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相似文献
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1.
目的采用新方法再探讨ChiariⅠ型畸形的诊断标准。方法利用医用计算机图像处理软件0SIRIS,对27例小脑扁桃体下疝超过5mm的ChiariⅠ型畸形病例、25例小脑扁桃体下疝<3mm的可疑ChiariⅠ型畸形病例以及40例不伴中枢神经系统疾病的患者的头颅MRI图像分别进行颅腔和脑实质的径线与面积的测量,并对测量结果作统计学分析。所选病人均在18岁以上,MRI资料完整,不伴颅内高压、环枕融合和颅底凹陷。结果ChiariⅠ型畸形可疑组的枕底长与斜坡长的比值明显大于ChiariⅠ型畸形组(P<0.05),后脑面积与后颅窝面积的比值明显小于ChiariⅠ型畸形组(P<0.05),而这2项测量结果与对照组之间差异无显著性(P>0.05);此外,可疑组的后脑面积与大脑面积及大脑面积与幕上颅腔面积的比值与对照组和ChiariⅠ型畸形组间差异均无显著性(P>0.05)。结论ChiariⅠ型畸形以小脑扁桃体下疝超过5mm为诊断标准较为合理,下疝<3mm应视为正常。该研究结果也支持后颅窝骨发育不良导致后颅窝过度拥挤是ChiariⅠ型畸形发病机制的学说。  相似文献   

2.
Chiari Ⅰ型畸形的发病机制探讨及测量方法比较   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨Chiari Ⅰ型畸形的发病机制并对测量方法进行比较.资料与方法利用医用计算机图像处理软件OSIRIS对年龄在18岁以上、MRI资料完整、不伴颅内高压、环枕融合和颅底凹陷的27例Chiari Ⅰ型畸形病例及年龄在18岁以上、不伴中枢神经系统疾病的40例(对照组)的头颅MR图像分别进行颅腔和脑实质的径线、角度与面积的测量,并对测量结果作统计学分析.结果 Chiari Ⅰ型畸形组的枕底长与斜坡长的比值明显小于对照组,后脑面积与后颅窝面积的比值明显大于对照组,而后颅面积与全颅面积的比值明显小于对照组(P<0.05).结论 Chiari Ⅰ型畸形的最可能的发病机制为胚胎枕节发育不良导致后颅窝狭小,难以完全容纳正常发育的后脑,使小脑扁桃体向下疝入椎管.采用长径和宽径的乘积代表不规则颅腔面积的研究方法具有可参照性.  相似文献   

3.
MRI在Chiari畸形颅脑体积测量中的应用价值   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的 :研究MRI在Chiari畸形颅脑体积测量中的临床应用价值与意义 ,为临床开展定量后颅窝扩大成形术治疗Chiari畸形提供依据。方法 :采用象素体积测量法 ,对正常人、Chiari畸形患者分别进行全脑、后颅窝体积测量 ,计算幕下 /幕上体积之比 ,并进行统计学分析。结果 :对照组 3 5例正常人全脑体积平均值为 15 5 4.3 1cm3 ,后颅窝体积平均值为2 0 5 .43cm3 ;幕下 /幕上体积之比平均值为 0 .15 2。Chiari畸形组 2 2例患者全脑体积平均值为 14 5 7.85cm3 ,后颅窝体积平均值为 172 .84cm3 ,幕下 /幕上体积之比平均值为 0 .13 4。病人组与正常对照组的全脑体积、后颅窝体积、幕下 /幕上之比的P值分别为 0 .0 612、0 .0 0 173和 0 .0 0 10 8,差异具有显著性意义。后颅窝扩大成形术后 ,后颅窝体积扩大平均值为 16.7cm3 。结论 :采用MRI对Chiari畸形患者进行颅脑体积、后颅窝体积测量 ,数据准确可靠 ,能为临床开展定量后颅窝扩大成形术治疗Chiari畸形提供准确数据 ,为术后疗效进行科学评价提供可靠依据  相似文献   

4.
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)三维重建诊断Chiari I型畸形患者骨性后颅窝发育不全的临床意义.方法 以52例Chiari I型畸形患者骨性后颅窝为研究对象并以100例正常成人后颅窝为参照.测量项目包括:后颅窝前后径(TL)、后颅窝高度(PCFH)、枕大孔前后径(FMD)、斜坡长度(CL)、后枕长度(SL)、小脑幕倾斜角(ACTS)和后颅窝容积(PCFV).采用独立样本资料t检验比较Chiari I型畸形组及对照组后颅窝形态测量结果的差异,计算Pearson相关系数(r)评价TL、PCFH、FMD、CL、SL和ACTS与PCFV间的相关性.结果 与对照组比较,Chiari I型畸形组的TL、CL、PCFH和PCFV减小而FMD和ACTS增加,差异有统计学意义,SL虽然减小但差异无统计学意义.PCFH、CL和SL与PCFV呈正性相关,FMD和ACTS与PCFV呈负性相关,其中PCFH(r=0.813,P<0.001)和CL(r=0.752,P<0.001)与PCFV的相关性较高.Chiari I型畸形组与对照组各测量结果间的95%置信区间均无重叠.结论 MSCT三维重建技术能够对骨性后颅窝形态进行准确测量,可以作为评价骨性后颅窝发育不全的影像学方法之一.MSCT的测量结果可以进一步完善对Chiari I型畸形患者后颅窝狭窄的诊断.  相似文献   

5.
目的:利用MRI技术,研究Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症的影像学特征。材料与方法:回顾性分析经MRI证实的Chiari Ⅰ畸形55例,其中7例经手术治疗。用Siemens 1.0T MR扫描仪,对脊髓和后颅凹进行矢状和横断面扫描,选择SE T_1WI和T_2WI成像序列。结果:55例Chiari Ⅰ畸形患者中,小脑扁桃体下疝长度为6~25mm,平均9mm。合并脊髓空洞症42例(76%),其中30例(71%)有脊髓增粗,这多发生在无间隔的空洞中。呈“串珠样”改变者,脊髓径正常或变细。小脑扁桃体下疝的长度与脊髓增粗和脑室扩大无相关性。经手术治疗的7例中,5例扁桃体下疝消失,2例症状改善。1例复发。结论:MRI技术可以对Chiari Ⅰ畸形和脊髓空洞症患者提供术前影像学诊断,并可进行术后追踪观察。  相似文献   

6.
正摘要目的与轻度脑室扩大、脑积水、中枢神经系统发育正常的胎儿对比,评估胎儿ChiariⅡ型畸形中脑DTI参数的变化。方法分别测量了中枢神经系统发育正常胎儿46例、ChiariⅡ型畸形15例、脑积水8例及12例轻度脑室扩大胎儿脑兴趣区(ROI)的FA值和ADC值。年龄匹配后进行组间  相似文献   

7.
 目的探讨颅颈交界区(CCJ)蛛网膜下腔(SS)形态学异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)发病中的作用.方法回顾分析35例CM-SM的磁共振(MR)影像学资料.与20例正常人对照,测量斜坡和枕鳞的长度(DB和IO)、小脑扁桃体下疝程度(ECT)、第Ⅳ脑室底与斜坡延长线的夹角α、颅后窝(PCF)和颅颈交界区(CCJ)及其内SS的容积等形态学指标,分析CM-SM发病机制.结果病例组DB、IO均较对照组明显缩短,小脑扁桃体平均下移8.42mm,α角平均缩小6.29°,与对照组有显著性差异(P<0.05).病例组PCF容积测量值均较对照组平均缩小10.24ml,其中神经组织体积减少不明显(P>0.05)而其内SS容积则缩小25.8%,平均减少了6.05ml.CCJ区总容积变化不明显,其内神经组织体积增加7.29ml (16.2%)而SS容积平均减少12.96ml(63.7%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).表明颅后窝发育过小,使后脑组织向下向前移位,导致整个CCJ区蛛网膜下腔狭窄.结论颅颈部的发育异常是Chiari畸形发病的基础,蛛网膜下腔狭窄在SM发生发展中起重要作用.  相似文献   

8.
正常人小脑扁桃体下缘形态和位置的MRI研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的研究正常小脑扁桃体下缘的形态和位置,探讨不同性别和年龄组的正常值范围,为诊断Chiari畸形Ⅰ型(chiari malformation type Ⅰ,CMⅠ)提供参考标准,并探讨小脑扁桃体发育规律及临床和病理意义. 资料与方法测量178例正常人MRI矢状位片上小脑扁桃体下缘至枕骨大孔平面的距离(h).对不同性别、年龄与小脑扁桃体位置的关系进行相关分析.从0岁起每10年划分为一个年龄组,共8个年龄组,比较每两个年龄组之间h值的差别. 结果本组小脑扁桃体下缘均呈圆钝形.性别与h值没有相关性;年龄有相关性,随着年龄的增加,h值有增大的趋势.得回归方程为h=1.091+0.272age.对方程进行方差分析,F=5.234,P<0.001,认为方程有统计学意义.本组h值均值为1.9±1.8mm,各组数据之间有显著差别.对每两个年龄组之间进行检验,第8组和第1~5组之间有显著差别(P<0.05).其余各组之间无显著差别(P>0.05).30岁以前小脑扁桃体下缘在枕骨大孔平面下3mm;30~60岁在其下2mm;60岁以后1mm,为正常值范围的下限,超过此范围,应视为异常.结论小脑扁桃体的形态对CMⅠ的诊断有价值.正常形态均为圆钝形.性别与小脑扁桃体位置无关,年龄与其有关.研究与小脑扁桃体位置有关的疾病,应按年龄进行分组.CMⅠ的诊断是一个综合诊断,应结合临床和影像学表现.小脑扁桃体超过枕骨大孔下5mm者为CMⅠ;在1~5mm之间者可疑CMⅠ,建议定期复查或进一步检查.  相似文献   

9.
正常成人脑干的MRI测量   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 在MRI上测量正常成人脑干的大小 ,探讨年龄和性别与其大小的关系。方法  3 60例正常成人 ,男 180例 ,女 180例 ,年龄 2 0~ 87岁。测量MRI正中矢状位上脑干 (包括中脑、桥脑及延髓 )的径线及面积。结果 中脑前后径及面积在 2 0~ 2 9岁组时最大 ,其后随年龄增大而轻微下降 ,60岁后下降明显 ,70~ 79岁组最小 ,部分年龄组之间有差异 ;腹侧桥脑及桥脑前后径、上下径和面积不同年龄组之间无差异 (Ρ >0 .0 5 ) ,但不同性别之间有差异 (Ρ <0 .0 5 ) ;延髓上段前后径、下段前后径及面积不同性别同年龄组之间均数不同 ,延髓上段前后径及面积部分年龄组之间有差异 ,并有性别差异 (Ρ <0 .0 5 )。结论 中脑前后径及面积随年龄增大呈负相关 ,60岁以后下降明显 ,男女之间无差异。腹侧桥脑及桥脑前后径、上下径和面积不受年龄影响 ,男性大于女性。延髓上段前后径及面积 60岁以后随年龄增大有轻微下降  相似文献   

10.
本文分析了中国美利奴羊 (新疆军垦型 )不同部位、年龄、品系羊毛长度 ,用最小显著极差法(LSR法 )进行多重比较。结果表明 ,不同部位毛长由长到短顺序为肩 >侧 >股 >背 >腹 ,体侧、肩与腹、背有极显著差异 (P <0 .0 1 )。不同年龄羊毛长度从高到低顺序为 1 .5~ 3.5~ 2 .5~ 4 .5~ 5.5~ 6.5~ 7.5岁 ,育成羊羊毛长度明显高于其它年龄羊只 ,2 .5、3.5、4 .5、5.5岁间羊毛长度无显著差异 ,但 2 .5、3.5、4 .5、与 7.5岁间差异极显著 (P <0 .0 1 ) ,.5.5岁与 7.5岁 ,2 .5、3.5与 6.5岁间差异显著 (P <0 .0 5)。A、M、D系间毛长差异不显著 ,但与U、X系间差异极显著 (P <0 .0 1 ) ,U系与X系差异极显著 (P >0 .0 1 )。  相似文献   

11.
目的 运用MRI分析髌骨位置与髌骨软化症之间的关系,并探讨其发生机制及对临床的意义.方法 对1052例患者(男506例、女546例)的膝关节MRI进行分析,其中髌骨软化症患者299例(男100例、女199例).分为1~19、20~39、40~59、≥60岁组,计算阳性率.用Insall-Salvati 法测量所有受检者的髌韧带长度(L)及髌骨纵径长度(P),计算出L/P值.分别用t检验或x2检验对所获数据进行比较,进而研究髌骨位置与髌骨软化症的相关性.结果 髌骨软化症的总阳性率为28.4%( 299/1052),女性为36.4% (199/546),男性为19.8% (100/506),女性高于男性(P<0.01).1 ~19岁组髌骨软化症患者16例(16.8%,l6/95),20~ 39岁组71例(17.9%,71/396);40~59岁组116例(33.2%,116/349);≥60岁组96例(45.3%,96/212),髌骨软化症随年龄增长阳性率增高.正常组与髌骨软化症组L/P值分别为1.15±0.15、1.24 ±0.17,正常男性与女性分别为1.13±0.15,1.17±0.14;男性与女性髌骨软化症患者分别为1.20±0.17、1.26 ±0.16;各年龄组Insall-Salvati指数比较,1 ~19岁病变组与正常组L/P值分别为1.38±0.25、1.24±0.16,20~39岁病变组与正常组分别为1.24±0.17、1.15 ±0.16,40 ~59岁病变组与正常组分别为1.24±0.16、1.12±0.12,≥60岁病变组与正常组分别为1.21±0.16、1.12±0.12,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 髌骨软化症的阳性率女性高于男性,随年龄增长阳性率增高,高位髌骨与髌骨软化症的发病有关.  相似文献   

12.
小脑幕枕骨附着处位置的磁共振成像研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨小脑幕枕内附着处位置正常范围及发育规律。材料与方法:测量317例正常人和42例Chiari畸形及可疑患者小脑幕枕内附着点高距及斜距。正常人按性别、年龄分16组,每组20例(≥70岁女性组17例);应用10T超导MR扫描机;用t检验作统计分析。结果:其正常值范围高距男性为(289±46~335±45)mm,女性为(304±40~330±52)mm;斜距男性为(383±43~418±41)mm,女性为(367±50~398±30)mm;部分组间有显著年龄及性别差异,且其均显著大于Chiari畸形及可疑患者的。结论:小脑幕枕内附着处位置有一定变化规律,其位置过低可致Chiari畸形。  相似文献   

13.
正常青少年垂体MRI研究   总被引:14,自引:1,他引:13  
目的研究正常青少年垂体大小、形态变化及其与年龄、身高、体重的相关性。方法选取152例6.0—18.9岁正常青少年的垂体MRI资料,于SE序列T1WI头颅正中矢状及冠状面上观测垂体大小形态及信号特征。结果得到6-〈10岁、10~〈15岁、15.0—18.9岁3组正常垂体大小、形态及信号特征资料。在10-〈15岁、15.0~18.9岁组,男性隆凸型分别占47.6%(10/21)、52.0%(13/25),球形垂体分别占14.3%(13/21)、32.0%(8/25);女性隆凸型分别占70.9%(22/31)、90.0%(18/20),球形垂体分别占45.2%(14/31)、60.0%(12/20)。青春发育期腺垂体与年龄呈正相关生长(r男=0.74,t=3.624,P=0.004;r女=0.94,t=9.562,P=0.000),与身高、体重无明显相关性(P〉0.05)。结论青春发育期垂体大小、形态变化大,随年龄增长,垂体明显增生肥大,垂体上缘也逐渐隆凸。球形垂体在青春发育期可为正常现象,在青春期女性中占有很大比率,易与垂体微腺瘤混淆,需结合临床及生化检查结果,避免误诊。  相似文献   

14.
目的 探讨成人腰椎骨髓动态对比增强MR半定量灌注参数与年龄、性别的相关性.资料与方法 选择93例受检者进行动态对比增强MR灌注成像,小于50岁组(简称A组)46例,大于50岁组(简称B组)47例.分析峰值增强百分率(Emax)和增强斜率(ES)与年龄、性别的相关性.结果 A组的Emax、ES高于B组(P <0.05).在A组中,女性的Emax、ES高于男性(P <0.05);在B组中,女性和男性的Emax、ES差异无统计学意义(P >0.05).A组的女性的Emax、ES显著高于B组的女性(P <0.001),A组的男性与B组的男性的Emax、ES差异无统计学意义(P>0.05).女性的Emax、ES与年龄变化有负相关性(P <0.001),男性的Emax、ES与年龄变化的相关性不具有统计学意义(P >0.05).结论 动态对比增强MR半定量灌注参数可以用来评价正常腰椎骨髓血流灌注状态,年龄、性别与峰值增强百分率、增强斜率有相关性.  相似文献   

15.
椎管内血管畸形的MRI诊断:———附25例分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
椎管内血管畸形是椎管内血管先天发育异常所致,以往认为是比较罕见的疾病。自从MRI应用于临床以来,发现该病并非罕见,MRI在诊断该病方面具有独到之处,现将收集到的25例报告如下。材料与方法25例患者中,男14例,女11例,男女之比为1.3:l,年龄5~56岁,平均年龄32.4岁。全部病例均使用西门子公司生产1.ST超导型磁共振仪,扫描序列采用自旋回波T;加权TR500/TE15ms,T。加权TR4600/TE80ms。矢状位层厚为3mm,层间距为0.3mm。矩阵为256X256,数据平均采集次数为…  相似文献   

16.
Cervicothoracic syringomyelia is a frequent feature in Chiari I malformation. It can be symptomatic or not, and is well demonstrated by magnetic resonance imaging (MRI). Its spontaneous resolution is uncommon. The authors report a case of spontaneous resolution of a thoracic syrinx in an 18-year-old patient with a Chiari I malformation. MRI study performed 6 years previously because of worsening headaches demonstrated a Chiari I malformation associated with a syrinx cavity. The cavity disappearance was noted after improvement of the symptoms.  相似文献   

17.
PURPOSE: To use magnetic resonance imaging (MRI) to evaluate the knees of older (>35 years old), competitive Ironman triathletes to determine the prevalence of abnormal findings. MATERIALS AND METHODS: The knees of 29 Ironman triathletes (20 men, 9 women; age range, 35-66 years old) were studied by MRI. The findings were analyzed collectively and categorized into group I (N = 13), subjects without prior knee injuries and symptoms, and group II (N = 16), subjects with prior knee injuries and/or current symptoms. RESULTS: Ten percent of the knees had ligamentous abnormalities, but the prevalence was not statistically different comparing group I to group II. Fifty-five percent had abnormal menisci. The overall prevalence of abnormal menisci was significantly higher in group II (69%) than in group I (38%, P < 0.05). Cartilage abnormalities were found in 21% of the triathletes with a higher prevalence in group II (31%) than in group I (8%, P < 0.05). Twenty-one percent (6/29) of the knees had bone contusions, with a higher prevalence in group II (31%) than in group I (8%, P < 0.05). CONCLUSION: In general, the spectrum of abnormal MRI findings of the knee was no greater than age-related changes previously reported for other athletic populations and nonathletes. These results have important implications for the diagnostic use of MRI of the knee in this high-endurance, athletic population.  相似文献   

18.
目的 研究高压氧对高原移居者脑一体生理能力改善与保留时间的影响.方法 选择初人海拔3700 m高原的男性健康青年60名,年龄17~23岁,平均(21.3±1.3)岁.其中30人进行高压氧处理,另外30人不做任何处理;高压氧处理的30人又分为A1组(20人)和B1组(10人).未做任何处理的30人也分为2组,即A2组(20人)和B2组(10人).A1组和A2组继续登高直至5000 m以上(5100~5380 m)目的地,第5天在静息状态下实施各项目检测.B1组和B2组在海拔3700 m停留,第5天进行负荷运动10 min后实施各项目检测.采用DDX-200型电脑多功能心理、生理能力测试仪及YZB6型强光源直接眼底镜观察视网膜动态,应用暗房夜光表法检测光觉暗适应功能,ASC-545型血氧仪器检测动脉血氧饱和度.结果 右手左脚和左手右脚交叉动作A1组正确次数显著多于A2组(均为P<0.01),A1组暗适应时间明显短于A2组(P<0.05),A1组SaO2显著高于A2组(P<0.05).视网膜检测结果显示A1组比A2组缺氧程度轻.右手左脚和左手右脚交叉动作B1组正确次数显著多于B2组(P<0.05),B1组暗适应时间明显短于B2组(P<0.05),B1组SaO2显著高于B2组(P<0.05),视网膜检测结果显示B1组比B2组缺氧程度轻.结论 高压氧处理有效地改善和提高了移居海拔3700 m和5000 m以上人员的脑-体生理能力,抗低氧效果显著.  相似文献   

19.
目的 探讨ADC值对急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)的诊断价值.方法 回顾件分析经临床确诊的32例DEACMP患者的临床和MR资料,同时选取头颅MRI表现正常的健康志愿者40名作为正常对照组.所有受试者均进行常规MR扫描及DWI,分别对称性测量苍白球、白质(侧脑室周围白质、半卵圆中心)、皮层(额叶、顶叶)的平均ADC值(ADCav).32例DEACMP患者根据常规MRI上有无异常信号分为有异常信号DEACMP组(20例)、无异常信号DEACMP组(12例),所有患者跟踪随访1年以上,13例患者无明显症状,3例偶有轻微头痛、头晕(预后较好组);15例有智能障碍、精神异常,1例反应迟钝、生活不能自理、大小便失禁(预后不良组).DEACMP组与正常对照组、异常信号与无异常信号DEACMP组、无异常信号DEACMP组与正常对照组、预后较好组与预后不良组间各个部位ADC值的比较采用独立样本t检验.结果 32例DEACMP患者20例有异常影像表现.MRI表现可分为3个类型:(1)脑白质受累型;(2)神经核团受累型;(3)皮层受累型.12例常规MRI上无肉眼所见异常信号.32例DEACMP患者ADCav值均下降,ADCav值[侧脑室周围白质(0.62±0.06)×10~(-3) mm~2/s、苍白球(0.67±0.05)×10~(-3)mm~2/s、半卵圆中心(0.57±0.07)×10~(-3)mm~2/s]较正常对照组[(0.74±0.03)×10~(-3)、(0.74±0.04)×10~(-3)、(0.73±0.05)×10~(-3)mm~2/s]降低(t值分别为2.82、2.89、2.98,P值均<0.01);有异常信号DEACMP组的ADCav值[侧脑室周围白质(0.58±0.08)×10~(-3)mm~2/s、半卵圆中心(0.52±0.09)×10~(-3)mm~2/s]与无异常信号DEACMP组[(0.66±0.05)×10(-3)、(0.62±0.06)×10(-3)mm~2/s]比较,差异有统计学意义(t值分别为4.45、3.98,P值均<0.01);无异常信号DEACMP组ADCav值[侧脑室周围白质(0.66±0.05)×10~(-3) mm~2/s,半卵圆中心(0.62±0.06)×10(-3) mm~2/s]与正常对照组[(0.74±0.03)×10(-3)、(0.73±0.05)×10~(-3)mm~2/s]比较,差异有统计学意义(t值分别为2.45、3.72,P值均<0.05).预后不良组ADCav值[侧脑室周围白质(0.56±0.02)×10~(-3)mm~2/s、半卵圆中心(0.50±0.06)×10~(-3)mm~2/s]与预后较好组[(0.63±0.04)×10~(-3)、(0.58±0.05)×10~(-3) mm~2/s]比较,差异有统计学意义(t值分别为6.19、4.12,P值均<0.01).结论 白质区(尤其是半卵圆中心)ADC值降低对DEACMP诊断具有重要价值,对常规MRI有异常信号的DEACMP患者,定量ADCav值可以量化中毒程度,作为DEACMP的发生、发展及预后评估的参考;对有临床症状而常规MRI上无异常信号患者,ADC值是诊断DEACMP较敏感指标.  相似文献   

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