10例毒鼠强中毒的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病具有辅助诊断和观察估计预后的作用.毒鼠强中毒可对大脑神经造成严重的损害.急性期最常见的有癫痫样发作,如果急性期过后又有反复癫痫样发作,则应考虑继发性癫痫.本文对我院2000年11月至2003年12月临床确诊为毒鼠强中毒性脑病的10例患者进行1个月～18个月的随访.发现继发性癫痫4例(且继往无癫痫病史),对这些病例进行脑电图分析,以探讨毒鼠强中毒性脑病伴继发性癫痫脑电图的改变与临床症状的一致性.     

10例毒鼠强中毒的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病具有辅助诊断和观察估计预后的作用。毒鼠强中毒可对大脑神经造成严重的损害。急性期最常见的有癫痫样发作 ,如果急性期过后又有反复癫痫样发作 ,则应考虑继发性癫痫。本文对我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 3年1 2月临床确诊为毒鼠强中毒性脑病的 1 0例患者进行 1个月 1 8个月的随访。发现继发性癫痫 4例 (且继往无癫痫病史 ) ,对这些病例进行脑电图分析 ,以探讨毒鼠强中毒性脑病伴继发性癫痫脑电图的改变与临床症状的一致性。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 0例毒鼠强中毒的患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2岁 4 5岁…     

毒鼠强慢性中毒的检测及临床意义

目的:毒鼠强慢性中毒引起的症状与癫痫很相似,在临床诊断中很容易误诊。本文总结分析了实际工作中遇到的毒鼠强慢性中毒事例,旨在为临床医生在诊断上提供帮助。方法:采用回顾性方法对3起9例毒鼠强慢性中毒患者的检测结果、临床症状与中毒原因进行分析。结果:9例患者中有3例曾因贩卖鼠药而中毒的,6例为被多次小剂量投毒引起的,前者因害怕承担法律责任故意隐瞒接触史,后者的病因较为隐蔽。通过症状表现、现场调查和实验室检测手段进行了确证为毒鼠强慢性中毒。结论:在排除遗传家族史、脑外伤以及其他引起中枢神经紊乱的药物外,遇到不明原因癫痫样症状进行毒鼠强的检测,可以作为临床诊断的辅助依据。     

毒鼠强中毒致癫痫发作14例临床分析

[背景]探讨毒鼠强中毒的神经系统表现及治疗方法.[病例报告]14例毒鼠强中毒所致癫痫发作患者中8例出现强直阵挛性发作,3例呈癫痫持续状态,3例无明显癫痫发作;经治疗11例治愈出院,3例死亡.[讨论]血液透析及血液净化解毒疗法和抗癫痫药物等综合疗法是毒鼠强中毒的有效治疗方法.     

急性毒鼠强重度中毒与多器官功能障碍综合征初探

目的　探讨急性毒鼠强重度中毒与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系。方法　收集 2 0例重度急性毒鼠强中毒患者的临床资料 ,与同期收治的 18例重度氟乙酰胺中毒患者的临床资料进行比较。结果　毒鼠强组与氟乙酰胺组都有癫痫样发作 ,但毒鼠强组具有较高的癫痫持续状态、后遗脑电图 (EEG)异常发生率 ,心肌酶 (CK Mb)升高 ,血小板数下降等多器官损害表现 ,易发生MODS。结论　毒鼠强较氟乙酰胺中毒病情凶险。     

小儿毒鼠强中毒误诊分析

目的:探讨小儿毒鼠强中毒的临床误诊原因及抢救治疗原则。方法:对30例小儿毒鼠强中毒的临床资料进行分析。结论:误诊的小儿毒鼠强中毒20例以惊厥或癫痫持续状态为首发症状,按急性中毒抢救治疗,17例成活,3例死亡。结论:对以突然惊厥或癫痫持续状态为首发症状而无明确原因者,应高度警惕毒鼠强中毒,及时作毒物分析,争取时间,以防漏诊、误诊。     

毒鼠强中毒所致癫痫持续状态处理的临床体会

目的探讨毒鼠强所致癫痫持续状态的治疗方法及疗效。方法对26例毒鼠强中毒所致癫痫持续状态患者进行回顾性分析,了解毒鼠强中毒的临床表现,尤其是癫痫持续状态的特点。结果经洗胃、排毒、缓解抽搐及对症支持等治疗后25例患者头晕及恶心、呕吐、抽搐消失,心电图及肝功能恢复正常,尿常规未见异常,1例患者因癫痫持续状态控制不佳而死亡。结论积极治疗毒鼠强中毒所致癫痫持续状态是决定毒鼠强中毒预后的重要因素之一。     

急性毒鼠强中毒的救治研究

目的 总结探讨急性毒鼠强中毒的症状特点及救治经验.方法 对8例急性毒鼠强中毒的临床资料及救治经过进行回顾性总结分析.结果 8例中毒患者均成功救治,1例出现二次中毒.结论 经口毒鼠强中毒的潜伏期短,临床主要表现为惊厥、全身抽搐.早期彻底洗胃、防治脑水肿和控制癫痫发作是治疗成功的关键,苯巴比妥使用要早,减量要慢,配合血液灌流和综合治疗能取得较好疗效.     

小儿急性毒鼠强中毒26例误诊分析

目的 探讨小儿急性毒鼠强中毒的临床误诊原因及抢救治疗原则。方法 对27例小儿急性毒鼠强中毒的临床资料进行总结和回顾性分析。结果 误诊的小儿急性毒鼠强中毒27例以惊厥或癫痫持续状态为首发症状，按急性中毒抢救治疗，24例成活，3例死亡。结论 对以突然惊厥或癫痫持续状态为首发症状而无明确原因者，应高度警惕毒鼠强中毒，及时作毒物分析，争取时间，以防漏误诊。     

氟乙酰胺、毒鼠强中毒致继发性癫痫30例报告

目的　对 30例氟乙酰胺、毒鼠强中毒所致继发性癫痫的患儿进行综合分析。方法　探讨此类鼠药中毒所致继发性癫痫的临床发作类型及治疗后患儿的预后情况。结果　 12例为全身阵挛性发作 ,16例作为失神小发作 ,死亡 2例 ,2 8例抗癫痫治疗后 ,无 1例复发。结论　氟乙酰胺、毒鼠强为剧毒类鼠药 ,损害神经系统 ,容易导致继发性癫痫 ,确诊后抗癫痫治疗可减少后遗症     

急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶及肌钙蛋白Ⅰ变化的研究

目的 探讨急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶及肌钙蛋白Ⅰ变化的原因和意义.方法 测定48例急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶(CK、CK-MB)及肌钙蛋白Ⅰ,同时以癫痫病人和急性心肌梗死患者作对照.结果 中毒患者血清肌酸激酶变化与癫痫病人肌酸激酶变化差异无显著性(P＞0.05),而血清肌钙蛋白Ⅰ在中毒患者与急性心肌梗死患者的变化比较差异有显著性(P＜0.01).结论 急性毒鼠强中毒血清心肌酶升高可能为骨骼肌损伤所致,而非心肌直接损伤.     

毒鼠强中毒5例

家庭内部56天内多人毒鼠强中毒较少见.该文报道5例患者因误服人为毒鼠强蓄意投毒食物引起毒鼠强中毒,主要临床表现为头痛,头晕、乏力、恶心、呕吐、四肢阵发性强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失,实验室检查毒鼠强阳性,结合患者的临床表现以及特异性实验室检查,排除其他疾病,毒鼠强中毒诊断成立.本组病例因服毒病史不明确而误诊3例,误诊率高.本文所提5例患者3例死于呼吸衰竭,2例临床治愈.应提请广大临床医生注意:人为投毒引起的毒鼠强中毒因病史不清,发病急,特别容易引起患者死亡,要及时确诊、早期洗胃、有效地控制惊厥及二巯基丙磺酸钠的应用.     

毒鼠强中毒10例临床分析

毒鼠强中毒是临床的急诊，表现为阵发性或强直性抽搐，但由于急诊时中毒原因不明，易误诊为氟乙酰胺中毒或癫痫大发作，给病因治疗带来一定困难。本文报道毒鼠强中毒10例。     

儿童鼠药中毒158例临床分析

为探讨近二年儿童鼠药中毒的种类及治疗方法,对１５８例儿童鼠药中毒的种类、临床表现及治疗进行回顾性分析。结果氟乙酰胺和毒鼠强中病其临床主要表现为突发性抽搐和癫痫持续状态。除了使用特效或有效解毒剂外,利多卡因对控制癫痫持续状态、高压氧疗对减轻神经系统后遗症均有积极作用。提示氟乙酰胺和毒鼠强中毒是近二年农村儿童鼠药中毒的主要种类,应有足够的认识。     

以癫痫样发作为首发症状的毒鼠强中毒临床分析

毒鼠强为剧毒灭鼠药，本文５例由于投放在食物中误服所致中毒。近年来我院共收住毒鼠强中毒病人７例，其中以癫痫为首发症状５例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男性２例，女性３例，年龄５～４８岁，平均２８． ７岁，毒鼠强中毒２例为小孩，因在灭鼠期间小孩不慎误服，其中３例毒鼠强药物投放在食物中误服所致。５例全部以癫痫发作入院，服毒后１ｄ内查清毒物名称，死亡 ２例，分别死于服毒后６０ｍｉｎ和 ５ｄ。１．２临床表现：服毒后半小时内突然出现意识丧失，四肢强直性抽搐，口吐白色泡沫，口唇发绀，双眼上视，瞳孔散大…     

毒鼠强中毒并脑外伤癫痫误诊2例报告

我科自2005年6月～2006年2月共收治2例脑部外伤并持续癫痫发作患者,均属毒鼠强中毒并癫痫,报告如下.     

新型鼠药中毒致癫痫样抽搐的临床探讨

目的探讨新型鼠药中毒与癫痫样抽搐发作的相关性临床特点及特异性治疗。方法对56例新型鼠药中毒致癜痫样抽搐患者的临床表现、电生理检查、影像学资料及实验室检查结果进行全面分析。结果新型鼠药为氟乙酰胺及毒鼠强,中毒表现为癫痫大发作、肌阵挛发作与特征性表现。脑电图65．6％以额区异常为主,CT、MPI可发现脑水肿,少数病例并颅内出血,治疗加用特效解毒剂效果明显。结论新型鼠药中毒引起的癫痫样抽搐与原发癫痫发作有不同的临床特点及治疗,应引起临床医师的重视。     

血液灌流治疗急性重度毒鼠强中毒

毒鼠强属剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性且能引起二次中毒及极强的环境污染。我科对 2 7例急性重度毒鼠强中毒的患者应用血液灌流 (HP)治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料2 7例为 1998年 1月至 2 0 0 2年 3月在我科住院的急性重度毒鼠强中毒的患者 ,均采用 G.C定量法在患者胃液、血液和尿液中检测出毒鼠强 ;临床表现均有昏迷、癫痫样阵发性抽搐或持续性抽搐 ,伴大小便失禁 ;合并休克 8例 , 型呼衰 8例 , 型呼衰 12例 ,有 4例为中毒后心跳呼吸停止经心肺复苏成功的患者。其中男性 15例 ,女性 12例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均32…     

大剂量安定治疗毒鼠强中毒28例

目的:探讨安定对毒鼠强中毒的治疗作用.方法:对28例毒鼠强中毒患者采用大剂量安定治疗,监测临床症状,辅助检查,进行回顾性分析.结果:经治疗全部治愈无一例死亡.短期内未发现后遗症存在.结论:毒鼠强中毒,目前还未报道有特效解毒剂,安定对其有明显的治疗作用,是一种简单、易行、廉价、有效的药物,值得临床推广使用.     

50例脑出血后癫痫临床分析

目的 探讨脑出血后癫痫发作的临床特点.方法 对我院2008年1月至2011年2月收治的358例脑出血患者中出现癫痫50例患者的临床资料进行回顾分析.结果 发现脑出血后癫痫的发生率和病灶部位及出血发生时间有关,早期发作18例,迟发性发作32例.皮层受累更易引起癫痫：脑叶出血,共36例,包括额叶13例,顶叶10例,颞叶7例,枕叶3例,额顶叶3例,其它部位14例,包括内囊6例,丘脑2例,壳核2例,尾状核4例.早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫与出血后形成癫痫灶有关.结论 脑出血后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药.