体外冲击波碎石治疗输尿管结石伴肾绞痛(附248例报告)

目的 输尿管结石伴肾绞痛急诊行体外冲击波碎石(ESWL)治疗的疗效.方法 对248例输尿管结石伴肾绞痛患者行ESWL治疗.结果 一次性碎石率91.5%,最多治疗3次,5周后结石全部排出.结论 ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠,是首选的治疗方法.     

输尿管镜在输尿管结石合并顽固性肾绞痛治疗中的应用体会

目的报告输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)在顽固性肾绞痛中的应用经验和临床价值。方法应用URSL术治疗35例体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石伴顽固性肾绞痛患者。结果 33例成功碎石,2例失败。结论输尿管结石伴肾绞痛应首选ESWL,应熟练掌握URSL的操作技能,URSL为输尿管结石伴顽固性肾绞痛的理想治疗方法,是ESWL治疗失败的补充治疗。     

ESWL与药物治疗输尿管结石肾绞痛疗效对比分析(附800例临床分析)

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石致肾绞痛与药物治疗肾绞痛疗效对比的临床分析。方法:对400例输尿管结石致肾绞痛急诊行ESWL治疗。对400例输尿管结石致肾绞痛给予药物治疗。结果:ESWL治疗有效率96.5%。药物治疗的疼痛缓解率为81.7%。结论:急诊ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛疗效肯定,方法简捷,可作为首选。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石合并肾绞痛1264例报道

目的:评价急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石,缓解肾绞痛的疗效。方法:回顾性分析1 264例急诊ESWL治疗输尿管结石的临床资料。结果:治愈946例(74.8%),明显好转280例(22.0%),无效38例(3.2%),总有效率96.8%。结论:急诊ESWL治疗输尿管结石合并肾绞痛是行之有效的方法。     

急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石致肾绞痛450例疗效观察

目的探讨急诊体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石致肾绞痛的临床效果。方法应用深圳慧康公司生产的ESWL-V型液电式电磁式体外冲击波碎石机,对450例输尿管结石致肾绞痛急诊行ESWL治疗。术中工作电压10~15 kV,冲击次数500~2000次。术后配合中西医结合治疗。结果 450例输尿管结石致肾绞痛患者,一次性治愈400例,占88.89%。两次或两次以上治愈48例,占10.67%。无效2例,占0.44%。均无明显不良反应。结论输尿管结石致肾绞痛发作时,应用ESWL是一种安全、有效的治疗方法,并可有效排出结石,可作为本病的首选治疗方法。此方法简单,疗效可靠。     

输尿管中下段结石并急性肾绞痛急诊输尿管镜钬激光碎石治疗

目的探讨急诊输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的效果。方法对25例输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石治疗。结果 25例手术均获成功,肾绞痛缓解率100%,碎石成功率96%,4周后结石排净率92%。结论输尿管中下段结石导致的急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石术安全有效,排石率高。     

急诊与延迟行体外冲击波碎石治疗输尿管结石伴绞痛的疗效比较

体外冲击波碎石术（EswL）是治疗输尿管结石的常用治疗方法。对输尿管结石伴急性肾绞痛患者的治疗,以前临床上倾向于急诊给予解痉止痛等保守治疗,数天后疼痛缓解复诊行ESWL等     

封堵器联合输尿管镜钬激光碎石与体外震波碎石术的比较

目的比较封堵器联合输尿管镜钬激光碎石与体外震波碎石治疗输尿管上段结石的疗效.方法回顾性分析96例输尿管上段结石患者资料,其中输尿管镜取石术（URL）中应用管路封堵器46例（联合治疗组）,体外震波碎石（ESWL）50例（ESWL组）,比较二种手术方式的结石清除率、手术并发症发生率、住院费用.结果结石清除率联合治疗组97.83%（45/46）,ESWL组82.00%（48/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）.总费用联合治疗组（9120±320）元,ESWL组（2158±120）元,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后并发症联合治疗组发热3例、肾绞痛2例、血尿均有但不严重,ESWL组发热4例、肾绞痛5例,术后并发症两组差异有统计学意义（P〈0.05）结论输尿管封堵器应用于输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全有效,且操作简单、方便,能有效减少术中结石漂移,提高结石清除率,但费用相对于ESWL高.     

急诊与择期体外碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较急诊ESWL(发生肾绞痛24 h以内行ESWL)与择期ESWL(发生肾绞痛后5～14 d内行ESWL)两种方法治疗输尿管结石的疗效.方法 2008年1月至2009年10月在南昌市第二医院行ESWL治疗的输尿管结石患者365例,共分为两组:治疗组(即急诊ESWL治疗组)、对照组(即择期ESWL治疗组).所有患者在采用ESWL治疗时均按发病后初次就诊先后顺序选择急诊ESWL或择期ESWL治疗,两组患者均采用HK.ESWL-108能量电磁冲击波碎石机碎石.观察两组输尿管结石患者碎石成功率、2周结石排净率、术后再发疼痛率、并发症发生率,并进行比较.利用SPSS 15.0对试验数据进行统计学处理.结果 治疗组(即急诊ESWL治疗组)治疗输尿管结石碎石成功率(96.76%)、2周结石排净率(96.21%)、术后再发疼痛率(4.32%)均分别优于对照组(即择期ESWL治疗组)的88.33%,87.22%,9.44%,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组并发症发生率分别为3.24%和2.78%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊ESWL治疗输尿管结石的疗效更优于择期ESWL治疗输尿管结石的疗效,两者均是一种较安全、有效的治疗方法.     

输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛80例

目的探讨输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对80例因输尿管结石并发肾绞痛患者，采用输尿管镜下碎石术。结果1例因结石上移至肾盂，1例因输尿管下段狭窄使输尿管镜无法到达结石部位手术失败，其余78例均碎石成功，术后当天肾绞痛缓解，碎石手术成功率和术后肾绞痛缓解率均为97．5％。结论输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石及其引起的肾绞痛，是一种安全、有效的方法。     

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后盐酸坦洛新缓释胶囊的应用观察

目的：探讨对输尿管下段结石患者行体外冲击波碎石术（ESWL）后应用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石的临床效果。方法将80例输尿管下段结石患者ESWL术后按照随机数方法分为观察组和对照组,各40例,对照组行抗感染及运动等常规治疗,观察组在此基础上口服盐酸坦洛新缓释胶囊。以术后首日检查结果为参考值,通过B超或腹部X线平片动态观察术后3d、7d、2周和4周的结石排净率、术后4周的临床治疗疗效、结石排净时间、肾绞痛发生率及VAS评分等。结果观察组患者术后3d、7d时的结石排净率分别为42.5%与52.5%,与对照组间差异无统计学意义;观察组第2周、4周的结石排净率为85.0%、95.0%,高于同期对照组的50.0%与67.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治愈26例,有效12例,有效率95.0%,对照组治愈15例,有效13例,有效率70.0%,观察组临床有效率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组的结石排净时间（6.52±1.74）d,显著短于对照组的（9.41±2.73）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组VAS评分为（2.29±1.35）分,低于对照组的（3.81±1.24）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术后,给予口服盐酸坦洛新缓释胶囊,排石效果确切且安全可靠,同时肾绞痛发生率较低。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石218例。结果:218例输尿管结石一次碎石成功202例(92.7%),失败16例(7.3%),其中上段输尿管结石移位9例(4.1%),改体外冲击波碎石(ESWL)后成功。输尿管穿孔2例(0.9%)及5例(2.3%)进镜失败的转开放手术治愈。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可作为中下段输尿管结石首选的治疗方法。     

孕期输尿管结石并肾绞痛的输尿管镜腔内置双J管疗效分析

目的：评估输尿管镜腔内置双 J 管术治疗孕期输尿管结石并肾绞痛的疗效及安全性。方法对58例经保守治疗无效的孕期输尿管结石并肾绞痛患者行输尿管镜腔内置双 J 管术,观察手术疗效及安全性。结果所有患者置入双 J 管后肾绞痛症状均缓解;58例双 J 管留置时间3～8个月,术后复查泌尿系彩色多普勒超声检查发现结石自行排出后拔除双 J 管14例;留置双 J 管至分娩后1个月行输尿管镜碎石取石术26例、行体外震波碎石术18例。58例均顺利足月分娩,新生儿均健康,无因肾绞痛而发生流产、早产等不良事件。结论输尿管镜腔内置双 J 管术治疗孕期输尿管结石并肾绞痛疗效好,且安全。     

ESWL补救治疗输尿管镜气压弹道碎石失败的输尿管结石28例临床观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败后体外冲击波碎石（ESWL）补救的治疗效果。方法回顾性分析2007年5月至2008年12月输尿管结石患者28例,均为输尿管镜下气压弹道碎石术失败,采用ESWL补救治疗,观察碎石的效果。结果28例经体外冲击波碎石治疗,碎石效果良好,碎石逐步随尿液排出体外,1～2周后在膀胱镜下拔除双J管,复查尿路平片示无残余结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石对于输尿管下段结石效果较好,上段结石容易因结石上漂造成气压弹道碎石失败,体外冲击波碎石提供了补救治疗的方法,碎石效果好。     

输尿管下段结石300例临床分析

目的 探讨输尿管下段结石的治疗方法.方法 回顾性分析300例输尿管下段结石患者的临床资料.300例输尿管下段结石患者中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗171例,输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗95例,腹腔镜输尿管切开取石术治疗34例.结果 ESWL治疗171例患者,1个月后结石排净率为91.81％(151/171);URL治疗95例,输尿管下段结石取净率为86.32％( 82/95);腹腔镜输尿管切开取石取净率为100％(34/34).结论 ESWL可作为输尿管下段结石的首选方法,但当结石长径≥1 cm时,URL的疗效明显优于ESWL;对于合并输尿管下段狭窄或输尿管息肉,结石嵌顿严重,周围形成肉芽组织包裹的输尿管下段结石的治疗,腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切.     

妊娠急诊行输尿管镜碎石19例围手术期护理体会

目的:探讨妊娠合并输尿管结石致肾绞痛患者行输尿管镜碎石的围手术期护理。方法:回顾性分析我院19例妊娠合并输尿管结石,急诊行输尿管镜碎石(反复肾绞痛患者)的治疗及护理。结果:本组病例均行输尿管镜气压弹道碎石术,术后无肾绞痛发作,无并发症发生,术后4～7d康复出院。结论:严密观察病情、胎动和胎心音的变化,周密的围手术期护理,对减少并发症发生,减轻患者痛苦,保证母婴健康,提高患者生活质量有着重要的意义。     

静脉尿路延时造影对体外震波碎石术前的指导价值（附200例分析）

目的：探讨静脉尿路延时造影对体外震波碎石术前的指导价值。材料与方法：临床诊断肾或输尿管结石200例,男性114例,女性86例,年龄18～69岁。延长造影时间45～60min13例,60～90min69例,90～120min109例,120～180min6例,180～240min3例。结果：静脉尿路延时造影200例中,发现结石伴随症51例,占25．5％,其中输尿管术后狭窄26例,输尿管先天性畸形15例,输尿管囊肿5例,腔静脉后输尿管3例,输尿管瓣膜2例。根据延时造影检查结果,临床取消体外碎石术41例,占20．5％,修改造影检查前拟定治疗计划48例,占24％。结论：静脉尿路延时造影对临床拟定肾或输尿管结石的治疗计划有指导价值。