Am亚型致血型鉴定困难1例病例分析

正ABO血型系统因红细胞膜抗原分布不同,有多种亚型。其共同的血清学特点是正反定型不符,与抗-A或抗-B无凝集或凝集很弱,血清中有时含有不规则抗-A1或抗-B[1],极易给血型鉴定带来困难,单一的检测手段也容易造成亚型等特殊血型的漏检,给临床输血工作带来安全隐患。因此,本科在进行临床血型鉴定时必须坚持正反定型结果一致的原则,当遇到正     

上海地区中国人群中ABO亚型的研究

目的研究中国人群中各种ABO亚型分布的特点,以及在A、B亚型中不规则ABO抗体的发生率。方法用常规方法对本中心2003~2004年的献血者血样共440617份进行筛选,对于正反定型不符的血样进一步作血清学以及分子生物学分析,并分类。另外,使用抗-H和抗-A1,筛选A2、A2B亚型。结果最常见的亚型为A2和A2B,分别占人群总数的0.156%和0.443%。确认其它ABO亚型(不包括A2,A2B和类孟买)共66例,占人群总数的1.50/万(66/440617)。A、B亚型中分别检出不规则抗-A,抗-B(同时存在A抗原和抗-A或B抗原和抗-B)54例,分别占A亚型和B亚型总数的91%和56%。通过本研究发现“A亚型B”的检出率明显高于期望值(4.08~9.97倍),而这一现象在“AB亚型”中表现不明显(0.865~1.65倍)。结论除A2,A2B之外,中国人群中B亚型明显多于A亚型,而A亚型产生抗-A的比例明显多于B亚型产生抗-B的比例;ABO亚型中普遍存在的不规则抗体现象提示正确鉴定ABO亚型的重要性;各种AB亚型的检出率明显高于期望值,显示了A,B亚型基因之间存在相互作用。     

36例ABO血型亚型检测及血清学分析

目的对本院2008～2011年36例ABO血型亚型患者及献血者进行血型血清学分析,以探讨ABO亚型的分布状况及亚型患者的临床输血安全。方法采用输血相容性检测实验室全自动血型/配血系统、试管法检测ABO正反定型,通过检出血清中不规则抗-A、抗-B,吸收放散试验等方法进行ABO血型亚型的鉴定。结果 36例ABO血型亚型中有12例A亚型,23例B亚型和2例cisAB亚型。结论准确鉴定ABO血型亚型对于降低亚型患者输血治疗风险有重要意义。     

邢台地区无偿献血人群ABO亚型分布及结果分析

目的 对邢台地区献血人群中ABO血型及亚型分布特点及在ABO亚型中不规则抗体的发生率进行总结分析。方法 应用全自动血型分析仪对邢台市中心血站2011.1～2014.8期间160 556名献血者血样进行ABO定型,对于正反定型不符的血样采用试管法正反定型、吸收放散等血清学试验及分子生物学分析并分类。结果 160 556名献血者血样中检出160 391份正常A,B,O和AB型,A型38 815人份(24.2%),B型57 420人份(35.8%),O型47 476人份(29.6%),AB型16520人份(10.3%),36例ABO亚型血样,占人群总数2.24/万,最常见亚型为A2B(11份),确认其他ABO亚型25份,ABO亚型中分别检出不规则抗-A 11份、抗-B 5份共16份,分别占亚型总数30.6%和13.9%。结论 掌握ABO血型系统在该地区献血人群中的分布规律,邢台地区中国人群中B亚型多于A亚型; A亚型产生抗-A抗体的比例明显多于B亚型产生抗-B抗体。AB亚型的检出率明显高于期望值,提示A,B基因在遗传过程中存在相互作用。     

83例疑难ABO血型鉴定及分析

目的检测和鉴定ABO疑难血型,为安全输血提供质量保障。方法采用血型血清学方法进行盐水介质正、反定型;对盐水介质正、反定型不合者使用聚凝胺法检测和不规则抗体检测;采用吸收试验和放散试验进行ABO血型的检测,以准确鉴定ABO疑难血型。结果 83例标本ABO血型检测结果为,AB亚型9例、B亚型1例、弱A抗原7例、弱B抗原6例、低抗-A效价2例、低抗-B效价3例、不规则抗体阳性7例、无抗体O型4例、低抗-B效价O型2例、无抗-B抗体A型5例;37例标本经盐水介质和Polybrine法检测,正、反定型结果符合。结论用聚凝胺法、吸收试验和放散试验进行ABO疑难血型检测,能准确、及时鉴定ABO疑难血型。     

献血者不规则抗体分析

<正>不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是抗-A、抗-B以外的血型抗体。其主要原因是输入血型不配合的红细胞及含有血型物质的血浆、血型不配合的妊娠、注射纯化血型物质及含有血型活性物质的病毒或细菌产物等免疫刺激产生。它是目前临床输血中引起输     

住院预输血患者不规则抗体检出率调查

不规则抗体指不符合ABO血型系统landsteiner法则的血型抗体,即抗-A、抗-B以外的红细胞血型抗体。不规则抗体能引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及输血无效。因此,不规则抗体筛查很有必要,对需要输血的患者进行抗体筛查,有利于血液选择,防止输入含有某抗体相对应的抗原血液,而引起溶血性输血反应,从而保证输血安全。笔者对3 601例预输血患者不规则抗体的筛查结果进行回顾性     

免疫磁珠试剂在ABO血型反定型检测中的应用

人ABO血型是由红细胞抗原和血(浆)清中抗体决定的,用抗-A和抗-B试剂检测红细胞抗原称之正定型,用A型和B型红细胞检测血清中抗体称之为反定型.正常健康人的ABO血型正反定型应相符合[1],即A型人红细胞上有A抗原,血清中有抗-B抗体;B型人红细胞上有B抗原,血清中有抗-A抗体;AB型人红细胞上有AB抗原,血清中无ABO血型抗体;O型人红细胞上无A和B抗原,血清中有抗-A,抗-B抗体.对于临床病人ABO血型正反定型结果经常出现不相符合现象,分析追踪其不相符原因,可以正确地判断血型和选择血型相容的血液进行输血.目前,ABO血型正反定型已是临床常规检测项目,卫生部要求每名就医患者都需要进行正反定型.     

AB3亚型个体中不规则抗-B 1例家系调查

献血者ABO血型鉴定过程中，检出正定型为AB型，反定型为A型1例。经血清学进一步鉴定。献血者为AB亚型且血清中含有不规则抗-B。后经家系调查，发现其家系8人中除先证者外另有3人携带B3抗原。同时血清中均含有不规则抗-B，现报告如下。     

罕见B(A)血型的分子遗传学研究

目的以核苷酸序列分析鉴定出血型血清学分型困难标本的ABO血型基因型。方法对常规血清学方法难以做ABO血型准确定型的3例被捡血样,采用PCR方法扩增其ABO等位基因的第6、7外显子,PCR产物采用直接测序和克隆测序的方法,以确定其基因型。结果 3例被检血样的血型血清学结果相似:红细胞与抗-A弱凝集,与抗-B强凝集,不与抗-A1凝集,其血清中存在抗-A,初步定型为AWB;经直接测序和克隆测序发现:3例被检血样都含有O等位基因,且它们的B等位基因在第7外显子都存在700CG突变,证实其为B(A)02等位基因。结论核苷酸序列分析证实这3例血清学表现为AWB亚型个体均为B(A)表现型,基因型均为罕见的B(A)02/O型。     

疑难血型鉴定4例

临床上某些患者由于疾病导致ABO抗原减弱或血清中抗-A、抗-B缺乏,或由于冷自身反应性抗体使ABO血型鉴定困难。本文报告4例临床输血前血型鉴定困难的解决。     

罕见B(A)04/O31亚型1例

目的对1例血清学定型为AwB型的血液标本进行ABO基因检测,探讨其分子遗传学基础。方法采用PCR-SSP方法对血清学定型困难的1例标本进行ABO基因分型,并对其ABO基因第6、7外显子扩增后,进行直接测序及单体型测序,确定其基因型。结果此例标本血清学表现为AwB,红细胞与抗-A 2+凝集,与抗-B 4+凝集,与抗-A1不凝集,血清中存在抗-A;PCR-SSP基因分型显示为B/O1;直接测序和单体型测序显示:此例标本其B等位基因在第7外显子存在nt640AG突变,其O等位基因在第7外显子存在nt529GA突变。结论经测序和血清学结果证实,此例标本为罕见的B(A)04/O31亚型。     

AB_3亚型1例

义务献血员,女,38岁。鉴定ABO血型时,发现其正定为A型,反定为AB型,故做血型血清学检查。ABO血型检查:与抗-A、抗A、B血清均呈4+到3+凝集;与抗-B血清凝集呈混合外观。在4℃,室温比37℃强与O型、A型、B型及自身红细胞均不凝集。红细胞吸收抗血清能力试验:抗-A效价降为0,抗-B效价降为16。红细胞放散能力试验:抗-A效价为0,抗-B效价为16。用B型红细胞做放散能力对照试验,抗-B效价为1:2。红细胞与抗H血清反应,自身红细胞上的H抗原较A型和B型强,与O型H抗原反应相同。唾液中血型物质检查:Ac(-),Bc(-),Oc(-)。 该献血员血清中无抗-A抗-B抗体,吸收抗-B能力比Bc弱,放散能力比Bc强;唾液中分泌A、B和H物质,H物质的含量接近O型红细胞,红细胞与抗-A、抗A、B发生强凝集反应,和抗-B发生弱凝集反应,而且出现凝集慢。在4℃,室温下比37℃强,说明血清中有冷抗体存在,符合AB_3亚型误定A型,一旦输给A型患者,将出现严重的溶血性输血反应,临床上必须加以注意。     

B亚型产生抗-B1抗体1例分析

目前已检出的B亚型较A亚型少,本中心血型参比室在进行ABO血型鉴定时发现B亚型产生抗-B1抗体1例,现报告如下。 1病历摘要 献血者,男,36岁。于2008-07-03在我中心采血屋无偿捐献全血400ml,献血后无不良反应。检验科在对血袋辫进行血型复检时,发现该血袋辫标本正定型为0型,反定型为B型,正反定型不符,遂将此标本送本中心血型参比室进行ABO血型鉴定。抗-A、抗-B、抗-AB、抗-H单克隆血清及ABO试剂红细胞均由上海血液生物医药有限责任公司提供。ABO血型正反定型、吸收放散试验及血型物质检测试验参照文献[1]。正反定型结果见表1。     

献血者ABO血型正反定型不符检测结果分析

目的分析献血者ABO血型正反定型不符的情况,采用分子生物学技术准确鉴定血型,为安全输血提供保障。方法收集2016年6月至2017年6月本血站73例ABO血型正反定型不符标本,采用血型血清学方法检测ABO血型,PCR-SSP法及直接测序方法确定基因型。结果 73例正反定型不符标本中ABO血型正定型为A型,抗-B减弱标本56例,检出4种基因型分别为19例AO1、21例AO2、15例AA、1例A205O2为A2亚型;正定型为B型,抗-A减弱9例,检出2种基因型分别7例BO1、2例BO2;正定型为O型,抗-B减弱7例,检出3种基因型分别为2例BO1为B亚型、4例O1O2、1例O1O1;正定型为O型,抗-A减弱1例,检出基因型AO1为A亚型。其中,4例ABO亚型经基因测序结果分别为A205/O02、Bel03/O01、Bw17/O01、Ax01/O01。结论对于献血者正反定型不符时,应通过血清学与基因检测及DNA测序相结合的方法,正确鉴定血型,为临床提供安全的血液。     

罕见的B(A)表型血清学及基因检测

目的对1例B(A)表现型用血清学及基因检测进行鉴定。方法使用2个厂家的单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂;进口单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂;Diamed凝胶系统;人源抗-A、抗-B、抗-H血型试剂和试剂红细胞,用常规血清学方法对被检血样进行ABO血型定型。采用吸收放散方法;分子生物学PCR-RFLP方法;ABO基因第6、7外显子的PCR产物正反向测序方法进一步分析。结果被检血样红细胞及血清经2种单克隆抗-A、抗-B和试剂红细胞进行抗原抗体鉴定:正定型结果不一致;正反定型结果不符合。用吸收放散方法,人源抗-A、抗-B、抗-H;进口单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂和Diamed凝胶系统检测:有弱A抗原、强H抗原检出;PCR-RFLP基因分型:检出B/O基因;基因克隆测序证实为:B(A)700/O*02。结论证实该例为B(A)700/O*02。     

ABO血型自动化检测系统误判AB_3伴抗-B为A型1例

1 资料与试剂 1.1 献血者,男,浙江籍人,无输血史。1999年5月于本中心无偿献血,ABO血型自动化检测定为A型,至临床与A型病人配血,主侧出现凝集,次侧无凝集,将献血者血样送本中心鉴定。 1.2 试剂抗-A、抗-B、抗-H、ABO标准细胞为上海市血液中心产品,抗-A,B本室配制。 2 血型血清学检查 2.1 方法 ABO血型采用ABO血型自动化检测系统和常规正反定型测定。ABO血型自动化检测系统：①MICROLABR AT＋2全自动样品处理系统(瑞士HAMILTON公司);②HTⅢ扫描酶标仪和T.S温控孵育振荡仪(奥地利ANTHOS公司);③Labofuge 400e平板离心机(德国Heraeuse公司);④Ausfine血型判读软件(北京澳斯邦生物工程公司)。检测方法同文献［1］,红细胞吸收释放试验、唾液血型物质测定参见文献［2］。 2.2 红细胞ABO正反定型见表1。表明献血者红细胞含有A、B两种抗原,其中B抗原凝集很弱,呈混合外观,其血清中含有同种抗-B。     

Am亚型1例

1病例简介献血者,男,18岁,来本站无偿献血300ml,采血后复检正反定型不一致:正定型为O型,反定型为A型。是O型血清中缺乏相应的抗体,还是红细胞含有极弱的抗原?笔者遂对献血者作进一步的血液、唾液检测,发现为弱A抗原中的1种Am亚型。2血型血清学检查2.1试剂抗-A,抗-B标准血清(效价均为128,南京军区军事医学研究所);抗-AB标准血清、ABO试剂红细胞(本室自制);抗-H、抗-A1、IgG抗球蛋白、筛选细胞及聚凝胺(上海市血液中心)2.2ABO正反定型见表1。2.3抗体筛选患者血清与筛选细胞经盐水法、聚凝胺法、抗球蛋白法,结果均为阴性。2.4吸收放散…     

B_3亚型1例报告

<正> 献血者王××,女,20岁,未婚,血型似"O"型.但血清中含有抗-A而无抗-B,经进一步鉴定,确定为B_3亚型.现报告如下:一、献血者红细胞抗原和血清中抗体检查取抗-A、抗-B、抗-A,B三种试剂血清分别与献血者的5%红细胞盐水悬液相混合,置于4℃、15℃、37℃三种温度下作用1小时,结果与抗-A血清在三种温度下均不凝集,与抗-B,抗A,B血清凝集均呈混合外观,     

O型人缺乏抗-B1例

ABO血型系统中,有一个众所周知的Landsteiner规则,即每个人的血清中都含有针对自身红细胞所缺乏抗原的抗体,因此抗-A、抗-B抗体被称为规则抗体,这也是ABO血型鉴定中反定型的依据,在血型血清学检查的实践中,相应抗体缺乏者非常少见.笔者在献血者中发现一例O型人血清中缺乏抗-B抗体,现报告如下.