上海市徐汇区社区卫生服务需求、利用及影响因素的调查研究

[目的 ]　了解上海市徐汇区居民对社区卫生服务的需求、利用情况以及影响因素。　 [方法 ]　采用多阶段抽样方法 ,对徐汇区辖区内 170 0名居民进行问卷式入户调查。　 [结果 ]　被调查居民的 2周患病率为 11.0 % ,慢性病患病率为 31.8% ,其中 60岁以上老人的患病率 5 9.0 5 % ;在 2周内发病就诊的首选医院是市级医院 ( 39.5 3% ) ,居民对社区卫生服务“较满意”、“很满意”的比例分别为 34 .66%和 30 .0 6%。影响居民对社区卫生服务利用因素的logistic回归分析的结果显示 :年龄、是否就业、居民是否患有慢性病、居民对社区卫生服务的了解程度差异有统计学意义 ;而影响居民对社区卫生服务满意度因素的logistic回归分析的结果显示 :只有“居民对社区卫生服务的了解程度”一项有统计学意义。　[结论 ]　徐汇区的社区卫生服务应该不断加强和完善 ,同时也需要政策和社会的大力支持     

社区糖尿病防治模式的初探

[目的]　探索社区糖尿病防治模式及二级医院的作用与地位。　[方法]　以科研为契机,以糖尿病流行病学调查为切入点,建立四位一体的网、线、点、面防治模式。　[结果]　上海市平凉社区糖尿病患病率为9. 9%,糖调节受损患病率为11. 99%,高血压患病率为35. 46%,代谢综合征患病率为13. 38%。建立了社区糖尿病防治队列人群,对糖尿病及高危人群进行分级管理与干预。社区卫生服务中心人员综合素质得到提高,社区人群对糖尿病防治的自觉性得到提高。　[结论]　在社区建立四位一体的糖尿病防治模式有较强的可行性、科学性和先进性。二级医院在其中有着重要的作用与地位。     

上海市社区卫生服务模式的探讨

该文从政府承诺、管理体制、功能定位、组织网络、运行机制、服务内容、人才培养7个方面对上海市的社区卫生服务进行模式的探计，为上海市乃至中国各大城市的社区卫生服务工作提供参考。     

上海市崇明地区社区全科团队式服务模式初探

根据国务院体改办、国家计委、财政部、农业部、卫生部《关于农村卫生改革与发展的指导意见》及上海市卫生局《上海市城市社区卫生服务主要工作内容》，我县卫生行政部门于2006年2月，制订了《崇明县社区卫生服务中心运行方案》，并于同年7月，在全县社区卫生服务中心全面推广实行。现结合1年来的实施情况对新服务模式进行分析探讨。[第一段]     

南汇区乡村医生的现状和退休养老对策探讨

[目的 ]　分析南汇区乡村医生的现状 ,研究解决乡村医生养老保障的对策。　 [方法 ]　采用表格式问卷 ,调查全区 675位乡村医生的情况。　 [结果 ]　全区有 5 46位乡村医生退休养老进入了区社会保险事业管理中心。　 [结论 ]　合理解决乡村医生的养老保障问题 ,有利于初级卫生保健和社区卫生服务等工作的开展。     

上海市社区卫生服务现状、问题和发展研究

为了进一步发展上海市社区卫生服务事业，本文介绍了上海市社区卫生服务现状，探讨了上海市区社区卫生服务目前存在的问题，并对上海市社区卫生服务发展提出了政策性的建议。     

上海市社区公共卫生人才需求现状及对策研究

<正>公共卫生人力资源是构成社区公共卫生服务可持续发展的关键因素,其数量和素质从根本上决定了区域内提供公共卫生服务的质量。上海市大力发展社区卫生服务,社区卫生服务中心对全科医师队伍建设有所加强,但是对于公共卫生人力资源的建设情况尚缺乏系统分析。本文探讨上海市社区卫生服务中心公共卫生人力资源基本现状,对当前存在问题进行分析,为社区卫生服务中心人力资源的合理配置和发展提供相应的对策建议。1材料与方法     

中国城市社区卫生服务模式探讨

总结中国城市社区卫生服务历程，探讨了目前国内社区卫生服务的诸多模式，尤其是网络模式，是当前的发展主流。本文探讨的城市社区卫生服务模式，为推进我国城乡联动的社区卫生服务发展起到重要的作用。     

上海市社区卫生服务中心费用、效率与发展能力研究

文章依据上海市2015年社区卫生服务中心综合评价项目,展示上海市社区卫生服务中心综合评价中费用、效率与发展能力指标数据,对比分析不同区域社区卫生服务中心之间差异,为上海市社区卫生服务中心发展提供政策建议。     

权力下放与社区卫生服务发展的思路

笔者将从理论和实践两个层面探讨目前社区卫生服务发展中遇到的问题以及权力下放的改革模式在社区卫生服务实践中发挥的作用，并以上海市闸北区临汾社区卫生服务中心的改革为例，介绍委托管理改革的实践和效果。     

上海市社区卫生服务中心可持续发展的研究

为探讨上海市社区卫生服务可持续发展的道路,对改制的五个社区卫生服务中心在组织网络、机构设置、服务网络、服务模式、服务内容、运行机制、社会效益等方面和未改制的街道医院进行比较研究,结果显示：社区卫生废烽完善了卫生服务策略后,拓展了服务功能,增加了服务项目,解决了社区近７５％的医疗卫生问题,有持续发展能力,是上海市社区卫生服务的必由之路。本文还就其它问题进行了探讨。     

上海市基层社区家庭病床上门服务项目调查与分析

目的了解上海市基层社区家庭病床上门服务项目提供现状,为完善管理提供依据。方法根据上海市家庭病床数据汇总表,统计2017年上海市基层社区开展上门服务项目情况。结果上海市中心城区和郊区可开展上门服务项目数均值分别为27.61±7.44、21.37±10.40,已开展上门服务项目均值分别为21.23±8.12、17.57±10.93,比较差异P值均<0.01。全市有超过82.92%的基层社区可开展6项家庭病床上门服务检查项目,超过80%的基层社区可开展换药、护理指导、导尿、康复指导、预约出诊、肌肉注射等家庭病床上门服务治疗项目。结论上海市中心城区与郊区可开展和已开展家庭病床上门服务项目数存在较大差异,可提供家庭病床服务项目与患者需求之间也存在较大差距。可借鉴国外经验,从政府、机构、患者三方入手,多方发力,共同促进家庭病床工作持续开展。     

上海市城郊社区卫生服务费用和绩效比较研究

通过对上海市某一城区和某一郊区全部25家社区卫生服务中心的问卷调查,分析比较上海市城郊社区卫生服务费用及居民健康状况。结果显示：上海市城郊社区卫生服务中心次均费用基本呈下降趋势,居民健康状况不断改善。最后,对上海市社区卫生服务改革提出了三点建议：一是坚持以健康为中心的原则;二是完善以保障健康为主体的体制机制;三是构建以“54321”为主要内容的基本健康保障模式。     

上海市天平社区糖尿病患者血糖控制现况调查

[目的]评价上海市天平社区糖尿病患者血糖控制的现状,为改善社区糖尿病管理提供依据。[方法]自2006年9月至2008年9月,对上海市天平社区糖尿病患者逐步建立档案卡,期间每6个月由社区卫生服务中心医生对其进行随访、检测血糖、分析影响血糖水平的因素、评价血糖控制满意度,并进行健康宣教、干预。[结果]糖尿病患者建卡数由2006年9月的105例增加至2008年9月的282例;29.95%的病人有糖尿病家族史;期间5次评价血糖控制良好率分别为61.91%、81.91%、75.88%、74.85%、73.04%,82.26%;血糖控制良好的患者饮食能按要求执行。[结论]该社区糖尿病防治工作总体情况良好,血糖控制水平比较满意。     

在郊区农村建立医院-社区全程糖尿病管理模式的探索

就郊区农村地区的糖尿病管理模式进行探索,提出由三级、二级医院与社区医疗服务中心(社区卫生服务站点)联动的全程糖尿病管理模式,总结取得的成效和分析存在的问题,为中国糖尿病防治管理模式在上海城乡地区实施提供适用性经验。     

小工业社区职业卫生服务模式效果评估

[目的 ]评估上海桃浦地区试行的小工业社区职业卫生服务模式。 [方法 ]分析接受社区职业卫生服务的10 9家小工业的职业卫生服务现状 ,并通过与基线调查资料对比 ,评估小工业社区职业卫生服务模式的近期效果。 [结果 ]社区职业卫生服务进展顺利 ,接受社区职业卫生签约服务的小工业的各项职业卫生评价指标均显著高于基线调查资料 ,且社区职业卫生服务发展态势良好。 [结论 ]通过分析与评估表明 ,小工业社区职业卫生服务近期效果显著。在目前小工业经济基础较为薄弱的情况下 ,通过社区职业卫生服务 ,能迅速提高小工业职业卫生水平 ,而且社区职业卫生服务适应WTO的需求 ,符合国家的政策导向     

老年人卫生服务利用情况及影响因素分析

[目的]了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况及其影响因素，为卫生服务管理与决策提供依据。[方法]采用整群抽样，以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查。[结果]老年人中两周就诊率7.01%，年住院率6.00%。城市老年患者主要选择县区级医院就诊，农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊，对社区卫生服务站的利用较低。人均住院费用占人均医疗总费用的79.49%。两周门诊就诊费用和住院费用都主要集中在县级医院和省级医院，占总各费用的81.01%和68.29%。[结论]医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素。完善医疗保障制度，积极开展社区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

上海市社区卫生服务站服务方式调查分析

社区卫生服务是医学模式转变过程中新兴的服务模式，鉴于目前尚无一套完整的管理规范和管理标准，本文对上海市社区卫生服务的模式、内容及管理规章制度等方面进行了探讨。     

城市医疗救助费用控制模式的比较分析与适宜选择

从宏观角度阐述了当前我国城市医疗救助主流模式的框架,即"并轨"模式、"惠民济困医院"模式、"社区卫生服务"模式,论证了各种模式运作的可行性及其利弊之处,并在此基础上对3种医疗救助模式费用控制的实施现状与效果进行了比较分析。认为:在现实国情下,加快建立分工合理、双向转诊的新型城市医疗服务体系,构建以基层社区卫生服务机构为基础的利用平台,依托城市医疗救助和社区卫生服务管理信息技术系统,并合理借鉴国际先进支付理念的医疗救助费用控制模式视为一种理性的选择。     

上海市郊区社区卫生服务中心经济运行状况分析

目的：通过对上海市郊区社区卫生服务中心1999-2009年卫生资源状况、经济运行状况和资源利用效率等进行分析,了解其发展中存在问题。方法：对11年间机构资产负债、收入支出、基本数字等进行综合描述性分析。结果：上海市郊区社区卫生服务中心总体经济运行较为稳定,但是存在服务效率、经营效率低等问题。结论：建议继续加大政府投入,完善社区卫生服务价格标准体系和转诊制度等。