椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的：探讨椎间孔型与椎间孔外型腰是盘突出症的诊断与治疗方法。方法：回顾分析手术治疗的３３４例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中１３例为椎间孔型或椎间孔外型腰椎间盘突出,占同期手术治疗病例的３．９％。９例采用椎板间入路,２例采用板侧方入路。结果：本症常累及同疗数神经根,且突出间隙以Ｌ４／５、Ｌ３／４居多。ＣＴ、ＭＲＩ检查与手术所见一致。经４个月～３年随访,疗效优１０例良２例,可１例。结论：薄层高分辩     

经峡部外缘途径手术治疗椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症

目的　探讨经峡部外缘途径手术治疗椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症临床效果。方法　采用经峡部外缘途径治疗椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症 17例 ,其中L3～ 4 5例 ,L4～ 511例 ,L5S1 例。结果　随访 7～ 4 8个月 ,平均11个月 ,优良率 94 .11% ,除 1例L5S1 外 ,均无腰椎不稳征象。结论　采用经峡部外缘入路手术具有显露清楚 ,出血少 ,不影响稳定性等优点 ,对L3～ 4 、L4～ 5的椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出者可采用此法。     

椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 比较三种没术式在椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症治疗中的优、缺点,探讨各自的最佳适应证。方法对本院１９９２年８月－１９９８年４月间手术治疗的３４例椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症病例进行随访,了解其术后症状改善情况,并同时摄Ｘ线片观察手术对局部稳定性的影响,平均随访２９个月。结果 经峡部外缘入路手术１９例,手术时间平均６２分钟,平均出血量５８ｍｌ,手术总优良率９３％。经椎板、峡部关节突切除途径５     

保守治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症

随着CT应用的普及，椎间孔外型腰椎间盘突出症作为腰椎间盘突出症的特殊类型，逐渐被人认识，确诊率明显提高，我科自1999年～2003年共收治腰椎间盘突出症患者794例，其中确诊为椎间孔外型腰椎间盘突出症者其15例，占1.89%，手术治疗3例，保守治疗12例，获得了满意的效果，现将保守治疗的12例报告如下。     

显微内窥镜下微创治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症

目的探讨显微内窥镜下微创治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症的可行性。方法对15例椎间孔外型腰椎间盘突出症手术患者进行回顾性分析。突出间隙:L3~46例,L4~59例。手术选择后侧旁正中入路,采用MED系统完成神经根探查、减压和椎间盘髓核摘除。结果15例术后随访6~12个月,平均8·3个月。采用改良Macnab标准评价:优8例,良5例,可2例,优良率86·7%。结论显微内窥镜下微创经后侧旁正中入路治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症具有创伤小、手术时间短、恢复快等特点,是一种安全有效的手术方法。     

椎间孔型腰椎间盘突出症的外科治疗

椎间孔型腰椎间盘突出症在临床上并不少见〔１〕。有学者认为〔２〕本病症状重,保守治疗效果差,应积极手术治疗。我们自１９９１年９月～１９９７年３月间共手术治疗８６９例腰椎间盘突出,发现椎间孔型椎间盘突出症２２例,占同期的２５％,通过手术治疗,获得满意效...     

椎间孔镜经横突间入路治疗L5-S1椎间孔外型腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨椎间孔镜经横突间入路治疗L5-S1椎间孔外型腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效.方法 本组共12例患者,其中男7例,女5例,年龄56～72岁,平均58.5岁,均行椎间孔镜经横突间入路髓核摘除,采用腰腿痛VAS评分评价手术疗效,末次随访时采用改良MacNab标准评价手术优良率.结果 12例患者手术均顺利完成,术后...     

显微内镜经后路椎板间隙治疗特殊类型腰椎间盘突出症

目的探讨应用显微内镜椎间盘切除系统(microendoscropic discectomy system,MED)治疗特殊类型腰椎间盘突出症的可行性.方法利用显微内镜椎间盘切除系统(MEDⅡ)对53例多节段(双间隙)腰椎间盘突出症、75例中央型椎间盘突出症和9例极外侧型(椎间孔外型)腰椎间盘突出症进行手术治疗.结果手术均获得成功.手术时间60～110min,平均70 min.术中出血量50～130 ml,平均70 ml.住院时间5～19 d,平均13 d,术后12 d拆线,切口全部Ⅰ期愈合.137例随访3～8个月,平均5个月,无并发症.按Nakai分级标准:多节段腰椎间盘突出症中优40例,良11例,可2例;中央型腰椎间盘突出症中优53例,良17例,可4例,差1例;椎间孔外型中优6例,良2,可1例.结论显微内镜椎间盘切除系统(MEDⅡ)治疗特殊类型腰椎间盘突出症,可取得较好的疗效.     

半椎板切除术、椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症237例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛的最常见原因，现在　绝大多数骨科医生已认识到大多数腰腿痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的。本病　多发于青壮年，尤以重体力劳动者好发。我科自１９８９年至２０００年６月共收治本病患者３９２人，　其中手术治疗２３７人，均采用半椎板切除术、椎板间开窗术治疗。　临床资料一、一般资料男性１６２例，女性７５例，年龄３１～６２岁，随访时间为６个月～６年。半椎板切除髓核摘除术组共１０８例，其中男性７７例，女性３１例，年龄３１～６０岁，平均４２岁　，病程为１～４年…     

椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症

作者经治椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症１０例，其中突出于椎间孔者７例，突出于椎间孔外者３例，占同期２４３例腰椎间盘突出症手术症例的４．１％。与典型的腰椎间盘突出症不同，它多累及同节段腰神经根。下肢疼痛剧烈而腰痛轻微，大腿前主与小腿前内侧疼痛和麻木，股神经牵拉试验阳性，膝腱反射减弱或消失，股四头肌肌力减退为突出的症状和体征。椎间盘髓核游离或脱出为最常见病理类型。ＣＴ或ＭＲＩ可清楚地显示位于椎间孔或孔     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。