不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法:90例臂丛神经阻滞行上肢手术患者随机均分为试验组、对照1组和对照2组。试验组患者给予0.375%罗哌卡因40 ml+右美托咪定100μg,臂丛神经注射;对照1组患者给予0.375%罗哌卡因40 ml+右美托咪定50μg,臂丛神经注射;对照2组患者仅给予0.375%罗哌卡因40 ml,臂丛神经注射。观察各组患者感觉和运动神经阻滞起效时间和阻滞持续时间,术后首次疼痛时间和疼痛评分,术后镇痛时间,镇痛和肌松质量,麻醉诱导前(T0)、神经阻滞10 min(T1)、手术开始(T2)时的血浆皮质醇浓度及不良反应发生情况。结果:试验组患者感觉和运动神经阻滞起效时间、术后首次疼痛评分<对照1组<对照2组,感觉和运动神经阻滞持续时间、术后首次疼痛时间、术后镇痛时间>对照1组>对照2组;T1、T2时各组患者血浆皮质醇浓度均高于同组T0时,且T2>T1>T0,但试验组<对照1组<对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者镇痛和肌松质量总满意率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:100μg右美托咪定联合罗哌卡因可明显改善臂丛神经阻滞效果,缩短感觉和运动神经阻滞起效时间,且安全性较好。     

右美托咪定用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的探讨右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因进行臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选取100例择期上肢手术患者,随机分为观察组和对照组各50例。入室后选择肌间沟入路进行臂丛神经阻滞,待寻找到异感后观察组应用右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,对照组仅应用利多卡因、罗哌卡因。结果 （1）在T1、T2、T3时间点,观察组患者的MAP低于对照组,HR明显慢于对照组（P〈0.01）。（2）在T1、T2、T3时间点,观察组患者的OAA/S评分低于对照组（P〈0.05）。（3）观察组感觉阻滞、运动阻滞起效时间明显短于对照组,观察组感觉阻滞、运动阻滞持续时间较对照组明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞,显著缩短了局麻药的感觉、运动阻滞起效时间,明显延长感觉、运动阻滞持续时间,增强了臂丛神经阻滞效果,同时无明显的呼吸抑制作用,使血流动力学更加稳定。     

右美托咪啶对上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

目的:探究右美托咪啶对上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。方法:随机选取2016年1月至2016年7月在我院治疗50例上肢手术患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组患者25例,其中,对照组采用0.375%罗哌卡因进行神经阻滞,观察组采用0.375%罗哌卡因联合右美托咪啶100μg进行神经阻滞,治疗后,对比两组麻醉效果。结果:观察组臂丛神经阻滞的起效时间明显短于对照组,臂丛神经阻滞持续时间明显长于对照组,两组患者运动阻滞效果评分比较存在显著差异,观察组患者神经阻滞效果评分显著高于对照组,两组结果对比存在显著差异,具有统计学意义。结论:罗哌卡因联合右美托咪啶能够显著提升对上肢手术患者的臂丛神经阻滞效果,麻醉效果较好,缩短起效时间,麻醉时间较长临床可进一步推广。     

右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法择期在臂丛神经阻滞下行上肢手术患者60例,年龄18-45岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机均分为两组：右美托咪定复合罗哌卡因组（D组）和单纯罗哌卡因对照组（C组）。D组以0.375%罗哌卡因复合右美托咪定1μg/kg共20ml,C组以0.375%罗哌卡因20ml行肌间沟臂丛神经阻滞。分别于麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始30min时（T2）和手术结束时（T3）记录患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、OAA/S及Ramsay镇静评分,并记录两组患者麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动恢复时间及患者满意度。结果与C组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,OAA/S评分及Ramsay镇静评分升高,麻醉起效时间缩短,镇痛持续时间和运动恢复时间延长,患者满意度升高（P〈0.05）,心动过缓、恶心及呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因较单纯罗哌卡因用于臂丛神经阻滞可显著缩短麻醉起效时间,延长镇痛时间。     

右美托咪啶复合罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果

目的:探究右美托咪啶复合罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果.方法:选取我院在2015年10月~2016年10月收治的46例行臂丛神经阻滞上肢手术患者作为本次临床研究的对象.根据患者接受手术治疗的时间分为两组,即观察组和对照组,每组23例.对照组采用罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞,观察组在对照组的用药基础上复合右美托咪啶.对比两组麻醉起效时间、麻醉时间、运动恢复时间、不良反应发生概率(恶心、呕吐、心动过缓)以及对麻醉的满意度.结果:观察组麻醉起效时间、麻醉时间、运动恢复时间、不良反应发生概率(8.70%)以及对麻醉的满意度(95.65%)均优于对照组的麻醉起效时间、麻醉时间、运动恢复时间、不良反应发生概率(34.78%)以及对麻醉的满意度(69.57%),差异存在统计学意义,P<0.05.结论:右美托咪啶复合罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果显著,值得在临床推广.     

右美托咪定联合臂丛神经阻滞对上肢手术的麻醉效果及血流动力学指标的影响

目的右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法选取笔者所在医院2016年1月—2017年1月收集的90例择期实施上肢骨折切开复位内固定手术患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各45例,联合组采用罗哌卡因联合右美托咪定实施肌间沟臂丛神经阻滞,对照组采用罗哌卡因实施肌间沟臂丛神经阻滞,对比两组不同时间点的血流动力学指标、麻醉效果。结果 T0时刻,联合组和对照组患者的MAP、HR、SpO2的监测值差异无统计学意义(P>0.05);T1～T3时刻,联合组患者的MAP值均高于对照组(P<0.05);在T2～T3时刻,联合组患者的HR值显著低于对照组(P<0.05);两组患者的SpO2值在T1～T3时刻差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的麻醉起效时间、阻滞完全时间均显著的短于对照组(P<0.05),联合组患者的镇痛维持时间显著的长于对照组(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率13.33%高于对照组的6.67%,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用具有起效更快、镇痛时间更长的特点,能较好地维持血流动力学的稳定性。     

罗哌卡因复合右美托咪定用于儿童超声引导下臂丛神经阻滞的临床效果

目的 观察罗哌卡因复合右美托咪定用于儿童超声引导下肌间沟径路臂丛神经阻滞的镇痛效果。方法 将超声引导臂丛神经阻滞下行拇长屈肌腱腱鞘炎松解术1～3岁患儿100例随机均分为四组。臂丛神经阻滞药物：C组采用0.25%罗哌卡因,D1组采用0.25%罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/kg, D2组采用0.25%罗哌卡因+右美托咪定1.00μg/kg, D3组采用0.25%罗哌卡因+右美托咪定1.25μg/kg。记录麻醉诱导前(T0)、切皮(T1)、松解肌腱(T2)、缝皮结束(T3)和包扎完毕(T4)时的HR、RR、SpO₂和MAP,记录手术时间以及神经阻滞操作时间、麻醉起效时间、感觉阻滞时间和运动阻滞时间,观察神经阻滞效果和并发症的发生情况。结果 与T0时相比,四组T1～T4时HR、RR和MAP降低,SpO₂升高(P<0.05);D3组T1时HR低于T2～T4时(P<0.05),且低于其余三组(P<0.05)。与C组相比,D1组、D2组和D3组麻醉起效时间缩短,感觉阻滞时间和运动阻滞时间延长(P<0.05)。四组间手术时间、神经...     

喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果观察

目的 观察喷他佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果.方法 上肢手术患者50例随机均分为两组,行肌间沟臂丛神经阻滞.A组用0.5％罗哌卡因30 ml+喷他佐辛30 mg;B组单用0.5％罗哌卡因30 ml.记录麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间;麻醉后3、6、12、24 h行VAS疼痛评分,并记录不良反应发生情况.结果 A组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于B组(P＜0.05),镇痛持续时间明显长于B组(P＜0.05),麻醉后VAS疼痛评分低于B组(P＜0.05).结论 喷他佐辛复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞可延长感觉阻滞和镇痛持续时间,并改善镇痛效果,且不增加不良反应发生率.     

左旋布比卡因与罗哌卡因臂丛神经阻滞的临床疗效对比

目的观察左旋布比卡因与罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床疗效及不良反应。方法86例行上肢手术的患者随机分为A、B两组,分别用0．375％的左旋布比卡因与罗哌卡因25mL臂丛神经阻滞,观察起效时间和阻滞满意度。结果两组感觉、运动神经阻滞的起效时间比较差异差异无统计学意义（P〉0．05）;而两组的感觉、运动神经阻滞的持续时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组长于B组。两组的阻滞满意度均为100．0％．差异无统计学意义（P〉0．05）,均无麻醉并发症出现。结论左旋布比卡因与罗哌卡因均为臂丛神经阻滞安全有效的药物。但左旋布比卡因持续时间长,对术中镇痛作用好。     

右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果观察

目的 探讨右美托咪定+罗哌卡因运用在老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉中的价值.方法 选取老年股骨近端骨折患者84例,随机分成研究组和对照组,各42例.研究组给予右美托咪定+罗哌卡因治疗,对照组给予罗哌卡因治疗,分别对比两组阻滞前、阻滞后5、30 min的HR、MAP、SpO2指标,同时记录运动神经、感觉神经的阻滞起效及...     

Block Designs in Method Transfer Experiments

Method transfer is a part of the pharmaceutical development process in which an analytical (chemical) procedure developed in one laboratory (typically the research laboratory) is about to be adopted by one or more recipient laboratories (production or commercial operations). The objective is to show that the recipient laboratory is capable of performing the procedure in an acceptable manner. In the course of carrying out a method transfer, other questions may arise related to fixed or random factors of interest, such as analyst, apparatus, batch, supplier of analytical reagents, and so forth. Estimates of reproducibility and repeatability may also be of interest. This article focuses on the application of various block designs that have been found useful in the comprehensive study of method transfer beyond the laboratory effect alone. An equivalence approach to the comparison of laboratories can still be carried out on either the least squares means or subject-specific means of the laboratories to justify a method transfer or to compare analytical methods.     

Block designs in method transfer experiments

Method transfer is a part of the pharmaceutical development process in which an analytical (chemical) procedure developed in one laboratory (typically the research laboratory) is about to be adopted by one or more recipient laboratories (production or commercial operations). The objective is to show that the recipient laboratory is capable of performing the procedure in an acceptable manner. In the course of carrying out a method transfer, other questions may arise related to fixed or random factors of interest, such as analyst, apparatus, batch, supplier of analytical reagents, and so forth. Estimates of reproducibility and repeatability may also be of interest. This article focuses on the application of various block designs that have been found useful in the comprehensive study of method transfer beyond the laboratory effect alone. An equivalence approach to the comparison of laboratories can still be carried out on either the least squares means or subject-specific means of the laboratories to justify a method transfer or to compare analytical methods.     

Block copolymers as drug carriers.

The main subject of this review is to describe the concept and strategy of utilizing block copolymers as drug carriers and to present a perspective for this utilization. The first section points out preferable properties of block copolymers as drug carriers with a brief survey on classifications and synthesis of block copolymers and specifies the merits of block copolymers for this purpose in the historical background of polymeric drug carriers. The second section introduces several studies using block copolymers as drug carriers. These studies contain surface modification of microspheres with block copolymers, polymeric micelles, and a conjugate of an antibody and block copolymer. In conclusion, it is determined that block copolymers possess a high potential for use as drug carriers irrespective of some difficulties in their synthesis.     

ENBD:扩展的网络磁盘设备

网络磁盘设备(Network Block Device,NBD)是一种稳定、高效的开源网络存储软件,可被用于构建基于Linux平台的网络存储系统.网络存储系统一般较为复杂,包含的模块通常要兼有多种功能,而NBD只能完成普通数据的网络传输,缺少网络存储系统要求的集群化、扩展性、元数据操作等功能.该文描述如何扩展NBD,使之成为适合蓝鲸集群文件系统的网络存储软件.     

两亲性嵌段共聚物胶束的研究进展

综述了两亲性嵌段共聚物胶束的形成机理、组成、结构、理化性质、制备方法、影响因素、药学方面的应用等进展.     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的效果研究

目的探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用价值。方法选取2013年3月至2013年9月间于广州南方医院和我院行上肢手术治疗的患者64例,随机分为对照组和观察组,对照组患者行传统解剖定位肌间沟臂丛神经阻滞,观察组患者行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察两组的各项指标、麻醉效果及并发症。结果观察组患者麻醉效果优良率明显高于对照组;观察组患者麻醉操作时间、起效时间、完全阻滞时间、维持时间均明显短于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞安全、有效,麻醉效果佳,麻醉并发症少,值得推广。     

右美托咪定在臂丛神经阻滞中的应用效果

目的:评价右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)作为局部辅助用药在臂丛神经阻滞中的安全性和有效性。方法:选择臂丛神经阻滞后行桡骨骨折切开复位内固定术的患者90例,随机分为3组:罗哌卡因组(对照组,A组)、罗哌卡因+肾上腺素组(B组)和罗哌卡因+DEX组(C组),每组30例;比较感觉阻滞起效时间,感觉及运动阻滞持续时间,镇痛持续时间,给药前后不同时间点血压和心率变化。结果:与A组比较,B和C组在感觉阻滞起效时间缩短(P0.05),感觉阻滞、运动阻滞以及镇痛持续时间显著延长(P0.05);与A组比较,B组患者心率显著升高(P0.05)而血压的变化较小;C组患者血压下降、心率减慢,变化的幅度分别为5.1%~8.9%和10.1%~15.2%。结论:DEX可作为局部辅助用药应用于臂丛神经阻滞,具有较好镇痛效果,其导致的血压下降和心率减慢在安全可控的范围内。     

Soluble Self-Assembled Block Copolymers for Drug Delivery

Pharmaceutical Research -     

冬凌草甲素嵌段共聚物胶束的制备

目的 制备冬凌草甲素单甲醚聚乙二醇-聚乳酸两亲性嵌段共聚物胶束,改善冬凌草甲素的水溶性. 方法以单甲醚聚乙二醇-聚乳酸作为载体,采用丙酮溶剂挥发法和透析法制备不同药物/共聚物投料比的冬凌草甲素嵌段共聚物胶束. 考察胶束相关性质. 以载药量为评价标准,得出最佳投料比. 结果 电镜结果 显示,胶束呈球形或类球形,载药量和包封率受制备方法和投料比的影响. 透析法得到的胶束粒径较小,分散均匀度好,但载药量和包封率偏低. 丙酮溶剂挥发法在药物共聚物的质量比例12.8：25.2时得到的胶束平均粒径为35.675 nm,载药量为22.1%,包封率为65.61%,粒径分布较窄,有利于纳米分散体系的稳定,且对冬凌草甲素有一定的增溶作用. 结论 聚乙二醇-聚乳酸嵌段共聚物胶束能够作为难溶性抗癌药物冬凌草甲素的良好纳米级载体.