妊娠期输尿管结石合并肾绞痛行输尿管支架管植入术的护理

目的探讨妊娠期输尿管结石合并肾绞痛行输尿管支架管植入术的围手术期护理。方法回顾分析2016年8月-2017年7月我院收治的15例妊娠期输尿管结石合并肾绞痛经保守治疗无效,行输尿管支架管植入术患者的临床资料,总结围手术期护理要点及措施。结果 15例行输尿管支架管植入术后肾绞痛均消失,顺利完成妊娠。10例妊娠结束时结石已排出,2例行输尿管镜碎石取石术,3例行体外冲击波碎石术,所有患者均顺利拔除支架管。结论输尿管支架管植入术是治疗妊娠期输尿管结石合并肾绞痛的有效方式,做好围手术期护理,加强出院指导,有利于孕妇和胎儿的健康。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期合并输尿管结石的护理

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石的护理要点。方法:对27例妊娠合并输尿管结石患者实施心理护理、监测生命体征、并发症护理及出院指导等一系列护理干预。结果:患者术后无反复肾绞痛、腰腹疼痛及严重并发症,23例患者结石一次取净,4例残留结石者仅留置双J管,产后再行体外冲击波碎石术并成功碎石。患者均安全度过围产期并分娩出正常胎儿。结论:精心的护理是输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石取得成功的重要保证,这对于巩固手术疗效、减少并发症及取得良好的妊娠结局都具有十分重要的意义。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的护理体会

总结了输尿管软镜碎石术(钬激光)治疗45例肾下盏结石的围手术期护理经验。39例患者一次碎石成功,单次手术碎石总成功率达到86.67%(39/45),4例经输尿管软镜治疗失败者改体外冲击波碎石成功,2例改经皮肾镜钬激光碎石成功。经过围手术期积极护理配合治疗,本组患者未出现肾周感染、输尿管穿孔、发热、脓肾、输尿管撕脱等并发症。认为经尿道输尿管软镜碎石术(钬激光)治疗肾下盏结石具有操作简便、创伤小、并发症少和碎石高效等特点,可作为肾下盏结石一线治疗方案推荐临床应用。良好的围手术期护理配合,可减少术后并发症,有利于患者术后康复。     

经皮肾镜碎石263例围手术期的护理

目的探讨经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术的护理方法,提高围手术期的护理水平。方法通过对263例经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术患者的术前、术后进行针对性健康教育和护理,总结各个环节的护理要点,确保患者康复。结果 263例经皮肾镜气压弹道碎石术患者经围术期精心护理,治疗效果满意,无并发症发生。结论围手术期护理是提高手术成功率、减少和预防手术并发症的发生,促进患者术后康复的重要措施。     

输尿管镜下阴性结石钬激光碎石术患者的围手术期护理

目的 探讨输尿管镜下阴性结石钬激光碎石术患者围手术期的护理方式及效果.方法 选择80例输尿管阴性结石行输尿管镜下钬激光碎石术患者,随机分为观察组和对照组各40例,分别给予改良围手术期护理及常规围手术期护理.比较2组治疗情况.结果 2组平均手术时间(26.8±4.6) min,一次碎石成功率均为100％.观察组术后住院时间、并发症的发生率及术后复发率均显著少于对照组.结论 加强心理护理、各项术前准备及术后护理,强化留置导管及并发症护理,并给予正确的出院指导,能够有效降低并发症的发生,提高输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石的效果.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。方法对90例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石治疗,同时加强围术期护理。结果 90例患者采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石成功率为100%,术后住院2～5 d,平均3 d。所有患者均在1个月内排净结石。结论钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少。同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。     

输尿管中下段结石并急性肾绞痛急诊输尿管镜钬激光碎石治疗

目的探讨急诊输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的效果。方法对25例输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石治疗。结果 25例手术均获成功,肾绞痛缓解率100%,碎石成功率96%,4周后结石排净率92%。结论输尿管中下段结石导致的急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石术安全有效,排石率高。     

输尿管镜在妊娠合并输尿管结石处理中的应用

目的评价应用输尿管镜处理妊娠合并有症状输尿管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析了17例妊娠合并输尿管结石患者的处理经过。17例患者年龄20～37岁,平均28.2岁;妊娠时间10～30周,平均23.5周;其中输尿管中段结石6例,下段结石11例;结石大小0.6～10.0mm。所有患者都有肾绞痛的典型症状,经保守治疗症状无缓解或者缓解后有反复发作,均在输尿管镜下行钬激光碎石术,术后留置D-J管。结果所有病例术后疼痛均缓解无复发,所有患者足月生产,无外科或产科并发症。结论输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石安全有效,应该可以作为妊娠合并输尿管结石急症的一线治疗。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石256例围术期护理

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期的护理方法.方法:对256例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石治疗,同时加强围术期护理.结果:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石成功率高达96.9%(248/256),同时对256例患者随访1～10个月,全部患者在1个月内排净结石.结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,做好患者输尿管镜下钬激光碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一.     

输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛80例

目的探讨输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对80例因输尿管结石并发肾绞痛患者，采用输尿管镜下碎石术。结果1例因结石上移至肾盂，1例因输尿管下段狭窄使输尿管镜无法到达结石部位手术失败，其余78例均碎石成功，术后当天肾绞痛缓解，碎石手术成功率和术后肾绞痛缓解率均为97．5％。结论输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石及其引起的肾绞痛，是一种安全、有效的方法。     

孕期输尿管结石并肾绞痛的输尿管镜腔内置双J管疗效分析

目的：评估输尿管镜腔内置双 J 管术治疗孕期输尿管结石并肾绞痛的疗效及安全性。方法对58例经保守治疗无效的孕期输尿管结石并肾绞痛患者行输尿管镜腔内置双 J 管术,观察手术疗效及安全性。结果所有患者置入双 J 管后肾绞痛症状均缓解;58例双 J 管留置时间3～8个月,术后复查泌尿系彩色多普勒超声检查发现结石自行排出后拔除双 J 管14例;留置双 J 管至分娩后1个月行输尿管镜碎石取石术26例、行体外震波碎石术18例。58例均顺利足月分娩,新生儿均健康,无因肾绞痛而发生流产、早产等不良事件。结论输尿管镜腔内置双 J 管术治疗孕期输尿管结石并肾绞痛疗效好,且安全。     

同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石患者疗效观察

目的：探讨同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2013年4月收治的行腔内同期治疗前列腺增生合并输尿管结石62例患者的临床资料。结果62例患者中59例原位碎石成功,其中3例输尿管上段结石滑入肾盂,1例进镜至肾盂将结石击碎,2例行体外冲击波碎石成功。术后4-6d拔出尿管,2例出现暂时性尿失禁,术后3-4周复查彩超检查未见结石残留。结论腔镜下同期行输尿管镜下钬激光碎石术和经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生合并输尿管结石,疗效满意,并发症少,值得临床推广。     

半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石效果比较

[目的]评价半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石的效果.[方法]3年内采用半硬性输尿管镜治疗1 309例输尿管结石病人,比较不同部位结石的成功率、并发症发生率、手术时间等.[结果]1 247名患者（95.3%）完全清除结石,62例患者未成功（4.7%）.输尿管上段结石成功率仅为79.0%,中段结石为93.3%、下段结石为98.6%（P〈 0.05）.输尿管上段结石需要更长的手术时间并有较高的手术并发症.结石漂移至肾脏和术中出血是输尿管上段结石失败的主要原因,并且63.0%的输尿管上段结石患者需要放置双J管.[结论]半硬性输尿管镜可有效治疗输尿管下段及中段结石.对于输尿管上段结石,由于有相对较高的并发症及失败率,而不是最佳选择方案.     

信息-动机-行为技巧模型对输尿管结石气压弹道碎石术患者自护能力及预后的影响

目的 探究信息-动机-行为技巧模型对输尿管结石气压弹道碎石术患者自护能力及预后的影响。方法 选取2017年1月-2018年7月于我院行输尿管结石气压弹道碎石术的98例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规护理,观察组采用信息-动机-行为技巧模型进行干预。比较2组护理前后的自护能力、并发症发生率、肾绞痛再发率及结石排尽时间。结果 干预后,观察组的自护能力各维度评分均高于对照组(P＜0.001),并发症发生率及肾绞痛再发率均低于对照组(χ²=4.404,P=0.036;χ²=4.438,P=0.035),结石排尽时间短于对照组(Z=-2.125,P=0.034)。结论 信息-动机-行为技巧模型能提高输尿管结石气压弹道碎石术患者自护能力,改善手术预后,值得临床推广应用。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石所致肾绞痛220例

目的分析220例输尿管结石所致肾绞痛ESWL治疗效果,及施行外科干预治疗的原因。方法对220例输尿管结石所致肾绞痛患者行ESWL治疗和随访。结果一次性碎石成功率为85%(187/220),12例行二次碎石,16例行输尿管口扩张剪开术,3例行输尿管切开取石术。结论应用ESWL治疗输尿管结石所致肾绞痛疗效确切,可靠,是首选的治疗方法。     

Can noncontrast helical computed tomography replace intravenous urography for evaluation of patients with acute urinary tract colic?

The objective of this study was to determine whether helical computed tomography (CT) performed without oral or intravenous contrast agents is accurate in the evaluation of patients with suspected acute renal colic. One hundred consecutive patients with suspected renal colic or ureteral colic were referred by our institution's emergency department for unenhanced helical CT scans. We reviewed the original radiographic report for each patient and recorded the size and location of ureteral calculi and other concurrent urinary tract calculi, if any. We also recorded the presence or absence of hydronephrosis, hydroureter, perinephric edema, and periureteral edema. A total of 49 patients had ureteral calculi, 17 patients had only renal calculi, and 34 patients had no stones. Forty-nine patients had ureteral calculi, and 40 (82%) of these 49 patients had associated CT signs including hydroureter and periureteral edema. Calculi were present in the proximal ureter in 11 patients, the midureter in seven patients, and the distal ureter including ureterovesical junction in 31 patients. Calculi were seen elsewhere in the urinary tract and renal pelvis in 44 patients. Other diagnostic tests and stone passage were used to confirm the CT diagnosis of ureteral stones. The sensitivity and specificity of helical CT in evaluating ureteral calculi were 100% and 94%, respectively. Sixteen extraurinary lesions were detected in 34 patients who had no urinary calculi. Most extraurinary lesions (81%) were deemed the cause of acute flank pain. The room time for CT averaged 26 min, compared to 69 min for intravenous urography (IVU). The charge for CT was $600 compared to $400 for IVU in our institution. Unenhanced helical CT was fast and accurate in determining the cause of colic and proved to be highly accurate for emergency situations.     

输尿管管路封堵器在输尿管上段结石中的临床应用

目的研究输尿管管路封堵器在输尿管上段结石激光碎石术中临床应用的有效性及安全性。方法回顾性分析输尿管镜下应用管路封堵器配合双频双脉冲激光碎石术治疗126例输尿管上段结石患者的临床资料。结果117例患者成功粉碎结石,结石清除率为92．9％,其中7例结石漂移至肾盂,2例输尿管狭窄或扭曲无法进境至结石部位,所有患者均无输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱等并发症。结论输尿管管路封堵器是治疗输尿管上段结石的一种较为有效、安全的辅助工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石漂移,提高结石清除率。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石112例临床分析

目的 探讨输尿管镜下使用钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 对112例输尿管结石患者在输尿管镜下采用钬激光碎石术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 112例患者一次手术碎石成功105例,7例进镜未成功,一次手术碎石成功率为93.7％.术中未出现输尿管损伤、穿孔及输尿管黏膜撕脱等并发症.手术时间为30～65 min,术后住院时间4～7 d.术后3～6周复查双输尿管B超或X线腹部平片,证实无结石残留,结石排净率为97.3％.7例进镜未成功患者中,3例因前列腺增生,膀胱颈抬高,输尿管镜无法进入输尿管口而改行开放手术;2例因炎性肉芽组织包裹结石,予切割、汽化后,出血较多,术中视野不清,并发输尿管穿孔后改行开放手术;2例因输尿管迂曲明显并扭曲成角畸形,输尿管镜无法通过改为输尿管切开取石术.无大出血、高热、漏尿及术后急性肾功能不全等并发症.结论 在输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种操作简单、安全、术后并发症少及效果好的方法.     

输尿管镜在输尿管结石合并顽固性肾绞痛治疗中的应用体会

目的报告输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)在顽固性肾绞痛中的应用经验和临床价值。方法应用URSL术治疗35例体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石伴顽固性肾绞痛患者。结果 33例成功碎石,2例失败。结论输尿管结石伴肾绞痛应首选ESWL,应熟练掌握URSL的操作技能,URSL为输尿管结石伴顽固性肾绞痛的理想治疗方法,是ESWL治疗失败的补充治疗。