慢性硬脑膜下血肿鲇孔引流术后并发症的预防

为预防术后气颅的发生和血复发，对２５例慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术。术中彻底冲洗，关有用生理盐水灌满血肿腔，排出进入血肿腔的空气，术后充分引渡以。３－５天后复查ＣＴ１７例，少量硬脑膜下积液１０例，有微量积气仅４例，均治愈出院。术后随访０．４－４年无１例复发，此法简便易行，能有效防止术后气颅、血肿等并发症的发生。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿并发症出现及血肿复发的原因分析

目的　钻孔引流治疗 165例慢性硬膜下血肿 ,分析其中 13例出现出血、硬膜下积液、气颅、感染等并发症的出现及血肿复发的原因。方法　采用以血肿为中心颅骨上钻一个直径约 2cm小孔 ,十字切开硬脑膜 ,将血肿冲吸干净 ,血肿残腔置管外引流 ,术后抗炎等处理。结果　钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿 165例 ,15 2例Ⅰ期完全治愈出院 ,8例术后出现出血、硬膜下积液、气颅、感染等并发症 ,5例血肿复发 ,经补救措施处理 ,彻底治愈出院 ,随访 1～ 7年 ,无后遗症 ,无血肿复发。结论　钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法 ,具有手术简单 ,创伤小 ,效果好 ,但手术应仔细、认真 ,以减少并发症出现及血肿复发 ,提高疗效     

CT定位锥颅引流治疗外伤性硬脑膜外血肿

探讨ＣＴ定位下锥颅尿酶溶凝后引流治疗外伤性硬脑膜外血肿的临床实践与应用价值。方法：４９例外伤性硬脑膜外血肿在ＣＴ定位下直接锥颅穿刺血肿，留置引流管注入尿激酶，使血肿液化后经引流管排出。结果：４８例经２－４次重复注入尿激酶溶凝引流，２－５ｄ后血肿基本消失。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后近期血肿残腔积气对临床的影响

41例慢性硬脑膜了血肿钻孔术后21例近期复查引流术后血肿残腔积气达80．1％，1～3月后脑CT复查8例均见脑受压解除，中线居中．未见血肿复发和血肿腔感染发生．提出减少和消除钻孔引流术后血肿残腔内的积气的措施．     

钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿疗效比较

目的 探讨单、双孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿的不同疗效及并发症情况。方法 总结1991年以来符合要求的139例慢性硬脑膜下血肿病例随机分别行单、双孔法钻颅引流术治疗，观察其疗效和并发症。结果 经双孔法钻颅引流术治疗的病人术后恢复快，疗效好，血肿复发少。结论 双孔法钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿较单孔法疗效好，且并发症少。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后近期血肿残腔积气对临床的影响

４１例慢性硬脑膜下血肿钻孔术后２１例近期复查引流术后血肿残腔积气达８０．１％，１￣３月后脑ＣＴ复查８例均见脑受压解除，中线居中，未见血肿复发和血肿腔感染发生。提出减少和消除钻孔引流术后血肿残腔内的积气的措施。     

慢性硬脑膜下血肿的治疗

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿的临床特征和手术治疗方法。方法：回顾性研究本组48例慢性硬脑膜下血肿的临床表现、头颅CT特征及手术方法、治疗结果。结果：本组48例病人临床特征具有多样性，头颅CT显示慢性硬脑膜下血肿可表现为低密度、等密度或混杂密度的新月形影像，均采用双孔法行钻颅、血肿引流术，术后随访头颅CT证实无复发，仅1例因术前意识障碍深，术后并发严重肺部感染死亡。结论：钻颅、血肿引流术是治疗慢性硬脑膜下血肿的有效方法。     

损伤性脑脊液漏与气颅86例护理体会

损伤性脑脊液漏与气颅是指颅脑损伤后脑脊液经脑蛛网膜和硬脑膜破损处漏到硬脑膜外 ,通常表现为耳、鼻漏并可有气体进入颅内 (即颅内积气 ) ,是颅底骨折常见的并发症( 1) 。自ＣＴ应用临床后对气颅的诊断率明显增高( 2 ) 。进入颅内气体位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑室内 ,也可位于脑实质或血肿内。临床若处理不当和护理不妥 ,极易发生逆行颅内感染 ,张力性气颅易发生颅内压增高 ,导致脑疝危及生命。我院 1999年元月～ 2 0 0 1年 12月收治颅底骨折 2 4 8例 ,其中脑脊液漏与气颅 86例 ,占 34.6 8%。现将护理体会总结如下。临床资料…     

钻颅引流慢性硬脑膜下血肿并发颅内血肿

本文报道42例慢性硬脑膜下血肿，行钻颅置管持续引流，术后11例并发颅内血肿，经及时治疗均获痊愈，本文对慢性硬脑膜下血肿钻颅术后并发血肿部位、形成机理和早期诊疗进行了讨论。     

单孔双管法治疗硬脑膜下血肿的体会

目的：应用单孔双管法治疗硬脑膜下血肿体会。结果：本组48例，其中47例痊愈。CT显示脑复位良好，因呼吸道感染死亡1例。死亡率2．08％。长期随访，无复发病例。结论：单孔双管法治疗，效果良好，术后密闭引流下，能随时观测颅压高低；冲洗血肿腔与引流相结合，应用溶纤药物，能彻底清除血肿，避免复发；方法简便，掌握容易。     

慢性硬脑膜下血肿术后并发症7例分析

慢性硬脑膜下血肿（CSDH）作血肿清除术后可并发再出血或张力性气颅。为了探讨其原因及防治，本文分析7例于下。1临床资料：7例年龄27～79岁。皆因外伤。伤后至手术时间平均63周。行血肿膜切除术1例，局麻颅骨钻孔行血肿冲洗引流术6例。术后并发张力性气颅3例，血肿复发3例，对侧硬脑膜外血肿1例．2讨论：CSDH采用血肿包膜切除术的操作复杂，创伤大，并发症多”’。本组1例行血肿股切除术后并发再出血死亡．以后我们极少来用血肿膜切除术。采用颅骨钻孔行血肿冲洗引流术较简便，创伤小，并发症少。本组中并发张力性气颅3例。原因是冲洗…     

细孔钻颅密闭式引流治疗慢性硬脑膜下血肿的体会

目的总结细孔钻颅密闭式引流治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析经颅细孔钻颅密闭式引流治疗36例慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果36例中,血肿完全消失者30例,4例少量残留,2例复发,经再次手术后治愈。本组无1例死亡,无张力性气颅、感染、癫痫等并发症发生。结论经颅细孔钻颅密闭式引流是治疗慢性硬脑膜下血肿简便、可靠、有效的方法。     

慢性硬膜下血肿的手术方法改进

慢性硬膜下血肿的病人 ,尤其是年龄较大、血肿量大者 ,因脑萎缩和脑组织受血肿压迫 ,在手术中经钻骨孔 ,放出血肿液并用生理盐水反复冲洗后 ,脑仍不复张 ,原血肿腔遗留较大的空隙导致术后气颅较为常见。为避免气颅和术后血肿复发 ,我院对 14例患者采用改进的手术方法 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月共行慢性硬膜下血肿手术 37例 ,其中行颅骨瓣开颅血肿清除术 1例 ,锥颅 CO2 血肿置换术 2例。其余 34例行颅骨钻孔血肿引流术。并采取不尽相同的两种手术方法。常规手术组即前期 2 0例病人 ,男 18例…     

微创治疗慢性硬脑膜下血肿32例临床分析

目的使用颅内血肿粉碎穿刺针对慢性硬脑膜下血肿进行微创治疗,以期取得一次性治疗效果。方法对32例不同年龄经头颅CT证实为慢性硬脑膜下血肿的患者,使用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,实施微创硬脑膜下血肿清除术,术后据病情拔管。结果所有患者均在术后3～5d血肿消失,脑组织复位良好,临床症状明显好转或基本消失。结论采用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,能有效治疗慢性硬脑膜下血肿,可以避免气颅、脑损伤、颅内感染等并发症,具有方法简单,效果好的特点,值得广泛应用。     

小儿外伤性硬脑膜下积液67例临床分析

小儿外伤性硬脑膜下积液６７例临床分析刘吉庆，宋家仁，夏玉成，包双喜外伤性硬脑膜下积液是指颅脑损伤后，无色透明或稍黄的液体贮留在硬脑膜下腔。外伤性硬脑膜下积液是小儿颅脑外伤后最常见的并发症之一，常与颅内血肿同时发生［１］。我院自１９８５年５月～１９９４...     

锥颅冲洗引流术治疗老年人慢性硬脑膜下血肿

目的：研究锥颅冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床价值。方法：对2000年1月－2002年2月采用锥颅冲洗引流术治疗12例慢性硬脑膜下血肿患者的临床疗效、并发症防治和手术方法的改进进行分析。结果：随访6个月，11例痊愈；除1例复发血肿外，无其他并发症；临床症状恢复快，对身体影响小，住院时间缩短。结论：锥颅冲洗引流术，操作简便、安全、有效，可作为慢性硬脑膜下血肿的首选术式。     

单孔双管法治疗硬脑膜下血肿的体会

目的:应用单孔双管法治疗硬脑膜下血肿体会。结果:本组48例,其中47例痊愈。CT显示脑复位良好,因呼吸道感染死亡1例。死亡率2.08%。长期随访,无复发病例。结论:单孔双管法治疗,效果良好,术后密闭引流下,能随时观测颅压高低;冲洗血肿腔与引流相结合,应用溶纤药物,能彻底清除血肿,避免复发;方法简便,掌握容易。     

改良式手术治疗慢性硬脑膜下血肿

目的探讨馒性硬脑膜下血肿新术式的治疗效果．方法４２例慢性硬脑膜下血肿患者，根据血肿量的不同．于血肿侧钻１～２个孔，扩大骨窗至２．５ｃｍｘ２．５８ｃｍ，尽可能把术野中血肿的内膜层撕破、去除之，使脑脊液和血肿腔相沟通。结果采用改良式手术治疗４２例病人引流３ｄ，ＣＴ复查，１９例血肿完全消失（４５．２％），２３例血肿腔明显缩小（５４．８％）．结论颅骨钻孔扩大骨窗加血肿内膜剥脱法治疗慢性硬膜下血肿，疗效优于传统疗法．     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿56例体会

目的探讨慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后常见并发症的治疗及预防。方法对56例慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的发生率,产生机制、治疗及愈后总结分析。结果继发性颅内出血3例,张力性气颅1例,血肿复发2例,一过性皮质症状1例,术后癫痫1例,术后感染1例,术后死亡2例。结论术后密切观察病情变化,早期发现并处理并发症,可进一步提高CSDH的治愈率。     

慢性硬脑膜下血钟钻孔引流术后并发颅内血肿的防治

慢性硬脑膜下血肿４６８例行钻孔引流术,１０例于术后２小时至４天并发颅内血肿,ＣＳＤＨ腔内血肿６例,硬脑膜外血肿３例,脑内血肿１例,均再次开颅清除血肿。钻孔引流术是治疗ＣＳＤＨ的首选方法,操作虽简单,但需要视正规操作,以防术后并发颅内血肿。