学特征,探讨其发生机制及诊疗要点。方法分别对2例患者染色体核型、性别决定基因(SRY)及无精子因子(AZF)进行检测,获取遗传信息;同时进行精液、精浆生化分析、生殖激素及性腺发育检测获取相关的临床表型信息,并综合分析患者的遗传类型和临床表型。结果 2例患者社会性别均为男性,患者1第二性征明显,患者2第二性征模糊。精液检查均为无精子症,FSH、LH均上升,T及E2均下降。2例患者染色体核型均为46,XX型,AZF区检测显示AZF a、b、c区基因位点全部缺失,其中病例1 SRY基因存在,病例2 SRY基因缺失。结论 SRY基因检测可为性反转综合征患者的临床诊断及早期治疗提供依据;Y染色体AZF区检测可明确不育的原因,为不育的治疗提供依据。