首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
张恩军 《江西医药》2014,(5):449-451
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法择期在臂丛神经阻滞下行上肢手术患者60例,年龄18-45岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机均分为两组:右美托咪定复合罗哌卡因组(D组)和单纯罗哌卡因对照组(C组)。D组以0.375%罗哌卡因复合右美托咪定1μg/kg共20ml,C组以0.375%罗哌卡因20ml行肌间沟臂丛神经阻滞。分别于麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始30min时(T2)和手术结束时(T3)记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、OAA/S及Ramsay镇静评分,并记录两组患者麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动恢复时间及患者满意度。结果与C组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,OAA/S评分及Ramsay镇静评分升高,麻醉起效时间缩短,镇痛持续时间和运动恢复时间延长,患者满意度升高(P〈0.05),心动过缓、恶心及呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因较单纯罗哌卡因用于臂丛神经阻滞可显著缩短麻醉起效时间,延长镇痛时间。  相似文献   

2.
目的:探究右美托咪啶对上肢手术患者罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。方法:随机选取2016年1月至2016年7月在我院治疗50例上肢手术患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组两组,每组患者25例,其中,对照组采用0.375%罗哌卡因进行神经阻滞,观察组采用0.375%罗哌卡因联合右美托咪啶100μg进行神经阻滞,治疗后,对比两组麻醉效果。结果:观察组臂丛神经阻滞的起效时间明显短于对照组,臂丛神经阻滞持续时间明显长于对照组,两组患者运动阻滞效果评分比较存在显著差异,观察组患者神经阻滞效果评分显著高于对照组,两组结果对比存在显著差异,具有统计学意义。结论:罗哌卡因联合右美托咪啶能够显著提升对上肢手术患者的臂丛神经阻滞效果,麻醉效果较好,缩短起效时间,麻醉时间较长临床可进一步推广。  相似文献   

3.
目的探讨右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因进行臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选取100例择期上肢手术患者,随机分为观察组和对照组各50例。入室后选择肌间沟入路进行臂丛神经阻滞,待寻找到异感后观察组应用右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,对照组仅应用利多卡因、罗哌卡因。结果 (1)在T1、T2、T3时间点,观察组患者的MAP低于对照组,HR明显慢于对照组(P〈0.01)。(2)在T1、T2、T3时间点,观察组患者的OAA/S评分低于对照组(P〈0.05)。(3)观察组感觉阻滞、运动阻滞起效时间明显短于对照组,观察组感觉阻滞、运动阻滞持续时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定复合利多卡因、罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞,显著缩短了局麻药的感觉、运动阻滞起效时间,明显延长感觉、运动阻滞持续时间,增强了臂丛神经阻滞效果,同时无明显的呼吸抑制作用,使血流动力学更加稳定。  相似文献   

4.
目的探讨右美托咪定对臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者神经阻滞的临床疗效观察。方法选取自2015年1月至2016年1月于大连市中心医院手术室接受上肢手术患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,应用罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,试验组30例,应用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉方案,观察两组患者麻醉成功后感觉及运动神经起效时间及阻滞时间情况。结果实验组感觉及运动神经阻滞起效时间明显短于对照组,阻滞持续时间长于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定可明显提高臂丛神经麻醉起效时间,并延长感觉及运动神经阻滞持续时间,临床麻醉效果优异,值得临床推广。  相似文献   

5.
目的 观察罗哌卡因复合右美托咪定用于儿童超声引导下肌间沟径路臂丛神经阻滞的镇痛效果。方法 将超声引导臂丛神经阻滞下行拇长屈肌腱腱鞘炎松解术1~3岁患儿100例随机均分为四组。臂丛神经阻滞药物:C组采用0.25%罗哌卡因,D1组采用0.25%罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/kg, D2组采用0.25%罗哌卡因+右美托咪定1.00μg/kg, D3组采用0.25%罗哌卡因+右美托咪定1.25μg/kg。记录麻醉诱导前(T0)、切皮(T1)、松解肌腱(T2)、缝皮结束(T3)和包扎完毕(T4)时的HR、RR、SpO2和MAP,记录手术时间以及神经阻滞操作时间、麻醉起效时间、感觉阻滞时间和运动阻滞时间,观察神经阻滞效果和并发症的发生情况。结果 与T0时相比,四组T1~T4时HR、RR和MAP降低,SpO2升高(P<0.05);D3组T1时HR低于T2~T4时(P<0.05),且低于其余三组(P<0.05)。与C组相比,D1组、D2组和D3组麻醉起效时间缩短,感觉阻滞时间和运动阻滞时间延长(P<0.05)。四组间手术时间、神经...  相似文献   

6.
目的探讨硬膜外麻醉时罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对麻醉效果的影响。方法我院进行下肢手术的患者164例,随机分为观察1组、观察2组、观察3组和对照组各41例。麻醉方法:观察1组患者15mL0.75%罗哌卡因和2μg右美托咪啶;观察2组患者15mL0.75%罗哌卡因和4μg右美托咪啶;观察3组患者15mLO.75%罗哌卡因和8μg右美托咪啶;对照组患者15mL0.75%罗哌卡因和1mL生理盐水。结果四组患者的血压从麻醉起效后均逐渐下降,并且观察3组患者的血压明显低于对照组患者(P〈0.05);观察2组的感觉阻滞维持时间和运动阻滞维持时间均明显高于其他组患者(P〈0.05)。结论微量右美托咪啶可以有效的增强罗哌卡因溶液的硬膜外麻醉效果,最佳用量为4μg。  相似文献   

7.
目的:分析超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用不同浓度罗哌卡因效果差异及影响.方法:随机选取2018-07~ 2020-06于本院接受肩部、锁骨及近端肱骨手术患者共106例设为研究对象,开展回顾性麻醉研究.依据患者超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中罗哌卡因浓度选取结果分为对照组、研究组,各组样本量均为53例.对照组选择0.5%浓度罗哌卡因,研究组选择0.75%浓度罗哌卡因.对比两组临床麻醉效果、神经丛麻醉指标、麻醉满意度及不良反应率差异.结果:经神经阻滞麻醉后,研究组麻醉起效时间、温度觉麻醉、痛觉麻醉起效时间较对照组均明显缩短,且研究组术后镇痛时间、麻醉维持时间及上肢运动功能恢复时间均不同幅度延长(P<0.05);研究组患者麻醉用药后的正中神经、尺神经、桡神经及肌皮神经阻滞起效时间均短于对照组,且研究组麻醉满意度提升明显(P<0.05);但相较对照组,研究组麻醉不良反应率增加明显(P<0.05).结论:超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中0.5%及0.75%浓度罗哌卡因均具有较好神经阻滞效果,0.5%浓度麻醉不良反应风险较低,0.75%浓度麻醉维持及术后镇痛效果较好,故可在实际应用中结合患者手术复杂程度及药物耐受情况合理罗哌卡因浓度予以应用.  相似文献   

8.
《中国药房》2015,(30):4210-4212
目的:探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法:90例臂丛神经阻滞行上肢手术患者随机均分为试验组、对照1组和对照2组。试验组患者给予0.375%罗哌卡因40 ml+右美托咪定100μg,臂丛神经注射;对照1组患者给予0.375%罗哌卡因40 ml+右美托咪定50μg,臂丛神经注射;对照2组患者仅给予0.375%罗哌卡因40 ml,臂丛神经注射。观察各组患者感觉和运动神经阻滞起效时间和阻滞持续时间,术后首次疼痛时间和疼痛评分,术后镇痛时间,镇痛和肌松质量,麻醉诱导前(T0)、神经阻滞10 min(T1)、手术开始(T2)时的血浆皮质醇浓度及不良反应发生情况。结果:试验组患者感觉和运动神经阻滞起效时间、术后首次疼痛评分<对照1组<对照2组,感觉和运动神经阻滞持续时间、术后首次疼痛时间、术后镇痛时间>对照1组>对照2组;T1、T2时各组患者血浆皮质醇浓度均高于同组T0时,且T2>T1>T0,但试验组<对照1组<对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者镇痛和肌松质量总满意率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:100μg右美托咪定联合罗哌卡因可明显改善臂丛神经阻滞效果,缩短感觉和运动神经阻滞起效时间,且安全性较好。  相似文献   

9.
目的右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。方法选取笔者所在医院2016年1月—2017年1月收集的90例择期实施上肢骨折切开复位内固定手术患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各45例,联合组采用罗哌卡因联合右美托咪定实施肌间沟臂丛神经阻滞,对照组采用罗哌卡因实施肌间沟臂丛神经阻滞,对比两组不同时间点的血流动力学指标、麻醉效果。结果 T0时刻,联合组和对照组患者的MAP、HR、SpO2的监测值差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时刻,联合组患者的MAP值均高于对照组(P<0.05);在T2~T3时刻,联合组患者的HR值显著低于对照组(P<0.05);两组患者的SpO2值在T1~T3时刻差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的麻醉起效时间、阻滞完全时间均显著的短于对照组(P<0.05),联合组患者的镇痛维持时间显著的长于对照组(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率13.33%高于对照组的6.67%,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中应用具有起效更快、镇痛时间更长的特点,能较好地维持血流动力学的稳定性。  相似文献   

10.
目的分析超声引导右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响.方法80例肺癌患者,按麻醉方式不同分为对照组与研究组,各40例.对照组患者接受超声引导罗哌卡因TPVB麻醉,研究组患者接受超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB麻醉.比较两组患者的术后苏醒时间、脊神经阻滞范围、阻滞平面固定时间、椎旁阻滞起效时间,术后2、4、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及血清皮质醇水平.结果两组阻滞平面固定时间、术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组脊神经阻滞范围(5.40±0.51)节段高于对照组的(5.11±0.52)节段,椎旁阻滞起效时间(1.63±0.22)min早于对照组的(1.77±0.29)min,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后2、4、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后2、4、12、24 h的血清皮质醇均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺癌患者接受胸腔镜肺癌根治术治疗时,给予超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB麻醉,麻醉效果良好,术后疼痛程度轻,利于疾病治疗和康复.  相似文献   

11.
目的比较右美托咪定复合罗哌卡因中低位硬膜外麻醉与静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因中低位硬膜外麻醉临床效果,分析两种不同给药途径的优劣点,以期指导临床用药。方法选择某院2018年7月~2019年7月行中低位硬膜外麻醉的手术患者120例,随机分为三组:A组(罗哌卡因硬膜外麻醉组)、B组(右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉组)、C组(罗哌卡因硬膜外麻醉+静脉泵注右美托咪定组)。由专门的麻醉医师实施临床麻醉,监测记录患者麻醉实施过程中生命体征的变化,记录感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面和感觉阻滞时间。于硬膜外给药后30 min时记录改良Bromage分级、Ramsay镇静评分。结果右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉组的感觉阻滞起效时间和维持时间好于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的Ramsay镇静评分高于其他两组,VAS评分低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉能够提高镇痛效果,提高患者的麻醉满意度。  相似文献   

12.
目的 研究盐酸右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞罗哌卡因血药浓度的影响.方法 拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者60例,性别不限,年龄18~59岁,体重46~ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(n=30);对照组(C组),右美托咪定组(D组).C组神经阻滞用药为0.33%罗哌卡因30 ml,D组用药为右美托咪定100μg+0.33%罗哌卡因混合液30 ml.评价感觉和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和维持时间,于麻醉前(T0)、神经阻滞后1O min(T1)、30 min(手术开始、T2)、60 min(T3)、120min (T6)采静脉血通过高效液相色谱法测定罗哌卡因血药浓度.记录ECG、HR、SPO2、NIBP及恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓等并发症的发生情况.结果 D组T2、T3、T4罗哌卡因浓度分别(2.4±0.12)μ g/ml、(1.784±0.16)μ g/ml 、(1.552±0.12)μ g/ml均高于C组T2、T3、T4时点浓度(1.42±0.15)μg/ml 、(1.36±0.10)μg/ml、(1.02±0.08)μ g/ml(P<0.05);C组4例使用芬太尼,1例更改麻醉方式;D组无一例使用芬太尼,无一例更改麻醉方式,4例心动过缓,两组均未见恶心呕吐、呼吸抑制等并发症.与C组比较,D组感觉阻滞、运动阻滞维持时间延长(P<0.05),起效时间差异无显著性(P>0.05).结论 右美托咪定可延长罗哌卡因在肌间沟臂丛阻滞的血药浓度,增强其阻滞效果.  相似文献   

13.
刘彦 《中国医药指南》2012,10(12):596-597
目的探讨甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因作用于臂丛神经阻滞的效果。方法以2009年1月至2011年1月期间本院收治的64例拟行上肢手术的患者为研究对象,将其随机均分成观察组和对照组,分别给予20mL0.596%的甲磺酸罗哌卡因和20mL0.5%盐酸罗哌卡因进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者的起效时间、阻滞程度、阻滞持续时间、镇痛持续时间、生命体征变化程度以及不良反应。结果两组患者的麻醉阻滞起效时间、阻滞程度、生命体征变化程度、不良反应的发生率无显著统计学差异,P>0.05。结论甲磺酸罗哌卡因在尺神经的感觉阻滞效果方面优于盐酸罗哌卡因,但在前臂外侧皮神经、桡神经、正中神经的感觉阻滞起效时间、阻滞程度,以上3种神经以及尺神经的运动阻滞起效时间、阻滞程度、不良反应的发生率之间与盐酸罗哌卡因的作用效果无显著差别。  相似文献   

14.
目的 探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞对缓解止血带疼痛程度的影响.方法 选择2014年12月~2016年12月我院78例实施臂丛神经阻滞的断指再植术患者,依据随机数字表法分组,每组各39例.两组均实施臂丛神经阻滞,对照组注射0.375%罗哌卡因+40μg右美托咪定,观察组注射0.375%罗哌卡因+100μg右美托咪定,并均应用止血带压迫2h,统计两组在止血带压迫2h时止血带疼痛程度,并记录两组止血带耐受情况及不良反应发生率.结果 观察组止血带压迫2h时疼痛情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组止血带耐受率(92.31%)高于对照组(64.10%),窦性心动过缓、高血压等发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用100μg右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞可有效缓解患者止血带疼痛,且安全性高.  相似文献   

15.
目的:探讨不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法选取2013年1月—2014年1月于大同市青磁窑煤矿医院行上肢手术的患者280例,随机分为低浓度组(0.3%罗哌卡因)、中浓度组(0.4%罗哌卡因)与高浓度组(0.5%罗哌卡因)。3组患者均予以超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。观察3组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞情况、麻醉起效时间、镇痛维持时间及运动阻滞恢复时间。结果低浓度组与中浓度组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞率比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05),中浓度组与高浓度组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞率比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05),高浓度组患者尺神经、桡神经、肌皮神经及正中神经完全阻滞率高于低浓度组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);低浓度组患者麻醉起效时间长于中、高浓度组,镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间短于中、高浓度组,差异有统计学意义(P ﹤0.05),中浓度组与高浓度组患者麻醉起效时间、镇痛持续时间及运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果不同,随着浓度的升高麻醉起效时间缩短,镇痛维持时间及运动阻滞恢复时间延长。  相似文献   

16.
目的观察罗哌卡因复合布托啡诺行肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉和镇痛效果。方法将90例需行肌间沟臂丛阻滞的患者随机分成A、B、C3组,每组30例,3组局麻药均为0.45%罗哌卡因30ml,A组仅用罗哌卡因,B组在罗哌卡因中加布托啡诺2mg,C组麻醉完成后立即静脉推注布托啡诺2mg。记录麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应。结果感觉阻滞时间和镇痛持续时间B组比A、C组长(P〈0.05),麻醉起效时间3组无区别,C组呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应发生率高于A、B两组。结论 0.45%罗哌卡因30ml复合布托啡诺2mg行臂丛阻滞能明显增强臂丛麻醉效果和延长术后镇痛时间,不良反应明显减少。  相似文献   

17.
目的观察罗哌卡因复合氯普卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法患者48例,ASAⅠ或Ⅱ,将患者分为两组:A组24例,0.375%罗哌卡因30ml+1.5%氯普卡因10ml;B组24例,0.375%罗哌卡因40ml。观察患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间及镇痛持续时间。结果A组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时间明显短于B组(P〈0.01),麻醉持续时间和阻滞范围两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肌间沟臂神经阻滞使用0.375%罗哌卡因对患者安全有效地镇痛,同时加入氯普卡因能缩短感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间而不增加不良反应的发生。  相似文献   

18.
目的 评价右美托咪啶对左布比卡因超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞时效及术后疼痛的影响。方法 选取80例ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级拟择期行上肢手术的患者,随机分成两组:对照组(简称C组),局麻药为含1 ml生理盐水的0.5%左布比卡因30 ml;右美托咪啶组(简称D组),局麻药为含100 μg右美托咪啶(1 ml)的0.5%左布比卡因30 ml。麻醉方法均为超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。观察指标为:麻醉后上肢感觉神经阻滞、运动神经阻滞的起效时间、持续时间;术后第一次应用镇痛药的时间;麻醉后2 h内的血流动力学指标(平均动脉压和心率)。结果 锁骨上臂丛神经阻滞后,两组患者在感觉神经阻滞完全起效的时间上无统计学差异;但与C组相比,D组患者的运动神经阻滞完全起效时间明显缩短(P<0.01),感觉和运动神经阻滞的持续时间均显著延长(P<0.001),术后第一次需求镇痛药的时间也明显长于C组(P<0.001)。同样,D组患者的平均动脉压和心率均明显低于C组(P<0.02)。结论 右美托咪啶能够明显延长左布比卡因用于锁骨上臂丛神经阻滞的时效和术后镇痛的时间。  相似文献   

19.
目的观察和比较两种罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞施行上肢手术的麻醉效果。方法 40例拟行上肢手术患者,分为:Ⅰ组:0.447%甲磺酸罗哌卡因30ml20例。Ⅱ组:0.375%盐酸罗哌卡因30ml20例,肌间沟注药后60min内观察临床效果。结果两种罗哌卡因在感觉、运动神经阻滞的起效时间、麻醉效果、维持时间上差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞具有类似的麻醉效果。  相似文献   

20.
蔡爱球  蒋民霞 《江西医药》2011,46(6):560-561
目的 探讨芬太尼复合罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用.方法 50例ASA I-II级肌间沟臂丛神经阻滞行上肢手术的患者随机分成对照组(A组):0.25%罗哌卡因30ml+静脉注射生理盐水1ml,观察组(B组):0.25%罗哌卡因30ml+芬太尼1μg/kg,记录麻醉起效时间、痛觉开始恢复时间、麻醉持续时间;观察手术开始、10、20、30、60min的生命体征(BP、HR、SPO2);术后2、6、12、24h的VAS疼痛评分.结果 B组麻醉起效时间明显短于A组,痛觉开始恢复时间、麻醉持续时间明显长于A组(P〈0.05),B组术中BP、HR比A组更平稳(P〈0.05),SPO2两组差异无统计学意义.B组术后不同时点VAS明显低于A组(P〈0.05).结论 芬太尼复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞可以缩短麻醉起效时间,延长麻醉持续时间,完善镇痛效果,患者血压、心率更平稳.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号