血管性痴呆研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是由脑血管病(如脑梗塞、脑出血、皮层下白质的缺血性改变)引起的有痴呆表现的临床综合征.血管性痴呆的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆以及低血氧-低灌流性痴呆.血管性痴呆实际上是一系列由于血管因素引起的痴呆综合征,临床以多发性脑梗死性痴呆(MID)较多见.血管性痴呆的危险因素包括年龄、种族、遗传因素和与中风相关的因素等.阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)是老年人中最常见的两种痴呆类型,两者之间具有极为复杂的关联,其发病率均随年龄增长而增高,而且经常相互伴随发病.对血管性痴呆最关键的治疗就是预防卒中的发生,而预防的关键则在于控制引起血管性痴呆发生的危险因素.     

针灸治疗血管性痴呆的实验研究进展

血管性痴呆（vascular dementia,VaD）是由缺血或出血性脑血管疾病而引起的一组以认知能力下降为主要特征的临床综合征,是发生率仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）的第二大类型痴呆,也是唯一有预防可能的一种类型的痴呆。近年,随着人口老龄化,血管性痴呆的发生率呈现明显上升的趋势。目前研究表明,针灸可通过调节细胞凋亡、神经递质缺乏、氧化应激、炎性损伤、神经血管损伤等多种机制参与血管性痴呆的治疗;研究存在的主要问题：实验研究中采用的VaD动物模型不统一,多数实验研究设计欠严谨,且样本量偏小,在今后的研究中可规范实验设计,以信号通路作为切入点,为临床治疗VaD提供确切的实验依据。     

血管性痴呆与血管性认知功能障碍

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)主要是由脑血管病变引起的,可分为多梗塞性,皮层下小血管病变,特殊功能部位梗塞如角回、丘脑、额叶梗塞等.卒中后痴呆与基线智力、年龄、受教育程度和血管危险因素有关.血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包括VaD、血管性认知障碍非痴呆,及阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)伴血管病变.VCI概念有助于VaD二级预防治疗和研究.     

中西医结合治疗血管性痴呆

血管性痴呆（VaD）是因为多发性脑梗死等脑血管病变因素导致大脑功能衰退到一定程度的一种综合征。许多研究表明,VaD是可以治疗或预防的。笔者应用都可喜片配合中药健脑合剂治疗VaD 40例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

血管性认知障碍

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是指由各类脑血管病所致的痴呆综合征,是继阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)之后第2常见的痴呆.目前越来越多的研究发现除明显的脑血管病(如脑梗死和脑出血等)外,不明显的脑血管病(如皮质下白质缺血、小血管疾病和腔隙性脑梗死)也能引起痴呆或认知损害[1～4];另外,脑血管病危险因素如高血压和糖尿病等也可引起认知损害并进而发生痴呆,且待患者达VaD的诊断标准时,常已错过重要的早期干预治疗阶段,故在认知功能明显损害之前就发现并进行干预是非常重要的,而VaD这一概念已逐渐不能满足临床需要.     

血管性痴呆患者证候学研究

目的探讨血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者证候特征,研究VaD发病机制。方法应用Bristol最新神经心理量表中文版(BMDC-NPTB-CR)和B lessed行为量表(BBS)筛选VaD患者(n=66)和无认知损害的脑梗塞患者(卒中组,n=51)。VaD诊断基于《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)、美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会(NINDS-AIREN)的标准及临床痴呆量表(CDR);Hachinski缺血量表和Cornell抑郁量表(CSDD)用于鉴别诊断。定式表格调查证候,《血管性痴呆的中医辨证量表》(SDSVD)诊断证候。结果VaD组比卒中组的肾精亏虚证、痰浊阻窍证单证阳性率增高;SDSVD证候总分以及肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证积分显著性增高。结论肾精亏虚证、痰浊阻窍证、热毒内盛证在VaD患者中出现频率高、表现严重,是VaD发病的重要因素。     

神经细胞凋亡与血管性痴呆疾病关系的研究进展

血管性痴呆(VaD)已成为继阿尔茨海默病(AD)之后第二大常见的痴呆类型，其特征是记忆和认知障碍。目前，因VaD的发病机制尚不完全明确，尚无VaD治疗的统一标准。VaD是由大脑血流受阻或减少导致的，这将剥夺神经元关键营养物质，这种剥夺最终导致神经元细胞凋亡或死亡，脑组织萎缩或坏死。神经细胞凋亡是神经退行性疾病的主要病理特征之一，其在VaD的研究中也越来越受到重视。文章主要对神经细胞凋亡与VaD关系的研究进展进行综述。     

血管性痴呆的研究现状

血管性痴呆(VaD)是一种因缺血性或出血性脑卒中而造成认知、记忆和行为等认知功能障碍的综合征。它是老年性痴呆的一个重要类型,也被认为是目前唯一可以防治的痴呆类型,VaD发病机制复杂,根据病因、累及的血管、病变脑组织部位、神经影像学和病理学特征可将其分为多种类型。另外,作为目前的研究热点,VaD的治疗也越来越受研究者的重视,西药治疗VaD的研究进展缓慢,缺乏创新;而中医中药用于治疗VaD取得了较大进展,且具有安全性高、见效快、经济适用的特点。     

安理申、脑多肽、葛根素治疗血管性痴呆疗效观察

血管性痴呆(Laccular Dementia, VaD)是老年期痴呆中仅次于阿尔茨海默病(Alelmer's AD)的第二位最常见的痴呆.血管性痴呆的发病机制很多,临床症状复杂多样.我院自2000年～2004年5月共观察89例,几乎均有脑血管和心血管的临床证据(伴发高血压、糖尿病和高脂血症),予以安理申、脑多肽、葛根素三药联合治疗收到明显疗效.     

慢性脑低灌注致血管性痴呆的病理机制和模型建立

血管性痴呆（vascular dementia，VaD）是由脑血管疾病导致脑功能损害的一类疾病，主要表现为认知能力、学习记忆的下降。血管因素是影响其发病的主要因素，慢性脑低灌注是导致血管功能障碍致机体认知功能受损重要的危险因素，适合的动物模型是研究其病理机制的重要手段。该文概述了脑低灌注致脑血管疾病在认知功能障碍和痴呆发展过程中的病理机制及几种常用的实验性慢性脑低灌注动物模型的制作，探讨其和血管痴呆病理机制的相关性，以期为药物干预慢性脑低灌注致血管性痴呆提供适合的动物模型并为临床药物的机制研究提供借鉴。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征比较

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的临床特征,寻找鉴别诊断的有效方法.方法共纳入112名AD患者和92名VaD患者,包括在北京协和医院就诊的门诊痴呆患者和流行病学调查中的受访痴呆患者,AD患者均接受过头颅MRI检查,VaD患者都有头颅MRI或CT检查的资料.按照国际标准诊断痴呆、很可能AD和很可能VaD.比较AD和VaD患者在认知功能、行为症状、日常活动能力等方面的差异,确定临床鉴别诊断的有效指标.结果不同痴呆阶段的AD和VaD患者有着不同的临床特征,二者之间的鉴别指标随痴呆的进展而变化:轻度AD患者延迟记忆明显减退;轻度VaD患者计算力障碍更突出.鉴别中度AD和VaD患者的有效指标是学习能力和注意力.轻中度AD在理财和打电话上逊于VaD患者,VaD主要在与肢体活动有关的日常活动中表现退步.中重度VaD患者因智能和机体的双重衰退生活自理能力的急剧减退,其ADL总分明显高于同阶段AD患者(P＜0.05).重复收敛行为始终是鉴别AD和VaD患者的有效指标.结论AD和VaD具有不同的临床特征,二者间的差别是由各自的病变性质、部位和病理生理机制所决定的.     

血管性痴呆

血管性痴呆（VaD）是指由脑皿管因素所导致的脑实质损害引起的具有以下至少3项精神活动受损：语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能（如计算力、抽象判断力）的痴呆综合征。VaD包括所有与血管因素有关的痴呆，其预后相对好，治疗途径广泛，且在一定程度上可进行预防。     

血管性痴呆的治疗进展

血管性痴呆（VaD）是由于脑血管疾病引起的脑组织缺血、缺氧等病变所导致的认知功能障碍。VaD是老年人群痴呆的第二大原因,仅继于阿尔兹海默病之后,且常合并阿尔兹海默病[1]。近年来,随着人口老龄化加剧,我国VaD患者逐年增加,给家庭及社会带来沉重的负担。因此,有效防治VaD具有重大意义。本文谨对近年来关于VaD认知症状治疗的研究进行综述。     

血管性认知损害的临床研究进展

血管性认知损害（vascular cognitive impairment，VCI）是指各种脑血管疾病导致的认知功能下降综合征。1995年Bowler等首次提出VCI的概念，认为VCI必须具有认知功能损害和血管性疾病因素，并且二者之间存在因果关系。VCI的提出是对血管性痴呆（vascular dementia，VaD）概念的修正和扩展，避免了VaD定义上的狭隘和对不同程度认知损害的人为忽略。目前普遍认为VCI包括：非痴呆血管性认知功能损害（vascular cognitive impairment no dementia，VCIND）、血管性痴呆、伴有血管性因素的混合性痴呆。与VaD概念相比，VCI的含义更加宽泛包括了所有与血管因素有关的认知改变。尤其是VCIND概念的提出，为血管病引起的认知功能损害的早期预防和干预提供了理论依据。     

血管性痴呆的临床诊断和治疗（一）

血管性痴呆（VaD）是继阿尔茨海默病（AD）之后第二位常见的痴呆原因,约占所有痴呆的10％-20％。VaD表现为多种哑型、病理特征和临床症状,存在多种危险因素,     

血管性痴呆的危险因素和早期防治

血管性痴呆(vasculardementia,VaD)是在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。VaD是危害老年人健康的常见病。在西方国家,Alzheimer(AD)症约占老年期痴呆的50%,VaD约占20%,其余为其他原因所致     

阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊疗对比

目的：探讨阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊断方法和治疗效果。方法：选取我院2006～2010年收治的阿尔兹海默病和血管性痴呆患者,观察比较其诊断指标和治疗效果。结果：AD和VaD患者MMSE-R评分无显著差异;AD组和VaD组脑电图异常率有统计学意义（P〈0.01）,AD组脑电图异常率低于VaD组;AD与VaD组患者血浆Hcy、VitB12和ChE差异有统计学意义（P〈0.05）;AD组与VaD组认知功能、记忆功能和社会行为能力改善比较差异有统计学意义（P〈0.05）,VaD组改善均好于AD组。结论：通过临床症状和生化检查在一定程度上能够鉴别AD和VaD患者,同时针对二者不同的病因和发病机制,采取相应的治疗措施有一定的效果,值得临床借鉴。     

安理申联合脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆临床观察

血管性痴呆（vascular dementia,VaD）是仅次于阿尔茨海默病（alzheimer disease,AD）的第二常见痴呆类型。血管性痴呆由多因素参与,其中脑梗死是最常见原因之一。临床试验证实,安理申治疗血管性痴呆疗效确切。笔者联合应用脑心通胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆,疗效满意,现报道如下。     

慢性脑缺血致血管性痴呆护理

血管性痴呆(Vascular dementia VaD)是脑血管疾病所致的智能及认知障碍临床综合症.慢性脑缺血是多种原因引起的长期脑血流低灌注,是血管性痴呆的主要原因之一.即由于大脑长期、慢性血液供应减少而引起认知、情感,人格、语言障碍,记忆力、计算力、判断力、识别力明显下降.血管性痴呆应该在早期阶段给予干预治疗和护理,可延缓病情,从而达到提高患者生活质量及降低致残率的目的.     

血管性认知障碍研究进展

血管性认知障碍(VCI)指由脑血管病以及脑血管危险因素导致的认知障碍,它包括了从轻微认知损害(MCI)到血管性痴呆(VaD)。现从VCI的定义、分类、流行病学资料、危险因素、评估手段、诊断标准、预防和治疗措施等方面对VCI及其研究进展进行概述,以加强对VCI的认识,做到早诊断、早预防、早治疗,延缓MCI向VaD进展。